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1.
我科从 1994年～ 1998年收治耳廓撕裂伤共 11例 ,经手术治疗后修复 ,现报告如下 :1 资料与方法1.1 一般资料 本组 11例中 ,男 10例 ,女 1例 ,年龄17～ 38岁。其中刀割伤 2例 ,牙咬伤 1例 ,交通事故意外伤 5例 ,机器轧伤 1例 ,摔伤 2例。伤后就诊时间1/ 2ｈ1例 ,1～ 5ｈ9例 ,12ｈ1例。耳廓离断伤 3例 ,仅耳垂下方宽约 0 3ｃｍ～ 1.5ｃｍ皮蒂与颅面相连。皮肤并软骨广泛撕裂伤 2例 ,耳廓粉碎性撕裂伤 1例 ,单纯性撕裂伤 5例。1.2 治疗方法 在局麻下用 3%双氧水及生理盐水彻底清洗创面 ,去除污物 ,并以庆大霉素液冲洗创面。单纯性耳廓撕… 相似文献
2.
我科 1 996年～ 2 0 0 1年共收治耳廓撕裂伤 1 9例 ,经手术修复取得较好效果 ,现报道如下 :1 资料与方法本组 1 9例中 ,男 1 6例 ,女 3例 ,年龄 8～ 52岁。爆炸伤 4例 ,牙咬伤 2例 ,车祸致伤者 1 3例。耳廓粉碎性破裂 4例 ,皮肤并软骨广泛撕裂伤 3例 ,皮肤并软骨部分缺失者 2例 ,仅与头颅相连皮蒂者 1例 ,单纯撕裂伤 9例。在积极救治其它损伤的同时 ,在局麻下以 3 %双氧水及生理盐水反复冲洗创面 ,去净污物 ,再用庆大霉素针冲洗创面 ,彻底清创。根据耳廓破损程度采用以下方法 :①直接耳廓逐层对端缝合法 ;适用于单纯耳廓撕裂伤。②耳后皮瓣… 相似文献
3.
耳廓暴露于头面部外侧,易遭受各种损伤,常见为撕裂伤、咬伤和刀砍伤,耳廓皮肤与软骨粘连较紧,皮下组织少,血管位置表浅,故伤后血供差,愈合差,易伴感染。耳廓外伤治疗原则是清创后用健康皮肤将暴露的软骨完全覆盖缝合,但遇到皮肤缺损较大,软骨暴露较多者,如按常规治疗,则可能造成较严重的耳廓畸形,笔者自2003年至2005年应用耳廓皮肤瓣治疗15例外伤后耳廓部分缺损,疗效满意,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共15例,男13例,女2例,年龄15至61岁,平均28.3岁。其中车祸伤5例,牙咬伤7例,刀砍伤2例,酒瓶致伤1例,耳轮缺损1/3者5例,缺损不足1/3者10例。1.2手术方法①耳廓清创。局麻或全麻后,用3%双氧水碘伏溶液生理盐水依次彻底清洗创面,油污严重者先用肥皂液清洗,清除组织中残留异物,尽量多的保留软骨膜及皮肤,耳部及耳周相连的残留皮肤完全保留,切除无法用软骨膜与皮肤覆盖的破碎软骨,将修剪后的组织按解剖层次及功能对位。②皮肤软骨膜瓣推进法修复缺损。修剪缺损边缘,自缺损耳轮向下延长切口直达耳垂,另向耳轮脚作延长切口切开耳前皮肤及软骨,保留耳后皮肤完整;在耳后皮下与软骨间进行分离,并将两侧皮肤软骨瓣相向... 相似文献
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在 1 998年～ 2 0 0 3年间 ,我院对 4 2例四肢软组织缺损患者分别用游离植皮、带蒂皮瓣、游离皮瓣方法修复创面收到了满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组共 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,年龄 3～ 5 6岁 ,平均 2 8岁。损伤原因 :挤压伤 2 4例 ,电锯伤 1 2例 ,船缆绞伤 6例。合并骨折 1 9例 ,神经血管损伤 1 2例。皮肤缺损面积最小为 1 .5 cm× 2 cm,最大为 1 0 cm× 1 4 cm。其中手部创面2 6例 ,小腿及足部创面 1 6例。1 .2 治疗方法 :急诊修复创面 32例 ,亚急诊修复 1 0例。游离植皮 7例 ,带蒂皮瓣 34例 ,游离皮瓣 1例。… 相似文献
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秦雅丽 《邯郸医学高等专科学校学报》2006,(1)
1 病例介绍患者1,男,34岁。因车祸外创后右耳廓撕脱伤3h 由120送入我科。入院查体;病人烦躁、谵妄,右耳中上2/3广泛撕脱并伴有缺损,创面新鲜,耳后皮肤尚完整并有一长约3.5cm 伤口。在局麻下行急诊清创整形术,充分消毒清洗创面后,先将可疑坏死的皮肤及软骨瓣去除,充分游离耳后伤口皮下组织,并设计一块耳后的分叶皮瓣,自皮下层掀起该皮瓣,皮瓣与创面相向折叠,形成耳廓中上部,皮瓣下缘与残耳创面行对合吻合,皮瓣上方创缘自行对合吻合,供瓣区行局部皮下游离皮瓣转移修复。经 CT 证实:右额顶颞叶广泛脑组织挫裂伤。术后给予抗炎、健脑对症治疗。术后皮瓣存活,耳廓外形满意。术后1个月患者痊愈出院。患者2,男,38岁。因车祸创伤后右耳廓撕脱伤2h 由 相似文献
6.
