C型臂X光机在股骨颈骨折内固定术中的应用

目的在股骨颈骨折内固定术中规范C型臂X光机的操作顺序,使之在术中程序化应用。方法选取2017年1月—2019年1月在石河子大学医学院第一附属医院骨科行股骨颈骨折内固定术患者80例,术中使用C型臂X光机在透视下复位,克氏针体表定位透视,股骨颈正侧位透视,观察其应用效果。结果通过规范C型臂X光机操作顺序,80例患者术中均获得满意的正侧位图像,且手术均成功,手术平均时间为(73.9±12.8)min。结论 C型臂X光机在股骨颈骨折手术中,通过调整好角度及位置后锁定,配合摇手术床,可快速获得满意的股骨颈正侧位图像,并对骨折部位进行精准评估,值得临床推荐。     

C臂X光机在骨科手术中的应用

c臂x光机是集光、机、图像处理技术为一体的可移动式x光机,在骨科手术中的应用日趋频繁。近年来,随着医疗技术水平的不断提高,越来越显示出它的应用价值。作为骨科最常用的一种术中影像装置,c臂x光机在术中定位、手术复位和内固定等方面能提供实时的影像资料,给手术治疗带来了极大的便利,同时也给骨科手术提出了更高的要求。该文对c臂x光机在骨科的应用作一综述。     

手术室移动式C形臂X线机的职业性危害及防护措施

随着医学的发展,移动式C形臂X线机(简称C臂机)在骨科手术中应用越来越广泛,可以直接用于骨科手术的术中定位、检查术中复位固定的效果以及配合各种微创手术的开展等。C臂机的使用能明显提高手术质量、缩短手术时间,从而减轻患者的痛苦。但是,C臂机在使用过程中会给操作人员及手     

C型臂应用于骨科手术中的体会

<正> C型臂在骨科复位、内固定和异物定位等术中不仅能缩短手术时间、减轻病人的痛苦.而且大大提高了治愈率.体会有如下几点。1.专人专职.操作C型臂人员必须熟练掌握业务技能.了解机器的性能.严格按照规程操作。2.树立严格的无菌观念.定时定期在不影响C型臂功能的前提下进行消毒.在术中X线球管及摄像机均应用无菌单包扎.患者身上也应盖无菌单。如机器上沾有血迹.用手应立即用双氧水、生理盐水、干敷料擦去血迹。3.在使用C型臂时务必插牢各种接头.特别是地线接头.移动机器时一定要轻推轻拉.推到适当位置后要立即将脚闸固定.以防机器移位。发挥C型臂多轴位、多     

C型臂在儿童陈旧性桡骨远端骨骺分离手术中的应用

目的评价C型臂辅助儿童陈旧性桡骨远端骨骺分离手术的疗效。方法我院2003年7月～2007年12月间收住的11例陈旧性桡骨远端骨骺分离儿童术中采用C型臂辅助,观察其临床疗效。结果采用C型臂辅助手术,术后X线片示骨折对位及愈合良好,无伤口感染,与术前比较,关节功能恢复情况均满意。结论C型臂辅助儿童陈旧性桡骨远端骨骺分离手术具有一定的优势,值得临床应用。     

C-型臂与关节镜监护下治疗胫骨平台骨折

[背景 ]关节镜的普遍使用及手术间C 型臂的应用 ,使得包绕在膝关节囊的胫骨平台骨折在不切开关节囊的情况下复位、固定 ,成为良好的手术方法 .[病例报告 ]对 38例接受过此类手术的患者作了平均 3年 6个月随访观察 ,结果满意 .[讨论 ]此术式操作简便 ,缩短手术时间 ,破坏关节囊少 ,安全可靠 ,术后愈合快     

CT与C型臂辅助遥控型脊柱微创手术机器人系统打孔可靠性研究

目的利用术前电子计算机X射线断层扫描技术(CT)和术中C型臂X线机辅助遥控型脊柱微创手术机器人系统进行牛脊骨标本打孔,评价该系统的精确性。探讨实验前CT、术中C型臂系统辅助遥控型脊柱手术机器人系统打孔的可行性。方法遥控型脊柱微创手术机器人系统由中科院沈阳自动化研究所与第三军医大学新桥医院骨科合作研发,可进行遥控打孔。由于该系统目前尚不能与虚拟手术系统或导航系统结合,因此本实验中预先在牛脊骨标本棘突置入克氏针作为标志物,然后进行CT摄影并以此为依据进行术前计划。根据C型臂X线机影像调整手术机器人系统前端夹持气钻位置,当C型臂X线机影像显示该气钻位置与椎弓根理想置钉位置重合时,遥控机器人系统进行打孔操作。之后再次拍摄CT并评估该系统精确性。结果遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔操作,可避免打孔过程中X射线对医师的损伤,该系统平均打孔时间为330(280～378)s/孔,平均X线透视次数为6(5～8)次。打孔数据与计划角度差值无统计学差异(P=0.209)。该系统存在一定的学习曲线,熟悉该系统后,应用此方法角度偏差能控制在4°之内。结论脊柱微创手术机器人系统打孔精确,利用实验前CT扫描结果进行实验前计划,根据该计划辅以C型臂系统遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔具有可行性。     

