内固定治疗髋臼骨折20例报告

髋臼骨折为关节内骨折 ,骨折类型复杂。近年来 ,由于高速、高能量损伤增多 ,其发病率有所提高。我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治各类髋臼骨折 36例 ,其中对移位较大的 2 0例切开复位内固定 ,临床效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 32± 8.7岁 (15～ 6 5岁 )。受伤原因 :车祸伤 13例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤及埋压伤 4例。全部为新鲜骨折。合并股骨头中心性脱位 2例 ,后脱位 5例 ;合并坐骨神经损伤 2例 ;其余合并伤还有 :颅脑损伤、血气胸、脾破裂、肠破裂、尿道损伤、四肢骨关…     

移位髋臼骨折切复内固定术的护理

髓臼骨折是累及关节的严重创伤 ,多系高能性损伤所致 ,常合并有股骨头脱位 ,骨折和其它严重合并伤。对移位性髋臼骨折 ,现今愈来愈多学者主张手术治疗 ,以求尽可能达到解剖复位和固定 ,以便早期髋关节活动和磨造 ,促进关节内软骨愈合 ,最大限度地恢复髋关节功能 ,减少并发症。我院自 1994年以来对 16例移位严重的髋臼骨折切开复位内固定治疗 ,效果满意。现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,左侧髋臼骨折 10例 ,右髋臼骨折 6例 ,年龄 18～ 4 6岁。车祸伤 14例 ,压砸伤 2例。 12例合并有股骨头脱位…     

髋臼骨折内固定59例

90年代以来 ,国内逐渐有采用切开复位内固定治疗髋臼骨折的报道 [1] ,我院从 1987年至 2 0 0 1年对髋臼骨折采用切开复位内固定治疗 5 9例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 6例 ,女 13例。年龄 2 1～ 6 5岁。受伤至入院时间为 1～ 30天。撞击伤 4 2例 ,坠落伤 17例。后壁骨折 31例 ,后柱骨折 12例 ,髋臼横骨折3例 ,后柱合并前柱骨折 13例。合并髋关节脱位 39例 ,其中中心性脱位 5例。合并脑伤 11例 ,合并坐骨神经损伤 4例。合并其他部位的骨折 12例。1.2　辅助检查 :X线片显示 :髋臼后壁缺损 31例 ,骨折块位于髋…     

髋臼骨折的手术治疗

自1999年2月至2008年2月,我院对36例有移位的髋臼骨折患者行切开复位内固定术,疗效满意。现报道如下。临床资料1一般资料本组36例,男24例、女12例,年龄21～57岁,平均年龄38岁。致伤原因:交通事故伤24例,高处坠落伤8例,重物压砸伤4例,合并股骨头后脱位17例,合并失血性休克5例,伤     

手术治疗髋臼骨折15例

1994年1月至1998年12月,我院对15例髋臼骨折进行手术切开复位,钢板、螺丝钉内固定治疗效果良好,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:15例中男12例,女3例,年龄21～50岁。车祸伤11例,坠落伤3例,碾压伤1例。右侧9例,左侧6例。按Letoumel和Judet的分类法[1],后壁骨折6例,横行骨折2例,后柱骨折3例,前后柱骨折1例,后柱合并后壁骨折2例,横行加后壁骨折1例。其中7例合并股骨头后脱位,2例合并股骨头中心脱位,1例有坐骨神经损伤,2例合并骨盆骨折,1例合并骨盆骨折和尿道损伤。伤后至手术时间3～1d,平均8d。1.2　治疗方法:硬膜外麻醉下,取髋后方Koc…     

