阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症患者疗效及认知功能的影响分析

目的:探讨阿立哌唑、利培酮及氯丙嗪对精神分裂症患者的临床疗效,分析其对认知功能的影响。方法:选取我院2009年8月～2011年8月收治的经CCMD-3确诊的118例精神分裂症患者,分为阿立哌唑组40例、利培酮组40例和氯丙嗪组38例进行治疗,8周后判定临床疗效和认知功能。结果:三组患者在治疗前后PANSS总分及各子项目得分上差异均无统计学意义(P>0.05);但阿立哌唑组和利培酮组在治疗8周后WMS、MMSE及WCST各项目评分较治疗前有显著改善(P<0.01),而氯丙嗪组治疗前后各项目评分无显著性差异(P>0.05)。结论:阿立哌唑、利培酮和氯丙嗪对精神分裂症患者作用明显,疗效相当,阿立哌唑和利培酮对患者的认知功能改善优于氯丙嗪(氯丙嗪无效),且阿立哌唑的不良反应少,值得进一步研究应用。     

阿立哌唑、利培酮和氯氮平对认知功能影响的比较研究

目的:比较抗精神疾病药物阿立哌唑、利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法:将符合诊断标准的精神分裂症患者90例随机分成三组,即阿立哌唑组、利培酮组和氯氮平组,单一用药,在4周、8周和12周通过用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定三种药物的疗效,用韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床记忆量表(CMS)评定患者的认知功能。比较三种抗精神病药物用药前后对认知功能的影响,并用统计学的方法给予定量分析比较。结果:12周PANSS总分表治疗前后比较呈显差异P<0.05;三组间比较无差异P>0.05;WAIS-RC总分治疗前后比较有统计学差异P<0.05;三组间比较有统计学差异P<0.05;阿立哌唑可改善患者的认知功能,CMS总分与利培酮和氯氮平相比P<0.05,能更好的改善患者的认知功能。结论:阿立哌唑对认知功能的影响小于利培酮和氯氮平。     

阿立哌唑对男性精神分裂症患者性功能的影响研究

目的 探讨阿立哌唑和利培酮对男性精神分裂症患者疗效及性功能影响的对照研究.方法 将60例精神分裂症患者随机分为阿立哌唑组30例和利培酮组30例,对两组进行为期8周的前瞻性对照研究.检测各组患者血清泌乳素水平.使用简明男性性功能量表、阳性与阴性综合征量表(PANSS)评估性功能及精神症状,用副反应量表(TESS)评估药物治疗的不良反应.结果 治疗第8周末,利培酮组的性功能量表总分及因子分均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),阿立哌唑组得分无明显变化.利培酮组治疗第8周末的血清泌乳素水平高于基线水平(P<0.01),阿立哌唑组无明显变化.结论 阿立哌唑对男性精神分裂症患者是一种较为安全、有效的抗精神病药物.     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮对首发精神分裂症的疗效及安全性.方法:将72例首发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用症状量表(TESS)评定药物治疗中的不良反应.结果:两组疗效相仿(P>0.05),阿立哌唑不良反应显著少于利培酮(P<0.05).结论:阿立哌唑治疗首发精神分裂症疗效好,不良反应少.     

阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的:观察阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效和药物不良反应。方法:对63例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑及利培酮治疗,疗程8周;采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,副反应量表(TESS)和实验室检查评价不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮对难治性精神分裂症疗效对比有统计学意义(P<0.05),阿立哌唑不良反应少于利培酮,有显著性差异(P<0.01)。结论:阿立哌唑与利培酮治疗难治性精神分裂症均有效,服药依从性好,严重不良反应少,值得临床推广。     

阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的疗效观察

目的:探讨阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法:选取76例符合CCMD-3精神分裂症诊断标准的患者随机分为阿立哌唑组和利培酮组,每组38例。两组患者分别给予阿立哌唑和利培酮治疗,6周后进行临床疗效评价及不良反应评定。结果:阿立哌唑组患者总有效率为89.47%,利培酮组患者总有效率为86.84%,两组患者总体疗效相当(P>0.05)。两组患者治疗前后PANSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者各个时点PANSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周,阿立哌唑组患者不良反应发生率低于利培酮组(P<0.05)。结论:阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,但在锥体外系反应、内分泌及体重影响等方面优于利培酮。     

