急性主动脉夹层50例临床分析

急性主动脉夹层是心血管病的急重症，有发病急、发展迅速、病死率高等特点。有资料表明约1／4以上患者在发病24h内死亡，1／2～1／3患者死于1周内，几乎90％患者于1年内死亡。故及时诊断与治疗是急诊临床的重点。现将近几年来我院收治的50例主动脉夹层患者的诊疗情况分析如下：     

覆膜支架介入术治疗主动脉夹层动脉瘤围手术期的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然、具有潜在灾难性的疾病,如未能早期诊断及时治疗,病死率极高,预后极差.大约有 1/4以上患者在发病24h内死亡,半数以上于1周内死亡,1/2 以上于1个月内死亡,85%以上1年内死亡.而临床上一直缺少安全有效的治疗方法.近年来,心血管介入诊疗技术的迅速发展和手术材料的日趋完善,给主动脉夹层动脉瘤患者的治疗提供了非常广阔的前景.我科2009年2月～2009年11月对6例主动脉夹层动脉瘤患者成功置入了覆膜支架,效果满意,现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层2例误诊分析

主动脉夹层是心血管急重症之一,发病急,进展迅速,死亡率高[1],近年发病有增加的趋势,未经治疗的急性夹层50%在48小时内死亡,70%在1周内死亡,90%在3月内死亡。由于该病临床表现复杂多样,缺乏特异性,误诊率高达33·3%[2],现将我院误诊2例报道如下。1病例介绍患者1,男,53岁,因“突发上腹部疼痛6小时”来院。患者6小时前饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛,呈持续性刀割样,伴恶心、呕吐。既往有原发性高血压史10年。查体:体温36·1℃,脉搏75次/m in,呼吸23次/m in,血压160/100mmHg。意识清,表情痛苦,两肺未闻及异常,心脏向左下扩大,A2亢进,心尖部可…     

主动脉夹层动脉瘤的治疗

主动脉夹层动脉瘤是由于动脉腔内血流由内膜撕裂处进入主动脉中层,动脉中层与外膜分离,形成假腔.其病理基础是主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌的退行性变.主动脉夹层动脉瘤发病急、病情重、预后差、病死率高,可引起夹层破裂、心脏压塞、心律失常、心肌梗死及脏器缺血等并发症,导致患者死亡.     

急诊护理对主动脉夹层患者的临床效果

目的探讨急诊护理对主动脉夹层患者临床治疗效果的影响.方法抽取我院2000年1月至2010年12月收治的12例主动脉夹层患者的内科治疗护理做回顾性分析.结果11例患者经积极救治和精心护理病情稳定,1例患者死亡.结论主动脉夹层患者发病急、病情重,必须进行急诊护理及积极治疗,才能挽救病人的生命.     

9例主动脉夹层患者行覆膜支架腔内隔绝术护理体会

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后高血压血流进人中层或中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高导致内膜撕裂所致。该病发病急,进展快,病情及并发症严重。急性期病死率高,未经治疗24小时内病死率高达21％。大多数患者死于夹层破裂大出血而突然死亡。介入治疗技术应用于主动脉夹层的治疗,覆膜支架在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层治疗中取得了重大进展,可显著降低患者的病死率。我科成功的为9例主动脉夹层患者实施了主动脉夹层覆膜支架植入术,均取得了良好的临床效果,现将护理体会介绍如下。     

3例尿毒症合并主动脉夹层患者的护理要点

主动脉夹层动脉瘤（aorticdissection,AD）又称主动脉夹层血肿、主动脉夹层分离,是指主动脉腔内的血流通过内膜破口进入主动脉壁而形成的血肿,是一种严重威胁生命的主动脉疾病,其特点是发病急、进展迅速、病死率高。未经治疗24h内病死率高达21％,1周内病死率在60％～70％。     

急性主动脉夹层动脉瘤7例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿[1],急性夹层动脉瘤是发病急为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10-29)/ 1000000人.既往报道多数在急性期死亡,一周内死亡率60-70%,三个月死亡率在90%以上.因该病的临床表现多样性,非心血管专科医生容易误诊.现将我临床工作中收治的7例主动脉夹层动脉瘤误诊分析如下:     

运用多项新技术治疗急性主动脉夹层动脉瘤

急性主动脉夹层动脉瘤是极为凶险的心血管病急症,如未能及时准确地诊断和治疗,其后果是灾难性的。文献报道,急性主动脉夹层动脉瘤的发病率每年可高达30／100万。如不及时治疗,将有36％-72％的患者死于发病后48小时内,62％-91％的患者死于发病后1周,死亡的主要原因是主动脉破裂出血。     

杂交手术在治疗主动脉夹层中的应用现状

主动脉夹层(AD)是指主动脉内膜自其附着的有病变的中层处破裂,在动脉血流进一步的冲击下,内膜自破裂处继续沿此层面扩大分离范围,致使分离的内膜将主动脉腔分隔成真腔和假腔。AD年发病率为5～10/10万,病死率1.5/10万,男女发病率之比为2.5:1。主动脉夹层是主动脉疾病中常见的致命性疾病,由于发病急,进展快,病死率极高,主动脉夹层的外科治疗往往十分复杂而且风险巨大。治疗主动脉夹层的杂交手术是传统开放手术和腔内     