移位髋臼骨折的手术治疗

目的 观察手术治疗移位髋臼骨折的临床效果. 方法将移位髋臼骨折行手术切开复位内固定治疗,根据不同类型的骨折,采取不同的手术入路及内固定方法.1999-2003年,共完成手术23例,其中左侧14例,右侧9例.致伤原因分别为:车祸伤 20例.坠落伤2例,砸伤1例.合并伤:坐骨神经损伤3例,股骨头脱位或半脱位13例,股骨干骨折2例,股骨转子间骨折及肱骨骨折各1例,胸腹部多发性损伤4例.23例患者手术时间为:伤后1周内15例,2-3周6例,4-6周2例.前柱、前壁及双柱骨折采用髂腹股沟入路,横形伴后壁骨折采用延长髂股入路,其余采用Kocher-Langenbeck入路.所有骨折行髋臼重建钢板及松质骨拉力螺钉内固定.结果所有病人经3、6、12、18个月随访,按Matta的疗效标准,本组病人解剖复位18例,占78.3%;满意4例,占17. 4%,不满意1例,占4.3%.所有病人经一年以上随访,髋关节功能和X线表现:优:67%;良:28%;差5%.合并有坐骨神经损伤逐步恢复,仅1例遗留足背伸功能障碍.并发症:股神经麻痹2例;切口感染1例;股动脉损伤1例;异位骨化3例. 结论 移位髋臼骨折经手术切开复位重建钢板内固定,术后早期功能锻炼,可取得良好疗效.     

手术治疗髋臼骨折40例体会

移位的髋臼骨折的功能恢复取决于骨折是否解剖复位。近年来开放复位内固定的效果已被许多学者证实明显优于保守治疗。 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院共手术治疗髋臼骨折 4 0例 ,术后随访疗效较为满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 8例 ,女 12例。年龄 18～ 6 2岁 ,平均36岁。骨折原因 :车祸伤 2 2例 ,坠落伤 12例 ,砸压伤 6例。骨折类型 :前柱骨折 8例 ,前壁前柱骨折 2例 ,后柱骨折 13例 ,后壁后柱骨折 1例 ,后壁骨折 8例 ,横形骨折 2例 ,双柱骨折 6例。合并伤 :颅脑损伤 4例 ,髋关节前脱位 1例 ,髋关节后脱位 4例 ,股骨…     

内固定治疗髋臼骨折18例分析

<正>髋臼骨折是一种波及关节面的严重骨折,因其治疗难度较大,而且股骨头坏死和创伤性关节炎发生率高,所以髋臼骨折采用手术复位内固定是较理想的治疗方法。我院近年来采用手术内固定治疗18例髋臼骨折,取得较满意的疗效。 1.资料及方法 一般资料 18例中男13例,女5例;年龄21～59岁,平均31岁。致伤原因:汽车或摩托车相撞伤8例;煤矿井下砸伤6例,坠落伤4例,合并髋关节中心脱位16     

张力带钢丝治疗髋臼横行移位骨折的治疗体会

我院 1998 - 0 2～ 2 0 0 1- 0 2对 13例移位严重的髋臼横行骨折 ,采用张力带钢丝固定 ,现结合临床报道如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男性 11例 ,女性 2例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均 36岁。车祸伤 5例 ,煤矿砸伤 6例 ,合并股骨头脱位 9例 ,合并股骨头骨折的 4例 ,其中有 4例合并四肢其它部位骨折 ,伴内脏损伤 2例 ,合并休克 3例。手术指征 :(1)髋臼负重区顶骨折块移位 >3ｍｍ者 ;(2 )关节腔内有游离碎骨片 ,阻碍股骨头复位 ,或股骨头复位不佳者 ;(3)ＣＴ提示髋臼后壁骨折缺损 >4 0 % ;(4)合并坐骨神经损伤者。2　手术方法手术切口采用髋关…     

Kocher-Langenbeck 入路重建钛板内固定治疗髋臼骨折17例疗效观察

目的观察Kocher-Langenbeck 入路重建钛板内固定治疗髋臼骨折的疗效。方法对17例髋臼骨折患者,采用Kocher-Langenbeck入路切开复位、重建钛板内固定治疗。结果17例经治疗后,术中无坐骨神经损伤。髋臼骨折解剖复位10例,满意复位5例,不满意复位2例。随访8-24个月,无内固定松动、断裂和骨折不愈合。1例出现股骨头坏死。根据改良的Postel-D′Aubigine髋臼骨折临床结果评分标准,结果为优6例,良7例,可2例。优良率为76%。结论Kocher-Langenbeck 入路简单易行,显露好,主要适用于髋关节后柱合并后壁、横行、横行合并后壁骨折以及后柱涉及臼顶骨折的手术显露;重建钛板是治疗髋臼骨折内固定物的较好选择。     

