福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌耐药菌株比较

目的 研究福建省边远海岛和城市地区幽门螺杆菌（却）的耐药状况，并比较城市地区2001—2006年Hp耐药状况的变化。方法 取Hp阳性者胃窦黏膜进行上Hp培养，对分离的幽门螺杆菌菌株进行药敏试验。用琼脂稀释法和临界点浓度法测定Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林的敏感性。判定为耐药的标准：甲硝唑的最小抑菌浓度（MIC）〉18mg／L，克拉霉素的MIC值〉12mg／L，阿莫西林的MIC值〉10．5mg／L。结果 边远海岛地区Hp对甲硝唑的耐药率为11．4％，显著低于城市居民的55．6％（P〈0．01）；对克拉霉素的耐药率为5．7％，也显著低于城市居民的26．0％（P〈0．01）。城市居民Hp对甲硝唑的耐药率自2001年后明显升高，由34．0％上升至47．1％（p〈0．05）；Hp对克拉霉素的原发耐药率自2001年后也明显升高，由10．6％上升至29．4％（P〈0．01）。却对阿莫西林的耐药极少。2004年以前未发现Hp对阿莫西林的耐药菌株，但2006年发现有2株Hp对阿莫西林耐药，占2％（2／102）。结论 边远海岛地区Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率显著低于城市地区，城市地区Hp对甲硝唑、克拉霉素和阿英西林的耐药2006年比2001年明显上升。     

204例幽门螺杆菌耐药情况的分析

目的对本院Hp的耐药情况进行观察分析，为防止Hp耐药的发展提供参考。方法取胃镜活检标本，微需氧环境培养，收集204株Hp菌株并进行药敏试验，采用纸片扩散法分别进行甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素和四环素药敏试验。结果Hp对抗生素耐药率分别为：甲硝唑50．0％（102／204，95％C150．00％±6．86％）；阿莫西林4．41％（9／204，95％CI4．41％±1．44％）；克拉霉素8．82％（18／204，95％CI 8．82％±99％）；四环素4．41％（9／204，95％CI4．41％±1．44％）。不同性别、年龄之间无明显差异。结论 Hp甲硝唑耐药率较高，克拉霉素、阿莫西林和四环素耐药菌株已出现，需引起重视。     

幽门螺杆菌耐药性对其根除治疗影响的研究

目的了解幽门螺杆菌（Hp）耐药菌株以及患者性别、年龄和不同临床疾病对Hp根除治疗的影响,阐明Hp根除治疗失败的主要原因。方法对因上胃肠道症状而来北京大学第一医院胃镜室接受胃镜检查的Hp培养阳性患者,采用E-试验法测定Hp菌株对甲硝唑及克拉霉素的最低抑菌浓度（MIC）。对所有人选患者采用兰索拉唑、甲硝唑和克拉霉素的三联7d疗法进行Hp根除治疗。结果共有157例患者进入本研究,并完成了治疗。Hp对甲硝唑和克拉霉素的耐药率分别为：45．9％（72／157）和18．5％（29／157）。157例接受治疗患者的Hp根除率为61．8％（97／157）,Hp根除率在不同性别、年龄及不同临床疾病患者之间差异均无统计学意义（均P〉0．05）;甲硝唑敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为89．4％（76／85）和29．2％（21／72）（P〈0．01）。克拉霉素敏感菌株和耐药菌株的根除率分别为72．7％（93／128）和16．0％（4／29）（P〈0．01）。结论Hp对抗生素耐药是导致Hp根除治疗失败的主要原因。     

