三种根管封闭剂结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效观察

目的:探讨三种根管封闭剂(AH Plus, Gutta Flow, iRoot SP)结合热牙胶垂直加压技术治疗牙髓病的疗效。方法:选取牙髓病患者180例(180颗患牙),采用随机数字表的分组方式随机分为AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组，每组60例，三组分别以AH Plus、Gutta Flow及iRoot SP作为根管封闭剂，再联合热牙胶垂直加压技术用于根管填充治疗。对比三组患牙根管填充质量、充填时间、充填面积占比、术后疼痛发生情况(Mohd评分标准)、术前与术后1周的血清炎症因子水平[血清白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、术后6个月后的疗效。结果:AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组的恰填率分别为96.67%、98.33%和98.33%,三组填充质量对比，差异无统计学意义(P>0.05);Gutta Flow组和iRoot SP组的充填时间短于AH Plus组，差异有统计学意义(P<0.0167);AH Plus组、Gutta Flow组和iRoot SP组术后1周的疼痛率分别为16.67%、5...     

单牙胶尖法与侧方加压根管充填的对比探讨

目的：比较使用iRoot SP单牙胶尖充填法和冷牙胶侧方加压充填法的效果，探究两者充填根管的时间以及术后疼痛发生情况，评价两种不同的根管充填方法对根管充填疗效的影响。方法：抽取2018年1月—2019年6月广州医科大学附属第二医院口腔科收治的100例慢性牙髓炎患者（患牙100颗，均为磨牙）作为研究样本，依据治疗顺序采用简单随机法分为观察组和对照组。观察组50例使用单尖法根管充填术，对照组50例使用侧方加压根管充填术，比较两组根管充填所需要的时间和患者疼痛程度，以及根管充填的质量和效果。结果：观察组根管充填的时间短于对照组，根管充填术后1周观察组的患者疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（t=-51.150、-4.890,P<0.001）。结论：单牙胶尖根管充填搭配iRoot SP根管封闭剂充填时间更加短，术后患者疼痛轻，治疗效果与侧方加压法没有明显差别，使用单牙胶尖法进行根管充填更为简便。     

根管封闭剂iRoot SP及AH Plus对牙根抗折强度的影响

目的:探讨根管封闭剂iRoot SP及AH Plus对牙根抗折强度的影响。方法:选取45颗符合标准的下颌前磨牙,经根管预备后随机数字表法分为三组,实验组A使用iRoot SP+牙胶尖,组B使用AH Plus+牙胶尖,对照组C不使用根管封闭剂直接使用牙胶尖,三组均行热牙胶垂直加压充填法充填根管。将标本用万能实验机垂直加载直至标本发生折裂,记录牙根折裂时的抗压载荷。结果:实验组A和B的平均抗压载荷值分别为(236.04±34.67)N、(228.55±41.86)N,对照组C为(172.93±12.37)N,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);实验组之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:根管封闭剂iRoot SP与AH P1us均能够提高牙根抗压载荷,两种封闭剂对牙根抗压载荷的影响短期内无明显差别。     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的疗效分析

目的探讨热牙胶垂直加压方法充填磨牙弯曲根管的临床效果。方法选取2011年5月-2013年5月我院收治的恒磨牙弯曲根管牙髓病患者及根尖周病患者70例,患牙80颗,分为对照组与观察组,各40颗,对照组40颗患牙72个根管采用冷牙胶侧方加压充填,观察组40颗恒磨牙64个根管采用热牙胶垂直加压充填。对比两组患者的术后疼痛发生率、根管恰填率以及治疗成功率。结果术后观察组疼痛发生率为17.5%,对照组为20.0%,对比无显著性差异（P〉0.05）;观察组患者根管的恰填率为95.0%,高于对照组的70.0%,差异具有显著性（P〈0.05）;观察组治疗成功率（97.5%）高于对照组（80.0%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的方法具有良好的临床疗效,值得临床推广应用。     

iRoot SP糊剂根尖封闭效果的实验研究

目的 通过模拟根管的染料渗透试验评价iRoot SP糊剂的根尖封闭性能. 方法 模拟根管样本88个,随机分为4个实验组(每组20颗)和1个阳性对照组(8颗),A1组采用iRoot SP糊剂单尖充填法充填;A2组采用iRoot SP糊剂热垂直加压充填;A3组采用AH-plus糊剂单尖充填法充填;A4组采用AH-plus糊剂热垂直加压充填.将样本置于亚甲基蓝中进行染料渗透,口腔手术显微镜下拍照测量染料渗透长度;分光光度法检测染料渗透量. 结果 各实验组均有不同程度的染料渗透,其中A1组染料渗透的长度和量均大于A2组,差别有统计学意义(P＜0.01);A2组染料渗透的长度和量均大于A4组,差别有统计学意义(P＜0.01). 结论 iRootSP糊剂的根尖封闭效果较AH-plus根管糊剂差;当使用iRoot SP糊剂进行根管充填时,热牙胶垂直加压充填的效果比单尖充填的封闭效果好.     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效观察

