益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床观察

目的 对益肾抗衰汤配合克龄蒙治疗肾虚型卵巢早衰的临床疗效进行评价.方法 采用随机、阳性药物对照方法,收集病例治疗组24例,对照组22例.治疗组予以益肾抗衰汤配合克龄蒙中西医结合治疗,对照组采用克龄蒙人工周期替代疗法(HRT)治疗,观测2组治疗前后月经变化、症状评分、血清激素水平(FSH、LH、E2)变化.结果 2组患者治疗前后证状评分、血清激素水平均有显著性变化(P<0.05),总积分比较治疗组明显优于对照组(P<0.05),总有效率分别为91.67%和63.63%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 益肾抗衰汤配合克龄蒙对肾虚型卵巢早衰患者的血清激素水平和主要症状均有显著改善作用,在改善患者症状方面比对照组更具优势,且治愈率更高,疗效更稳定.     

激素补充联合抗衰汤对卵巢早衰妇女症状、体像及内分泌功能影响

目的:观察激素补充联合抗衰汤对卵巢早衰妇女症状、体像及内分泌功能的影响。方法:选取2014年1月—2015年12月我院妇科收治的100例卵巢早衰患者为研究对象,抽签随机法均分为观察组和对照组,对照组行激素补充治疗,观察组另行激素补充联合抗衰汤治疗,两组均持续治疗3个月。观察两组治疗后临床疗效,并比较治疗前、后患者内分泌功能[血清中雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)]变化情况,观察治疗前、后两组患者体像障碍评分变化情况,同时观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率98.00%显著高于对照组80.00%(P0.05);治疗后3个月两组患者血清E2均较治疗前显著上升,血清LH、FSH分别均较治疗前显著降低,具有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清E2(178.38±15.32)IU/L较对照组上升显著,血清LH(32.96±9.68)IU/L、FSH(40.41±10.2)IU/L分别均较对照组降低显著,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组体像障碍评分均较治疗前显著下降,治疗后3个月、6个月、1年观察组(30.18±2.56)分、(23.76±3.38)分、(13.28±9.01)分分别均较对照组下降显著(P0.05);观察组不良反应总发生率26.00%显著低于对照组54.00%(P0.05)。结论:激素补充联合抗衰汤对卵巢早衰妇女临床疗效显著,能够显著改善患者内分泌功能及由卵巢早衰引起的临床症状,从而达到显著降低患者体像障碍评分的目的,具有临床应用价值。     

耳穴联合归肾丸加减治疗卵巢早衰临床观察

目的观察归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果。方法随机选取我院中医科患者60例,分为归肾丸加减联合耳穴治疗组(联合治疗组)和人工周期组各30例,观察两组患者的中医症状积分、血清卵泡雌激素(FSH)、雌二醇(E_2)、黄体生成素(LH)水平、临床疗效。结果联合治疗组患者的头晕、耳鸣、五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软积分均显著低于人工周期组(0.05),血清FSH、LH水平均显著低于人工周期组(0.05),血清E_2水平显著高于人工周期组(0.05),治疗的总有效率(93.3%)显著高于人工周期组(80.0%)(0.05)。结论归肾丸加减联合耳穴治疗卵巢早衰临床效果较人工周期治疗好。     

中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察

目的观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果。方法将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异。结果治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义。结论人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用。     

知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢储备功能的影响

目的分析知柏地黄冲剂对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法选取卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜下剥除术患者120例,随机分为观察组与对照组。两组患者均给予腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术。观察组患者术后给予知柏地黄冲剂口服,对照组患者给予等剂量温水口服,观察时间为3个月。分别于治疗前、后采用免疫化学发光法检测血清促卵泡雌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),采用阴道超声与盆腔超声多普勒联合监测窦卵泡计数(AFC)、卵巢基质血流阻力指数(RI),采用中医症候量表评分评估临床疗效。结果治疗后,对照组患者血清FSH、LH水平升高,E2水平下降,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组血清FSH、LH、E2水平变化不明显,治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组与对照组比较,AFC增加,RI降低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组临床疗效优于对照组,治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论知柏地黄冲剂可以下调腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后卵巢功能低下反应,有效改善患者术后短暂性卵巢储备功能下降而引发的临床症状,从而提高临床疗效。     

人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床效果观察

目的研究人工周期治疗卵巢储备功能低下的临床疗效,探讨其对患者血清性激素水平、抗苗勒试管激素(AMH)水平及卵巢最大平面的平均直径(MOD)和窦状卵泡数(AFC)的影响。方法选取卵巢储备功能低下患者30例给予雌孕激素序贯(人工周期)治疗,观察治疗前后血清性激素水平、AMH、MOD和AFC的变化。结果治疗后FSH、LH水平均较治疗前明显降低,AMH水平较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后AFC比治疗前增加、MOD比治疗前增大,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工周期治疗卵巢储备功能低下可降低患者血清FSH和LH水平,升高AMH,增加窦状卵泡数,改善卵巢的储备功能。     

