舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态31例

目的:观察舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态的疗效。方法:依据随机数字表法将2018年1月至2020年9月舟山市中医院心血管内科住院及门诊治疗的持续性心房颤动伴抑郁状态患者62例分为治疗组与对照组,每组各31例。两组均采用常规西药治疗,对照组在常规西药基础上加用黛力新片治疗,治疗组在对照组基础方案上加用舒郁定悸汤口服治疗,观察周期均8周。评估两组治疗前后的中医症候积分、24h动态心电图平均心室率及汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)评分变化情况。结果:治疗前后比较,两组患者的平均心室率和HAMD评分均有所下降,治疗组的平均心室率和HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的中医症侯疗效总有效率持续性心房颤动及抑郁疗效总有效率均高于对照组(P<0.05)。结论:舒郁定悸汤治疗气滞血瘀证持续性心房颤动伴抑郁状态临床疗效确切,能缓解临床症状,控制心室率,减轻抑郁情绪,值得临床推广。     

归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症患者的 疗效及对睡眠质量的影响

目的 探讨归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症的临床疗效及对患者睡眠质量的影响。方法 选择金华市第二医院2019年1月至2021年11月收治的120例心脾两虚型老年抑郁症患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组服用草酸艾司西酞普兰片,观察组服用归脾汤,疗程均为4周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分中医证候评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）评分及服药安全性。结果 服药前两组的HAMD评分、中医证候评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组HAMD评分、中医证候评分低于对照组,观察组HAMD评分和中医症候评分评估的总有效率高于对照组（P<0.05）。服药前两组PSQI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,服药后观察组PSQI评分低于对照组（P<0.05）。两组服药过程中均未发生严重不良事件。结论 归脾汤治疗心脾两虚型老年抑郁症效果优于草酸艾司西酞普兰片,可显著改善患者的抑郁状态,减少中医证候评分,提升睡眠质量,安全性高。     

止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗帕金森病抑郁的临床观察

目的:观察止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤对帕金森病(PD)抑郁患者的临床疗效。方法:选择肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者76例,随机分为治疗组38例和对照组38例。两组患者均接受抗帕金森病西医常规治疗,对照组患者加服止颤汤,治疗组患者加服止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤,两组治疗周期均为12周。比较两组患者的中医证候疗效及治疗前后的中医证候积分;于治疗前及治疗4周、8周、12周后,采用蒙哥马利抑郁量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁程度,采用统一帕金森病综合量表(UPDRS)评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为88.89%,对照组为75.76%,治疗组的疗效优于对照组(P0.05);两组患者的中医证候积分均显著降低(P0.01),且治疗组患者的积分低于对照组(P0.01)。治疗4周、8周、12周后,两组患者的MADRS、HAMD评分均显著降低(P0.05,P0.01),且治疗组患者的评分均明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗前后,两组患者的UPDRS评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:止颤汤合柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝肾阴虚兼肝气郁结型PD伴抑郁患者具有较好的疗效,可明显改善患者的抑郁状态。     

中医综合疗法治疗中风后抑郁疗效评估

目的通过临床观察评估中医综合疗法治疗中风后抑郁气郁化火型临床疗效,规范中风后抑郁中医综合治疗方案。方法选取于长春中医药大学附属医院二部脑病康复疗区治疗的中风后抑郁患者64例,随机分为治疗组及对照组。对照组单纯采取丹栀逍遥散加减治疗,治疗组采用丹栀逍遥散加减配合针刺疗法治疗。观察两组患者治疗后临床疗效及汉密顿抑郁量表(HAMD)、日常生活能力评定量表(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及中医证候积分情况。结果两组患者治疗后HAMD疗效比较,治疗组总有效率为84.38%,对照组为71.88%,差异有统计学意义(P0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率为87.50%,对照组为75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后HAMD、NIHSS、ADL评分及中医证候积分均显著优于本组治疗前(P0.05)。治疗组治疗后HAMD评分、中医证候积分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);NIHSS、ADL评分与对照组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论中医综合疗法治疗能够有效改善中风后抑郁气郁化火型患者临床症状,临床效果良好,值得进一步运用及深入研究。     

舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊治疗肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的临床疗效。方法收取94例肝郁气滞型甲亢合并抑郁症患者,其中观察组47例,对照组47例。对照组给予常规控制甲亢及口服黛力新片治疗,观察组给予口服舒肝解郁胶囊治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后中医症候积分、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及甲状腺功能指标,比较2组疗效。结果(1)与治疗前比较,2组治疗后中医证侯积分、HAMD评分及甲状腺功能指标FT3、FT4、s TSH、Tpo Ab、TRAb均明显改善(P<0.01,P<0.05);与对照组比较,观察组HAMD减分率及FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值明显提高(P<0.01,P<0.05),中医证候积分、不良反应发生率及抑郁症复发情况明显降低(P<0.01,P<0.05)。(2)治疗前FT4、Tpo Ab、TRAb与HAMD评分呈正相关(P<0.01),s TSH与HAMD评分呈负相关(P<0.05),FT3、FT4、Tpo Ab、TRAb治疗前后差值与HAMD减分率呈正相关(P<0.01)。(3)观察组中医证候疗效及抗抑郁综合疗效优于对照组(P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可改善肝郁气滞型甲状腺功能亢进症合并抑郁症患者的中医证侯、抑郁程度及甲状腺功能,药物不良反应少且抑郁症复发风险低。     