海南省幽门螺杆菌耐药性监测

目的监测海南省幽门螺杆菌（H．pylori）菌株对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的耐药情况。方法采取海南省各地门诊及住院胃病的胃镜活检标本326例，在微需氧环境下培养，经生化、涂片检查，鉴定为典型的H．pylori中96例获得临床分离。应用E-test方法测定H．pylori对甲硝唑、克拉霉素、环丙沙星、四环素、阿莫西林的最低抑菌浓度（MIC，mg/L）。结果96株H．pylori菌株中，甲硝唑的耐药率为82．3％（79／96），MIC范围0．016-256mg／L；克拉霉素的耐药率为26．0％（25／96），MIC范围0．016-256mg/L；环丙沙星的耐药率为21．9％（21／96），MIC范围0．02-32mg／L；四环素的耐药率为0％（0／96），MIC范围0．016～1．5mg/L；阿莫西林的耐药率为4．2％（4／96），MIC范围0．016-8mg/L；甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14．6％（14／96）。不同性别间的耐药率无明显差异（P〉0．05）。结论海南地区H．pylori对甲硝唑的耐药率（82．3％）高，对克拉霉素、环丙沙星的耐药（26．0％、21．9％）有一定的比例，对阿莫西林的耐药菌株（4．2％）也已出现，未见对四环素耐药（耐药率为0％）。     

桂林地区幽门螺杆菌的耐药性分析

目的根据桂林地区幽门螺杆菌(Hp)的耐药性分析,探讨合理选用抗生素根除Hp的对策。方法根据药敏实验结果判断阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素的耐药菌株,计算出耐药率。结果桂林地区Hp对甲硝唑、克拉霉素及阿莫西林的耐药率分别为:63.54%、19.79%及2.08%,5株同时对克拉霉素及甲硝唑耐药(混合耐药),混合耐药率为5.21%,桂林市区及各区县对甲硝唑耐药率分别为85.37%和47.27%。结论桂林地区对甲硝唑耐药率较克拉霉素及阿莫西林高,且桂林市区较各区县高。     

幽门螺杆菌的耐药性分析

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮的耐药情况,并探讨Hp对克拉霉素耐药与23S rRNA基因点突变的关系.方法:分离培养Hp,药敏纸片法进行药敏实验,按酚-氯仿法提取Hp的DNA,PCR方法扩增23S rRNA基因中的片段,用限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测克拉霉素耐药菌株的点突变.结果:Hp菌株对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为9.3%、18.6%、53.5%、0%;8个克拉霉素耐药的Hp菌株有7个存在23S rRNA基因的A2143G点突变,进行PCR-RFLP的29个敏感菌株均无23S rRNA的点突变.结论:Hp菌株对甲硝唑耐药率高,对克拉霉素、阿莫西林和呋喃唑酮敏感;23S rRNA基因A2143G点突变与Hp对克拉霉素的耐药相关.     

108株幽门螺杆菌药物敏感分析

目的 了解贵州省遵义地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）培养的阳性率;了解Hp对左氧氟沙星、阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑的耐药情况.方法 取患有上消化道疾病病人的胃黏膜活组织进行微需氧培养;对培养出阳性菌株用E-test试验条进行药物敏感试验.结果 300个患有上消化道疾病的病人,其Hp培养的阳性率为36％;108株Hp对甲硝唑的耐药率为57.4％;对克拉霉素的耐药率为38.9％;阿莫西林的耐药率为12％;对左氧氟沙星的耐药率为7.4％.结论 贵州省遵义地区Hp在上消化道疾病中的感染率高,并对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林和左氧氟沙星的耐药率较低.     

福建省宁德市青山岛居民幽门螺杆菌感染率及细菌耐药率调查

目的 调查福建省宁德市青山岛居民幽门螺杆菌(Hp)感染率,了解该地区Hp菌株耐药率并与福建省立医院门诊病人菌株耐药率比较.方法 用13C尿素呼气试验检测有无Hp感染.对感染者行胃镜检查,胃黏膜活检培养Hp菌株.用E试验法和琼脂稀释法检测阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药性.结果 该地区的Hp感染率为52.5%,存在家庭聚集现象.感染率随着年龄增长而增加.其Hp菌株甲硝唑耐药率为11.4%,克拉霉素耐药率为5.7%,无阿莫西林耐药菌株.福建省立医院门诊病人Hp菌株甲硝唑耐药率66.7%,克拉霉素耐药率为26%,无阿莫西林耐药菌株.结论 由于无抗生素滥用,宁德市青山岛Hp对克拉霉素、甲硝唑耐药率明显低于福建省立医院门诊福州市区病人.     

