助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预对无剖宫产术指征初产妇分娩方式及分娩时疼痛程度的影响研究

目的探讨助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预在无剖宫产术指征初产妇中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年7月在新乡市第一人民医院住院的237例无剖宫产术指征初产妇,按入院时间分为研究组119例和对照组118例。对照组采用常规产前教育、围产期护理;研究组在对照组基础上采用助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预。比较两组护理前、分娩前自我效能感评分(CBSEI)、阴道分娩率、阴道分娩产妇分娩时疼痛程度评分(SF-MPQ)及阴道分娩产妇总产程时间。结果研究组分娩前CBSEI评分高于对照组(P<0.05)。研究组阴道分娩率高于对照组(91.60%vs. 77.12%)(P<0.05)。研究组阴道分娩产妇分娩时SF-MPQ评分低于对照组,且总产程时间短于对照组(P<0.05)。结论助产士主导的产前演示分娩教育+自我效能增强干预在无剖宫产术指征初产妇中的应用效果显著,可有效增强其自我效能感,提高阴道分娩率;同时减轻分娩时疼痛程度,缩短总产程时间。     

HAPA理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的影响

目的 探讨健康行动过程取向(HAPA)理论指导下护理干预对初产妇心理健康水平、分娩自我效能感及新生儿结局的干预效果。方法 选取2019年1月值2021年1月宝鸡市人民医院收治的124例初产妇为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组各62例。对照组初产妇采取常规护理，观察组初产妇在对照组基础上采取HAPA理论指导下护理，干预至产后48 h。比较两组分娩前后初产妇的心理健康水平[正性负性情绪量表(PANAS)]、分娩自我效能感[简化版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、育儿胜任感[育儿胜任感量表(C-PSOC)]、分娩应对[分娩应对量表(CCB)]、主观幸福感[总体幸福感量表(GWBS)]、产后泌乳功能(泌乳始动时间、产后24 h泌乳量、产后48 h母乳喂养率)以及产妇和新生儿结局。结果 观察组初产妇的正性情绪、结果期望和自我效能期望分别为(26.68±5.51)分、(132.28±12.26)分、(130.52±11.91)分，明显高于对照组的(24.43±4.69)分、(103.31±11.55)分、(99.58±9.42)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；分娩后，...     

中医辨证施护对初产妇母乳喂养自我效能的效果分析

目的 探讨中医辨证施护对初产妇母乳喂养自我效能的影响.方法 选择2015年9月至2016年8月在我院产科分娩的初产妇共120例作为研究对象,经患者知情同意,并签署知情同意书后,将其分为干预组和对照组.2组均予产科常规护理及健康教育.干预组在此基础上,根据母乳喂养自我效能的情况,应用中医辩证施护方法进行有针对性的护理干预,包括情志调护、乳房的辩证施护及饮食调理等.结果 本次研究对象均为初产妇,2组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).分娩前2组孕妇母乳喂养自我效能得分、技能维度得分及内心活动维度得分差异无统计学意义(P＞0.05).通过中医辩证施护后,干预组产妇42 d时,母乳喂养自我效能感得分(118.7±19.8)明显高于对照组(102.6±20.7),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,干预组产妇42 d时,技能维度得分、内心活动维度得分较高,差异有统计学意义(P＜O.05).母乳喂养自我效能得分增加值(26.0±9.1)、技能维度得分增加值(17.8±6.8)、内心活动维度得分增加值(8.2±3.8)均大于对照组(8.2±3.0、6.2±2.2、2.0±1.8),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组母乳喂养率(58.35％)明显高于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).干预组产妇母乳分泌量较对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医辨证施护能增强初产妇母乳喂养自我效能,促进乳汁分泌,提高母乳喂养率,值得临床推广.     