目的探讨热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效。方法选取2011年3月-2013年3月我院口腔科治疗的患有牙髓病和根尖周病且根管弯曲的恒磨牙180颗,随机分为两组各90颗。观察组90颗恒磨牙120个根管采用垂直加压技术进行热牙胶根管充填,对照组恒90颗磨牙126个根管采用冷牙胶侧方加压根管充填。观察并比较术后疼痛的发生情况、根管充填的恰填率和成功率。结果观察组与对照组术后疼痛发生率无显著差异（P〉0.05）;观察组根管充填恰填率、治疗成功率均高于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的临床疗效显著,值得推广。     

2种热牙胶充填方法对根尖诱导成形术后根管充填疗效的比较

目的比较根尖诱导成形术后热牙胶注射充填法与热牙胶垂直加压充填法用于根管充填的疗效。方法选取2013年8月至2018年8月就诊于安徽医科大学第二附属医院口腔科的根尖诱导成形术后需行根管充填患者44例(44颗单根管患牙),采用随机数字表法分为观察组(22颗)和对照组(22颗),观察组使用热牙胶注射充填法进行根充,对照组采用热牙胶垂直加压充填法进行根充,记录两组根管充填时间、影像效果及1年后复诊根管充填有效率。结果观察组根管充填时间为(6. 85±1. 26) min,短于对照组的(13. 55±1. 37) min,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患牙经根管充填后,X线牙片显示根管充填均为适充;观察组根管充填有效率为100%,对照组为95. 5%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论两种根管充填方法影像效果和复诊根管充填有效率基本一致,其中热牙胶注射充填法可明显缩短根管充填时间,提高工作效率。     

热牙胶垂直加压根管充填技术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床观察

目的：探讨热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗的临床疗效。方法：选择直径大于等于3.5cm的颌骨大型囊肿42例,共183颗患牙。将42例病人随机分成两组,其中实验组21例病人103颗患牙,根管充填采用热牙胶垂直加压根管充填术,对照组21例病人80颗患牙,采用传统冷侧压根管充填技术进行根管充填。拍术后X线片确定根管充填情况,术后1a定期随访病人术后远期效果。结果：试验组1a成功率为95.14%,对照组1a成功率为83.75%,试验组成功率高于对照组,术后1a的成功率差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：热牙胶垂直加压根管充填术用于颌骨大型囊肿术前根管治疗疗效优于传统冷侧压根管充填术。     

树脂粘接材料根管封闭性能的评价

目的评价粘接树脂作为根充材料时的根管封闭性。方法选取直的单根管牙37颗截冠后进行根管预备,其中35颗随机分为3组:观察组15颗以树脂粘接剂和树脂完成根充;阳性对照组及阴性对照组各10颗,均以热牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填。观察组和阳性对照组均以指甲油双层涂抹除根尖孔以外的区域,阴性对照组以指甲油双层涂抹包括根尖孔的整个牙根根面。建立葡萄糖微渗漏模型,利用葡萄糖氧化酶法(glucose oxidase method,GOD)于第1~6周每周同一时间检测根方漏出的葡萄糖浓度。剩余2颗分别以树脂和树脂粘接剂及牙胶和AH plus根管封闭剂垂直加压充填,沿牙根中心纵向剖开,扫描电镜下观察两种充填材料与根管内壁的粘接界面。结果阴性对照组无葡萄糖漏出,观察组和阳性对照组间微渗漏值差异有统计学意义(P<0.05),且两组微渗漏值在观察期内随时间延长呈增大趋势。扫描电镜下见,树脂与根管壁之间形成混合层而紧密结合,而牙胶与根管壁之间无粘接。结论树脂粘接材料的根管封闭性能优于牙胶。     

iRoot SP根充糊剂的临床疗效评价

目的观察iRoot SP根管糊剂充填根管后的临床疗效,为其在口腔治疗中的推广提供一个参考.方法选取口腔门诊需要做根管治疗的18-60岁的患者165例,随机分为A组和B组C组.A组用iRoot SP根管糊剂加牙胶尖充填;B组用Cortisomal加热牙胶垂直加压充填;C组用氧化锌丁香油糊剂加热牙胶垂直加压充填.对术后24-48小时的疼痛发生情况及术后6个月的疗效进行观察.结果 A组与C组术后疼痛发生情况有显著性统计学差异(P<0.05);A组和B组术后疼痛发生情况无显著性统计学差异(P>0.05).A组与B、C的术后6个月疗效差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论用iRoot SP根充糊剂作为根充材料进行根管充填术后效果良好,值得在临床广泛应用.     