北京地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药情况及其耐药机制

目的：（1）确定北京地区幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp)菌株对克拉霉素的耐药情况。（2）研究幽门螺杆菌对克拉霉素耐药与23SrRNA基因点突变的关系。方法：从北京地区89例有上胃肠症状的患者取得胃活检组织,微需氧培养得到Hp,E-检验方法测定克拉霉素的最低抑菌浓度（MIC）,CTAB／NaCl方法提取敏感菌和耐药菌的DNA,用限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）检测克拉霉素耐药菌株的点突变。结果：（1）北京地区Hp菌株对克拉霉素的耐药率是13．5％。（2）12个克拉霉素耐药的Hp菌株均存在23S rRNA基因的A2143G点突变,进行PCR－RFLP的24个敏感菌株均无23S rRNA的点突变。结论：北京地区克拉霉素耐药的Hp菌株较为常见,Hp对克拉霉素的耐药与23SrRNA基因的点突变有关。     

东莞市幽门螺杆菌耐药状况临床研究

目的研究东莞市幽门螺杆菌（H.pylori,Hp）对克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的耐药状况。方法取东莞市因上消化道症状而接受胃镜活检标本163例,进行Hp培养、分离,应用E-test法进行克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、利福昔明和左氧氟沙星的药敏试验。结果克拉霉素的耐药率为27.6%（21/76）,阿莫西林的耐药率为6.6%（5/76）,甲硝唑的耐药率为89.5%（68/76）,呋喃唑酮的耐药率13.2%（10/76）,利福昔明的耐药率0,左氧氟沙星的耐药率为9.2%（7/76）,甲硝唑和克拉霉素的同时耐药率为14.4%（11/76）。结论东莞市幽门螺杆菌对甲硝唑的耐药率（89.5%）高,对克拉霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星的耐药（27.6%、13.2%、9.2%）有一定的比例,对阿莫西林的耐药菌株（6.6%）也已出现,未见对利福昔明耐药（耐药率为0）。     

桂西地区幽门螺杆菌耐药性影响因素分析

目的 了解桂西地区幽门螺杆菌(Hp)对甲硝唑等抗菌药物产生耐药性的影响因素.方法 采集右江民族医学院附属医院2006年1月至2008年12月确诊为Hp感染患者的胃窦部黏膜标本进行Hp分离培养和鉴定,经鉴定后选择374株Hp菌株,采用纸片扩散法测定其对甲硝唑等抗菌药物的敏感性;利用单因素分析χ2检验及精确概率法分析Hp对抗菌药物耐药与患者性别、民族、疾病及年龄的关系.结果 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药率与患者性别、民族、疾病及年龄的关系差异无统计学意义(P>0.05).结论 Hp对甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素的耐药与患者性别、民族、疾病及年龄无密切关系.     

Antibiotic sensitivity of Helicobacter pylori in Jamaica

Helicobacter pylori infection is one of the commonest chronic infections worldwide. Eradication regimes usually contain two antibiotics, however resistance is increasing and this decreases treatment success. This study reports on the sensitivity and resistance of H pylori to several antibiotics in patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy in Jamaica. The rapid urease test (CLO) was positive in 128 (38%) of 336 patients. Fifty patients (39%; 50/128) with positive CLO tests had positive cultures for H pylori. Two-thirds (32/48) of islolates were sensitive to metronidazole and one-third (16/48) were resistant. Ninety-seven per cent of isolates (31/32) were sensitive to erythromycin. The sensitivity for clarithromycin was 92% (11/12) with one isolate (8%) resistant. All strains of H pylori (48/48) were sensitive to ampicillin and amoxicillin - clavulanate. Metronidazole resistance is present in one-third of H pylori isolates and resistance to macrolides is relatively low in Jamaican patients. It is important to monitor antibiotic resistance in order to provide clinicians with data on the most appropriate and cost effective eradication regimes for H pylori.     

