MRI增强检查对肾透明细胞癌与乳头状细胞癌的鉴别诊断价值

目的：探析肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强检查的鉴别诊断价值。方法入选该院2013年5月—2014年4月经病理检查确诊为肾细胞癌患者96例,包括肾乳头状细胞癌50例,肾透明细胞癌46例,进行MRI平扫及增强扫描,比较肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌的MRI影像学特征。结果肾乳头状细胞癌与肾透明细胞癌的排泄期、实质期、皮髓期的增强相对强度评估比较,差异有统计学意义(<0.05);肾乳头状细胞癌MRI平扫时T2WI、T1WI均主要为高、低、等混杂信号,而肾透明细胞癌MRI平扫T2WI主要为混杂信号,T1WI主要为等、低混杂信号,其次为等、高、低混杂信号;肾乳头状细胞癌MRI增强扫查主要为轻中度持续性强化,而肾透明细胞癌主要在实质期显著降低,呈快进快出征象,而皮质期呈中重度显著强化。结论肾乳头状细胞癌及肾透明细胞癌进行MRI增强扫描对二者之间的鉴别诊断具有重要的临床价值。     

64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值分析

目的分析64排螺旋CT与MRI检查对周围型肝内胆管细胞癌的诊断价值。方法选取2014年5月至2016年9月灵宝市第一人民医院收治的59例周围型肝内胆管细胞癌患者,均行64排螺旋CT与MRI平扫及动态增强扫描,对比两种不同检查方法诊断结果。结果 MRI诊断准确率为91.53%,高于64排螺旋CT诊断准确率64.41%,差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT图像质量1级所占比例为81.36%,高于MRI的40.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对周围型肝内胆管细胞癌具有较高诊断准确率,64排螺旋CT成像质量更高、更为清晰,临床可结合两种不同检查方法进行诊断。     

早期肾透明细胞癌的影像诊断

目的:分析肾脏透明细胞癌的超声、螺旋CT、MRI的影像特征,提高影像学诊断对早期肾脏透明细胞癌的诊断率.方法:肾脏透明细胞癌13例,均行超声、螺旋CT、CT增强检查,MRI检查9例,全部病例经手术病理证实.结果:13例透明细胞癌超声显示无回声肿物7例,厚壁型囊性肿物5例,多房囊状、分隔厚薄不一1例;螺旋CT均显示为低密度病灶,CT增强检查,病灶均呈不均匀性强化;MRI检查9例,信号强度不均,T1WI为低信号,T2WI为不均匀性高信号.结论:超声及螺旋CT对早期肾脏透明细胞癌与单纯肾囊肿难以鉴别,CT增强可以发现病灶内不均匀性强化有助鉴别,MRI检查T2WI像上可以发现病灶内信号高低不均,二者结合可达到早期诊断的目的.     

不同肾细胞癌病理亚型影像学特点

目的分析肾细胞癌不同亚型影像学特点,提高诊断水平。方法对37例肾细胞癌（其中透明细胞癌29例、乳头状癌7例、嫌色细胞癌1例）的B超、CT、MRI影像学差异进行比较分析。结果32例实性肾癌B超示：透明细胞癌多表现为低回声（20／26）,乳头状癌多为等或弱强回声（4／5）,嫌色细胞癌呈中强回声,透明细胞癌与非透明细胞癌差异有统计学意义（P=0．005）。29例实性肾癌行CT检查：透明细胞癌（23例）和非透明细胞癌（6例）平扫均显示软组织密度影,但强化后透明细胞癌表现出明显的不均匀强化,增强幅度明显高于非透明细胞癌（P=0．004）。17例实性肾癌行MRI检查,透明细胞癌T2WI多为高信号（10／11）,与乳头状癌的T2WI等／低信号（5／5）比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合术前B超、CT、MRI影像学检查结果,有助于肾细胞癌亚型的术前诊断。     

肾癌的MRI诊断

目的探讨MRI在诊断肾癌中的意义。方法对19例行MRI检查并经手术病理证实及CT、B超联合诊断的肾癌进行分析。结果诊断肾透明细胞癌14例,颗粒细胞癌5例。结论MRI对肾癌的诊断具有优势。     

