排脓散活性成分对小鼠的抗炎作用及其配伍的定量研究

目的：观察排脓散各药味部分活性成分的抗炎作用,并对其不同配伍进行定量研究。方法：选择排脓散中的部分活性组分芍药苷、柚皮苷加新陈皮苷、桔梗皂苷,用正交设计法安排实验,剂量两水平分别为用药和不用药。选择醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性亢进为急性炎症模型,以阿司匹林和生理盐水为对照,以对毛细血管通透性影响作为炎症指标,定量分析各药味活性成分的抗炎作用及相互作用。结果：全方活性成分组合（柚皮苷加新陈皮苷、芍药苷、桔梗皂苷）对醋酸所致炎症渗出的抑制效果与阿司匹林组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,药效模拟结果提示为最大效应组合。与生理盐水组比较,排脓散中各药味活性成分及其他不同配伍组合均不同程度抑制炎症的渗出（P〈0．01）。复方配伍的预测效应区间为0．115-0．170（光密度值）,全部活性成分组合呈现协同作用;各活性成分对复方的贡献按重要程度排列为：芍药苷〉柚皮苷加新陈皮苷〉桔梗皂苷。结论：排脓散各药味活性成分对抑制小鼠腹腔毛细血管通透性均呈正性作用,芍药苷贡献度最大,全方活性成分组合抑制作用最强。采用正交模拟法对复方配伍进行定量分析,有可能挖掘出更多的复方配伍信息。     

血府逐瘀汤及方中桔梗、牛膝对血管内皮细胞黏附分子表达的影响

目的:探讨桔梗、牛膝一升一降在血府逐瘀汤中的配伍机制,不同配伍的血府逐瘀汤对血管内皮细胞黏附分子表达的影响。方法:采用免疫组织化学方法,观察桔梗、牛膝不同配伍的血府逐瘀汤对血瘀证模型大鼠血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)以及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响。结果:桔梗、牛膝不同配伍的血府逐瘀汤确能通过影响内皮细胞黏附分子表达,而改善模型大鼠血瘀状态。结论:桔梗、牛膝在血府逐瘀汤中的配伍作用,并非相互拮抗,而是相互促进。     

当归贝母苦参丸的临床运用

当归贝母苦参丸为仲景治疗“妊娠小便难,饮食如故”证之主方。《张氏医通》释之曰:“此小便难者,膀胱热郁,气结成燥,病在下焦,所以饮食如故。用当归以和血润燥,贝母以清肺开郁,苦参以利窍逐水,并入膀胱以除结热也。”综观此方药味及其配伍,乃苦辛同用,宣清兼施,利湿之中有     

寒喘平,热喘平口服液的抗炎,祛痰和镇咳作用

目的 :研究寒喘平、热喘平口服液的抗炎、祛痰和镇咳作用。方法 :以耳肿胀、毛细血管通透性、酚红排泌、咳嗽潜伏期和咳嗽次数为指标 ,观察了寒喘平、热喘平口服液对小鼠巴豆油性耳肿胀模型、小鼠醋酸性腹腔毛细血管通透性模型、小鼠酚红排泌法模型、小鼠氨水引咳法模型的作用。结果 :2药均能明显减轻小鼠耳肿胀、降低毛细血管通透性、促进酚红排泌、延长咳嗽潜伏期和减少咳嗽次数。结论 :寒喘平、热喘平口服液具有抗炎、祛痰和镇咳作用     

桔梗在方剂中妙用浅探

桔梗为常用的止咳平喘药，现代药理研究表明，该药主要含桔梗皂甙，具有祛痰，镇咳解热，抗炎，抗过敏，镇痛，抑制胃液分泌，抗消化性溃疡的作用。当支气管分泌物增多时，故有祛痰作用，实验证明，煎剂对小鼠确有镇咳作用；对皮肤癣菌有抑制作用。此外桔梗含皂甙有较强的溶血作用，故不能作注射剂，口服则在消化道内水解破坏，不产生溶血作用。大剂量时可引起恶心呕吐。综观诸多配伍桔梗的有效方剂，除用于止咳平喘外，尚有不少组方并非如此，体现了中医的制方理论和配伍方法。探讨其机理，对正确理解或运用有关方剂，有着重要的理论与临床价值。鉴于此，现将妙用桔梗的代表方剂剖析如下。     

寒凝血虚血瘀证贵州小型猪模型的建立

目的:以中医基本理论为指导,建立贵州小型猪“血虚寒凝血瘀证”模型,探讨当归四逆汤的治疗作用及“血虚寒凝血瘀证”的发病机制.方法:将贵州小型猪21头随机分成三组,即空白对照组、血瘀模型组、当归四逆汤治疗组,每组7头.小型猪前腔静脉第一次采血,采血量为总血量的2.5％(占体重的0.15％),次日将小型猪放入0～1℃的冰水中...     