中西医结合治疗利培酮所致闭经的90例精神分裂症疗效观察

目的:探讨阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤对精神分裂症患者服用利培酮所致闭经的临床疗效。方法:对90例利培酮治疗出现闭经的精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤组(A组,45例)、原剂量抗精神病药利培酮合并中药血府逐瘀汤组(B组,45例),疗程3个月。治疗基线、3个月末对闭经患者进行评估,并评定阳性与阴性症状量表(PANSS)。结果:A组闭经总有效率100%显著性高于B组73.81%(x2=12.936,P=0.000);治疗前A、B组PANSS各量表分及总分比较差异无统计学意义(F=0.187,P=0.666;F=0.634,P=0.428),治疗后A组PANSS阳性症状、阴性症状量表分及总分显著性低于B组(F=5.911,P=0.017;F=8.656,P=0.004)。结论:阿立哌唑合并中药血府逐瘀汤治疗抗精神病药所致闭经的疗效显著,中药血府逐瘀汤能增加阿立哌唑抗精神病的作用。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的:研究阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:将90例精神分裂症患者随机分为两组,每组45例。分别予以阿立哌唑和利培酮治疗8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并评定药物不良反应。结果:两组PANSS总分较治疗前显著下降(P<0.01),阿立哌唑组有效率82.2%,利培酮组有效率88.8%,两组疗效相比无显著差异(P>0.05)。阿立哌唑组不良反应发生率低于利培酮。结论:阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症疗效相当,阿立哌唑的安全性较好。     

阿立哌唑与氯丙嗪治疗女性精神分裂症对照研究

目的探讨阿立哌唑与氯丙嗪对女性精神分裂症患者的疗效及安全性.方法对68例女性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑与氯丙嗪治疗,疗程8周.用阳性与阴性症状量表(PANSS)与副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应. 结果两组总的疗效差异无显著性(P＞0.05),但阿立哌唑起效较快;且在治疗阴性症状方面,以阿立哌唑显著较好(P＜0.05).阿立哌唑组不良反应较氯丙嗪组少,其中震颤、静坐不能、视物模糊、心动过速显著少于氯丙嗪组(P＜0.05).结论阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药.     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性

目的 探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性.方法 首次发病精神分裂症患者100例,随机分为啊立哌唑和利培酮组,观察时间为8周,于治疗前及2、4、6、8周末,采用阳性与阴性量表(PANSS)评定疗效,不良反应量表(TESS),血生化指标和心电图评价安全性.结果 阿立哌唑组利培酮组治疗第二周末阳性量表分均明显下降(p＜0.05),治疗8周末,阿立哌唑组与利培酮组PANSS减分率与治疗前比较均有统计学意义差异(p＜0.05).阿立哌唑组治愈28例,有效11例,无效2例,有效率78%.治疗中未发现阿立哌唑引起体重增加、心电图明显改变.结论 阿立哌唑对首发精神分裂症患者有很好的疗效,安全性更高.     

舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的临床观察

目的：探讨舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状的临床疗效及安全性.方法：伴抑郁症状的精神分裂症患者在服用阿立哌唑基础上随机分为研究组（舒肝解郁胶囊1.44g·d-1）和对照组（氟西汀20mg·d-1）,观察6周后采用卡尔加里抑郁量表（CDSS）、阳性和阴性症状量表（PANSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及副反应量表（TESS）评定并比较两组的疗效和安全性.结果：两组PANSS、CDSS、PSQI评分均显著下降（P〈0.01）;研究组CDSS、PSQI评分明显低于对照组（P〈0.05）,研究组失眠显著少于对照组（P〈0.01）.结论：舒肝解郁胶囊辅助治疗精神分裂症患者抑郁症状临床疗效显著,安全性好.     

