不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响

目的 通过体外实验研究探讨不同根管封闭剂对E&Q plus热牙胶根管充填法根尖微渗漏的影响.方法 选取30颗离体单根管前牙,均使用手用ProTaper镍钛锉预备根管,E&Q plus热牙胶根管充填法充填根管.根管预备时将标本随机分为A、B、C 3组,每组10个.A组用AH-plus封闭剂充填,B组用Adseal封闭剂充...     

根管锉及(牙合)面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的：观察不同根管锉预备根管及不同[牙合]面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法：将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组（A组，不做任何处理），B1、132和B3组（不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填，B2组光固化树脂充填，B3组玻璃离子水门汀充填），C1、C2和C3组（ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填，C2组光固化树脂充填，C3组玻璃离子水门汀充填）。所有牙齿制作试件，用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷，比较各组抗折强度的差别。结果：各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中，ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组。常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组；B3组抗折能力最强，C1组最低。结论：不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

根管锉及面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的:观察不同根管锉预备根管及不同面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法:将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组(A组,不做任何处理),B1、B2和B3组(不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填,B2组光固化树脂充填,B3组玻璃离子水门汀充填),C1、C2和C3组(ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填,C2组光固化树脂充填,C3组玻璃离子水门汀充填)。所有牙齿制作试件,用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷,比较各组抗折强度的差别。结果:各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中,ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组,常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组;B3组抗折能力最强,C1组最低。结论:不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

机用单根锉WaveOne与ProTaper镍钛器械对重度弯曲根管的预备及评价

目的：以不锈钢K锉作对照,评价机用单根锉WaveOne和机用ProTaper镍钛器械成形及清理重度弯曲根管的能力。方法收集新鲜拔除的离体牙,选取弯曲度为25°~45°的根管30个,随机分成W、P、K 3组,每组10个。 W组：使用WaveOne机用往复式镍钛合金锉冠向下法预备根管；P组：使用ProTaper机用镍钛锉冠向下法预备根管；K组：使用不锈钢K锉逐步后退法预备根管。分别于预备前、后进行锥体束CT ( cone beam computed tomography,CBCT)扫描,比较在距根尖1.5mm、2.5mm、4.5mm、5.5mm处各组根管偏移值差异。将30个根管剖开,通过扫描电子显微镜观察根管预备后根管内壁的碎屑和玷污层。结果在距根尖1.5mm、2.5mm、4.5mm、5.5mm处四层水平上,K组发生的偏移值均较大,与P组和W组相比差异有显著性(P<0.05),而W组和P组间差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜下,3组之间在各部分碎屑评分上两两比较差异有显著性(P<0.05)。 W组、P组、K组根尖1/3处玷污层评分差异无显著性(P>0.05),而在根管冠1/3和根中1/3处评分差异有显著性(P<0.05),其中K组与W组、P组有显著差别(P<0.05),W组和P组间无显著差别(P>0.05)。结论 WaveOne和ProTaper预备重度弯曲根管具有良好的成形能力,保持原有根管走向的能力优于不锈钢K锉；配合次氯酸钠冲洗,单根锉WaveOne对根管的清理效果最优。     

不同根管预备技术与充填技术对弯曲根管封闭性能影响的实验研究

目的 探讨根管预备技术和根管充填技术对中重度弯曲根管治疗后根管封闭性的影响。方法 选取中重度弯曲单根管前磨牙60颗,随机分为A、B、C、D四个实验组(各12颗)及阳性对照E组和阴性对照F组(各6颗)。实验组分别用ProTaper/crown-down法、K锉逐步后退法对根管进行预备(各24颗牙),每种预备方法分别行冷侧方加压加AH-plus糊剂和热牙胶垂直加压加AH-plus糊剂充填根管(各12颗牙),建立微渗漏模型,应用邻甲苯胺(O-TB)法测量其葡萄糖浓度。结果 A、B、C、D四个组均测得葡萄糖浓度分别为：(3.69±1.01)mmol/L、(4.59±0.98)mmol/L、(2.86±0.82)mmol/L、(3.70±0.62)mmol/L, E组测得葡萄糖浓度最高为(5.89±1.69)mmol/L,F组没有测得葡萄糖浓度,在相同的充填技术下,ProTaper/crown-down法和K锉逐步后退法之间的微渗漏值差异有统计学意义(P＜0.05);在相同的预备方法下,热牙胶充填技术和冷测压充填技术之间的微渗漏值差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 应用ProTaper/crown-down法加热牙胶充填中重度弯曲根管,有利于提高中重度弯曲根管充填后根管的封闭能力。     