开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良伴体质量减轻临床观察

目的 观察开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）伴体质量减轻（肝胃不和型）的临床疗效。方法 将64例FD伴体质量减轻患者按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组32例。对照组给予常规治疗和米氮平,治疗组在常规治疗和低剂量米氮平治疗基础上给予开郁消痞方。比较两组治疗前后中医证候积分、体质量变化、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）评分和不良反应情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P<0.05）。两组治疗后体质量均较治疗前增加（P<0.05）;治疗组体质量增加程度大于对照组（P<0.05）。两组治疗后肝胃不和证积分均较治疗前减少（P<0.05）、HAMA、HAMD评分均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组治疗后肝胃不和证积分和HAMA、HAMD评分降低值均显著大于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.391）。结论 开郁消痞方联合低剂量米氮平治疗FD伴体质量减轻（肝胃不和型）,能缓解患者不适症状,改善焦虑、抑郁状态,增加体质量。     

背俞穴埋线治疗抑郁症的随机对照试验研究

【目的】观察背俞穴埋线治疗抑郁症的临床疗效。【方法】采用随机对照试验研究方法,将60例诊断为抑郁症的患者随机分为治疗组(31例)和对照组(29例)。治疗组采用背俞穴埋线,对照组采用普通电针治疗。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前及治疗8周后应用汉密尔顿(HAMD)量表(17项)、中医证候量表和睡眠积分量表进行评分,以评价临床疗效。【结果】(1)治疗后治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后2组均能显著减少HAMD量表、中医证候量表及睡眠积分量表评分,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);2组间比较,治疗组在改善HAMD量表、中医证候量表和睡眠积分量表评分方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】背俞穴埋线能全面改善抑郁患者的抑郁症状,其疗效优于电针治疗。     

交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效观察

[目的] 观察交泰丸合用盐酸氟西汀治疗抑郁症心肾不交证的临床疗效。[方法] 选择符合纳入标准患者80例,随机分成对照组（40例）和治疗组（40例）,共服药8周,观察汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分、HAMD因子评分及HAMD减分率、中医证候量表积分和中医证候量表有效率的情况,以评价其临床疗效。[结果] 交泰丸合用盐酸氟西汀治疗4周和治疗8周均可明显减少轻中度抑郁症患者的HAMD评分、HAMD因子评分和中医证候量表积分,与治疗前比较具有统计学差异,疗效以8周最佳（P<0.05或P<0.01）;HAMD因子评分中迟滞评分治疗4周和治疗8周时治疗组明显低于对照组（P<0.05）;交泰丸合用盐酸氟西汀治疗8周后,轻中度抑郁症患者HAMD减分率和中医证候量表有效率明显优于单用盐酸氟西汀,总有效率优于单用盐酸氟西汀。[结论] 交泰丸合用盐酸氟西汀可以缓解抑郁状态,改善中医症状体征,并且增强盐酸氟西汀抗抑郁的远期临床疗效。     

针刺对脑卒中抑郁症患者神经功能的影响及疗效

目的探究对脑卒中抑郁症患者实施针灸治疗的临床疗效及对患者神经功能的影响。方法选取100例脑卒中抑郁症患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例,其中对照组予常规综合性治疗,观察组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,2组均治疗8周。观察2组治疗前后的汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、抑郁自评量表（SDS）、神经功能缺损（NIHSS）评分及中医证候评分,并进行疗效评价。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMD、SDS、NIHSS评分及中医证候评分均明显降低（P<0.05）,以观察组降低程度最为明显（P<0.05）;观察组疗效优于对照组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上,对脑卒中抑郁症患者联合针灸治疗可显著改善患者神经功能和临床症状。     

健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌30例临床观察

目的观察健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌的临床疗效。方法将60例晚期原发性肝癌患者随机分成治疗组30例与对照组30例,两组患者采用相同的西药疗法,治疗组同时加用健脾抑瘤汤治疗,30 d为1个疗程,2个疗程后评价疗效。观察两组治疗后临床疗效、中医证候积分、生活质量积分、KPS评分和不良反应情况。结果治疗组与对照组总改善率分别为83.3%和60.0%(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应比较,治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论健脾抑瘤汤治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状及机体免疫功能,提高生活质量,延长生存期。