精神分裂症患者的心理护理

目的：探讨心理护理对精神分裂症患者的作用。方法：采用随机对照试验,将96例精神分裂症患者分为试验组和对照组,对照组常规治疗护理,试验组在常规治疗护理的同时给予心理护理。结果：治疗3个月后,试验组PANSS和BPRS总分及阳性、阴性得分显著低于对照组（P〈0．05）,半年随访时,试验组社会功能各因子分也显著低于对照组（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者的心理护理可促进精神病性症状消失,改善社会功能,提高生命质量。     

阿立哌唑联用氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的:探讨阿立哌唑联用氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法:入组40例维持期的慢性精神分裂症患者,均为阿立哌唑联用氯氮平治疗(联用组),与同期住院的40例单用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者(单用组)对照。分别于入组时、入组后6个月、12个月采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)评定患者的认知功能,并同时用PANSS量表评定患者的临床疗效,副反应量表(TESS)评定药物不良反应。结果:PANSS总评分入组时、入组后12个月两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),各组患者治疗前后差异也无统计学意义(P>0.05)。认知功能评定联用组患者入组后6个月开始注意功能因子分,即刻记忆因子分与入组前相比差异有统计学意义(P<0.05),其它视觉广度、言语功能、延迟记忆因子分入组前后差异无统计学意义(P>0.05),单用组患者5项因子分入组前后差异均无统计学意义(P>0.05)。总不良反应两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿立哌唑联用氯氮平维持治疗是一种安全有效的治疗方法,能部分改善患者的认知功能障碍,不良反应小。     

活血生肌中药外用对大鼠失神经支配创面角蛋白19表达的影响

目的：观察活血生肌外用中药对大鼠失神经支配创面角蛋白19（k19）阳性表达的影响。方法168只SD大鼠随机分成龙血膏组、生肌膏组、失神经组和正常组,每组42只。对前三组大鼠制造背部失神经支配的深创面模型,之后各组创面分别以龙血生肌膏、生肌愈皮膏、凡士林外用治疗;正常组大鼠背部制造深创面模型,以凡士林治疗。观察不同时间点各组创面愈合率、创面组织k19阳性表达率。结果各时间点正常组两中药组创面愈合率均高于失神经组（P〈0.05,P〈0.01）。龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达于第11天达峰值,失神经组和正常组第15天达峰值。第4、7、11、15天时龙血膏组、生肌膏组k19阳性表达率明显高于失神经组和正常组（P〈0.05,P〈0.01）,失神经组低于正常组（P〈0.05,P〈0.01）。结论活血生肌外用中药对失神经支配创面的愈合有促进作用,可能与外用中药增强了失神经支配创面的表皮干细胞增殖与分化有关。     

吡拉西坦对精神分裂症认知功能障碍的影响

目的 探讨吡拉西坦对精神分裂症患者认知功能障碍的影响.方法 将服用第一代抗精神病药物有认知功能障碍的精神分裂症患者80例随机分为研究组与对照组,各40例,研究组联合吡拉西坦治疗,对照组单独使用抗精神病药物治疗.分别于治疗前、治疗后12周进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、数字广度测验(DST)、语词流畅性测验(VFT)、钉板实验(GPT)、连线试验A(TMT-A)及威斯康星卡片分类测验(WCST)评估.结果 研究组治疗后PANSS总分为(49.8±8.2)分,对照组为(49.4±13.3)分,均低于治疗前(P＜0.05).研究组治疗后DST为(9.22±1.94)个,VFT为(7.89±4.21)个,正确应答数为(39.49±9.83)张,均比治疗前提高(P＜0.05或P＜0.01),并且高于治疗后的对照组(P＜ 0.05或P＜0.01);持续性错误数为(20.94±7.73)张,较治疗前下降(P＜o.05),且低于同期对照组(P＜ 0.05).GPT、TMT-A以及WCST的总应答数、完成分类数治疗前后比较以及两组间同期比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 吡拉西坦可部分改善精神分裂症患者的认知功能.     