镍钛锉Hyflex CM、Twisted Files和ProTaper Gold预备重度弯曲根管的成形效果

目的 比较Hyflex CM(HCM)、Twisted Files(TF)和ProTaper Gold(PTG)预备重度弯曲根管的成形效果。方法 将30颗具有重度弯曲根管的离体磨牙随机分为HCM组、TF组和PTG组，每组10颗，每组采用相应的镍钛锉预备根管。根管预备前后分别用显微CT扫描各离体磨牙，获取轴向横截面图片，测量距离根尖孔1 mm、2 mm、3 mm、4 mm、5 mm处和根管最大弯曲处的近、远中根管壁厚度最小值，计算并比较各组的根管偏移量及轴中心率。结果 3组离体磨牙距离根尖孔1～5 mm处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05)。3组离体磨牙根管最大弯曲处的根管偏移量、轴中心率差异有统计学意义(均P<0.05),其中PTG组的根管偏移量最小、轴中心率最大。结论 HCM、TF和PTG均可安全有效地预备重度弯曲根管，其中PTG的中心定位能力更好，更适合重度弯曲根管的预备。     

两种器械预备离体牙弯曲根管的成形效果

目的比较两种器械在不同弯曲度离体牙根管中的成形效果。方法分别选用不同弯曲度（中度、重度弯曲根管）的离体前牙各20颗,按弯曲度随机各分为两小组（n=10个）,分别使用ProTaper、不锈钢K锉预备,拍摄预备前后离体牙的初尖锉和主尖锉X线片以及预备前后注入造影剂的X线片,使用图像分析、测量软件测量预备前后工作长度的改变量、根管直化角度、牙本质去除量,比较两种器械对不同弯曲根管的成形效果。结果 ProTaper和不锈钢K锉预备离体牙中度弯曲根管在弯曲部内侧和根尖外侧去除的牙本质量较少,根管直化角度和工作长度的改变量都较小,两者间的差异无统计学意义（P〉0.05）。ProTaper预备离体牙重度弯曲根管去除的牙本质量和根管直化角度明显低于不锈钢K锉（P〈0.05）。结论 ProTaper对离体牙重度弯曲根管有较好的成形效果。     

三种根管预备方法对直根管根尖封闭性的影响

目的研究三种不同根管预备方法对根尖封闭性的影响。方法离体直单根管上前牙34颗,其中30颗随机平均分为3组(n=10),A组,不锈钢根管锉常规法;B组,G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组,手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法,剩余4颗随机平均分为阴性对照组和阳性对照组。所有根管均用侧方加压法充填,用染料渗透法测量根尖微渗漏距离,评价各组根尖封闭能力。结果B组和C组根尖封闭能力优于A组(P<0.05),B组和C组之间的根尖封闭能力无差别(P>0.05)。结论在直根管根尖预备中,大锥度根管预备是减少根尖微渗漏的有效方法。     

四种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果比较

目的:比较4种镍钛单支锉预备弯曲根管的成形效果。方法:选择64颗离体上颌第一磨牙的近中颊根管,根据弯曲度分为中度弯曲组、重度弯曲组,每组再随机分成4个亚组(n=8),分别用4种镍钛单支锉WaveOne Gold、Reciproc Blue、M3-L以及锋度V Blue预备根管,记为WG组、RB组、M3组和VB组。记录各组根管预备时间。采用锥形束CT测算根管偏移量、轴中心率及弯曲度变化。结果:预备过程中均未发生器械变形或折断。同一弯曲程度下各亚组根管预备时间差异无统计学意义(P>0.05)。重度弯曲根管中,M3组弯曲度变化值最小。4种单支锉产生的根管偏移量均<0.30 mm;距根尖3 mm处,WG组根管偏移量最大;距根尖5 mm处,WG组根管偏移量较小,轴中心率最接近1。结论:虽然4种镍钛单支锉均能较好地维持弯曲根管原有的解剖形态,但WaveOne Gold在根管中段具有更好的中心定位能力,M3-L在维持根管弯曲角度上更具优势。     

三种器械对根管清洁效果的比较研究

目的通过比较观察扫描电镜结果，评价不锈钢K锉、机动和手动ProTaper镍钛器械对根管预备的清洁效果。方法选用因正畸治疗而拔除的下颌前磨牙60颗，随机分为3组，每组20颗牙。组A采用不锈钢K锉进行根管预备，组B采用机动ProTaper进行根管预备。组C采用手动ProTaper进行根管预备。根管预备完成后纵剖根管，扫描电镜下观察根管内壁表面的碎屑、玷污层及牙本质小管的形态变化。结果在根管的冠1／3和中1／3段，组B和组C根管壁碎屑含量及玷污层均明显低于组A（P〈0．05），但组B与组C之间根管壁碎屑含量及玷污层差异无统计学意义（P〉0．05）；在根尖部1／3段，3组之间的根管壁碎屑含量及玷污层差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论机动和手动ProTaper镍钛器械对根管的冠1／3和中1／3段的清洁效果显著高于不锈钢K锉，但3种器械对根尖1／3段的根管壁碎屑及玷污层的清洁效果无显著性差异。     