热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的效果研究

目的：分析热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管的效果。方法选取该院2013年3月—2014年6月收治的80例患者进行分析,随机分为对照组和观察组,各40例,对照组使用冷牙胶侧方加压充填,该研究中共45颗患牙,观察组采用热牙胶进行垂直加压充填的治疗方法,共42颗患牙;观察两组患者恰填率和治疗成功率。结果观察组患者术后疼痛发生率为12.50%（5/40）,与对照组的17.50%（7/40）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组根管恰填率为95.24%（40/42）,明显优于对照组的77.78%（35/45）,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用热牙胶垂直加压充填磨牙弯曲根管具有良好效果,值得在临床上推广应用。     

四种根管封闭剂的根尖封闭性研究

目的:探讨采用四种根管封闭剂进行热垂直加压法及冷侧压法根管充填的根尖封闭性.方法:分别用热垂直加压、冷牙胶侧压法,用四种根管封闭剂充填上颌前磨牙根管,每组8个样本,采用透明牙法观测根尖微渗漏情况,进行统计分析.结果:四种不同根管封闭剂均无法完全封闭根管.采用冷侧压法根管充填的各组中,Apexit糊剂组所获得的浸墨长度最短[(1.26±0.21)mm,P＜0.05],Cortisomol糊剂组[(1.40±0.15)mm]与纳米氧化锌丁香油糊剂组[(1.56±0.25)mm]所获得的浸墨长度间差异无统计学意义(P＞0.05),但显著短于氢氧化钙糊剂组[(1.75±0.22)mm,P＜0.05].采用热垂直加压法根管充填各组的浸墨长度彼此间差异均无统计学意义[(0.97±0.13)～(1.07±0.15)mm,P＞0.05].热垂直加压各组的浸墨长度显著短于冷侧压各组(P＜0.05).结论:采用冷侧压法进行根管充填时,根管封闭剂的成分、剂型、性能对根尖封闭性能存在较大影响;而无论采用氢氧化钙类根管封闭剂还是采用氧化锌类根管封闭剂,热垂直加压根管充填法均可以显著提高根尖封闭性.     

不同根管充填方法治疗C形根管根尖周炎或牙髓炎的临床疗效对比

目的 对比冷牙胶侧压充填技术与热牙胶垂直加压充填术治疗下颌第2磨牙C形根管根尖周或牙髓炎的临床疗效.方法 选取2013年8月—2015年8月在我科治疗的178例下颌第2磨牙C形根管根尖周炎或牙髓炎患者,根据根管充填方法不同分为试验组(124颗患牙174个根管,采用热牙胶充填)和对照组(117颗患牙158个根管,采用冷侧压充填),比较2组患者的根管治疗效果及整体疗效.结果 试验组的根管治疗充填总有效率及优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的根管充填时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶垂直加压技术治疗下颌第2磨牙C形根管的疗效较好,优于冷侧压充填技术,且临床操作时间较短,值得进一步推广与研究.     

iRoot SP 与MTA 修复成人根尖孔未闭合患牙的疗效比较

目的 探讨iRoot SP 治疗成人根尖孔未闭合患牙的可行性及其临床疗效。方法 选择2014 年1月-2015 年10 月在锦州医科大学附属第二医院显微根管治疗中心因慢性根尖周炎就诊并伴根尖孔未闭合的成年患牙50 颗。按照随机数字表法分为2 组,iRoot SP 组25 颗,MTA 组25 颗。iRoot SP 组（实验组）用iRoot SP 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,MTA 组（对照组）用MTA 糊剂充填至根尖（厚约4 mm）,热牙胶垂直加压法充填根管中上段;术后拍摄X 射线片。患者6、12 个月进行常规复诊,整理数据,评价其临床疗 效。结果 所有患牙在治疗后均无自发痛、咬合痛;临床检查无叩痛、触痛等阳性体征;原有窦道消失,牙龈恢复正常。术后12 个月实验组X 射线显示15 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,2 颗患牙根尖暗影无变化,总有效率为92.0%;MTA 组X 射线显示17 颗患牙根尖暗影完全消失,8 颗患牙根尖暗影减小,总有效率为100.0%。结论 iRoot SP 可用于成人根尖孔未闭合患牙的治疗,短期疗效可观,长期临床效果有待于更进一步观察。     