严重移位髋臼骨折的治疗

髋臼骨折多伴有中心性脱位或后脱位情况 ,临床表现复杂。严重移位者 ,非手术治疗效果不佳 ,须行切开复位内固定。我院 1989年 3月～ 1998年 3月收治髋臼骨折患者35例 ,对其中伴有严重移位的 14例依不同类型予以手术治疗 ,术后进行了平均 3年的随访 ,疗效满意。报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 14例 ,男性 11例 ,女性 3例。年龄2 0～ 5 5岁 ,平均 32岁。受伤到手术时间最早 4天 ,最晚 18天。受伤原因 :车祸伤 10例 ,坠落伤 2例 ,塌方砸伤 2例。左髋 8例 ,右髋 6例。1 2　骨折类型　全部病例均经Ｘ线检查确诊并且按照ＪｕｄｅｔＬ…     

髋关节后脱位并髋臼和股骨多段骨折13例临床分析

髋关节后脱位合并髋臼骨折是一种严重的关节内损伤,治疗不当容易引起髋关节功能障碍、股骨头坏死及创伤性髋关炎,如同时合并有股骨多段骨折更是增加手术治疗的难度。我院1991~2006年收治13例因车祸伤致髋关节脱位合并髋臼骨折、股骨多段骨折病人,经手术切开复位内固定治疗,效果     

手术治疗移位髋臼骨折疗效观察

目的观察手术治疗移位髋臼骨折的疗效。方法回顾性分析我院2008年9月至2010年2月手术治疗移位髋臼骨折患者26例的临床资料。结果患者术后均获随访,平均时间6个月,临床疗效：优17例,良7例,一般2例。骨折均Ⅰ期愈合,无股骨头坏死。骨折复位效果：优12例,良8例,可5例,差1例。结论手术切开复位内固定在移位髋臼骨折治疗中优势显著,疗效好、稳定性强,在临床中需积极推广运用。     

髋臼骨折28例治疗分析

髋臼骨折有明显的致伤原因和外伤机制 ,绝大多数由直接暴力引起 ,如 :交通事故伤 ,坠落伤 ,煤矿井下冒顶事故伤等直接压砸在侧卧的人体髋部 ,暴力撞击股骨大粗隆 ,经股骨颈、股骨头传至髋臼发生骨折。由于局部解剖结构较复杂 ,因此对骨折分类、治疗方法的选择和操作要有充分了解[1] 。我院 1997— 2 0 0 3年共收治髋臼骨折 2 8例 ,其中 2 1例采用切开复位及内固定治疗 ,7例采用牵引治疗 ,经治疗后取得满意的效果。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 8例中男 2 4例 ,女 4例 ,年龄 19～ 4 6岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因多为高能量撞击挤压伤 ,其中…     

骨折复位重建钢板治疗髋臼骨折的效果

目的 评价切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的效果。方法 比较分析1999年9月至2002年12月在我院治疗的58例有移位髋臼骨折患者的临床资料，其中37例采用单纯牵引治疗，21例采用切开复位重建钢板内固定治疗。结果 单纯牵引治疗的37例中20例(54．1％)复位愈合良好，19例(51．4％)功能恢复良好；切开复位重建钢板内固定治疗的21例中19例(90．5％)复位愈合良好，17例(81．0％)功能恢复良好。结论 手术切开复位重建钢板内固定治疗移位髋臼骨折的疗效优于单纯牵引治疗。     

