精神分裂症的若干生物学问题

本文对八十年代末到九十年代初涉及精神分裂症病因学，病理学，生化学，药理学，生物学标记等的重要文献进行了归纳。     

关于SARS相关精神障碍诊断标准与防治的建议

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主征的急性呼吸道传染病 ,可能由新型冠状病毒所致。SARS有很强的传染性 ,自 2 0 0 2年末 ,数月之间便扩散到全球数十个国家和地区 ,并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。不少患者在隔离诊疗期间出现以焦虑、抑郁、精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想或以谵妄状态为主要形式的意识障碍等为主要表现的精神和行为异常 ,即SARS相关精神障碍 (SARS relatedmentaldisorders)。不少患者或疑似病例情绪焦躁、观念极端、言行失控 ,甚…     

不同类型精神分裂症患者脑脊液色氨酸及其与竞争性氨基酸比值对照研究

应用高压液相色谱（ＰＨＬＣ）对４２例阳性精神分裂症患者、２５例阴性精神分裂症患者及１０例健康正常对照组脑脊液中色氨酸（Ｔｒｙｔｏｐｈａｎ，ＴＲＰ）和酪氢酸（Ｔｙｒｏｓｉｎｅ，Ｔｙｒ）进行测试，其中ＴＲＰ／Ｔｙｒ被作为两者竞争指数，结果提示阳性、阴性精神分裂症患者脑脊液中Ｔｙｒ显著性降低，而ＴＲＰ则无显著性变化。但发现阳性精神分裂症患者的ＴＲＰ／Ｔｙｒ比值显著高于正常对照组，也显著高于阴性精神分裂症患者，本文结合ＴＲＰ／Ｔｙｒ的意义与价值进行了讨论。     

多巴胺转运体基因多态性与强迫症的关联

目的探索汉族人群中多巴胺转运体可变数目串联重复区基因多态性与强迫症的发病关系.方法对强迫症和正常对照组分别采用聚合酶链反应扩增片断长度多态技术测定基因型.结果测到4种等位基因8,9,10,11.强迫症患者与正常对照组DATVNTR的等位基因及基因型频率差异无显著性(x2=4.012,P=0.581;x2=4.311,P=0.334).结论在汉族人群中,DATVNTR基因多态性基因型和等位基因与强迫症无明显关联.     

深圳市服务业外来务工人员自杀意念影响因素分析

目的 了解广东省深圳市服务业外来务工人员自杀行为的现状及影响因素。方法 2014年6-8月在深圳市采用同伴推动抽样方法招募1 982名服务业外来务工人员,应用一般健康问卷（GHQ-12）、Connor-Davidson 弹性量表（CD-RISC）、广泛性焦虑量表（GAD-7）、流调中心用抑郁量表（CES-D）、领悟社会支持量表（PSSS）进行调查,建立结构方程模型初步探讨心理状况、心理弹性、焦虑抑郁、社会支持与自杀意念之间的关系。结果 有效调查1 979名深圳服务业外来务工人员,平均年龄为（39.9±12.0）岁,以女性、已婚者和初中文化程度者为主,比例分别为65.1%（1 288/1 979）、83.8%（1 658/1 979）和43.3%（856/1 979）;自杀意念、自杀计划及自杀尝试报告率分别为3.1%（62/1 979）、0.4%（8/1 979）和0.3%（6/1 979）;结构方程模型的主要指标（χ²/df=17.828,NFI=0.959,CFI=0.961,IFI=0.961,RMSEA=0.092,AIC=164.793,BCC=164.935,EVCI=0.083）显示方程模拟较好;抑郁对自杀意念直接作用大小为0.16,心理状况、心理弹性、焦虑、社会支持通过抑郁对自杀意念起间接作用;自杀意念的“负向”影响因素排序为抑郁（直接作用大小0.16,构成比46.2%）>焦虑（作用大小0.10,构成比28.9%）>心理状况（作用大小0.084,构成比24.2%）>社会支持（作用大小0.000 5,构成比0.1%）;“正向”影响因素为心理弹性（作用大小-0.002,构成比0.6%）。结论 抑郁和焦虑是深圳服务业外来务工人员自杀意念的重要危险因素之一,早期筛查抑郁和焦虑情绪是预防服务业外来务工人员自杀重要手段之一。     

自杀未遂和非自杀性自伤行为的认知功能差异

自杀未遂（suicide attempt,SA）和非自杀性自伤行为（non-suicidal self-injury,NSSI）都是对自己造成直接和故意伤害的行为,但它们的病因复杂,仅部分相同,本文对两者在神经认知及社会认知的差异进行综述,以便在早期更好的区分两种自伤行为,开发有针对性的治疗措施。     

双相障碍患者社会认知功能的研究进展

双相情感障碍是一种反复发作、致残率高、给患者造成沉重社会负担的精神科常见疾病。有研究发现,社会认知功能受损是精神病患者在缓解期仍无法恢复社会功能的重要原因。本文对双相障碍患者社会认知功能的相关研究进行了系统综述,在此基础上指出该研究领域中存在的问题并对未来的研究前景进行了展望。     

单用奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性的多中心现状调研

目的:了解我国单用奥氮平治疗精神分裂症的现状,为进一步合理用药提供理论依据。方法:选取全国26家医院(包括精神专科医院和综合性医院)门诊或住院的精神分裂症患者3 061例,采用自制调查问卷进行单用奥氮平治疗的现况调查。结果:①单用奥氮平治疗有效患者2 572例(84%),治疗前后临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评分显著下降(P0.01);②服用奥氮平剂量越大,维持治疗时间越长,越有可能达到治疗有效;③最常合并镇静催眠药物,其次是抗抑郁剂、心境稳定剂、抗胆碱能药、β受体阻滞剂和降糖药;④最常出现的实验室检查异常依次为血清催乳素,低密度脂蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇。结论:①单用奥氮平治疗后精神分裂症患者疾病严重程度明显下降,且服用时间越长,剂量越大,疗效越好;②单用奥氮平治疗的患者糖脂异常比例远高于一般人群。③有较多患者合并使用抗抑郁药或心境稳定剂。     

抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症的专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性疾病,预防复发是治疗过程中的关键。国内外治疗指南中推荐抗精神病药长效针剂为预防复发的重要治疗策略之一,并且目前已积累一定的研究数据。由于治疗指南更新的相对滞后,针对长效针剂的实际临床应用尚不能及时在指南中全面体现。基于此,在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,由15位精神科专家组成了本共识的专家组,在系统总结长效针剂在精神分裂症全程治疗中的疗效和安全性数据基础上,针对临床实践者最关注的长效针剂实际临床应用问题,包括适用患者人群、用法用量、临床应用、常见不良反应及处理、特殊人群使用以及使用全程中的医患沟通要点给予了合理阐述,以期帮助医生在实践中规范合理地应用以改善患者的治疗及预后。     

深圳市抑郁障碍住院治疗经济成本分析

目的:调查测算抑郁障碍患者每年住院治疗的直接和间接经济成本,估算深圳市抑郁障碍年住院治疗经济成本总量.方法:对2005年1月至2008年11月间住院治疗的抑郁障碍患者进行住院经济成本信息采集,计算抑郁障碍的年度住院治疗经济成本.结果:共有325例抑郁障碍住院患者入组,平均每例每年住院31.1天,年例均住院直接成本平均为9468元,年例均住院间接成本平均为3546元,年例均住院治疗总成本平均为13683元,深圳市抑郁障碍患者住院治疗每年的住院治疗经济成本总量为3224万元.结论:深圳市抑郁障碍的住院治疗经济成本巨大.