Feasibility of pre-clinical drilling in minimally invasive spine surgery robotic system ( remote type)

目的 利用术前电子计算机X射线断层扫描技术(CT)和术中C型臂X线机辅助遥控型脊柱微创手术机器人系统进行牛脊骨标本打孔,评价该系统的精确性.探讨实验前CT、术中C型臂系统辅助遥控型脊柱手术机器人系统打孔的可行性.方法 遥控型脊柱微创手术机器人系统由中科院沈阳自动化研究所与第三军医大学新桥医院骨科合作研发,可进行遥控打孔.由于该系统目前尚不能与虚拟手术系统或导航系统结合,因此本实验中预先在牛脊骨标本棘突置入克氏针作为标志物,然后进行CT摄影并以此为依据进行术前计划.根据C型臂X线机影像调整手术机器人系统前端夹持气钻位置,当C型臂X线机影像显示该气钻位置与椎弓根理想置钉位置重合时,遥控机器人系统进行打孔操作.之后再次拍摄CT并评估该系统精确性.结果 遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔操作,可避免打孔过程中X射线对医师的损伤,该系统平均打孔时间为330(280 ～378)s/孔,平均X线透视次数为6(5 ～8)次.打孔数据与计划角度差值无统计学差异(P=0.209).该系统存在一定的学习曲线,熟悉该系统后,应用此方法角度偏差能控制在4°之内.结论脊柱微创手术机器人系统打孔精确,利用实验前CT扫描结果进行实验前计划,根据该计划辅以C型臂系统遥控脊柱微创手术机器人系统进行打孔具有可行性.     

系列可视化操作器械在内窥镜下齿状突切除术中的初步应用

目的：克服目前颈椎前路内镜手术器械存在的缺点,设计带有内窥镜的系列可视化操作器械,并在尸体标本上应用此系列可视化操作器械行寰椎前弓及齿状突的切除,评价其可行性。方法：在1具新鲜成年尸体标本上应用系列可视化操作器械检验其实际应用情况。另选16具福尔马林保存的尸体标本,随机分成实验组和对照组,每组8具标本,在双通道操作配合下,实验组应用系列可视化操作器械,而对照组则应用常规手术器械,行寰椎前弓和齿状突等组织切除术,并记录手术时间及C型臂X光机的透视次数。结果：在所有尸体标本上均完成寰椎前弓和齿状突等组织的切除,基本实现预想的功能。实验组在手术时间及C型臂X光机透视的次数明显优于对照组。结论：在双通道操作配合下,系列可视化操作器械能改进目前手术器械的缺点,缩短手术时间,降低术者及患者的X射线暴露剂量,提高颈椎前路经颈内窥镜下手术的安全性和精确性。     

牵引床复位内固定手术患者的体位安全护理

利用牵引床进行股骨近端骨折的内固定手术已被广泛应用。术者在C型臂X线机透视下通过调节牵引装置达到骨折端良好复位,并且在术中操作时始终保持良好的复位效果,有助于手术的操作进展〔1〕。     

DHS治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨基层医院在无C型臂X线机下应用DHS治疗股骨粗隆间骨折。方法 根据股骨颈干角及前倾角角度以及正常侧髋关节X片明确进针方向和长度。结果 随访6～16个月(平均10个月)，优8例，良4例，差2例，优良率85．7％。结论 掌握手术技巧，规范手术操作，在无C型臂X线机下开展DHS治疗股骨粗隆间骨折是可行的。     

C臂X光机联合腹腔镜在宫内节育器异位腹腔诊治中的应用

目的探讨C臂X光机联合腹腔镜在宫内节育器（IUD）异位腹腔诊治中的应用。方法对本院收治的18例IUD异位腹腔的诊治过程进行回顾性分析。结果 18例患者经腹腔镜手术取器均获得成功,其中15例术中C臂X光机应用协助定位成功。结论 C臂X光机联合腹腔镜手术取出IUD异位腹腔具有创伤小、恢复快、并发症少、操作简单、安全、准确性高等优点,值得应用推广。     

颈椎板间隙撑开器

目的 为了在行颈椎板成形椎管扩大手术中,能使椎板间隙张开,便于手术操作。研制了颈椎板间隙撑开器。方法：颈椎板间隙撑开器由头端C形钩臂及螺杆、尾端C形钩臂和轮状手动撑开螺母三部分构成．结论：在7例单开门颈椎管扩大术中的应用表明：该器械确实能撑开颈椎板间隙,解决手术中椎板间隙狭窄的问题,达到方便手术操作的目的．     