产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力及分娩结局的影响研究

目的探讨产前综合干预模式对初产妇分娩应对能力的效果及其可能对分娩结局产生的影响。方法将2012年1月~2014年2月入选的417例初产妇采用随机数字表法分为干预组214例与对照组203例,孕周28周后,给予对照组产妇常规产检与护理,干预组则在对照组基础上根据自我效能感来源的四个途径实施产前综合干预。结果干预后对照组OE-16评分与EE-16评分仅有小幅度增加,而干预组增加显著,干预前、后与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);干预后干预组CCB评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组产时疼痛程度显著轻于对照组,与对照组比较差异具有高度统计学意义(P<0.01);此外,除新生儿1 min Apgar评分组间比较无明显差异外(P>0.05),干预组总产程时间较对照组短(P<0.05),且剖宫产率也较对照组低(P<0.05)。结论产前综合干预对提高初产妇的分娩自我效能感水平与分娩应对能力有益,是一种降低剖宫产率的重要护理举措,值得在产科临床进一步推广应用。     

导乐陪伴分娩配合镇痛仪对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响

目的 探讨导乐陪伴分娩配合镇痛仪干预对初产妇心理状态及产后乳液分泌的影响.方法 选择2016年1月至2016年12月在河北北方学院附属第一医院待产分娩初产妇130例,按随机数表法分为对照组与观察组各65例,两组均实施导乐陪伴分娩,观察组还采取镇痛仪进行分娩干预.观察两组产妇分娩疼痛程度、分娩方式以及产后心理状况、乳液分泌情况.结果 观察组产妇自然分娩率为93.8%,明显高于对照组的83.1%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程时间分别为(395.34±120.53)min、(43.61±12.90)min、(482.77±133.65)min,较对照组的(531.71±141.25)min、(95.17±30.81)min、(731.54±241.30)min显著缩短,观察组与对照组产妇分娩疼痛VAS评分分别为(2.58±1.23)分、(5.03±1.12)分,观察组显著低于对照组,对照组产妇分娩后SCL-90量表评分中的抑郁症状分、焦虑症分及恐惧分较分娩前显著升高,且明显高于同期观察组,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 对初产妇在实施导乐陪伴分娩基础上使用镇痛仪,可减轻分娩疼痛,促进产妇自然分娩,有效改善产妇产后抑郁与焦虑情绪,缩短泌乳时间,且不影响乳液分泌量.     

初产妇分娩恐惧现状调查及影响因素分析

目的：调查初产妇分娩恐惧现状,分析其影响因素。方法：选取2022年7月—2023年7月在北京怀柔医院进行产检的100例孕妇（均为初产妇）,采用分娩态度问卷（CAQ）调查分娩恐惧现状,并进行单因素分析与多元线性回归分析以明确初产妇分娩恐惧的影响因素。结果：100例初产妇中,无分娩恐惧26例（26.00%）,轻度分娩恐惧53例（53.00%）,中度分娩恐惧18例（18.00%）,重度分娩恐惧3例（3.00%）,CAQ总分为（35.21±4.40）分,其中分娩失控维度得分为（7.95±2.26）分,胎儿健康维度得分为（10.82±2.34）分,疼痛伤害维度得分为（8.89±2.05）分,医疗干预与环境维度得分为（7.55±2.03）分。年龄21～29岁、孕早期用药、预期自然分娩、分娩自我效能感量表（CBSEI）评分≤160分、社会支持评定量表（SSRS）评分<20分、围生期孕妇健康素养量表评分≤203分初产妇的CAQ评分更高,差异均有统计学意义（P<0.05）;多元线性回归分析结果显示,年龄、孕早期用药、预期自然分娩、CBSEI评分、SSRS评分、围生期孕妇健康素养量表评分是初产...     

产前护理教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响

目的:探讨产前护理教育对初产妇心理状态及分娩结局的影响。方法:选择定期产前检查的分娩初产妇148例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各74例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用产前护理教育模式,采用焦虑/抑郁自评量表评分,比较2组初产妇的心理状态及分娩结局。结果:观察组初产妇焦虑自评量表、抑郁自评量表得分分别为(46.2±5.3)分和(43.8±7.3)分,均明显低于对照组的(57.3±6.5)分、(59.1±4.9)分(PP结论:产前护理教育可减轻初产妇的心理压力,降低剖宫产率,提高自然分娩率,缩短产程。     

围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响

目的探讨围产期心理干预对高龄初产妇分娩的影响。方法选取82例高龄初产妇分为干预组和对照组各41例。对照组和干预组均接受了常规的孕前健康教育,干预组在围产期进行＂一对一＂心理干预,对照组未进行。然后采用应对方式量表和爱丁堡产后抑郁量表进行测评,比较两组产妇分娩的评分情况。结果干预组积极应对分娩得分高于对照组,消极应对得分低于对照组（P〈0.05）。与对照组比较,治疗后1周干预组产后抑郁量表（EPDS）分值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围产期心理干预能有效地改善高龄初产妇分娩的应对和生产过程中出现的抑郁症状,增强产妇顺利完成生产过程的能力。     