周围型胆管细胞癌与早期肝脓肿的MRI鉴别诊断分析与探讨

目的分析MRI在周围型胆管癌和早期肝脓肿鉴别诊断中的临床价值。方法选取2010年8月-2012年9月在我院进行治疗的胆管细胞癌和肝脓肿患者共29例,进行MRI检查。结果 MRI诊断周围型胆管细胞癌和肝脓肿的定性准确率无统计学差异（P〉0.05）。结论 MRI可以较为理想地鉴别诊断胆管细胞癌和肝脓肿。     

肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI鉴别价值分析

目的观察分析肾透明细胞癌与肾乳头状癌CT、MRI的影像学差异,以探讨两者对两种肾细胞癌的鉴别价值。方法将我院收治的肾透明细胞癌及乳头状癌患者34例,根据病理诊断结果分为两组,肾透明细胞癌组25例,肾乳头状癌组9例,均行CT、MRI扫描,对比其影像学差异。结果肾乳头状癌组平扫CT值明显高于肾透明细胞癌组(P<0.01);肾透明细胞癌组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时的CT值明显高于肾乳头状癌组(P<0.01)。肾透明细胞癌组在皮髓期、实质期及排泄期三期增强扫描时增强相对强度明显高于肾乳头状癌组(P<0.01)。MRI检查显示:肾透明细胞癌组T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,以边缘强化为主,病灶呈不均匀强化。其中14例皮质期出现明显强化,8例轻中度强化。肾乳头状癌组T1WI呈低～中等信号,T2WI呈等～低信号,MRI动态强化特征与CT结果一致。其中6例均匀强化,1例欠均匀强化,2例呈不均匀强化。结论 CT、MRI对肾透明细胞癌与肾乳头状癌鉴别诊断具有重要意义,CT增强扫描最具参考价值。     

肾透明细胞癌MRI表现

目的 分析肾脏透明细胞癌的MRI表现,以提高对该病诊断的正确率.方法 对18例肾脏透明细胞癌1.5T MRI平扫后行动态增强及延迟期扫描,对比剂为Gadolinium-DTPA.结果 肾脏透明细胞癌以皮髓期实质部分强化明显、肿瘤信号不均匀、假包膜多见为主要特点.结论 肾脏透明细胞癌的特征性MRI表现有助于和其他肾脏恶性肿瘤鉴别诊断.     

CT联合磁共振成像在肝内胆管细胞癌诊断中的价值分析

目的 探讨CT联合磁共振成像(MRI)在肝内胆管细胞癌诊断中的价值.方法 选取本院收治的133例疑似肝内胆管细胞癌患者作为研究对象,患者均进行CT和MRI检查,对比临床检出率、部位分布.比较CT及MRI表现特点.结果 133例疑似患者中,病理诊断确诊为肝内胆管细胞癌81例.以病理诊断为金标准,CT和MRI的敏感度、特异...     

偶发性肾癌28例诊治体会

目的 :提高偶发性肾细胞癌的诊治效果。方法 :对 2 8例偶发性肾细胞癌的诊治进行回顾性分析。结果 :B超检查发现 2 5例 ,CT发现 3例 ,2 8例均行螺旋CT检查 ,8例行MRI检查 ,1例行DSA检查。透明细胞癌 2 4例 ,颗粒细胞癌 3例 ,混合性癌 1例。 2 7例随访 4月～ 6年 ,目前均存活 ,其中 1例术后 2年 3个月发生肺转移。结论 :偶发性肾细胞癌经B超、CT、MRI、DSA综合分析作出诊断后 ,应采用根治性肾切除术治疗     

选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影。结果18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实。其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变。结论血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和（或）MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率。对胰腺癌分期亦可提供客观的依据。     