手用ProTaper根管扩大系统联合标准不锈钢H锉在磨牙根管治疗中的应用

【目的】评估手用ProTaper根管扩大系统联合标准不锈钢H锉在磨牙根管治疗中的应用效果。【方法】选择门诊患者的162例患牙随机分成3组。A组用手用ProTaper根扩系统与标准不锈钢H锉进行联合根管预备;B组用手用ProTaper根扩系统进行根管预备;C组用标准不锈钢K锉进行根管预备,3组均以常规侧方加压法进行根管充填。摄片比较3组根管充填质量、术后反应、根扩操作时间及断针情况。【结果】A组根扩操作时间最短,其次是B组,C组所用时间最长,差异有显著性（P〈0.01）;3组含断针根管比率为A组〈C组〈B组,差异有显著性（P〈0.05）;术后急性反应A组与B组差异无显著性（P〉0.05）,与C组有显著差异性（P〈0.01）;根管充填后摄片结果比较A组与B组差异无显著性（P〉0.05）,与C组有显著差异性（P〈0.01）。【结论】采用手用ProTaper扩大针与标准不锈钢H锉联合扩大根管能有效减少断针的发生,同时能在一定程度上缩短治疗时间,提高根充质量。     

三种根管预备器械在磨牙根管治疗中的临床应用研究

目的评价两种机用镍钛器械预备磨牙根管的临床效果。方法选取需行根管治疗的85例患者的90颗磨牙,随机分为ABC 3组,每组30颗,分别用ProTaper、Mtwo机用镍钛器械和不锈钢K锉预备根管,3组均采用冷侧压法充填根管。比较3组根管预备时间、术中疼痛的发生率、根管适充率。结果 ProTaper和Mtwo机用镍钛器械组的操作时间均比不锈钢K锉组短;术后疼痛少且程度轻;ProTaper和Mtwo组适充率明显高于不锈钢K锉组。结论用ProTaper和Mtwo镍钛器械预备磨牙根管快速有效,根管成形、根充效果好,减少了术后疼痛,值得临床推广使用。     

三种镍钛器械对根尖微渗漏影响的体外研究

目的 探索单支锉系统WaveOne、Reciproc和传统镍钛系统ProTaper对根管根尖微渗漏的影响.方法 分别采用WaveOne、Reciproc和ProTaper预备根管,采用热牙胶连续波技术充填根管.染色,制作透明牙后,显微镜下测量根尖染料渗入深度,记录并统计分析.结果 Reciproc组染料渗入深度为(2.88 ±0.16)mm,WaveOne组为(2.89 ±0.22)mm,ProTaper组为(2.92 ±0.19)mm.3组间两两比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 WaveOne组、Reciproc组和ProTaper组均能达到同样的根管封闭效果.从提高操作效率和减少根管偏移的角度,建议使用WaveOne和Reciproc系统;从切削能力更强,能有效避免牙本质碎屑被推出根尖孔的角度,推荐使用Reciproc系统.     

三种单只成形镍钛器械对模拟弯曲根管预备效果的评价

目的 比较３种单只成形镍钛器械对模拟弯曲根管切割能力和成形能力,为其临床应用提供依据。 方法 选取40个单弯树脂模拟根管,随机分为Reciproc Blue组、WaveOne Gold组、M3-L组和ProTaper Gold组,每组各10个。按照使用说明书预备各组模拟根管,记录模拟根管预备时间、预备前后模拟根管的质量差、模拟根管弯曲角度差、根尖偏移量、模拟根管内外径树脂去除量和模拟根管定心比。 结果 WaveOne Gold组模拟根管预备时间短于其他3组（Ｐ<0.05）,ProTaper Gold组模拟根管预备时间较其他3组明显增长（Ｐ<0.05）;预备前后4组模拟根管质量差比较差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。预备前后M3-L组模拟根管弯曲角度差小于其他3组（Ｐ<0.05）;预备后4组模拟根管根尖区（1~4 mm）外径树脂去除量大于内径（Ｐ<0.05）,根中区（5~8 mm）内径树脂去除量较外径大（Ｐ<0.05）;在距离根尖孔1、3和6 mm处,ProTaper Gold组模拟根管的定心比与1的差值最大,大于其他3组（Ｐ<0.05）,其他组模拟根管各个观察点处定心比与1的差值比较差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。 结论 Reciproc Blue、WaveOne Gold和M3-L３种单只成形镍钛器械均可较好地保持根管的形态,且较ProTaper Gold多只锉系统的预备效率和中心定位能力更好。国产单只镍钛器械M3-L可以更好地保持根管原有的弯曲度。     

