中药对放射治疗增敏作用的研究概况

放疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上约有７０％的恶性肿瘤需用放射治疗,但由于肿瘤细胞的生物学特性及局部微环境等因素往往导致放疗疗效不尽如人意。因而,放射增敏剂已成为肿瘤放射治疗学中的一个研究热点,一些放射增敏化合物,虽能特异性地增敏乏氧细胞,...     

氯化镁局部导入对T739小鼠LA795肺癌的放射增敏作用

氯化镁局部导入对Ｔ７３９小鼠ＬＡ７９５肺癌的放射增敏作用李光张银娟陈敬党（第一临床学院放射肿瘤研究室，沈阳１１０００１）关键词肺癌；氯化镁；放射增敏剂肿瘤放射增敏剂是提高放疗疗效的重要手段。本研究室发现，卤碱阳极离子导入有放射增敏作用［１］，并认为其...     

中药配合肿瘤放射治疗及增敏的现状与发展

在恶性肿瘤的治疗中放射治疗是主要治疗手段之一,在治疗过程中往往出现放射剂量太大,肿瘤周围正常组织受放射线影响早期和晚期反应较大的特点。中药配合放疗,可以明显改善放疗早期反应以及晚期反应的发生率,而且某些部位的肿瘤对放疗耐受性强,使用放射增敏剂增强射线对肿瘤的杀伤能力,提高放疗的有效率,就尤为重要了。对放疗增敏机制的研究,有助于正确指导中药同步放疗,提高放疗效果,为筛选更有效的放疗增敏剂提供理论方向。     

基因放疗增敏的分子靶点

放射治疗足恶性肿瘤治疗的主要手段之一，然而对于一些放射抗拒肿瘤，因其放射敏感性低，放射治疗的价值受到了限制。近年来，肿瘤的基因放射增敏研究十分活跃。本文综述基因放疗的分子靶点，为进一步研究提供参考。     

肿瘤组织内氧与放疗的关系

肿瘤组织内氧与放疗的关系朱广迎，张邻康综述钱铭辉审校（肿瘤防治研究所）（苏州医学院）放疗是目前肿瘤治疗的重要手段，瘤内乏氧细胞是放疗后肿瘤未控的主要原因之一，放射生物学研究已发现某些放射增敏剂可提高疗效，氧是迄今为止最有效的增敏剂，本文拟就肿瘤内氧与...     

用0.25％莪术油增敏放射治疗晚期肺癌12例的临床观察

目前放射治疗肺癌的疗效很低,最近木村报告,其5年生存率为7.5％,也有报告为7～8.7％之间。放疗之所以失败,除发生远隔转移外,还由于肿瘤内存在乏氧细胞之故(因为这种细胞对射线有很强的抵抗性)。为此,人们除进行高压氧仓内放疗和高LET照射(快中子或负π介子等)研究外,第三条途径的研究是寻找增加对乏氧细胞有放射敏感性而不影响氧合细胞的放射敏感性的增敏剂,近年来报告颇多。本观察的目的是从中药制剂中探寻经济简便的放射增敏剂,以提高晚期肺癌的放疗效果。现将用0.25％莪术油(以下简称莪术油)增敏放射治疗晚期肺癌病人(Ⅲ期6例、Ⅳ期6例)的临床观察结果,初步小结如下:     

顺铂放射增敏治疗宫颈癌的临床研究

本文对60例宫颈癌患者进行顺铂放射增敏的临床随机研究。增敏组用常规根治性放疗加顺铂治疗,对照组单行根治性放疗。结果表明:顺铂增敏组患者的宫颈局部肿瘤缩小和消失时间较对照组明显缩短,放射增敏比为1.846。增敏组用顺铂未出现严重毒性反应,患者对治疗的耐受性好。     

靶向抑制头颈部鳞状细胞癌PI3K/AKT/mTOR信号通路增加放射敏感性：单药或联合用药

<正>头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）常表现为高耐放疗，主要取决于肿瘤细胞内信号通路的改变及其与肿瘤微环境的动态相互作用。本文综述PI3K/AKT/m TOR信号通路在HNSCC放射抵抗中的作用机制，总结HNSCC中联合放疗的靶向PI3K/AKT/mTOR研究及联合靶向抑制PI3K/AKT/mTOR信号通路用于HNSCC放射增敏的研究。通过靶向或联合靶向PI3K/AKT/mTOR通路治疗放射抵抗的HNSCC有很好的临床前研究结果，各种单用或联合应用正在研究中，以期用于放射增敏。1 HNSCC的放疗与PI3K/AKT/mTOR信号通路     