MRI对肝脏炎性假瘤的诊断价值

目的探讨磁共振显像(MRI)在肝脏炎性假瘤临床诊断中的价值。方法回顾性分析经病理证实的11例肝脏炎性假瘤(IPL)的MRI表现,并结合病理结果进行对比分析。结果11例中术前磁共振检查正确诊断4例,误诊为原发性肝癌1例、肝脏转移瘤1例、不典型血管瘤4例、肝脓肿1例。MR平扫11例中T1WI呈中等信号、T2WI呈稍高信号者6例;T1WI呈稍低信号、T2WI呈高信号2例;T1WI、T2WI均呈等信号2例;T1WI低信号、T2WI高信号、病灶周边伴环样长T2信号者1例。多期动态增强扫描,所有病灶动脉期均无强化。静脉期及延迟期呈周边环形强化7例,内见线样分隔强化者3例;附壁小结节样强化1例。结论IPL的MRI表现多样,与其病理结构及病程相关,MRI对IPL的诊断具有重要价值。     

原发性肝癌磁共振与超声成像特点及诊断价值分析

目的比较分析原发性肝癌患者磁共振(MRI)、超声成像特点及诊断价值。方法以本院2014年2月-2016年6月经病理证实的73例原发性肝癌患者为研究对象,对其MRI、超声影像学表现、诊断结果相关资料进行回顾性分析。结果 MRI确诊原发性肝癌70例,确诊率95.89%,超声造影确诊原发性肝癌66例,确诊率90.41%,常规超声确诊原发性肝癌56例,确诊率76.71%,MRI、超声造影对原发性肝癌确诊率均明显高于常规超声(P0.05)。影像学表现方面,常规超声检出肝胆管细胞癌2例,回声强弱不一,边界模糊;早期肝癌17例,低密度病灶,边界模糊;晚期肝癌37例,低回声,圆形、类圆形状,边界清晰,病灶内血流丰富;超声造影呈现"快进快出"特点50例;MRI平扫T1WI低信号,T2WI为不均匀高信号,增强扫描显示不均匀强化。结论超声造影、MRI相比常规超声对原发性肝癌确诊率明显高。     

7例肝脏淋巴上皮瘤样癌临床病理特征及MRI表现

目的：探讨7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理特征及MRI表现。方法：回顾性分析2009年12月至2021年12月在温州医科大学附属第五医院经手术病理证实的7例肝脏淋巴上皮瘤样癌的临床病理及MRI资料。结果：7例患者中男2例,女5例,中位年龄54岁;4例乙型肝炎病毒阳性,丙型肝炎病毒均为阴性,其中1例合并肝硬化,并伴血清甲胎蛋白（AFP）水平升高（389.7 ng/mL）。病理诊断淋巴上皮瘤样肝细胞癌1例,淋巴上皮瘤样胆管细胞癌6例;镜下肿瘤组织内有大量淋巴细胞浸润;EBER原位杂交检测阳性6例。MRI表现为结节样5例,形态规则6例,边界清6例;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,DWI呈稍高信号2例,呈明显高信号5例;强化方式多样：I型（快进快出强化）3例;II型（持续环状强化）2例;III型（边缘性填充式强化）2例;I、II型病灶可见类包膜样强化;所有病灶均未出现瘤周异常强化、胆管扩张和或肝包膜凹陷。结论：肝脏淋巴上皮瘤样癌临床少见,预后相对较好,病理具有一定特征,MRI上多表现为类圆形的结节,强化方式多样,多见类包膜样强化。     

人工注射法在肝脏局灶性病变MRI动态增强扫描的临床应用

目的:探讨人工注射法在肝脏局灶性病变MR I动态增强扫描的应用。方法:对经B超或/和CT检查发现肝脏有局灶性病变需进一步检查的63例患者进行人工注射法动态增强扫描,分析病变增强特点,对病变定性诊断。结果:63例患者中,原发性肝癌22例,肝脏转移瘤18例,肝脏海绵状血管瘤14例,肝脓肿6例,局灶性结节增生3例。结论:肝脏病变经人工注射法动态增强扫描,可获得可靠的定性诊断。     