粤西地区幽门螺杆菌对抗生素耐药分析

目的：了解粤西地区幽门螺杆菌（H ．pylori）对抗生素的耐药情况。方法：选择我院确诊的慢性浅表性胃炎或消化性溃疡患者600例,取胃窦黏膜组织进行H ．pylori培养鉴定,采用Kirby-Bauer纸片扩散法对分离菌株进行药敏检测。结果：H ．pylori分离培养阳性率为78．5％;H ．pylori对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星及阿莫西林的耐药率分别是77．5％、20．4％、8．9％和3．2％。结论：粤西地区H ．pylori根除治疗的抗生素首选阿莫西林和左氧氟沙星,避免使用甲硝唑,慎重使用克拉霉素。     

武汉地区2018—2019年幽门螺杆菌菌株耐药性分析

目的 研究武汉地区幽门螺杆菌(Hp)菌株对常用抗生素的体外敏感性及耐药性。方法 选取2018年1月至2019年12月湖北省中医院光谷院区消化内镜中心13C或14C呼气试验确诊的Hp患者为研究对象,共652例。取其胃黏膜活检标本行Hp培养,对Hp培养阳性患者的Hp菌株进行体外抗菌药物敏感性试验,检测Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮、四环素的敏感性。结果 Hp培养阳性患者为430例,阳性率为65.95%,其对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高,分别为80.70%、34.42%、26.51%,对阿莫西林、呋喃唑酮、四环素耐药率较低;单一耐药178株,其中,甲硝唑单一耐药156株(占36.28%);多重耐药204株(占47.44%),其中,双重耐药152株(占35.35%);三重耐药49株(占11.40%);四重耐药仅3株(占0.69%)。根据Hp培养结果,精准四联组和经验四联组根除率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 武汉地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星的耐药率较高,且多重耐药性较复杂,建议武汉地区Hp治疗可选用四环素、呋喃唑酮、阿莫西林,或根据培养结果选择精准四联疗法。     

幽门螺杆菌VacA基因型与耐药性分析

目的 探讨幽门螺杆菌(H.pylori)VacA基因型在各种胃肠疾病中的分布及其对常用抗生素的敏感性.方法 从胃十二指肠疾病患者胃黏膜标本中分离培养H.pylori,用PCR测定VacA基因型,并采用琼脂稀释法进行对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑3种抗生素的药物敏感性试验.结果 108株H.pylori菌株,VacA s1a阳性85株(78.7%),VacA s1b阳性22株(20.4%),VacA m1阳性29株(26.9%),VacA m2阳性77株(71.3%),VacA s1a/m2阳性66株(61.1%),未发现s2型菌株.其中,慢性胃炎患者VacA s1a阳性率为65.4%(34/52),消化性溃疡患者VacA s1a阳性率为90.0%(36/40),胃癌患者VacA s1a阳性率为93.8%(15/16).对阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑的耐药率分别为18.5%、5.6%、65.7%,对阿莫西林耐药的20株菌株中,19株为VacA s1a型.结论 H.pylori菌株VacA基因型绝大多数为s1a/m2型,该型菌株存在于各种胃肠疾病中.本地区幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药率较低,对甲硝唑的耐药率较高,而对阿莫西林耐药的菌株多数为VacA s1a型.     

幽门螺杆菌体外诱导耐药率监测及诊治对策

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)体外诱导耐药率情况,以便为临床用药提供依据。方法选取2株标准菌株和在陕西省第四人民医院保存的5株菌株共7株进行阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素以及呋喃唑酮体外诱导耐药试验,随机选取2011年12月至2013年1月期间保存的135株菌株,运用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MIC),对上述5种药物进行耐药率检测。结果体外诱导耐药试验中甲硝唑和四环素均诱导出5株菌株,但甲硝唑诱导倍数最多,阿莫西林和呋喃唑酮诱导的倍数均较低;在耐药率方面,甲硝唑的耐药性最高,而阿莫西林和呋喃唑酮最低,克拉霉素和四环素居中,其他四组与甲硝唑的耐药性比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hp对甲硝唑耐药最高,呋喃唑酮和阿莫西林敏感性最好,克拉霉素居中,除四环素外的其他四种抗生素均有助于预测Hp感染后抗生素耐药率变化的趋势。