氯氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症患者的临床疗效观察

目的:观察氯氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效与安全性。方法:将60例TRS患者随机分为合用组(氯氮平联合使用丙戊酸钠)和单用组(氯氮平),每组各30例,疗程8周。比较两组患者于治疗前和治疗2、4、8周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗8周后,合用组患者的PANSS的P、N、G、T因子较治疗前显著降低,且与单用组患者存在组间差异。两组患者的不良反应无显著差异。结论:氯氮平联合丙戊酸钠治疗TRS疗效优于单纯氯氮平治疗。     

齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症疗效分析

目的探讨齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效。方法将90例女性难治性精神分裂症患者随机分为两组,每组45例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗,对照组给予氯氮平治疗,疗程均为12周。采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)及症状量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次。结果从治疗的第2周末起,两组PANSS的T、P、N、G因子分值分别和治疗前比较有显著性差异(P<0.05或0.01),治疗4周后,差异均有非常显著性(P<0.01);在治疗第4周末,两组间PANSS的T、G因子分值差异有非常显著性(P<00.01);在治疗8周末后,两组间PANSS的T、P、N、G因子分值差异有非常显著性(P<00.01);治疗12周后,两组总有效率差异有显著性(P<0.05),且治疗组的不良反应较对照组轻。结论齐拉西酮联合小剂量丙戊酸钠治疗女性难治性精神分裂症临床疗效显著,安全性高,值得在临床上推广使用。     

奥氮平、氯氮平合并丙戊酸钠治疗躁狂症的对照研究

目的比较奥氮平与氯氮平治疗躁狂症的疗效及不良反应。方法将符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（第3版）躁狂发作标准的68例患者随机分为研究组（奥氮平联合丙戊酸钠）34例和对照组（氯氮平联合丙戊酸钠）34例,分别进行6周的治疗和观察,并于入组时和治疗第2、第4、第6周末应用躁狂量表（BRMS）评分,以副反应量表（TESS）评定不良反应。结果奥氮平组与氯氮平组疗效相当,奥氮平组副反应显著低于氯氮平组。结论奥氮平对躁狂症疗效肯定、安全性好。     

丙戊酸镁缓释片联合氯氮平治疗女性难治性精神分裂症的疗效观察

目的:探讨丙戊酸镁缓释片联合氯氮平治疗女性难治性精神分裂症的临床疗效和安全性。方法:选取我院2010年9月～2013年9月收治的88例难治性精神分裂症女性患者的资料,随机分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组采用氯氮平治疗,治疗组在服用氯氮平的基础上加用丙戊酸镁缓释片,连续治疗12周,使用阳性症状和阴性症状量表评定患者的疗效,使用不良反应量表评定患者不良反应。结果:(1)对照组与治疗组分别自治疗8周末与治疗4周末与各组治疗前相比即有显著性降低;对照组与治疗组2组比较,可见治疗8周末时治疗组PANSS总分下降更显著。(2)治疗组与对照组有效率分为72.7%和52.3%,2组患者疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组患者均未出现明显不良反应。结论:氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症,临床疗效满意,安全性较高,值得在临床尝试应用。     

齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：观察齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法：43例难治性精神分裂症患者给予齐拉西酮联用小剂量氯氮平治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前及治疗2、4、6、8周分别评定疗效和不良反应。结果：治疗8周后PANSS总分、阳性症状及阴性症状分、一般精神病理总分均较治疗前明显降低（P〈0．01）,治疗前后不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：齐拉西酮联用氯氮平治疗难治性精神分裂症疗效较好,且安全性较高。     

氯氮平辅助丙戊酸钠治疗急性躁狂症疗效观察

目的　观察氯氮平合并丙戊酸钠治疗急性躁狂症的疗效和安全性。方法　 80例患者随机分为观察组 (氯氮平 丙戊酸钠 )和对照组各 4 0例 ,2组均用丙戊酸钠 1.2g d ,观察组加用氯氮平15 0～ 4 5 0mg d ,治疗 6周。用躁狂量表 (BRMS)评定疗效 ,以副反应量表 (TESS)评定不良反应。结果　观察组比对照组早起效 1周 ,有效率高 (P <0 .0 5 )。结论　结论佐用氯氮平治疗急性躁狂可起效快 ,提高疗效     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照分析