多种磁共振检查技术在胰腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨多种MRI检查技术在胰腺癌诊断中的应用价值。方法:经手术病理和临床证实的胰腺癌109例,经常规胰腺扫描序列(FLASH 2d和3d T1WI、倾斜横断面FS-T1WI、TSE-T2WI)、MRCP、Gd-DTPA动态增强扫描对胰腺癌、胰胆管扩张、周围血管侵犯及小胰腺癌诊断价值。结果:常规MRI序列对胰腺癌确诊99例(90.8%);MRCP可清晰、准确显示胆总管和胰管扩张,胰头癌"双管征"显示66例(97.1%);动态增强扫描对评价胰腺癌周围血管浸润、肝转移有较高价值。本组小胰腺癌24例(22.0%),其中手术切除21例(87.5%)。结论:联合应用多种MRI检查技术可提高胰腺癌的诊断准确性;直径小于3.0 cm的小胰腺癌无局部浸润和远处转移有利于提高手术切除率。     

术前磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magnetic resonance imagine,MRI)对子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值.方法:对33例子宫内膜癌病例术前一周内进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较.结果:MRI诊断共有5例与手术病理分期不符,正确率为84.85%(28/33).MRI对于区分Ⅰ a、Ⅰ b、Ⅰc期的诊断正确率为84.62%(22/26),鉴别深肌层浸润(Ⅰ c期)和表浅侵润(Ⅰ a+Ⅰ b期)的诊断正确率为96.15%(25/26),MRI提示病变累及宫颈者3例,与手术病理结果一致.结论:MRI对术前判断子宫内膜癌患者肿瘤侵犯子宫肌层的程度和准确分期方面具有很高价值.     

MRI在子宫内膜癌诊断和分期中的应用

目的分析子宫内膜癌的MRI表现及分期,评价MRI在于宫内膜癌诊断及术前分期中的应用．方法回顾性分析35例经手术病理证实的子宫内膜癌患者术前均行MRI平扫及增强检查,在MRI上观察肿瘤信号特征、侵犯肌层的深度及肿瘤强化特点,根据FIGO分期原则进行分期,并与病理检查结果对比．结果子宫内膜癌的表现：子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,在T1WI上大部份肿瘤信号与肌层信号相近,除非有出血致信号增高外常不易发现,T2WI上肿瘤呈相对高信号或等信号,结合带中断,增强后肿瘤呈中等度强化,强化程度低于子宫肌层．MRI对子宫内膜癌分期总的准确率为82．9％．结论MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶、侵犯范围和深度,对子宫内膜癌的术前分期和肌层浸润定位方面有很高的应用价值．     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的：分析不典型肝脓肿的ＭＲＩ表现及病理机制,增强ＭＲＩ的诊断价值。方法：３２个不典型肝脓肿经手术病理及临床治疗后证实,回顾性分析平扫和增强ＭＲＩ的表现,并与手术病理对照。结果：不典型肝脓肿有３种类型,５个（１５．６２％）为直径小于２．２ｃｍ的房腔型脓肿,增强后才能显示其脓腔及腔壁;１９个（５９．３８％）为纤维肉芽性脓肿,增强后呈明显的延迟强化,间以细小液化或凝固坏死区,８个（２５．０％）为实质性     

兔VX2肝癌模型的建立及其影像学表现

目的建立兔VX2肝癌模型，观察模型动物在USG，MSCT，MRI及肝动脉造影的影像学表现。方法新西兰大白兔40只，采取VX2瘤块开腹种植法成瘤，分别在不同时段行USG，MSCT，MRI及肝动脉造影检查。结果实验组成瘤率97．5％．肿瘤在MSCT平扫时呈等密度或低密度灶，增强后呈低密度结节，边缘环形强化。MRI平扫时，肿瘤在T1WI和T2WI上分别为较均匀低信号和稍高信号灶，3周后肿瘤因坏死、液化而表现为高低密度混合型结节。肝动脉插管造影，VX2肝癌呈丰富动脉血供表现。结论经开腹种植法制作兔VX2肝移植瘤模型是一种简单、成功率高的建模方法。DSA示VX2肝癌呈丰富动脉血供，与人原发性肝癌血供相似。兔VX2肝癌模型的最佳干预期是植瘤后2～3周，USG可用于对兔VX2肝癌生长情况做连续观察，MSCT及MRI检查精确可靠，可作动态观测。