消囊促卵丸联合黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的疗效

目的分析消囊促卵丸联合黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片对多囊卵巢综合征的疗效。方法选取2016年5月至2018年6月邓州市妇幼保健院收治的86例多囊卵巢综合征患者,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组43例。对照组口服黄体酮胶囊和炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上口服消囊促卵丸治疗。比较两组疗效、治疗前后血清性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]水平及受孕率。结果观察组患者总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清LH、T水平均低于治疗前,FSH水平高于治疗前,且观察组血清LH、T水平均低于对照组,血清FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组受孕率为81.40%,高于对照组的53.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消囊促卵丸联合黄体酮胶囊、炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征效果确切,可改善患者血清性激素水平,提高受孕率。     

中药保留灌肠治疗卵巢早衰的临床研究

目的观察二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰对于血清中E2(雌二醇)、FSH(卵泡刺激素)、LH(黄体生成素)的影响。方法设立治疗组及对照组各35例,治疗组采用二仙汤加减中药保留灌肠治疗卵巢早衰,对照组采用二仙汤加减中药汤剂口服治疗卵巢早衰,两组治疗前E2、FSH、LH值差异均无统计学意义(P0.05)。观察二组治疗前后对于血清中E2、FSH、LH的影响。结果治疗组与对照组中治疗后FSH值与治疗前相比均有显著下降,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后E2值较治疗前均显著提高,两组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后LH值较治疗前均有下降,两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二仙汤加减中药保留灌肠提高血清E2,降低FSH优于单纯中药汤剂口服,同时两组均可以降低LH值。     

补肾健脾法对卵巢功能围早衰患者卵巢储备功能影响的临床研究

目的 通过观察卵巢功能围早衰患者治疗前后血清性激素水平和症状的变化,进一步探讨补肾健脾中药对卵巢围早衰期的防治规律.方法 对符合卵巢早衰前期和卵巢早衰诊断标准的92例患者按血清促卵泡激素(FSH)水平分高(H)、低(L)两区,各区再随机分为治疗组(予健脾补肾中药)和对照组予激素人工周期).采用电化学发光法对患者治疗前后血清FSH、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)进行检测.结果 治疗后L区:治疗组FSH降低,E2上升,LH下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.05);且FSH、LH低于对照组治疗后(P均＜0.05),E2高于对照组治疗后(P＜0.05).治疗后H区:治疗组FSH下降,E2上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且治疗后FSH治疗组低于对照组(P＜0.05).结论 说明了补肾健脾中药可改善卵巢功能围早衰患者的卵巢储备功能.FSH水平越低,对症状及内分泌的改善则越明显.     

中西医结合治疗卵巢储备功能异常

目的:观察中西医结合疗法对卵巢储备功能异常的改善作用。方法:96例卵巢储备功能异常患者按照随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组给予补佳乐和黄体酮序贯治疗,观察组在对照组治疗基础上根据月经周期给予不同中药汤剂。治疗后,比较两组患者西医临床疗效、中医证候疗效,两组患者治疗前后促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E_2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、抗缪勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)及FSH/LH的变化,记录两组治疗后皮疹、恶心干呕、子宫出血等不良反应的发生情况。结果:治疗后,观察组的西医临床疗效(68.75%)明显高于对照组(47.97%),观察组的中医证候疗效(79.17%)明显高于对照组(60.41%),观察组不良事件发生率(6.25%)明显低于对照组(22.91%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH均低于对照组,AMH水平高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗卵巢储备功能异常疗效显著,可降低患者血清中FSH、LH、E_2水平和FSH/LH,提高AMH水平,减少不良事件的发生率。     

Integration of Chinese Medicine with Western Medicine Could Lead to Future Medicine: Molecular Module Medicine

The development of an effective classification method for human health conditions is essential for precise diagnosis and delivery of tailored therapy to individuals. Contemporary classification of disease systems has properties that limit its information content and usability. Chinese medicine pattern classification has been incorporated with disease classification, and this integrated classification method became more precise because of the increased understanding of the molecular mechanisms. However, we are still facing the complexity of diseases and patterns in the classification of health conditions. With continuing advances in omics methodologies and instrumentation, we are proposing a new classification approach: molecular module classification, which is applying molecular modules to classifying human health status. The initiative would be precisely defining the health status, providing accurate diagnoses, optimizing the therapeutics and improving new drugdiscovery strategy. Therefore, there would be no current disease diagnosis, no disease pattern classification, and in the future, a new medicine based on this classification, molecular module medicine, could redefine health statuses and reshape the clinical practice.     

家庭医学的发展与叙述医学

我是加拿大渥太华大学一名三年级的医学生,准备从事家庭医生职业。在二月份的《加拿大家庭医生》杂志中,当我读到Miriam Divinsky有关叙述医学(Narrative medicine)的介绍后非常高兴。叙述医学对家庭医生来说是一门新兴的学科,而对家庭医学来说,这门学科非常重要。叙述医学属于     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

中医地域医学研究刍议

中医辨证向来重视地域因素的影响,因地制宜原则在各地的深化可以成为地域医学流派的基础。历代有阴阳地域、五行地域、九宫地域的不同划分法,现代中医地域医学则可以进一步结合地理、气候以及地方风俗等差异进行研究,从不同角度丰富中医临床学术。     

技术

猪器官或将人用 缓解器官短缺现状 3月21日,南京医科大学代谢疾病研究中心表示,今年下半年将有望培育出基因敲除猪。这种楮的器官可以移植到人体当中。