健康行为互动模式在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者护理中的应用

观察健康行为互动模式（IMCHB）在接受子宫切除联合盆底重建术治疗重度子宫脱垂患者中的应用效果。方法 选取2017年3月—2020年7月洛阳市某医院行子宫切除联合盆底重建术治疗的74例重度子宫脱垂患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组37例。对照组患者实施常规健康宣教及康复训练干预，观察组患者在对照组护理基础上实施IMCHB康复训练干预，2组患者均持续干预6个月。比较2组患者干预前及干预3、6个月时盆底功能[盆底功能障碍简表 7（PFIQ 7）]、心理状态[凯斯勒心理困扰量表（K10）]、性生活[国际女性性功能指数（FSFI）]恢复情况，比较2组患者干预3、6个月时的盆底康复训练依从性。结果 干预3、6个月时，观察组患者PFIQ 7、K10评分均低于对照组；性欲望、性交痛、主动性唤起、性高潮、性活动时阴道润滑度、性生活满意度评分及FSFI总评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预3、6个月时，观察组患者盆底康复训练依从性均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 IMCHB康复干预模式可有效提高子宫切除联合盆底重建术后患者盆底康复训练依从性，减轻心理困扰，提升盆底功能康复效果。     

十例腹膜后脓肿的诊治体会

目的 探讨腹膜后脓肿的病因、诊断和治疗,提高对本病的认识.方法 回顾性分析2006年1月至2010年11月收治的10例腹膜后脓肿患者的临床资料,并结合相关文献进行分析.结果 腹膜后血肿感染后1例,原发性1例,外伤性乙状结肠破裂后1例,十二指肠穿孔后3例,胆囊切除胆总管探查术后1例,结肠癌1例,腹主动脉人工血管置换术后1例,坏死性胰腺炎后1例.超声检查确诊4例(80.0%,4/5),CT检查确诊5例(83.3%,5/6).经腹部腹膜后脓肿切开置管引流7例,CT引导下经后腰部腹膜后穿刺置管引流1例,后腰部切开引流2例.死亡2例.结论 及时明确诊断、合理有效抗感染治疗、充分有效引流和营养支持是治疗腹膜后脓肿成功的关键.     

成人结肠冗长症53例诊治分析

目的总结成人结肠冗长症的诊断与外科治疗经验。方法对53例成人结肠冗长症的临床资料进行回顾性分析。结果 53例中44例（包括未手术4例）经X线钡剂灌肠透视确诊,9例于术中确诊;行单纯乙状结肠切除9例,行部分乙状结肠切除4例,横结肠切除2例（其中腹腔镜下切除1例）,行左半结肠切除10例,行右半结肠切除8例,结肠次全切除14例（其中腹腔镜下切除2例）,全结肠切除2例。术后随访2个月至5 a,随访率为73.6%（39/53）。结论 X线钡剂灌肠透视是诊断本病的有效检查;外科手术是治疗本病的有效措施,而合理扩大切除范围是减少复发和腹泻的关键。     

氯普鲁卡因诱导体外人宫颈癌细胞抑癌基因CDH1、APC和P16启动子去甲基化及基因表达

 摘要：目的 观察氯普鲁卡因(CP)对人宫颈癌细胞HeLa和CaSki的抑癌基因CDH1、APC及P16启动子甲基化水平和基因表达的影响。方法 用不同终浓度的CP（0、1、1.5、2、3和4 mmol/L）处理癌细胞系HeLa和CaSki及正常人脐静脉内皮细胞HUVEC,MTT法检测细胞生长抑制率;用甲基化特异性PCR (MSP) 和RT-PCR检测1.5 mmol/L CP处理后各细胞CDH1、APC及P16启动子甲基化状态及基因表达水平。结果 1.5 mmol/L CP作用96 h后,HeLa和CaSki抑制率分别为 (66.17±5.82) % 和 (69.12±6.89) %,显著高于HUVEC的 (21.78±3.12) %, 1.5 mmol/L CP处理宫颈癌细胞96 h后,CDH1、APC及P16基因启动子均有不同程度去甲基化,3种基因mRNA均增强或者恢复了表达。结论 CP可以抑制人宫颈癌细胞HeLa和CaSki增殖,诱导HeLa和CaSki的CDH1、APC及P16基因启动子去甲基化,并可增加或者恢复相应基因的表达。     

