沐舒坦氧驱动雾化吸入佐治婴儿毛细支气管炎效果分析

目的　探讨沐舒坦氧驱动雾化吸入与传统药物超声雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎的效果。方法　随机将符合毛细支气管炎 3 72例患儿分为治疗组 (14 0例 )和对照组 (13 2例 ) ,两组均在常规治疗的基础上 ,治疗组给予沐舒坦 (15mg/次 ,每天 3次 )氧驱动雾化吸入 ,对照组给予传统药物 (a -糜蛋白酶 2 .5mg/次、庆大霉素 2 0～ 3 0mg/次、地塞米松 2mg/次 ,每天 3次 )超声雾化吸入。 结果　治疗组治愈 80例 (5 7.14 % ) ,显效 40例 (2 8.5 7% ) ,无效 2 0例 (14 .2 9% ) ;总有效率为 85 .71%。对照组痊愈 46例 (3 4.85 % ) ,显效 3 5例 (2 6.5 2 % ) ,无效 5 1例 (3 8.64 % ) ,总有效率为 61.3 6% ,两组总有效率比较差异有高度显著性 ,χ2 =2 0 .89,P <0 .0 1。结论　应用沐舒坦氧驱动雾化吸入辅助治疗婴儿毛细支气管炎效果满意 ,未出现不良反应。     

新生儿多器官功能障碍56例病因及治疗分析

目的 :探讨危重新生儿多器官功能障碍的常见病因及治疗策略。方法 :回顾分析 1 1 34例危重新生儿资料 ,就 5 6例多器官功能衰竭 ( MODS)的发病原因 ,治疗策略及预后进行相关分析。结果 :本组 MODS发生率为 4.9% ( 5 6/1 1 34) ;原发病 :败血症 2 5例 ( 4 4.6% ) ,窒息 1 9例 ( 33.9% ) ,腹泻 5例 ( 8.9% ) ,硬肿症 5例 ( 89% ) ,失血性休克 2例 ( 3.5 7% )。临床表现脑功能障碍 1 0 0 % ,心血管系统障碍 92 .8% ,呼吸系统障碍 92 .8% ,胃肠系统障碍5 3.7% ,DIC75 % ,代谢紊乱及水电解质失衡 1 0 0 %。本组病死率 5 1 .8% ( 2 9/5 6) ,放弃治疗2 5 % ( 1 4/5 6) ,生存 2 3.2 % ( 1 3/5 6)。结论 :危重新生儿常存在 MODS,易被原发病所掩盖 ,基层监护条件差不易早期发现。强调对高危新生儿做危重症评分及生命体征监测 ,提高对MODS认识 ,及时发现 ,及时治疗或转运。积极治疗原发病 ,早期器官系统功能支持 ,维持内环境稳定 ,是治疗 MODS的关键。     

新生儿176例死亡原因分析

临床资料1　一般资料　 1 995年 1 0月至 2 0 0 1年 1 0月我院新生儿科收住院人数 1 5 1 2例 ,死亡 1 76例 ,占 1 1 .64%。其中足月儿 1 2 5例 ,占 71 .0 2 % ,早产儿 5 1例 ,占 2 8.98%。性别 :男 1 1 5例 ,占 65 .34% ,女 61例 ,占 34.66%。年龄 :最小年龄*咸阳市渭城区中山街卫生院30 min,最大年龄 2 7d。胎次 :第 1胎 1 2 3例 ,非第 1胎 33例 ,双胞胎 2 0例。出生体重 :≤ 1 0 0 0 g1例 ,～ 1 5 0 0 g9例 ,～ 2 0 0 0 g5 6例 ,～ 2 5 0 0 g62例 ,>2 5 0 0 g38例 ,未称体重 1 0例。患儿来源 :城市 75例 ,占 42 .61 % ,农村 1 0 1例 ,占 5…     

辨证治疗复发性口腔溃疡80例

目的　探讨中医治疗复发性口腔溃疡的方法。方法　治疗组 80例复发性口腔溃疡病人分热毒型、阴虚型、虚寒型辨证治疗 ,并与对照组口服西药强的松、维生素B2 、维生素C片治疗的 40例进行对照分析。结果　治疗组治愈 45例(5 6.2 % ) ,好转 3 1例 (3 8.8% ) ,无效 4例 (5 .0 % ) ;对照组治愈 12例 (3 0 .0 % ) ,好转 2 0例 (5 0 .0 % ) ,无效 8例 (2 0 .0 % )。治疗组的总有效率明显优于对照组 ,χ2 =6.666,P <0 .0 1。结论　正确辨证分型治疗疗效确切。     

中医治疗后天性麻痹性斜视60例临床观察

目的　观察中药正容汤加减结合针刺治疗后天性麻痹性斜视的临床疗效。方法　选择 6 0例 (6 0只眼 )麻痹性斜视患者 ,并按麻痹肌不同分为单条眼外肌麻痹组 (4 0例 )和多条眼外肌麻痹组 (2 0例 ) ,分别予中药加减正容汤内服、针刺睛明穴等方法治疗 ,对两组患者治疗后疗效及疗程进行比较。结果　 6 0例患者经中医综合治疗总有效率为 95 0 % ;其中单条肌组 1疗程内治愈 4例 (10 0 % ) ,2～ 3疗程治愈、好转 2 1例 (5 2 5 % ) ,4～ 6疗程治愈、好转 13例 (32 5 % ) ,无效 1例 (2 5 % ) ,单条肌组治愈率 72 5 % ,单条肌组总有效率 97 5 % ;多条肌组 1疗程内治愈 0例 ,2～ 3疗程治愈、好转 3例 (15 0 % ) ,4～ 6疗程治愈、好转 9例 (4 5 0 % ) ,6疗程以上治愈、好转 6例 (30 0 % ) ,无效 2例 (10 0 % ) ,多条肌组治愈率 4 0 0 % ,多条肌组总有效率 90 0 %。两组治愈率比较差异有显著性 (P <0 0 0 5 )。结论　中药结合针刺对麻痹性斜视尤其是单条眼外肌麻痹的治疗是安全有效的方法。     