信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响

目的 探讨信息支持伴行为干预对初产妇母乳喂养自我效能的影响.方法 选取住院分娩的初产妇296例,随机分为对照组和观察组,各148例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予信息支持伴行为干预,比较2组产妇母乳自我效能得分、母乳喂养知识得分以及母乳喂养率.结果 观察组产妇母乳喂养自我效能得分[(59.2±7.3)分]、母乳喂养知识得分[(14.6±2.9)分]以及母乳喂养率(70.9％)均显著高于对照组[(48.9±6 9)、(11.3±3.1)分、45.9％],差异具有统计学意义(t=12.474,9.457;P=0.000,0.000;x2=19.04,P＜0.05).结论 信息支持伴行为干预能有效改善初产妇母乳喂养行为,提高母乳喂养知识掌握水平,对其母乳喂养自我效能的提高有较好的促进作用,使母乳喂养率有了很大的提高.     

全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果分析

目的：分析全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果。方法：选取2022年1月—2023年12月于郴州市第一人民医院产科分娩的200例初产妇作为研究对象,经双盲法分为观察组与对照组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用全程陪伴联合分娩镇痛护理。比较两组产程时间、情绪状态、疼痛情况、不良妊娠结局发生情况、自我效能感、社会支持评分。结果：观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。护理后,两组焦虑、抑郁、疼痛评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组自我效能感、社会支持评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全程陪伴联合镇痛分娩在初产妇分娩中的应用效果较好,可缩短产程时间,缓解产妇负性情绪,减轻疼痛,降低不良妊娠结局发生率,提高产妇自我效能感和社会支持。     

小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合麻醉在无痛分娩中的应用

目的 探讨小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰麻-连续硬膜外麻醉在无痛分娩应用的可行性与安全性。 方法 选择2016年5月-2017年5月间要求分娩镇痛的初产妇60例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,宫口开2~3 cm,无椎管内麻醉禁忌证,无产科病理因素,随机双盲均分A组和B组,每组30例,A组产妇分娩镇痛应用腰麻-硬膜外麻醉组、B组产妇应用单纯硬膜外麻醉组,对比观察2组麻醉起效时间;改良Bromage评分;麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分;产程情况;新生儿娩出后1 min及5 min Apgar评分;局麻药的用量;缩宫素使用情况;出血量;术中转剖宫产率及相关并发症等。 结果 A组麻醉起效时间[(3.2±1.4) min]显著短于B组[(6.3±3.5) min],A组麻醉后3 min、5 min、10 min、30 min、60 min VAS评分分别为(3.2±1.3)、(2.3±1.1)、(1.5±0.4)、(1.2 ±0.6)、(1.8±0.5)分,均低于B组[(7.3±1.7)、(6.6±1.3)、(4.5±0.6)、(1.7±0.5)、(3.6±1.2)分(均P<0.05)],A组局麻药的用量为(9.5±4.7) mg,显著少于B组[(18.9±8.3) mg (P<0.05)],A组中转剖宫产率为6.7%,显著低于B组[26.7%(P<0.05)],但A组皮肤瘙痒发生率较B组高(P<0.05),2组其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 小剂量罗哌卡因联合舒芬太尼用于分娩镇痛,腰硬联合麻醉组起效快,镇痛效果满意,用药量少,是无痛分娩较为理想的麻醉方式。      