液体通气——ARDS治疗新途径

ARDS被认识以来,人们先后使用了一系列药物及通气、氧合技术,但其治愈率一直无突破性提高。晚近研究发现,以液态的全氟溴辛烷(perfluorocarbon, PFC)作携氧介质行液体通气(liquid ventilation, LV)能提高ARDS肺的顺应性,促使其萎陷域复张,减少肺内分流,有效改善气体交换和肺功能,为ARDS的治疗开辟了一条新途径。本文综述了LV的方法、治疗机制和临床应用前景。     

老年糖尿病患者低血糖昏迷相关因素分析与预防策略

分析我院自1999年至2006年收治37例老年糖尿病低血糖昏迷患者临床资料，总结老年人低血糖原因、先兆症状、临床表现、防治策略，加强糖尿病知识教育，提高患者糖尿病知识水平，正规诊治糖尿病，更好地控制血糖，减少低血糖昏迷的发生。     

天麻素胶囊联合苯妥英钠治疗三叉神经痛的临床研究

目的探讨天麻素胶囊联合苯妥英钠片治疗三叉神经痛的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年9月在驻马店市中心医院就诊的100例三叉神经痛患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组口服苯妥英钠片,100 mg/次,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服天麻素胶囊,0.1 g/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、视觉模拟评分法(VAS)评分、血清5-羟色胺(5-HT)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.00%,对照组的总有效率为82.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的发作次数、发作持续时间明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组发作次数、发作持续时间降低的更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组的VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的5-HT、PGE2、IL-1β水平明显降低,β-EP水平明显升高(P<0.05);治疗后,治疗组的5-HT、PGE2、IL-1β水平低于对照组,β-EP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论天麻素胶囊联合苯妥英钠片可提高三叉神经痛的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,调节神经递质的分泌,减轻神经炎症反应。     

贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术在治疗贲门癌中的临床价值

目的研究贲门癌近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术在治疗贲门癌中的临床价值。方法选取2018年1月~2019年12月合肥市第二人民医院收治的40例贲门癌患者的临床资料进行回顾性分析,以手术方式的差异分为对照组与观察组,每组20例。对照组患者实施全胃D2根治术联合食管空肠吻合术治疗,观察组患者实施近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术。比较两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况、营养相关指标、胃肠道症状(Visick)分级情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肠鸣音频率低于对照组,每日进食次数多于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后的营养相关指标数据高于对照组,Visick分级低级别比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论近端胃D2根治调节性双通道连续间置空肠消化道重建术的疗效显著且安全性高,可减少对贲门癌患者胃肠功能的影响。     

赛莱乐治疗2型糖尿病并周围神经病变30例疗效观察

在郑州大学一附院内分泌科进修期间 ,应用赛莱乐治疗 2型糖尿病并周围神经病变 30例 ,与常规治疗组 2 8例进行比较 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 8例按WHO诊断标准均确认为 2型糖尿病 ;经临床和实验检查确诊为 2型糖尿病并周围神经病变 :( 1)四肢感觉运动神经病变 ,表现为肢端麻木、刺痛或烧灼痛、发凉、蚁行感、肌无力等 ;( 2 )膝跟腱反射减弱或消失 ;( 3)下肢肌电图检查异常 ,感觉神经传导速度 (SCV) <40m/s ,运动神经传导速度 (MCV) <45m/s ;( 4)排除其它神经系统疾患。全部病例随机分两组 ,见表 1。两组的性别…