平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及TSLP与IL-6水平的影响

目的:观察平喘方及拆方对哮喘模型小鼠肺组织病理及胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)、白介素-6(IL-6)因子水平的影响,以探讨平喘方及拆方对支气管哮喘治疗的作用机制。方法:通过对BALB/c小鼠用卵蛋白等腹腔注射致敏、雾化吸入激发,建立支气管哮喘模型。将60只清洁级雄性BALB/c小鼠,随机分为空白组、模型组、地塞米松组(地米组)、平喘方组、拆方1组(平喘祛瘀方)、拆方2组(平喘祛痰方)。各组分别灌胃干预7 d后处死,取样。采用HE染色观察小鼠肺组织病理改变,ELISA检测左肺支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中TSLP、IL-6因子水平。结果:肺组织病理结果显示,模型组细支气管管壁明显增厚,管腔内及周围组织炎症浸润明显;空白组、地塞米松组、平喘方组细支气管管壁结构正常,管周无明显炎性细胞浸润;拆方2组较拆方1组细支气管管壁增厚不明显,管周组织炎性细胞浸润程度轻。ELISA结果显示,模型组TSLP、IL-6水平明显高于空白组(P0.01),与模型组比较,地米组、平喘方组、拆方1组、拆方2组TSLP、IL-6水平均明显降低(P0.05,P0.01);与平喘方组及拆方2组比较,拆方1组TSLP、IL-6水平均明显升高(P0.05,P0.01)。结论:平喘方及两拆方均能减轻哮喘模型小鼠肺组织炎症,改善肺组织病理改变,降低TSLP、IL-6因子水平,其中平喘祛痰方较平喘祛瘀方效果更佳。     

正交t值法研究当归拈痛汤的镇痛有效药味

目的通过对冰醋酸小鼠疼痛模型评价当归拈痛汤拆方的抗痛风作用,精简处方。方法采用正交t值法对当归拈痛汤拆方。选择小鼠醋酸扭体模型,通过镇痛作用评价当归拈痛汤抗痛风的活性,筛选当归拈痛汤镇痛有效药味。结幕各拆方均有不同程度的镇痛作用,正交t值表中显示当归、羌活、防风、茵陈、苦参、猪苓、泽泻、升麻、葛根为降低醋酸致小鼠扭体次数的有效药味,苦参作用较大。结论当归拈痛汤抗痛风作用与镇痛有关。     

草果知母汤加减方及其拆方对PTZ点燃大鼠海马内Glu与GABA含量的影响

目的观察草果知母汤加减方及其拆方对戊四唑(PTZ)点燃大鼠的影响,以期精简药味,揭示药物之间的配伍规律。方法使用PTZ点燃大鼠模型,采用行为学方法,对草果知母汤加减拆方组进行筛选,选取抗痫效优组,检测它们对海马内G lu与GABA含量的影响。结果草果知母汤加减方及其拆方各组与模型组比较,均存在差异。其中调理脾胃气机组(草果、知母、半夏、厚朴)、清肝敛肝合清心开窍组(白芍、黄芩、石菖蒲)效果显著,但仍以全方效果更佳。结论草果知母汤加减方及其拆方各组药物,均具有不同程度地影响点燃大鼠惊厥发作级别及海马内G lu与GABA含量的作用。其中全方作用最强,证实全方配伍的科学性及合理性。     

中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的初探

目的探讨中医寒痰证、热痰证与痰液中细胞学及微生物学变化的关系。方法选择符合中医寒痰证、热痰证临床病人各30例的清晨痰液标本,分别进行HE染色和革兰氏染色后,在显微镜下对痰液细胞及微生物学的变化进行观察计数,并对结果进行分析。结果中医寒痰证、热痰证的痰液细胞类别和微生物学的改变有明显不同,纤毛柱状细胞、吞噬细胞在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞在热痰中所占比例明显升高(P0.05),革兰氏阴性杆菌在寒痰中所占比例明显增高(P0.05),革兰氏阳性球菌在热痰中所占比例明显升高(P0.05)。结论痰液细胞病理学和微生物学观察结果,同中医辨证有一定的规律性,存在证类方面的差异,可能对提高临床辨证的准确性起到帮助作用,能够为临床治疗提供更加准确的科学参考依据。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

《伤寒论》少阴病篇评述(1)

对少阴病篇中有关问题进行了讨论 ,认为 :“少阴之为病 ,脉微细 ,但欲寐”是少阴寒化证的脉证提纲 ;四逆汤是治疗少阴阳虚阴盛证的主方 ,并对“急温之”等进行了说明 ;指出真武汤证 82条中“仍恶寒”是表未解 ,真武汤证两条体现了《伤寒论》方证辨证一方多证的特点。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。