纵隔肿瘤压迫气管21例放疗分析

目的探讨纵隔肿瘤压迫气管放疗方法，提高疗效。方法对2003年7月至2004年12月放疗的纵隔肿瘤压迫气管21例患者的临床资料进行综合分析。结果21例中，有4例未能完成计划，中止放疗。17例患者完成放疗计划。结论纵隔肿瘤压迫气管的治疗以放疗为主，使用放射增敏剂、肾上腺皮质激素及脱手剂可帮助完成放疗。     

基因放疗增敏的机制及临床研究进展

正放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一。由于恶性肿瘤自身对放射线的抗拒及周围正常组织的耐受性限制从而影响了放射治疗的疗效。近年来由于肿瘤分子生物学的快速发展,对于恶性肿瘤的放射敏感性研究不断深入。反义核酸、RNA干扰等技术的引入,放射增敏剂从传统的乏氧细胞增敏剂发展为融合基因治疗在内的复杂领域,本文主要综述基因用于放疗增敏的机制与临床研究进展。     

宫颈癌中顺铂放疗增敏的临床药代动力学机制

目的 探讨在巨块型宫颈癌放疗中顺铂作为放射增敏剂用药最佳时机，从而指导临床放疗。方法 将36例Ⅰa—Ⅱb期巨块型宫颈癌患者放疗前行增敏剂量顺铂（30mg／m^2）静脉点滴．随机在1、2、4、6、10、18、24h时间点．抽取患者静脉血并行宫颈肿瘤区活检，同时对不同放疗剂量后的宫颈癌患者行顺铂（30mg／m^2）静脉点滴，在4h时间点行宫颈肿瘤区活检。利用石墨炉原子吸收法测定血浆和肿瘤组织中的顺铂含量。结果 肿瘤组织中的顺铂含量在4h时间点浓度最高．静脉血中的顺铂含量在2h内下降明显。放疗不同剂量肿瘤组织中的顺铂含量不同，而且与剂量成正相关。结论 肿瘤组织中顺铂含量在静脉注射后4h达高峰．放疗应在此时进行。增敏效果可能最好。肿瘤放疗后期行顺铂放射增敏效果可能好于早期增敏。     

选择性环氧化酶-2抑制剂在宫颈癌治疗中的应用研究进展

宫颈癌是妇科常见肿瘤，占女性癌症的第二位，放疗或化疗是其主要治疗方式。随着宫颈腺癌以及巨大癌灶的病例增多，放疗和化疗的效果不佳，通过增敏剂来增强放疗和化疗的疗效成为宫颈癌治疗的新途径。环氧化酶-2（cvclooxygenase 2，COX-2）在宫颈癌等多种恶性肿瘤中高表达，与肿瘤的发生、发展和预后密切相关。研究表明，选择性COX-2抑制剂对肿瘤的放疗及化疗有增敏作用。本文就选择性COX-2抑制剂在宫颈癌治疗中应用研究作一综述。     

开普拓对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏作用的实验研究

目的探讨开普拓（CPT-11）对人宫颈癌荷瘤裸鼠放射增敏效应和毒性反应。方法以人宫颈癌系Hela接种于Balb／C裸鼠右后大腿皮下，分组后给予CPT-11化疗、单纯放疗和联合放疗进行干预，观察荷瘤鼠肿瘤生长状况，计算肿瘤生长延缓时间和增敏系数（EF）；测量治疗后20d荷瘤鼠肿瘤体积、体重、外周血白细胞数，观察各重要脏器组织病理学变化，计算荷瘤鼠肿瘤抑制率及预期值／观察值（E／O）。结果联合放疗组荷瘤鼠肿瘤生长延缓时间明显延长，EF为1．45；治疗后20天单纯化疗组、单纯放疗组和联合放疗组荷瘤鼠肿瘤抑制率分别26．89％、52．94％和79、83％；E／O值为1．71；各组荷瘤鼠体重和外周血白细胞数无明显差异，重要脏器未见明显毒性病理学改变。结论CPT-11对人宫颈癌荷瘤裸鼠肿瘤有抑制效应和放射增敏作用，对荷瘤鼠重要脏器无明显毒性，是一种安全、有效的放射增敏剂。但用于临床还有待于进一步探索其安全与作用机制。     