目的：比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：共入组难治性精神分裂症（TRS）患者144例,采用随机表决定服用氯氮平和利培酮治疗。利培酮组76例,氯氮平组68例。观察12周,分别于入组前、服药4周末、8周末和12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能总体评定量表（GAF）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果：两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗第4周、第8周、第12周末的评分与治疗前比较（除第4周末利培酮组阴性症状总分外）,差异有显著性。第4周末、第8周末氯氮平组GAF的改善与利培酮组相比差异有显著性,第12周末氯氮平组阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF改善与利培酮组相比差异有显著性。氯氮平组在第8周末和第12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论：氯氮平和利培酮治疗TRS均有效,氯氮平可作为TRS治疗的一线用药,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS患者。     

奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的临床研究

目的：探讨奥氮平联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将62例难治性精神分裂症患者随机分为2组,奥氮平联合丙戊酸钠组（研究组）33例,单用奥氮平组29例（对照组）,采用PANSS、TESS量表评定观察疗效和不良反应12周。结果：治疗12周,研究组和对照组疗效相当;两组PANSS量表总分,阳性量表分,阴性量表分,一般精神病理量表分于4周末均较治疗前有显著性下降（P〈0．01）,研究组阳性量表分自第2周起明显优于对照组（P〈0．05）,且不良反应较少,程度较轻（P〈0．05）;研究组奥氮平用量较对照组少,经济费用明显偏低。结论：奥氮平合并丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效肯定,安全性高,耐受性、依从性较好。     

氯氮平合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的比较氯氮平和氯氮平合并丙戊酸镁治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法将72例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别应用氯氮平和氯氮平合并丙戊酸镁治疗8周.采用阳性和阴性症状量表(PANASS)和不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果治疗结束时,两组PASS因子分值较治疗前均有明显降低,且具有统计学意义.氯氮平合并丙戊酸镁组阳性症状因子减分早于氯氮平组,且两组间有显著性差异(p<0.05).氯氮平合并丙戊酸镁组总有效率为75%,明显高于氯氮平组的47.1%(p<0.05).结论氯氮平合并丙戊酸镁治疗男性难治性精神分裂症疗效优于氯氮平.     

氯氮平合用丙戊酸镁缓释片观察难治性精神分裂症疗效

目的：探讨氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的效果和安全性。方法对连续住院的70例难治性精神分裂症患者采用氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗8周,在治疗前及治疗8周末分别用用简明精神病评定量表（BPRS）和不良反应症状量表（TESS）进行评定。结果治疗2周后,BPRS总分就明显下降,同期敌对狂想因子评分也下降,进而在第4周时,BPRS总分及各因子评分都全面显著降低,且随着治疗时间的延长,第6、8周时都保持着显著下降的趋势。治疗的第8周末,氯氮平联合丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症的有效率为65.7%,不良反应少且轻。结论氯氮平合用丙戊酸镁缓释片治疗难治性精神分裂症有一定的疗效且安全性较好。     

MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的：比较氯氮平联合无抽搐电休克（MECT）、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性。方法：对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组，A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平，分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，进行PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状，以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS评定不良反应，在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果：兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时，联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组，A、B组间比较疗效无明显差异；两组不良反应无明显差异。结论：MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为。     

氯氮平合并改良电抽搐治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：评价氯氮平合并改良电抽搐（MECT）治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：72例难治性精神分裂症患者随机分为两组,联合治疗组36例,在服用氯氮平的基础上联合MECT治疗;单药治疗组36例,仅给予氯氮平治疗,观察8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果：联合治疗组显效率为55．6％,单药治疗组显效率为27．8％。联合治疗组的不良反应较少。结论：氯氮平联合改良电抽搐治疗难治性精神分裂症有效、安全。     

氯氮平合并无抽搐电痉挛与奥氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的评价氯氮平和无抽搐电痉挛治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例难治性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组。分别予以氯氮平合并无抽搐电痉挛（MECT）和奥氮平治疗8周，采用阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（111ss）评定疗效及安全性。结果氯氮平合并无抽搐电痉挛组治疗前后PANSS减分率为42．3％，有效率为82．5％；奥氮平组治疗前后PANSS减分率为39．3％，有效率为72．8％，两组均未见明显的不良反应。结论氯氮平合并无抽搐电痉挛与奥氮平治疗难治性精神分裂症均有良好效果。氯氮平合并无抽搐电痉挛治疗难治性精神分裂症，起效快，安全性高，经济可行性强。     