主动脉夹层动脉瘤54例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤[1] (ＡｏｒｔｉｃＤｉｓｓｅｃｔｉｏｎ简称ＡＤ)系主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内 ,导致血管分层 ,是心血管疾病中最致命的急诊之一。有研究表明[2 ,3] ,未经治疗的ＡＤ患者 ,发病第一天内每小时死亡约 1%、约 5 0 %一周内死亡、约 70 % 2周内死亡 ,约 90 %一年内死亡 ,故争分夺秒地明确诊断及积极治疗尤为重要。以往一直认为ＡＤ为少见病 ,随着近年来对本病的认识及诊断水平的提高 ,国内外报道逐渐增多。但由于本病发病急 ,表现复杂 ,目前仍有相当比例患者被误诊。广东省人民医院在 1992～ 2 0 0 1…     

老年人主动脉夹层分离12例临床分析

目的：探讨老年人主动脉夹层的临床特征。方法：回顾性总结分析12例老年人主动脉夹层分离患者的临床资料。结果：死亡4例（33％），其中发病2天内死亡2例（16．6％），发病1周内死亡2例（16．6％）。结论：早期诊断、及时治疗是减少死亡率的关键。     

主动脉夹层动脉瘤

<正> 主动脉夹层动脉瘤是指主动脉壁有病变,在主动脉壁中层内形成血肿,向其周围及长轴伸延,使主动脉壁分为两层,常常合并有内膜横裂口,使主动脉腔与血肿相通,发生在升主动脉的裂口占60％,发生在降主动脉起始部的裂口占25％。急性主动脉夹层动脉瘤是主动脉较常见的急重危症之一。如不能早期诊断及时治疗多数病人在短期内就会死亡。本病死亡率每10万人死亡一人,胸部主动脉瘤比肤部主动脉瘤破裂的机会多。急性主动脉夹层动脉瘤发病后未得到及时治疗者,发     

升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“象鼻”手术Standford A型主动脉夹层36例临床体会

目的:总结Standford A型主动脉夹层的手术治疗经验,并分析其相关的问题.方法:对36例Standford A型主动脉夹层患者施行了升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术治疗结果进行分析.结果:手术死亡率2.8％(1/36),其中非急诊手术死亡率为0,急症手术死亡率6.7％(1/15),其中1例为术后肾功能不全死亡.结论:Standford A型主动脉夹层患者发病急,病情危重,积极手术治疗是行之有效的措施.升主动脉+全主动脉弓替换+术中支架“硬象鼻”手术简化手术方法、降低手术并发症和死亡率、增加远端血供、提高假腔闭合率、减少再次手术率、提高长期疗效.     

主动脉夹层的早期诊断与治疗

目的 探讨主动脉夹层的早期诊断与治疗。方法 对12例住院患者进行临床严密观察和影像学检查，确诊为主动脉夹层的患者诊断与治疗进行研究分析。结果 经内科保守治疗，72h内死亡4例，转外院手术3例，5例病情平稳后出院。结论 主动脉夹层发病急，病情凶险，易误诊为心肌梗死、心绞痛、急腹症等。临床医生应熟悉本病的表现，争取做到早期诊断、早期治疗，降低死亡率。     

主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会

主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁，在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时，将主动脉壁中层剥离成为内、外两层，称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率，每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3：1，发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤起病急，发展快，致死率高是其特点。本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会。     

38例急性主动脉夹层的临床分析

急性主动脉夹层是发病在两周内的主动脉夹层，是心血管科的严重急症，自然病程十分凶险，死亡率高，有报道未及时治疗的患者，24h内有25％死亡，一星期内有50％死亡，一月内有75％死亡，一年内90％死亡，早期诊断并及时正确治疗能降低本病的死亡率。复旦大学附属中山医院外科2000年1月至2003年8月共收治急性主动脉夹层38例，现对其临床特点分析如下。     

磁共振平衡式稳态自由进动梯度回波序列在急症主动脉夹层诊断中的应用

<正>主动脉夹层(aortic dissection)系主动脉壁中膜(多在中外1/3处)血肿或出血,过去曾称为夹层动脉瘤。本病约2/3患者有高血压及高血压病史。多见于中老年,男多于女,约3:1。继发于马凡综合征者多见于青壮年。若不及时治疗约80%患者于发病后6周内死亡~([1])。磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能提供夹层扩展范围的准确估计,横轴位是跟踪内膜瓣沿着迂曲的主动脉螺旋形轨迹的最适合体位。纵轴位(冠状位、矢状位或左     

主动脉夹层动脉瘤诊断和治疗的临床研究

目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的临床特点、诊断和治疗措施。方法：回顾分析11例主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料,包括基础疾病、临床表现、实验室检查、治疗方法和预后。结果：11例主动脉夹层动脉瘤患者的基础疾病包括高血压、糖尿病、马凡氏综合症和妊娠;主要临床表现有胸痛、心悸、气短,血压升高、心动过速、心脏杂音;胸片、CT扫描、超声心动图可见主动脉扩张、主动脉内膜撕裂、出血等。11例患者均采用内科保守治疗,主要治疗措施是控制血压和心率,其中3例死亡,1例转院,7例存活。结论：主动脉夹层动脉瘤发病急、病情进展快、死亡率高,早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。     

主动脉夹层患者介入治疗的临床护理

主动脉夹层是由各种原因造成的主动脉内膜撕裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离而形成的壁内血肿。本病起病急,临床表现复杂多变,误诊率高,以致许多病人在病后数小时至数天内死亡。我院心内科收治100例确诊的主动脉夹层患者实施主动脉腔内覆膜支架植入术,避免了传统手术的大切口,治疗效果确切、创