耳廓外伤是耳鼻喉科常见急症,部分伴耳廓缺损,影响美观。自2000年以来,笔者采用耳后带蒂肌皮瓣移植修复外伤所造成的耳廓缺损13例,效果满意,报告如下。1临床资料1.1本组13例,男11例,女2例;年龄11岁～61岁,平均37岁。缺损原因:利器伤4例,被人咬伤5例,碾挫伤2例,意外伤2例。缺损部位:耳甲3例,耳周5例,耳垂1例,耳甲艇及对耳轮3例,耳轮及部分耳后1例。其中单纯皮肤缺损5例,软骨膜连带缺损4例,部分软骨缺损4例。缺损大小:1.2cm×1.5cm～2.5cm×2.5cm。受伤至就诊时间:1.5小时～48小时。1.2手术方法常规处理创面,尽可能保留残蒂皮肤及软骨,采用无… 相似文献
7.
耳廓撕裂伤12例治疗体会 总被引：1，自引：0，他引：1
我科自 1 991年— 2 0 0 1年以来共收治耳廓撕裂伤 1 2例 ,经清创手术修复 ,取得较满意效果 ,现报告如下。资料与方法1 临床资料 本组 1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 2岁～ 58岁。 8例为车祸、酒后跌伤 ;3例为炸伤 ;1例为咬伤。伤后就诊时间为 ( 1～1 2 )个小时。耳廓全撕脱 4例 ;皮肤软骨广泛撕裂 8例 ,其中仅有 3ｃｍ宽的皮瓣相连于面颅者2例 ;有 4ｃｍ宽的皮瓣相连于面颅者 2例 ;耳廓粉碎性破裂 2例 ;单纯耳廓伤 6例。2 治疗方法 在积极治疗其它部位外伤的同时 ,在全麻或局麻下进行清创缝合 ,伤口先用3 %双氧水清洗 ,然后再用生理… 相似文献
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笔者自 1997～ 2 0 0 0年共收治犬咬伤 7例 ,其中 4例采用一期缝合治愈。 4例患者中 ,男性 3例 ,女性 1例 ,平均年龄 2 8.2岁。 1例为警犬咬伤 ,3例为宠物咬伤 ,均为撕裂伤 ,深达肌肉层 ,皮肤无缺失 ,就诊时无活动性出血。方法 :碘酒、酒精创面消毒后 ,用 0 .1%新洁尔灭液冲洗创面 ,将坏死组织和异物清除干净 ,再用双氧水淋洗创面 ,无菌生理盐水清洗 ,用 1号丝线全层间断缝合关闭创面。同时 ,术后常规使用抗生素 ,预防注射抗破伤风血清和狂犬疫苗。犬咬伤伤口污染较重 ,除了伤后的污染以及伤时将衣物碎片咬入伤口外 ,最重要的是其口腔内含菌… 相似文献
9.
