2010至2012年31省2120131名育龄妇女孕前健康风险的暴露状况

目的 评估中国育龄妇女孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年中国育龄妇女孕前风险暴露状况的变化情况.方法 利用中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标对2010年1月1日至2012年12月31日参加国家免费孕前优生健康检查项目的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁育龄妇女2 120 131人进行孕前风险评估.评估的风险包括遗传风险、生殖风险、慢病风险、感染风险、营养风险、行为风险、环境风险以及社会心理风险等8类风险.分析育龄妇女孕前风险暴露状况及其变化情况.结果 中国21 ～ 49岁育龄妇女孕前健康风险暴露的检出率为54.63％(1 124 552/2 058 648),其中21～24岁组53.05％ (262 646/495 092)最低,45～49岁组66.94％(7 616/11 379)最高,风险随着年龄的增大而增大;8类风险中,位于前3位的暴露风险分别是营养风险35.74％ (726 826/2 033 730)、感染风险10.16％ (206 983/2 037 022)和慢性病风险6.96％(142 130/2 042 110).2010、2011和2012年妇女孕前健康风险暴露的检出率分别为55.35％(182 087/328 991),56.03％(502 888/897 511)和52.82％(439 577/832 146).营养风险、感染风险、行为风险和遗传风险暴露均以2011年为高,而8类风险均以2012年为低;3年中不同年龄组妇女的8类孕前健康风险暴露的检出率均以21～ 24岁组为低,以45 ～49岁组妇女最高,孕前健康风险暴露有随妇女年龄增加而增大的趋势.结论 中国育龄妇女孕前健康状况总体良好,但存在一定的风险.2010、2011和2012年中国育龄妇女孕前健康风险暴露呈下降趋势.     

育龄妇女孕前心理压力及营养状况分析

目的:探讨育龄妇女孕前心理压力情况及营养状况。方法:选取2015年1月至2016年1期间125000名参与我国孕前优生检查项目的育龄妇女,对所有女性相关检查资料及信息等进行回顾性分析,观察分析其孕前的心理压力情况及营养状况等。结果:对所有育龄妇女的相关资料进行分析后显示,在125000名育龄妇女中,孕前感到心理压力较大的共有3695名,占2.96%,大部分育龄妇女孕前的BMI(体质量指数)、FBG(空腹血糖)及HB(血红蛋白)等指标均处于正常范围。结论:在我国大部分育龄妇女在孕前的心理状态及营养情况均比较良好。     

2010至2012年31省2030083名男性孕前健康风险的暴露状况

目的 评估中国21 ～49岁男性孕前健康风险暴露状况,分析2010至2012年男性孕前健康风险暴露的变化情况.方法 利用“中国育龄夫妇孕前健康风险暴露评估核心指标”,对2010年1月1日至2012年12月31日参加“国家免费孕前优生健康检查项目”的31个省、市、自治区220个试点县的21 ～49岁男性2 030 083人进行孕前风险暴露评估.评估的风险包括行为风险、传染病风险和遗传风险等3类与子代健康密切相关的风险.分析男性孕前风险状况及其变化情况.结果 2010至2012年31省、市、自治区21～49岁男性吸烟率为31.19％(622 837/1 997 051),中位吸烟量为10支/d,每日吸烟量随年龄增加而增大;饮酒率为31.81％(634 556/1 994 925),中位饮酒量随年龄的增加而增大;有出生缺陷患病史、家族近亲结婚史、遗传病家族史者分别占0.12％ (2 344/1 994 324)、0.20％(4043/1 997 707)和0.94％(18 736/2000005);有乙型肝炎病史、性病史者分别占0.67％(13 317/1 988 904)和0.05％(912/1 988 904);孕前乙型肝炎表面抗原阳性检出率、梅毒螺旋体初筛异常的检出率分别为6.32％(124 274/1 965 821)和0.37％(7 169/1 947 021);3类风险中,风险暴露最高的是行为风险、最低的是遗传风险.行为风险、遗传风险、传染病风险中的性病感染风险暴露均以2012年为低,而传染病风险中的乙肝感染风险暴露以2010年为低.结论 31省、市、自治区农村21～49岁男性孕前健康状况总体良好,但存在一定行为、遗传和传染病感染风险暴露.除乙肝病毒感染风险外,2010、2011和2012年孕前健康风险暴露总体呈下降趋势.     

兵团第五师育龄妇女血清促甲状腺素水平调查分析

目的:了解新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清促甲状腺素(TSH)水平.方法:2012年对534名育龄妇女普查方法检测TSH.结果:新疆生产建设兵团第五师育龄期妇女血清TSH中位数为2.98 mIU/L,TSH异常人数占12.54％.结论:新疆生产建设兵团第五师育龄妇女存在一定比例甲状腺功能异常人群,应将促甲状腺素检查列为孕前常规检查项目.     