危重新生儿行周围静脉营养时并发症的护理

目的总结危重新生儿周围静脉营养并发症的护理经验,减少和控制并发症的发生,促进患儿康复。方法44例危重新生儿经周围静脉输入胃肠外营养,对进行胃肠外营养治疗过程中出现的并发症实施有效的预防及控制措施。结果44例危重新生儿中,除1例死于呼吸衰竭外,43例顺利完成治疗,患儿每日体重增加15.17±5.25g。治愈39例,好转4例。结论周围静脉胃肠外营养是危重新生儿康复的基础,良好的护理是成功的保证。     

新生儿肺透明膜病49例临床分析

目的　探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的临床特点及有效治疗方法,提高诊治水平。方法　对49例HMD重症患儿随机分为A、B两组,A组为机械通气基础上加用肺表面活性物质(PS)者(19例) ,B组为未加用PS者(3 0例)。结果　A组治愈16例(84.2 1% ) ,死亡3例(15 .79% ) ;B组治愈9例(3 0 .0 0 % ) ,死亡2 1例(70 .0 0 % ) ,两组疗效比较差异有高度显著性(χ2 =13 .68,P <0 .0 1)。2 4例死亡患儿均死于一种或多种严重并发症。结论　PS联合正压通气为治疗本病的关键措施。HMD患儿并发症常见且严重,以呼吸机相关性肺炎最常见,直接影响患儿预后。     

新生儿窒息并休克109例诊治体会

目的　通过观察新生儿窒息并休克的临床类型及诊治结果 ,分析临床对休克的正确诊断和及时治疗对患儿预后的影响。方法　按照Cabal的“新生儿休克评分分度”标准对收治的 1 0 9例窒息并休克新生儿的临床表现 ,并发症、休克临床分型、治疗及转归进行分析。结果　窒息引起的休克主要类型是心源性休克 76例( 6 9 7% ) ,合并低血容量性休克 1 4例 ( 1 2 4 % ) ,合并神经源性休克 1 2例 ( 1 1 0 % ) ,合并感染性休克 7例 ( 6 4 % )。按规范化新生儿窒息复苏后 ,1 0 9例中机械通气 79例 ,治愈好转 5 9例 ( 5 4 1 % ) ,放弃治疗 1 6例 ( 1 4 7% ) ,死亡 33例 ( 30 3% )。结论　新生儿窒息本身的严重程度是决定预后的重要因素。有两种休克并存的患儿预后较差 ,并发症对疾病的发生发展及转归也有一定影响。因而 ,抗休克治疗的关键是早期诊断 ,早期治疗 ,防止并发症发生     

金双岐治疗迟发型母乳性黄疸效果观察

目的观察金双岐治疗迟发性型母乳性黄疸的效果。方法随机将62例确诊为迟发型母乳性黄疸的患儿分为治疗组和对照组,对照组仅停用母乳,治疗组在基础上加口服金双岐。结果治疗组显效21例(65.62%),有效9例(28.12%),好转2例(6.25%);对照组显效10例(33.33%),有效14例(46.67%),好转6例(20.00%),治疗组显效率明显高于对照组(χ2=6.46,P<0.05);患儿治愈天数显著缩短(t=7.77,P<0.01)。结论金双岐可治疗迟发型母乳性黄疸。     

凝血酶鼻饲治疗新生儿上消化道出血32例效果观察

目的　观察凝血酶鼻饲治疗新生儿上消化道出血的效果。方法　对诊断为上消化道出血的 3 2例新生儿经鼻饲管注入凝血酶 2 0 0～ 40 0U ,4～ 6h 1次。结果　治疗组 3 2例中治疗总有效率为 96.9% ,对照组 2 8例中总有效率 64 .3 0 % ,两组疗效比较差异有高度显著性 (χ2 =10 .5 9,P <0 .0 0 1)。结论　凝血酶鼻饲治疗新生儿上消化道出血安全有效 ,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

35例开放性胫腓骨骨干骨折感染原因分析与处理

我科从1972－1997年共收治131例开放性胫腓骨骨干骨折，其中35例并发感染，感染率为26．72％。现对感染发生的原因进行分析，并提出相关的防治措施，以减少此类并发症的发生。1临床资料本组35例中，男24例，女11例；年龄15－62岁，平均34．9岁；左侧14例，右侧ZI例；车祸27例，高处跌伤5例，机器绞伤2例，重物压伤1例；上1／3骨折4例，中1／3骨折4例，下1／3骨折27例；粉碎性骨折27例，斜形骨折5例，横断形骨折3例；伤口面积最小ICmZ，最大50cm2。所有患者均在受伤8小时内行急诊清创术后一期闭合创面，骨折行内固定24例，行外固定11例，损…     

Effects of age in the structure of the bursa of Fabricius of deshi chicken of Bangladesh

The bursa of Fabricius of deshi chicken from prenatal ED15 to postnatal D90 were studied. The growth and development at each stage of the study period were highly significant.