蒋友荣 《中国煤炭工业医学杂志》2002,5(1):35-36
耳廓外伤是耳鼻喉科急诊之一 ,如处理不当常可造成耳廓畸形或因缺血发生坏死脱落 ,我科 1995年 6月— 2 0 0 0年 4月共收治耳廓外伤及耳廓外耳道复合伤患者 15 4例 ,效果满意 ,报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组 15 4例 ,男 138例 ,女 16例 ,年龄 16～75岁 ,平均 45岁。枪弹伤 1例 ,爆炸伤 1例 ,刀砍伤 2 2例 ,牙咬伤 6例 ,车祸伤 12 1例 ,高处跌下 3例。全耳廓断离 6例 ,部分耳廓断离 36例 ,耳廓粉碎性破裂 45例 ,单纯撕裂 5 3例 ,耳廓外耳道复合伤 14例。伤后就诊时间 1ｈ以内 12 6例 ,2～3ｈ 2 7例 ,5ｈ以上 1例。1.2 手术方法… 相似文献
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耳廓暴露且突出 ,耳廓皮肤相对薄而脆弱 ,易遭热烧伤。 1997年 3月～ 2 0 0 0年 9月我们采用异体薄刃厚皮片 ,一俟出现肉芽创面即时移植 ,治疗耳部深度烧伤创面 ,取得了满意的效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 2例患者 32只耳廓 ,其中男18例 ,女 4例。年龄 9～ 54岁。汽油烧伤 15例 2 0只耳廓 ,液化气烧伤 5例 8只耳廓 ,火药爆炸烧伤 2例 4只耳廓 ,均为深烧伤Ⅱ～Ⅲ度烧伤创面 ,多发生在耳轮及对耳轮处 ,无外耳道烧伤。全部合并其他部位烧伤 ,患者烧伤总面积 6 %～ 58%。分别于伤后 1小时～ 4天入院 ,入院后外用ＳＤ -Ａｇ糊剂暴露治… 相似文献
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耳郭外伤为耳鼻咽喉科常见病 ,部分病例有程度不等的皮肤及软骨缺损 ,如处理不当可遗留严重的耳郭畸形。作者自 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 9月 ,采用耳后转移皮瓣修复伴有部分耳郭缺损的外伤患者 13例 ,获得满意疗效 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 13例患者男 4例 ,女9例 ,年龄 13～ 5 4岁。挤压伤 6例 ,咬伤 4例 ,利器伤 3例。左耳伤 5例 ,右耳 8例。 4例为单纯皮肤缺损 ,9例为皮肤及软骨部分缺损 ,有 3例患者为对位缝合后局部坏死。外伤至就诊时间最短 1.5小时 ,最长达 5天 ,2例入院时已合并创面感染。1.2 术前准备 创面干… 相似文献
12.
居月明 《中国交通医学杂志》2002,16(1):105-105
游离皮瓣移植是修复皮肤软组织大面积缺损及创面瘢痕挛缩的有效方法之一。血管危象是游离皮瓣失败的主要原因( 1) 。我科在患者术前术后进行了认真的查房 ,周密的评估、诊断与相应的护理措施 ,确保了患儿皮瓣移植成功。1 临床资料自 1 997～ 1 999年 ,共有 5例患儿行背阔肌皮瓣移植修复大面积创面 ,年龄 6～ 1 0岁 ,2例因车祸致左下肢大面积软组织撕裂伤 ,骨外露 ,膝关节僵直。 3例因车祸致右前臂软组织撕脱伤 ,腕关节僵直 ,手指活动受限。2 术前护理选择特护病房 ,手术前一天病室进行空气熏蒸消毒。做好家属及患儿的心理护理 ,消除其焦虑… 相似文献
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本文就我科近十多年以来收治的耳廓外伤,皮肤及软骨部分撕裂缺损采取耳后皮瓣着床于缺损部位的一期修复经验做如下报道:1 临床资料1.1 一般资料:本组共20例23耳,其中男性14例16耳,女性6例7耳,最小年龄14岁,最大为57岁,耳廓皮肤及软骨撕裂缺损面积占耳廓面积1/3大小的有8例10耳,1/2大小的有10例11耳,2/3大小的有2例2耳,碰擦伤10例12耳,爆炸伤3例4耳,手 相似文献
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郑桂龙 《江苏大学学报(医学版)》2000,(1)
1994～ 1996年 ,我们应用带蒂真皮下血管网皮瓣治疗手热压伤 9例 ,术后皮瓣全部成活 ,外形满意 ,功能理想。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共 9例。男 3例 ,女 6例 ;年龄18～ 4 6岁 ;右手 4例 ,左手 5例 ;损伤部位仅累及手背者 2例 ,累及手背及近节手指背侧者 4例 ,累及手背及近 2节手指背侧者 3例 ;烧伤深度均为Ⅲ°烧伤。本组无骨折及皮肤软组织撕裂伤。1.2 手术方法 伤后早期 ,本组 8例在伤后 8ｈ内 ,1例伤后 16ｈ ,急诊清创 ,清除污染、异物 ,彻底切除坏死组织 ,并严密止血。根据创面部位、大小及形态在腹部设计皮瓣 ,常… 相似文献