热牙胶垂直加压充填技术用于根管治疗的临床研究

目的对热牙胶垂直加压充填技术用于根管治疗的临床疗效进行评价。方法选择到本院牙体牙髓科就诊的牙髓病或根尖周病患者80例,患牙80颗,按就诊顺序随机分为2组,分别采用热牙胶垂直加压充填技术（实验组）和冷牙胶侧方加压充填技术（对照组）进行根管充填。对2组的根管充填时间和根管充填效果进行比较。术后3、6个月和1年进行复查,并拍摄X线片进行记录。结果术后6个月,实验组成功39例,失败1例;对照组成功31例,失败9例。术后1年,实验组成功39例,失败1例;对照组成功32例,失败8例。2组比较有显著性差异（P〈0.05）。实验组适充39例,超充1例,欠充0例;对照组适充31例,超充5例,欠充4例。以根管为单位,实验组根管充填时间平均为67.7秒/根管,对照组平均为185.9秒/根管,2组比较P〈0.05。结论热牙胶垂直加压充填技术临床操作简便有效,操作时间短。     

热牙胶垂直加压技术对C形根管治疗的临床效果

目的:观察热牙胶垂直加压技术对C形根管治疗的临床效果.方法:选取需行C形根管治疗的患者180例,按治疗方法不同分为治疗组与对照组,治疗组采用热牙胶垂直技术充填,对照组采用冷牙胶侧方加压充填,两组患者充填治疗后行数字化成像摄像,记录出现气泡侧支根管和网状根尖三角的充填影像的牙数,比较两组有效率.结果:治疗组气泡、侧支根管充填率较对照组高,组间比较差异显著(P＜0.05);且治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:采用热牙胶垂直加压技术是C形根管治疗的有效方法.     

热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法应用于C形根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果探讨

目的分析对比热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧法行C形根管充填手术后对牙体牙髓病的治疗效果。方法在平顶山市口腔医院2017年4月—2018年4月治疗牙体牙髓病患者中选取84例,并严格按照随机分配原则分为对照组与观察组,每组各42例。对照组采用热牙胶垂直加压法充填,观察组采用iRoot SP冷侧法充填,观察对比两组患者充填效果和不良反应发生率。结果治疗后,对照组总有效率为88.09%,观察组总有效率为92.86%;对照组恰填人数为35例,观察组恰填人数为34例,对照组不良反应发生率为16.66%,观察组不良反应发生率为19.04%,以上数据组将比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP冷侧法应用于牙体牙髓病患者中治疗效果显著,具有很好的填充效果,且并发症发生率无出现升高情况,值得临床推广。     

注射式热塑牙胶根管充填技术治疗根尖周病效果

目的：探讨注射式热塑牙胶根管充填技术治疗根尖周病效果。方法：对我科收治的166例（248颗牙）根尖牙髓周病患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组82例（113颗牙）采取热牙胶垂直加压治疗,Ⅱ组84例（135颗牙）采取注射式热塑牙胶根管充填技术,观察并分析两组治疗效果。结果：对166例患者展开随访,Ⅰ组成功率达92.92％,ⅠI 组成功率高达99.26％。结论：热牙胶垂直加压技术与注射式热塑牙胶根管充填技术对治疗牙髓根尖周病具有显著效果。相对来说,注射式热塑牙胶根管充填技术效果更加,成功率更高。     

注射式热塑牙胶根管充填技术治疗根尖周病效果

目的:探讨注射式热塑牙胶根管充填技术治疗根尖周病效果。方法:对我科收治的166例(248颗牙)根尖牙髓周病患者随机分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组82例(113颗牙)采取热牙胶垂直加压治疗,Ⅱ组84例(135颗牙)采取注射式热塑牙胶根管充填技术,观察并分析两组治疗效果。结果:对166例患者展开随访,Ⅰ组成功率达92.92%,ⅠI组成功率高达99.26%。结论:热牙胶垂直加压技术与注射式热塑牙胶根管充填技术对治疗牙髓根尖周病具有显著效果。相对来说,注射式热塑牙胶根管充填技术效果更加,成功率更高。     

扁根管内器械分离行旁路热牙胶充填的实验研究

目的 比较热塑牙胶充填 (热牙胶垂直加压充填和高温牙胶热塑注射充填)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果.方法 将60颗扁根管离体下颌扁根管中切牙随机分为3个组,每组20颗,分别将新15#不锈钢K锉,分离在距根尖5 mm处,分离长度为3 mm;从分离器械旁用Mtwo镍钛锉进行根管旁路预备.然后分别用热牙胶垂直加压充填技术和高温牙胶热塑注射充填技术与冷牙胶侧方加压技术充填根管,以扫描电镜观察距根尖5 mm处空隙占根管横截面积的百分比(PV).结果 在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械分离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),热牙胶垂直加压充填效果好于高温牙胶热塑注射充填但差异无统计学意义(P>0.05).结论 当器械分离在扁根管内,可以从分离器械旁建立通路并进行根管预备和热牙胶垂直加压充填,以达到严密封闭根管的目的.