C形臂X光机在骨科手术中的应用及技术探讨

随着骨科手术技术的不断提高,医疗器械也相继不断的更新,在骨科手术中C臂X光机的应用日趋频繁,我院手术室2003年2月—2009年12月,骨科手术中使用SERIES7700型C形臂X光机共计2 540例。由于使用得当,防护措施得力,从未给手术患者造成过污染,从未给工作人员带来直接损害。现将有关使用中应用体会报告如下。     

DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效观察

目的:观察应用C型臂X线机透视下复位、DHS(Dynamic Hip Screw)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法:对应用C型臂X线机透视下复位、DHS内固定治疗的36例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。36例股骨粗隆间骨折均采用C型臂X线机透视下复位、DHS内固定手术,时间约50～80min,平均65min,出血量少,约150～300ml,平均200ml。结果:32例病例得到随访,平均随访时间1年6个月,均骨性愈合,无钉板断裂、无加压螺钉穿透股骨头、无髋内翻,术后起床活动时间4～6周,髋关节优良率93.8%。结论:C型臂X线机透视下复位、DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术操作简单,时间短,手术切口小,创伤小,DHS固定强度大,有动静加压作用,骨折愈合快,患者能早期功能锻炼,关节功能恢复快,康复快,并发症少。     

万东YZ021-1型小C臂X线机故障检修2例

万东生产的 YZ021- 1型移动式小 C臂高频 X线机,由于操作简易,成像清晰,在手术、骨外科和病房中可以灵活地选择透视和摄影功能,因而可以在各科室中广泛使用.     

C臂CT技术在肾上腺静脉采血中的初步应用

目的 探索C臂CT技术在辅助肾上腺静脉采血中的应用价值。方法 回顾性分析2020年2月~2021年8月在我院确诊为原发性醛固酮增多症（PA）并行肾上腺静脉采血（AVS）的患者,将其分为传统组17例与观察组21例。传统组操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。观察组AVS操作流程：插管右侧肾上腺静脉,造影确定导管可能在位,行C臂CT扫描进一步明确导管在位后采血,再行左侧AVS,最后行下腔静脉采血。比较两组患者肾上腺静脉采血成功率、造影剂用量、射线剂量、操作时间。结果 两组患者在人口学基线资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。传统组右侧肾上腺静脉采血成功率为58.82%,左侧肾上腺静脉采血成功率为88.23%;观察组右侧肾上腺静脉采血成功率为95.24%,左侧肾上腺静脉采血成功率为100%。两组患者右侧肾上腺静脉采血成功率之间的差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者左侧肾上腺静脉采血成功率间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在射线剂量、手术操作时间、造影剂用量等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 C臂CT技术能显著提高右侧肾上腺静脉采血成功率,而且未增加造影剂用量、射线剂量、手术操作时间,在AVS操作中具有一定的应用价值。     

C型臂透视与骨科手术机器人三维成像系统在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用对比

探讨C型臂透视与骨科手术机器人三维成像系统在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用比较。方法 收集2021年6月—2021年12月我院45例闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折患者的病历资料,包括C型臂透视辅助内固定患者25例（C型臂透视组）及骨科手术机器人三维成像系统辅助内固定患者20例（三维成像组）。分别记录患者性别、年龄、骨折Pauwels分型、受伤至手术时间、手术时间、术中出血量、导针置入次数、术中透续时间、透视次数、后上方螺钉穿出例数、末次随访时疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分及骨折愈合情况等并对两组进行比较。结果 与三维成像组比较,C型臂透视组导针置入次数多、透视时间长、透视次数多、末次随访VAS评分高,后上方螺钉穿出发生率高,而三维成像组手术时间、患者透视次数大于C型臂透视组（P＜0.05）。两组术中出血量、髋关节功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组末次随访时均骨性愈合,无术后并发症。结论 三维成像辅助股骨颈骨折闭合复位内固定置钉精确性高,患者术后疼痛轻,医师接触射线减少,但手术时间较长,且相较于C型臂透视辅助可能使患者吸收更多的X线辐射,应重视对患者的防护     

OSCE在医学生临床实践技能考核评价中的应用

通过对福建医科大学附属第一医院实习生内科出科考核成绩及问卷调查结果的统计分析,对临床技能多站式考试（OSCE）方式在我院医学生临床技能出科考核中的应用效果进行评价,发现学生影像学知识相对薄弱、考核流程有待完善,建议增强学生知识薄弱环节的培养,进一步改善OSCE考核流程,以OSCE培训、临床技能多站式考核为契机,推动学生自主学习,提高临床技能操作水平,提高教学质量。     

可移动式义齿细加工台研制简介

本文详细介绍我院研制开发的可移动式多功能义齿细加工台的结构和工作原理.该仪器适用于义齿打磨及抛光等工序应用,具备吸尘、防护、可移动、体积小等特点,可有效解决在加工过程中粉尘污染对操作人员的危害.