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患者,女,23岁,于1978年5月23日因公不慎致双耳撕裂,右耳大部分撕脱二小时后来本院急诊。检查:全身未发现特殊异常体征。局部:右耳从耳垂向上沿对耳屏直达耳轮升脚撕脱,仅有1厘米宽皮肤相连于头侧。创面不整齐,耳垂皮肤呈青紫色。耳廓前面多处撕裂伤,耳廓后面中央有一长约2.5厘米皮肤被撕脱,尚有0.6厘米附着于乳突部,软骨多处暴露;左耳亦有多处撕裂伤,如耳廓后而裂伤长达5厘米,耳甲腔裂伤1厘米等。治疗:3％H_2O_2清洗创 相似文献
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1临床资料1.1一般资料:本组11例耳廓缺损者男6例,女5例。年龄14～60岁。外伤时间1～48h。外伤原因:切伤4例,咬伤2例,碾挫伤1例。缺损部位:耳甲2例,耳周4例,耳轮及部分耳后3例,耳垂1例,对耳轮1例。缺损大小:(1.0cm×1.5cm)～(2.5cm×3.0cm),其中单纯皮肤缺损4例,软骨膜联带缺损3例,部分软骨缺损4例。1.2手术方法:局麻下生理盐水双氧水强力碘及反复清创,尽可能保留残蒂皮肤及软骨复位缝合,针对耳廓缺损者,设计局部旋转、滑行,隧道皮瓣转移覆盖创面。具体手术要求:①皮瓣制备沿耳后动脉走向方向切取,与供区缺损面积接近。②估测肌蒂长度准确,蒂… 相似文献
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笔者自1993年以来，采用中西医综合治疗该病患者10例，取得良好效果，介绍如下。1临床资料患者中男性7例，女性3例，年仅20～45岁．病因：外伤7例（其中2例为人咬伤，5例为耳廓撕裂伤）；1例为耳廓血肿继发感染；耳针治疗感染2例．均在伤后或感染后8～15d入院．表现为患耳廓灼热感，疼痛尤以夜间为甚，稍触加剧。检查：耳廓皮肤暗红色，明显肿大，前后面隆起，体积超出正常2～3倍；触诊有波动感，自外伤口可见脓液溢出．取脓液做细菌培养加药敏试验，8例为绿脓杆菌感染，对羧苄青霉素及丁胺卡那霉素敏感；2例为大肠杆菌感染，对多粘菌素B敏… 相似文献
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高渗盐水加庆大霉素治疗浅度烧伤的效果观察 总被引：3，自引：0，他引：3
浅度烧伤临床多见 ,采用高渗盐水加用庆大霉素外敷治疗浅度烧伤 ,效果满意。1 临床资料本组病例均为浅Ⅱ度 ,共 81例 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 4 3例 ,男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 5～ 5 0岁 ,烧伤面积0 5 %～ 8%。对照组 3 8例 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～ 5 2岁 ;烧伤面面积 0 5 %～ 7%。伤因 :热水烫伤 64例 ,火焰烧伤 17例。就诊时间 :最早伤后 2 0ｍｉｎ ,最晚伤后 4 0ｈ。2 治疗方法治疗组 :无菌术的原则 ,1∶10 0 0新洁尔灭清洗创面 ,用生理盐水 5 0 0ｍｌ冲洗 ,去除泥污。水疱皮破溃者 ,去除边缘 ,重新铺平 ;水疱皮未破… 相似文献
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自 198 7年 2月～ 1998年 8月 ,我们采用游离皮瓣移植修复足部皮肤缺损 6 3例 ,获得满意效果。临床资料男 48例 ,女 2 5例。年龄 8～ 5 6岁 ,平均 39.5岁。交通工具伤 35例 ,机器压砸伤 17例 ,石头砸伤 11例。早期修复 38例 ,晚期修复 2 5例。创面均伴有不同程度的骨、关节、肌腱外露。皮肤缺损面积 3ｃｍ× 5ｃｍ～ 9ｃｍ× 16ｃｍ。根据受伤部位及创面情况 ,分别选用小腿内侧皮瓣、膝内侧皮瓣、足外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、胸脐皮瓣和股前外侧皮瓣游离移植修复创面。结果 :本组 6 3例 ,成活 6 1例 ,失败 2例 ,成活率 96 .8%。皮瓣部分坏死 … 相似文献