机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床评价

目的:评价用机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管的临床疗效?方法:选取患有牙髓炎或根尖周炎的具有弯曲根管的老年人后牙82例,随机分为实验组(41例)和对照组(41例),实验组采用机用镍钛器械ProTaper以冠根向深入法进行根管预备,对照组采用手用不锈钢K锉以标准的逐步后退法进行根管预备,根据治疗前?中?后的X线片评价根管预备和充填的效果?结果:与对照组相比,实验组ProTaper能很好地维持根管的弯曲度和走向,根管的锥度和流畅度极佳,且操作时间短,少有术后疼痛的发生,但实验组有2例器械折断?每根管预备时间实验组为5.5±1.2 min,对照组为9.5±1.1 min;根管预备后疼痛发生率实验组为12.2%,对照组为43.9%;根充适充率实验组为87.8%,对照组为68.3%;断针率实验组为4.9%,对照组为0?结论:机用镍钛器械ProTaper预备老年人后牙弯曲根管快速,高效,成形效果好,根充适充率高,术后疼痛少,但须注意预防器械折断?     

机用镍钛器械进行一次法根管治疗的临床研究

目的研究ProTaper机用镍钛锉应用于根管治疗术一次法的疗效。方技将248例患者350颗患牙（包括牙髓炎、慢性根尖周炎）随机分为两组。实验组用ProTaper机用镍钛锉预备根管，对照组用不锈钢K型锉预备根管，实验组采用一次法根管充填，对照组采用常规治疗方法，记录根管治疗术后1周内疼痛反应情况及术后1年临床效果。结果实验组根管治疗术后1周内疼痛反应少于对照组（P〈0．05）；两组间1年后疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论ProTaper机用镍钛锉用于根管治疗术1次法能明显减少术后根尖反应，远期疗效可靠。     

手用ProTaper根管扩大系统在磨牙根管治疗中的应用

目的 评价手用ProTaper根管扩大系统对磨牙根管治疗的效果.方法 选择门诊患者的203例恒磨牙随机分成两组.实验组99例,用手用ProTaper根扩系统根管预备;对照组104例,用标准不锈钢K锉进行根管预备.两组均以常规侧方加压法进行根管充填.记录根管预备时间,摄X线片评价根管预备和充填的效果,回访患者术后反应.结果 实验组根扩操作时间明显短于对照组(P<0.01);根管治疗满意度实验组优于对照组(P<0.01);实验组术后急性反应低于对照组(P<0.01).结论 手用ProTaper根管扩大系统预备磨牙根管操作时间短,治疗满意度高,术后并发症少,能有效提高临床工作效率和质量.     

3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的效果比较

目的：比较3种往复旋转单支镍钛器械预备模拟弯曲根管的切割能力和成形能力,为其临床应用提供参考。方法：选取30个单弯树脂模拟根管模块,随机分为Reciproc组、One file组和WaveOne组,每组10个模块。按厂家提供的使用说明预备模拟根管,记录根管预备时间、预备前后模块的质量差,测量根管弯曲角度的变化及镍钛器械中心定位能力。结果：WaveOne组的根管预备时间较其他2组长（P<0.05）;3组镍钛器械根管预备前后模块的质量差比较差异无统计学意义（P>0.05）;3组镍钛器械预备前后模拟根管弯曲角度的差值比较差异无统计学意义（P>0.05）。距离根尖孔5mm处,Reciproc组和One file组的中心定位能力优于WaveOne组（P<0.05）;在距离根尖孔6和7mm处,One file组的中心定位能力优于其他2组（P<0.05）。结论：WaveOne、Reciproc和One file3种往复旋转单支镍钛器械均可较好地保持模拟根管的原始形态。WaveOne预备根管的效率低于其他2组。One file在各段根管的中心定位能力均高于其他2组。     

Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根尖周炎治疗效果评价

目的研究Hero642镍钛根管器械应用于乳磨牙根管预备的临床效果.方法选取临床上患根尖周炎需要做根管治疗的乳磨牙156颗,其中试验组80颗用镍钛机用器械642进行根管预备,vitapex糊剂充填根管;另外对照组76颗患牙运用逐步后退法根管预备技术,国际标准手用不锈钢K锉进行根管预备,vitapex糊剂充填根管.评价Hero642镍钛根管器械机动预备与K型不锈钢根管锉手动预备对乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后的反应及远期疗效.结果在乳磨牙的慢性根尖周炎一次性根管治疗术后,试验组术后3d疼痛明显少于对照组（P〈0.05）,术后30d的疼痛发生率两组间差异有统计学意义（P〈0.05）,两组根管治疗远期疗效差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 Hero642镍钛机动器械在乳磨牙的慢性根尖周炎中行一次性根管治疗后3d疼痛发生率以及远期疗效优于K-file器械.