伊立替康联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌放射增敏的临床研究进展

临床上以铂类为基础的同步放化疗针对局部晚期宫颈癌治疗,已取得良好疗效,成为不能手术的中晚期宫颈癌标准治疗方案。由于同步放化疗对机体正常细胞存在着损伤较大的特点,高效低毒的增敏放疗方法现成为基础研究及临床研究共同努力方向。伊立替康属拓扑异构酶I（Topo-I）抑制剂,是治疗宫颈癌的有效药物,同时对放射具有增敏作用。现国内外关于伊立替康联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌,同时对放疗具有增敏作用的研究处于起步阶段,但是伊立替康联合同期放疗治疗局部晚期宫颈癌同时其对放射的增敏作用却是不容忽视的。     

马蔺子素配合放疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的近期疗效观察

目的观察马蔺子素合并放射治疗对鼻咽癌颈部淋巴结转移灶的疗效。方法采用马蔺子素合并放疗(研究组)与单纯放疗(对照组)疗效对照。结果研究组鼻咽癌颈部淋巴结全消率为71.7%(43/60),明显高于对照组的51.9%。毒性反应主要为消化道症状,而皮肤反应及口咽反应两组无显著差异,不良反应可耐受。结论马蔺子素的增敏作用主要针对肿瘤本身,而对口咽黏膜及皮肤没有明显的增敏作用,不会增加其放射损伤,是一种比较有效且低毒的新型放射增敏剂。     

甘氨双唑钠对肺癌体内外放射治疗的增敏作用

肿瘤乏氧是造成放射治疗失败的部分原因。放射增敏剂因能提高肿瘤细胞对射线的敏感性而受到广泛重视．近年来陆续出现了一些新型的乏氧细胞增敏剂，可以通过不同作用机制选择性杀死乏氧细胞，从而达到提高细胞对射线敏感性的目的。目前有些化合物正进行临床前或早期临床研究。其中甘氨双唑钠是新上市的我国自行研制的硝基咪唑类放射增敏剂，本文主要观察了其在体外实验中对受γ射线照射后的肺癌细胞存活率的影响并研究其配合伽玛刀治疗肺癌的放疗增敏作用。     

甘氨双唑钠对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏作用的临床观察

目的甘氨双唑钠是肿瘤放疗增敏剂，Ⅱ期临床试验近期结果显示对头颈部肿瘤、食管癌的放疗有增敏作用，对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏作用是笔者观察的目的。方法将56例Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌病人按双盲抽签法随机分2组：增敏组和对照组（每组28例），增敏组先用甘氨双唑钠800mg/m^2用100ml生理盐水溶解并在30min内静脉滴注完，30min内进行放疗；对照组采用维生素C3．0g静脉滴注。结果评价放疗前后的疗效，发现增敏组和对照组有明显区别。结论甘氨双唑钠对Ⅱ、Ⅲ期非小细胞肺癌放疗增敏有一定近期疗效，但是远期疗效有待进一步观察。     

中药放射增敏剂的研究进展

放射治疗仍然是当前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,临床上约有70%的恶性肿瘤需要放射治疗,但由于肿瘤细胞的生物学特性及局部微环境等因素往往导致放射治疗疗效不尽如人意,因此,寻找有效的放射增敏剂具有重要意义,一些放射增敏化合物,如米索硝唑(m inson idazole,M ISO),虽然能特异性地增敏乏氧细胞,具有较高的增敏性,但因其严重的毒副反应,而大大限制了在临床上的运用,近年来,人们发现有些中草药具有放射增敏效应,现就中草药放射增敏剂的研究现状综述如下:1活血化瘀中药邬晓东等[1]对60例Ⅰ、Ⅱ期低分化鳞状细胞癌且有颈淋巴转移灶的鼻咽癌…     

甘氨双唑钠对非小细胞肺癌放疗的增敏研究

目的观察放射增敏剂甘氨双唑钠（CMNa）配合放疗治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法将96例非小细胞肺癌患者随机分为增敏组和常规放疗组（对照组）,常规放疗组采用目前标准放疗方案,增敏组应用甘氨双唑钠配合放疗,外照射同常规放疗组。观察2组疗效及不良反应。结果增敏组总有效率和完全缓解率均高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）;2组均未发生明显的不良反应。结论甘氨双唑钠可以增加非小细胞肺癌患者放疗的放射敏感性,毒副反应无明显增加。     

甲硝唑瘤体内注射对恶性肿瘤的放射增敏效应

甲硝唑(MZ)为最早研究的乏氧细胞增敏剂,临床上全身用药结果表明MZ只有轻度放射增敏作用,要产生明显的增敏作用,需要相当高的药物浓度,因此药物的毒性作用亦随之增加,所以临床上的应用受到限制。为了提高肿瘤内MZ浓度增加放射增敏作用,作者自1987年11月至1992年3月采用放疗前瘤体内注射MZ治疗中晚期恶性肿瘤,国内未见报告,现将近期临床效果报告如下.