农娱治疗对慢性精神分裂症康复的研究

目的：比较慢性精神分裂症院内传统的公娱康复治疗与农娱康复治疗的效果。方法：将40倒在6‰项目中的慢性精神分裂症患者作为研究组,40例长期住院的慢性精神分裂症患者作为对照组,两组均接受常规药物治疗,在此基础上研究组联合进行系统的开放式园农康复治疗。对照组进行院内封闭式传统公娱康复治疗,疗程2年。于康复治疗前、治疗12月和2年时分别进行阳性和阴性症状量表（PANSS）、社会功能评定量表（SSPI）的评定。结果：治疗2年末时,研究组患者的PANSS评分下降、SSPI评分升高。PANSS在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为（104．6±14．42）、（91．32±12．3）、（65．21±8．94）（P〈0．05或P〈0．01）。SSPI在康复治疗前、治疗12月和2年评分分别为（11．17±3．20）、（12．43±4．11）、（14．234-4．80）（P〈0．05或P〈0．01）。对照组PANSS评分、SSPI评分无改善。PANSS评分分别为（100．98士15．65）、（98．78±14．42）、（95．54±14．78）。SSPI评分分别为（11．26±4．11）、（11．78±3．96）、（12．38±4．21）．（P均〉0．05）。PANSS评分,治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异。SSPI评分治疗2年后,研究组比对照组有显著性差异。结论：农娱治疗有助于改善慢性精神分裂症患者的精神症状,促进社会功能的恢复,效果显著高于院内传统的公娱康复治疗,且治疗时间越长效果越明显。     

阿立哌唑联合重复经颅磁刺激治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的疗效

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效、安全性及认知功能的影响。方法将60例以阴性症状为主的精神分裂症患者分为研究组和对照组,2组患者均给予阿立哌唑片口服治疗,每日10²0 mg;研究组患者在此基础上给予rTMS真刺激治疗,对照组给予rTMS伪刺激治疗,疗程8周。于治疗前及治疗8周末分别采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效和不良反应症状量表(TESS)评定药物不良反应,采用STROOP色词干扰试验评定患者认知功能。结果治疗8周末2组患者PANSS总分、阴性因子分均较治疗前显著降低(P<0.05);研究组患者PANSS总分、阴性因子分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);STROOP色词干扰试验评定结果显示,研究组患者较对照组STROOP干扰命名成绩高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rTMS对以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗有明显的增效作用,安全性高,且能够改善患者的认知功能。     

去势雌性大鼠HRT后血脂及冠状血管病理形态学变化研究

目的：探讨激素替代疗法（HRT）对心血管的影响,为性激素补充疗法提供心脏和血管病理形态学变化依据。方法：以去势雌性大鼠作为雌激素缺乏模型,在喂食高脂饲料情况下,行HRT后检测大鼠血脂及光镜下观察冠状动脉血管病理形态学变化。雌性大鼠分为6组,分别为A假手术组、B模型对照组、C尼尔雌醇组、D利维爱组、E倍美力组、F尼尔雌醇＋孕酮组。结果：C、F组TG增高,与A、B、D、E组比较P〈0.05;B组及C、E、F用药组TC增高,与实验前各组均值对照比较P〈0.01,与A组比较P〈0.05,C、E、F用药组与B组比较P〈0.05;各组间HDL-C比较P〈0.05;B组及C、E、F用药组LDL-C不同程度增高,与A组比较P〈0.05;D组TC、LDL-C增高不明显,与A组比较P〉0.05。实验各组大鼠心脏各级冠状动脉血管均见不同程度早期动脉粥样硬化症病变,F组病变程度最轻,A组、D组病变程度较轻,B组、C组、E组病变程度较重。结论：大鼠去势后HRT对血脂影响及冠状动脉粥样硬化病变的影响与雌激素类型、激素配伍使用及动物种属有关。     

应变率成像对冠心病和高血压病患者心肌功能评价的比较研究

目的应用应变率成像（SRI）技术对比冠心病和高血压病患者的左室心肌功能,探讨SRI评价左室心肌功能的临床价值。方法A组为健康体检人群（n=29）;B组冠心病患者（n=40）,其中B1组为心绞痛患者19例,B2组为心肌梗死患者21例;C组原发性高血压病患者（n=52）,据动态血压分C1组（杓型组）24例和c2组（非杓型组）28例;D组冠心病合并原发性高血压患者（n=20）。测定各组左室各壁的峰值收缩期应变率（PSSR）,计算平均PSSR;统计各组心室壁出现收缩后缩短（PSS）的节段数。结果与A组相比,B1、B2、C1、C2及D组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与B1组、D组相比,B2组mPSSR明显降低（P〈0．05）;与C1组相比,D组、c2组mPSSR均明显降低（P〈0．05）;与A、C组相比,B、D组PSS的检出率明显增高（P〈0．05）,而A组比C组、B组、D组间PSS检出率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SRI技术为定量、准确评价冠心病和高血压患者左室心肌功能提供了新的方法。