拉玛泽呼吸法配合无保护接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响

目的 探讨拉玛泽呼吸法配合无保护接产技术对产妇负性情绪及分娩结局的影响,旨在为产科提高分娩质量和护理服务提供有效依据。 方法 将2015年1—12月在杭州市红十字会医院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的保护会阴技术分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合无保护会阴接产技术分娩;采取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组初产妇负性情绪状况,观察并比较2组产妇的会阴裂伤、第二产程时间、产后出血量及新生儿窒息的发生情况。 结果 观察组初产妇分娩前12 h内SAS评分[(33.20±9.53)分]及SDS评分[(31.15±6.44)分]均低于对照组SAS评分[(64.38±5.50)分]及SDS评分[(61.89±5.09)分],差异均有统计学意义(t=42.96、56.79;均P<0.001);观察组会阴完整率为12.17%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为25.65%(59/230),对照组会阴完整率为2.61%,Ⅱ度会阴裂伤发生率为39.13%(90/230),观察组会阴完整及Ⅱ度裂伤情况明显低于对照组(χ2=14.01、9.54;均P<0.05);观察组产后出血量[(225.12±46.12) ml]低于对照组产后出血量[(248.20±50.28) ml],差异有统计学意义(t=5.13,P<0.05);观察组新生儿窒息4例(1.74%),低于对照组的19例(8.26%),差异有统计学意义(χ2=10.30,P<0.05)。 结论 采用拉玛泽呼吸法配合无保护会阴接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤,减少产后出血及新生儿窒息,促进自然分娩。      

综合护理干预对银屑病患者中药治疗后的护理价值

目的 分析综合护理干预对银屑病患者中药治疗的影响,为临床提供参考和借鉴。 方法 选择2017年8月—2018年5月台州市中心医院收治的银屑病患者共102例为研究对象,使用随机数字表法分为2组,每组51例患者。其中常规护理组银屑病患者给予常规护理干预,综合护理组银屑病患者给予综合护理干预,观察随访半年,统计患者的治疗舒适度、自我效能、压力、应对方式、生存质量及社交焦虑程度,并进行对比分析。 结果 综合护理组银屑病患者治疗舒适度为(8.71±0.66)分,高于常规护理组的(6.87±0.57)分;自我效能感为(35.11±5.12)分,高于常规护理组的(30.87±6.22)分(均P＜0.05);综合护理组患者压力水平为(30.76±1.55)分,低于常规护理组的(37.87±1.78)分,压力源中各维度低于常规护理组,应对方式各项目评分低于常规护理组(均P＜0.05);综合护理组银屑病患者生存质量总分及各维度评分均高于常规护理组银屑病患者生存质量及各维度(均P＜0.05);综合护理组社交焦虑水平为(35.53±8.12)分,低于常规护理组患者的(41.44±7.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 综合护理可以提高银屑病患者中医治疗期间舒适度,提高自我效能,降低压力水平及社交焦虑,进一步提高银屑病患者的生活质量,值得应用。      

医学生社交焦虑影响因素的研究

目的 研究医学生社交焦虑的影响因素,为该群体的心理健康教育与心理干预提供依据.方法 采用分层整群抽样方法,运用社交焦虑量表(IAS)、一般自我效能感量表(GSES)等量表对1 600名医学生进行心理测评.结果 高社交焦虑组(IAS评分≥49)、中社交焦虑组(48＞IAS评分＞31)与低社交焦虑组(IAS评分≤31)在人格特征、自我效能、应对方式和社会支持的不同维度比较,差异有统计学意义(P＜0.05);社交焦虑与神经质、消极应对呈正相关(P＜0.05),与内外向、积极应对、自我效能、主观支持和支持利用度呈负相关(P＜0.05).结论 应根据社交焦虑的影响因素,开展针对性的心理健康教育及预防性干预.     

农村初产妇母乳喂养自我效能现状及需求调查

目的 调查农村初产妇母乳喂养自我效能的现状,分析其影响因素,并结合其需求来为临床护理干预提供方向和建议。方法 采用一般资料调查表和母乳喂养自我效能量表(BSES)对80例河北大学附属医院住院的农村初产妇进行调查分析。结果 农村初产妇母乳喂养自我效能总分为98.01±26.03,处于中等偏上水平。年龄、他人母乳喂养是否成功、爱人对于母乳喂养的态度、母乳喂养知识来源这四个因素在初产妇母乳喂养技能维度和内心活动维度以及总分上有统计学意义(P<0.05)。结论 医护人员需要与产妇和产妇的家属共同努力采取对策,通过多种途径提供产妇母乳喂养知识,提高农村初产妇母乳喂养自我效能。     

Impact of cognitive behavioural intervention on caregiver burden in mothers of children diagnosed with cancer