济宁市育龄妇女出生缺陷KAP现状及其影响因素

目的 通过调查济宁地区育龄妇女对孕前及孕期相关知识的掌握情况、态度及行为,了解影响该地区出生缺陷发生率的主要因素,为相关部门进行干预提供依据.方法 自行设计调查问卷并于2018年3月-4月抽取在济宁市附属医院产科门诊就诊的422名孕妇或准备怀孕的育龄妇女进行调查.结果 济宁市育龄妇女对于出生缺陷的知识、态度、行为(KAP)认识程度较低,总体平均得分为(63.53±12.807)分.多元线性回归显示年龄、宗教信仰、文化程度、家庭收入、计划妊娠是调查对象得分高低的影响因素.育龄妇女对相关知识的需求率高,尤其是孕前营养准备、孕前环境方面要求需求率最高,分别为95.3％、93.8％.最希望获得相关知识的渠道包含免费宣传资料(61.6％)、医院医生(56.9％)、网络(包括微信微博)(50.2％).结论 济宁市育龄妇女出生缺陷知识欠缺,对相关知识的需求率高,相关部门可以通过免费宣传手册、医院医生、网络(包括微信微博)进行干预,加强对该地区的出生缺陷知识的健康教育.     

昆明市2012～2020年HIV/AIDS住院患者的疾病谱

目的 了解昆明地区HIV/AIDS住院患者机会性感染的发生情况及2012～2020年疾病谱变化趋势.方法 回顾性分析昆明市第三人民医院艾滋病科2012年1月至2020年12月的7756例住院患者资料,比较各年住院患者人数及人口学差异,用χ2检验分析2012年至2020年,各年疾病的分布及构成比变化趋势.结果 2012至2020年HIV/AIDS住院人数呈上升的趋势,2019年和2020年平均住院日明显减少(P<0.001).HIV合并感染的疾病前5位分别为细菌性肺炎39.01％、结核病23.58％、念珠菌病23.19％、卡氏肺囊虫肺炎8.88％、巨细胞病毒感染3.83％.细菌性肺炎在2012年至2016年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势;结核病在2012年至2014年有所上升,2015年后逐渐下降;念珠菌病2012年至2016年呈上升的趋势,2016年至2020年均呈下降的趋势;PCP在2012年至2017年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势.结核病以肺结核为主,其次为淋巴结结核、结核性脑(膜)炎、结核性胸膜炎.非HIV相关疾病中,肝脏疾病发生率较高34.39％,其中丙肝22.54％,乙肝5％,药物性肝损伤4.47％,脂肪肝1.48％,酒精肝0.67％,自身免疫性肝病0.16％.肝脏疾病在2012年至2014年呈上升的趋势,2015年至2019年明显下降,2020年有所上升(P<0.001).心血管疾病的发生率逐年呈上升的趋势(P<0.001),其余疾病的发生率均有缓慢上升的趋势.结论 HIV阳性住院患者人数增加,常见疾病为细菌性肺炎、肝脏疾病、结核病、念珠菌病、PCP等,机会性感染多呈下降的趋势,非HIV相关疾病则有上升的趋势.     

昆明市2012～2020年HIV/AIDS住院患者的疾病谱

目的 了解昆明地区HIV/AIDS住院患者机会性感染的发生情况及2012～2020年疾病谱变化趋势.方法 回顾性分析昆明市第三人民医院艾滋病科2012年1月至2020年12月的7756例住院患者资料,比较各年住院患者人数及人口学差异,用χ2检验分析2012年至2020年,各年疾病的分布及构成比变化趋势.结果 2012至2020年HIV/AIDS住院人数呈上升的趋势,2019年和2020年平均住院日明显减少(P<0.001).HIV合并感染的疾病前5位分别为细菌性肺炎39.01％、结核病23.58％、念珠菌病23.19％、卡氏肺囊虫肺炎8.88％、巨细胞病毒感染3.83％.细菌性肺炎在2012年至2016年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势;结核病在2012年至2014年有所上升,2015年后逐渐下降;念珠菌病2012年至2016年呈上升的趋势,2016年至2020年均呈下降的趋势;PCP在2012年至2017年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势.结核病以肺结核为主,其次为淋巴结结核、结核性脑(膜)炎、结核性胸膜炎.非HIV相关疾病中,肝脏疾病发生率较高34.39％,其中丙肝22.54％,乙肝5％,药物性肝损伤4.47％,脂肪肝1.48％,酒精肝0.67％,自身免疫性肝病0.16％.肝脏疾病在2012年至2014年呈上升的趋势,2015年至2019年明显下降,2020年有所上升(P<0.001).心血管疾病的发生率逐年呈上升的趋势(P<0.001),其余疾病的发生率均有缓慢上升的趋势.结论 HIV阳性住院患者人数增加,常见疾病为细菌性肺炎、肝脏疾病、结核病、念珠菌病、PCP等,机会性感染多呈下降的趋势,非HIV相关疾病则有上升的趋势.     