治疗肱骨近端严重粉碎性骨折11例报告

我院 1996— 2 0 0 0年 12月收治肱骨近端严重粉碎性骨折伴有明显移位或肩袖、关节囊、韧带损伤者11例 ,12个关节 ,均采用切开复位、“Ｔ”形或“Ｌ”形钢板内固定治疗 ,获得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 5例 ,女 6例 ,年龄 30 - 68岁 ,平均 4 2 5岁。车祸伤 8例 ,滑倒跌伤 4例 ,按Ｎｅｅｒ[1]分类法 ,三部分骨折 7例 ;四部分骨折 5例 ,均有明显的分离移位或旋转移位 ,部分病例伴有肩袖、关节囊撕裂、肩部软组织严重损伤 ,12例均为闭合性骨折或脱位。手术时机为伤后 1- 2周。1 2　手术及治疗方法 :采用肩关节前侧 7…     

髋臼骨折34例手术治疗分析

髋臼骨折为负重关节内骨折 ,是高能量外伤所致 ,类型复杂 ,合并症多。 1993～ 2 0 0 1年我院共收治 6 7例 ,其中 34例进行手术治疗 ,现报告如下。1　临床资料　1.1　病例　 34例中 ,男 30例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 7岁 ,平均 41.2岁。右髋 13例 ,左髋 2 1例。受伤原因大部分为车祸及高处坠落等高能量损伤。1.2　分型　按照ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 :后壁骨折 12例 ,横行骨折 6例 ,横行加后壁骨折 6例 ,Ｔ型骨折 7例 ,双柱骨折 3例。其中伴前脱位 1例 ,后脱位 6例 ,中央型脱位 4例 ,股骨头骨折6例 ,陈旧性髋臼骨折 1例。1.3　合并伤　 2 5例 ,…     

创伤性髋脱位的诊治及教训

创伤性髋脱位多伴有较严重的复合性损伤,临床漏诊误治的现象时有发生。我院1984～1989年间共收治此类病人22例,现将诊治体会及存在的问题总结分析如下: 临床资料本组22例,男17例:女5例。年龄21～68岁,平均43.1岁。受伤部位:左侧7例,右侧15例。损伤分类:后脱位19例,前脱位3例;新鲜脱位17例,陈旧脱位5例。单纯脱位4例,合并伤18别,其中合并单纯髋臼骨折7例,髋臼骨折同时有股骨干骨折、股骨颈骨折、胫腓骨骨折各1例,脑外伤昏迷2例,股骨头骨折2列,骨盆骨折1例,坐骨神经损伤2例,血管损伤1例。致伤原因:车祸伤9例,重物压砸伤9例,坠落伤4例。伤后就诊时间:24小     

脊椎骨折切开复位哈氏棒内固定的手术配合

脊柱骨折与脱位甚为常见 ,约占全身骨折的 5 6 %。脊柱损伤若处理不当或处理不及时 ,可给病人招致终身残废[1] 。目前 ,对后路治疗胸腰椎损伤的内固定器材和方法很多 ,采用哈氏棒 (即Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ撑开棍 )内固定治疗脊柱侧凸矫正和脊柱的脱位和骨折 ,同时不合并严重的神经系统症状 ,损伤在 2周以内者的复位手术 ,术后脊椎的稳定性及复位比较理想。1　临床资料我院自 1995年 1月～ 2 0 0 2年 4月共施行腰椎或胸椎骨折切开复位哈氏棒内固定手术共 6 8例 ,其中男 5 0例 ,女18例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 11岁 ,平均 33岁。2　手术配合2 …     

可吸收螺钉治疗髋臼骨折——附11例报告

目前临床上由各种原因引起的髋臼骨折也越来越多。以往的内固定器材已无法适应临床上越来越高的要求。我院自 1 999～ 2 0 0 0年间应用可吸收螺钉治疗髋臼骨折 1 1例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1 临床资料本组 1 1例 ,男 1 0例 ,女 1例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均35岁 ;右髋 3例 ,左髋 8例。受伤原因 :车祸伤 7例 ,高处坠落伤 3例 ,其它原因伤 1例。伴有股骨头中心性脱位 4例 ,后脱位 2例 ,股骨头骨折 4例。骨折类型　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类 ,后壁骨折 2例 ,后柱骨折 4例 ,前柱骨折 4例 ,前壁骨折 1例。入院时骨折移位 :小于 3ｍｍ的…