BackgroundMothers of children diagnosed with cancer are found to have coping difficulties in various studies. Most of the studies were done on parents after their child has been newly diagnosed with malignancy, and very few studies were done on coping skills intervention. Hence, this study has been done to assess the impact of cognitive behavioural intervention on caregiver burden in mothers of children diagnosed with cancer.MethodsTwenty mothers coming to the outpatient department of paediatric oncology from 01 September 2018 to 30 April 2019 were enrolled for the study. The participants were administered General Health Questionnaire, Brief Coping Operation Preference Enquiry Scale, Zung Self-Rating Anxiety Scale, and Coping Inventory for Stressful Situations-21 (CISS-21) Scale. Sixteen sessions of cognitive behavioural intervention were given over 8 weeks to all the participants. Reassessment was done after 3 months by use of the above mentioned scales.ResultsParticipants’ mean anxiety score was 49.40 (standard deviation [SD] ±8.89). They used adaptive (active coping and positive reframing) more than the maladaptive (denial and self-blame) coping strategies. Task- and emotion-focused coping mean score on CISS-21 revealed 19.25 (SD ±6.20) and 18.90 (SD ±5.76), respectively. Reassessment after cognitive behavioural intervention revealed statistically significant improvement in maladaptive coping styles, mean anxiety index score, avoidance, and emotion-focused coping.ConclusionThe study has revealed mild to moderate anxiety and the use of both adaptive and maladaptive coping strategies by participants. There is statistically significant improvement in anxiety, maladaptive coping strategies with cognitive behavioural intervention.     

九味镇心颗粒联合森田疗法对双相情感障碍维持期患者精神状况的改善作用

<正>双相情感障碍是临床常见的一种精神性疾病,表现为既有躁狂又有抑郁发作的一类心境障碍,患者病程复杂、功能残疾相对较高,致残率、复发率高,社会危害大。临床上常应用药物和心理支持治疗,但个体存在较大的差异,部分患者疗效欠佳~([1])。森田疗法是一种由日本的森田正马教授创立的心理治疗方     

护理专业学生社交焦虑影响因素的研究

目的：探讨护理专业学生社交焦虑的影响因素,为该群体的心理健康教育与心理干预提供依踣。方法：采用分层整群抽样方法,运用社交焦虑量表（IAS）等量表对1284名护理专业学生进行心理测评。结果：高社交焦虑组、中间组与低社交焦虑组,在人格特征、自我效能、应对方式和社会支持的不同维度上存在显著性差异;社交焦虑与神经质和消极应对呈正相关,与内外向、积极应对、自我效能、主观支持和支持利用度呈负相关。结论：应根据社交焦虑的影响因素,开展针对性的心理健康教育及预防性干预。     

多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中的综合应用与评价

目的 分析多种慢性病管理模式在社区老年高血压患者中综合应用的效果,为改进慢性病社区防控效果提供依据。 方法 按照简单随机抽样法从社区卫生服务中心初建慢性病管理档案的老年高血压患者中抽取120例,使用随机数字表法分为干预组和对照组各60例。对照组依照《高血压患者健康管理服务规范》管理,干预组在此基础上融入自我管理、群组管理、家庭干预、同伴教育,6个月后使用《高血压患者自我管理行为测评量表》《高血压自我功效量表》《焦虑自评量表SAS》《高血压病相关知识调查表》对2组患者进行测评。 结果 干预组高血压病相关知识知晓率高于对照组,干预组自我管理行为测评总分(124.50±17.32)分、自我效能得分(63.33±7.02)分均高于对照组(113.77±20.65)分和(58.12±8.68)分,干预组的平均血压(132.63±7.14/74.40±7.46)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于对照组(140.48±10.69/78.53±7.58)mm Hg、干预组焦虑自评得分(54.15±8.40)分低于对照组(59.41±9.10)分,以上差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组自我效能感与焦虑程度呈负相关(r=-0.288,P=0.026),与自我管理行为能力呈正相关(r=0.382,P=0.003)。对自我效能影响最大的因素是自我管理水平(P<0.01),其次是焦虑情绪(P<0.05)。 结论 多种慢性病管理模式综合应用于老年高血压患者的日常管理中有助于患者对疾病知识的掌握,促进其情绪改善,提高自我管理能力,通过自我效能感的提升,促进健康行为的长期改善。