131I固定计量法及计算计量法治疗甲亢的疗效评价

目的 探讨131I固定计量法及计算计量法治疗甲亢疗效评价.方法 回顾同济大学附属第十人民医院核医学科2009年10月至2010年2月131I治疗的甲亢患者临床资料,按固定计量法及计算计量法分别进行分组,并行疗效分析.结果 96例Graves’甲亢患者131I治疗后12个月固定剂量组、计算剂量组甲减发生率分别为20.83％( 10/48)及22.91％ (11/48),总治愈率分别为91.67％ (44/48)及93.75％ (45/48).结论 131I固定计量组和计算剂量组临床结果的发生率及两组到达临床结果的时间差异无统计学意义.131I固定计量法简化治疗步骤,节约治疗费用,是比较值得提倡的治疗方法.     

围孕期服用叶酸营养素软胶囊预防神经管畸形的疗效观察

目的:探讨育龄妇女围孕期服用叶酸营养素软胶囊(小剂量叶酸增补剂+B族维生素+微量元素)预防神经管畸形(NTDS)的临床疗效.方法:对1600名自愿参加实验的计划怀孕的育龄妇女,随机抽取并分为两组:实验组(A组)800例,从计划怀孕开始,服用叶酸营养素软胶囊3～6个月;对照组(B组)800例,除进行必要的优生优育知识教育外,不服用任何叶酸类药物,从孕16周至结束分娩,对出现的神经管畸形(NTDS)率进行统计分析,对比观察服用叶酸营养素软胶囊后预防神经管畸形的临床疗效.结果:A组800名妇女出现神经管畸形2例;而B组800名妇女出现神经管畸形10例,A组发生率为2.50‰ (2/800),B组发生率为12.5‰(10/800),两组神经管畸形发生率有显著性差异(P＜0.05);同时也发现孕前3个月开始服用叶酸营养素软胶囊者占70％(560/800),孕前2个月开始服用者占26.75％ (214/800),孕前1个月开始服用者占3.33％ (26/800).连续服用3个月者占20.75％(166/800),连续服用4～6个月者占79.25％ (634/800),无论是在服药时长,还是孕前服药开始时间上,生育一胎的妇女人数都明显高于生育第二胎的育龄妇女人数.结论:叶酸营养素软胶囊既是小剂量叶酸增补剂,又含有孕期妇女所需要的水溶性维生素、铁、锌、硒等多种微量元素,围孕期服用可以更好地预防和减少NTDS的发生,能有效降低神经管畸形的发生率,因此推广育龄妇女围孕期服用叶酸营养素软胶囊很有必要,值得大力提倡.     

防城港市2010-2015年HIV/AIDS病例流行病学特征分析

目的 了解防城港市2010-2015年HIV/AIDS流行病学特征,为制定防治策略提供科学依据.方法 从艾滋病综合防治信息系统中下载并收集防城港市2010-2015年的疫情数据进行统计分析.结果 防城港市2010-2015年HIV/AIDS疫情流行强度减弱,报告病例自2012年起出现逐年下降趋势.6年间共报告HIV/AIDS 1 858例,其中HIV 784例(42.20％)、AIDS 1 074例(57.80％);男女性别比为2.38:1;年龄以15～49岁青壮年为主,但呈逐年降低趋势,构成比从2010年的62.90％逐年降低至2015年的48.09％,而≥50岁组的构成比逐年上升,2015年首次超过青壮年,为51.49％;职业以农民为主占53.50％;初中以下低学历人群占86.17％;已婚有配偶者占67.87％;异性性传播占95.32％;所有镇(乡、街道)均有病例报告,局部地区疫情较重,病例以各县(市、区)城区和港口人流、物流频繁及沿边边贸活跃乡镇为主,占57.97％;病例发现途径以其他就诊者检测为主,占53.34％;病例晚发现率为57.80％.结论 防城港市HIV/AIDS疫情呈逐年下降趋势,城区和海港人流物流频繁地区、沿边边贸活跃乡镇是疫情重点地区,低学历、农民和≥50岁人群已成为主要高危人群,异性性传播是主要传播途径,存在病例发现晚的问题;应加大对这些重点地区、人群和环节的监测,扩大检测和干预工作.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

浅谈影响放疗摆位精度的相关因素

本文旨以经验交流的方式,阐述影响放疗摆位精度的各种相关因素,以最大努力去消除或减少放疗摆位误差,提高放疗摆位的精度,同时达到与放疗界其他同行的共勉的愿望。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。