丙戊酸钠合并米氮平或氟西汀治疗双相障碍抑郁发作的临床分析

目的：评价米氮平合并丙戊酸钠治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法：将126例双相障碍抑郁发作患者分为两组,研究组61例,应用米氮平合并丙戊酸钠,对照组65例,应用氟西汀合并丙戊酸钠,治疗8周。结果：分别于治疗后第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）总分比较,差异均有显著性（P〈0．05）,研究组疗效优于对照组（P〈0．05）,两组脱落率比较差异有显著性（P〈0．05）,两组治疗后,各时期TESS总分比较差异均无显著性（P〉O．05）,但研究组在治疗早期的嗜睡、困倦发生率较高、失眠发生率较低、胃肠道反应较少,治疗末体重增加较多（P〈0．05）。结论：米氮平合并丙戊酸钠治疗双相抑郁疗效肯定,不良反应较少,依从性好。     

利培酮与氯氮产对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组，分别进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS），韦氏成人智力量表（WAIS－RC），数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查，评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落4例，73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降（P＜0．01），但两组之间差异无显著性（P＞0．05），利培酮组的WAIS－RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组，差异有显著性（P＜0．05），结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的效果分析

目的探讨齐拉西酮联合丙戊酸钠对难治性精神分裂症的治疗效果与不良反应。方法分析78例难治性精神分裂症住院患者资料。其中口服齐拉西酮联合丙戊酸钠40例、齐拉西酮38例。以阳性和阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）进行评定。结果第8周末,联合治疗组和齐拉西酮组的有效率分别为75.0%、52.8%,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;两组治疗第8周各项评分均较治疗前下降（P〈0.01）,治疗后联合治疗组较齐拉西酮组PANSS评分下降明显（P〈0.01）,两组不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论齐拉西酮联合丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症疗效较佳,安全性高。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗难治性精神分裂症(TRS)的疗效及安全性。方法将63例TRS患者随机分为利培酮合并氯氮平组(治疗组)32例和利培酮组(对照组)31例,两组治疗后4、8、12周均以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,治疗意外症状量表(TESS)评定不良反应。结果治疗组和对照组治疗TRS的疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后8周,两组PAN-SS总分均较治疗前下降,治疗组下降更明显。两组治疗12周后PANSS总分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利培酮联合氯氮平治疗TRS的疗效肯定,值得临床应用。     

氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的：探讨氯氮平联合帕利哌酮缓释片治疗难治性精神分裂症住院患者的疗效及安全性。方法：本研究为12周的随机、对照的临床研究,将70例难治性精神分裂症住院患者随机分为研究组（氯氮平联合帕利哌酮）和对照组（氯氮平加安慰剂组）各35例,疗程12周,主要疗效指标为12周末阳性和阴性症状量表（ PANSS）较基线的变化,次要指标为个人和社会功能量表（ PSP ）。采用治疗中出现的症状量表（ TESS）评定安全性。结果：治疗后两组PANSS 总分均较治疗前降低,但研究组PANSS总分降低更明显,差异具有统计学意义（P＜0．05）,研究组PSP改善好于对照组（P＜0．01）,不良反应差异无统计学意义。结论：在难治性精神分裂症住院患者中,氯氮平联合帕利哌酮能取得较单用氯氮平治疗更好的疗效,并且有较好的安全性和耐受性。     

奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠与氯氮平治疗难治性分裂症对照研究

目的:探讨奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠治疗难治性精神分裂症的疗效及不良反应。方法:以奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠(研究组)与氯氮平(对照组)治疗精神分裂症各24例作对照研究,采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:治疗8周后,两组疗效近似(P>0.05),研究组和对照组的有效率差异无显著性(P>0.05);对照组的不良反应发生率与研究组无显著性差异(P>0.05)。结论:奎硫平合并氟哌啶醇、丙戊酸钠治疗难治性分裂症是安全、有效的。     

丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效观察

目的:观察丙戊酸镁对精神分裂症阴性症状的疗效和安全性。方法:使用丙戊酸镁合用奥氮平与单用奥氮平治疗86例以阴性症状为主精神分裂症12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)、不良反应量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:12周末两组PANSS总分及各因子分与疗前比较有显著差异,8、12周末两组间比较PANSS总分及阴性因子分有显著差异,TESS评分无显著差异。结论:丙戊酸镁合用奥氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效较好,且安全性高。