内收肌闭孔神经前支切断术治疗脑性瘫髋内收畸形60例

为了治疗脑性瘫髋内收畸形,对６０例脑痉挛性瘫,年龄在５￣１３岁之间的患者,进行内收长、短肌,肌薄肌,闭孔神经前支切断术。术后４０例随访５￣１５年,内收肌痉挛、孪缩改善,肌张力下降１级以上,行走无明显髋内收畸形,髋关节稳定,疗效满意。结论：只要病例选择适当,操作正确,此手术是治疗痉挛性脑瘫髋内收畸形的一种简单有效的方法。     

股内收肌损伤并发症50例中医治疗

股内收肌损伤较为常见,如不详细检查与分析,往往造成误诊,应引起注意。笔者治疗股内收肌损伤并发症50例,效果较好,报道如下。1 临床资料 一般资料:50例股内收肌损伤患者中男12例,女38例;年龄23岁～52岁;病程在1 年以内者24例,1年以上～2年者15例,2年以上者11例;急性损伤者31例,慢性劳损者8例,原因不详者11例;应用中药治疗     

子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤1例

子宫肌瘤并脉管内平滑肌瘤１例李世红，黄秀芹，张珍（临沂医专妇产科学教研室）（临沂地区人民医院妇产科）关键词子宫肌瘤；脉管内平滑肌瘤１临床资料患者４５岁。住院号１２１１７。经量增多１年，下腹部包块３个月，以子宫肌瘤收入院。以往月经规律，经期无腰腹痛。孕...     

复合内收肌后移与髂腰肌松解及Guo绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫

目的：观察复合内收肌后移，髂腰肌松解，Guo绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫之髋部畸形的疗效。方法：对8例（16髋）年龄6-14岁的双下肢型痉挛性瘫痪患者采取将内收长肌，内收短肌，股薄肌起点后移至坐骨结节，同时松解髂腰肌，Guo绳肌近端松解或Ⅱ期再行Guo绳肌腱近端延长术。结果：术后随访6-12个月，全部患者髋内收，内旋，屈曲挛缩畸形改善，伸膝痊屈髋活动范围明显增加。该方法既保留了髋内收功能，增加了伸膝位屈髋活动范围，又改善了蹲伏姿势和剪刀步态。结论：该方法近期效果优于内收肌腱切除术和闭孔神经切断术，也优于单纯内收肌腱切断术。     

踝关节骨折的手术治疗

资料与方法 一、一般资料：本组87例，男45例，女42例；年龄22～64岁，平均47岁。手术时间为伤后4小时～60天，平均8天，骨折用Lauge-Hansen分型：其中旋后内收型2例，旋后外旋型56例，旋前外旋型29例。     

脑瘫后遗症髋内收畸形手术矫治

目的:评价脑瘫后遗症髋内收畸形手术术式选择及临床疗效。方法:自2004年8月~2007年4月采用单纯内收肌切断术、内收肌切断结合闭孔神经前支切断术治疗脑瘫后遗症具有髋内收畸形37人。结果:本组37例均经随访,最长26个月,最短3个月,平均13个月。术后髋内收畸形均较前有明显改善,其中,被动髋外展>30°25例,20°~30°10例,<10°2例。结论:对于脑瘫后遗症(痉挛型)髋内收畸形,采用内收肌切断、内收肌切断结合闭孔神经前支切断术等,可收到满意效果,当然术后功能锻炼至关重要,可保证术后效果,进一步改善患儿的功能。     

复合内收肌后移与髂腰肌松解及胭绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫

目的：观察复合内收肌后移、髂腰肌松解、胭绳肌腱近端松解或延长术治疗脑瘫之髋部畸形的疗效。方法：对8例(16髋)年龄6～14岁的双下肢型痉挛性瘫痪患者采取将内收长肌、内收短肌、股薄肌起点后移至坐骨结节，同时松解髂腰肌。胭绳肌近端松解或Ⅱ期再行胭绳肌腱近端延长术。结果：术后随访6～12个月，全部患者髋内收、内旋、屈曲挛缩畸形改善，伸膝住屈髋活动范围明显增加。该方法既保留了髋内收功能，增加了伸膝位屈髋活动范围，又改善了蹲伏姿势和剪刀步态。结论：该方法近期效果优于内收肌腱切除术和闭孔神经切断术，也优于单纯内收肌腱切断术。     

微型种植体在内收前牙正畸治疗中的临床应用

目的：评价微种植体配合直丝弓矫治技术在内收前牙、关闭拔牙间隙的应用和疗效。方法：13例需强支抗的拔牙病例，使用微型种植体作为支抗内收前牙。治疗前后拍摄头颅定位侧位片并进行头影测量分析。结果：13例中11例应用微种植体顺利完成正畸治疗，均建立了正常的前牙覆颌覆盖关系，切牙内收5．28&#177;0．51mm。磨牙近中移动0．89&#177;0．32mm。结论：微型种植体支抗配合直丝弓矫治技术、内收前牙、关闭拔牙间隙，能确保磨牙支抗不丧失，时间快，效果理想。     

脐旁皮瓣修复重型瘢痕性拇指内收畸形

目的：探讨以脐旁皮瓣修复型瘢痕性拇指内收畸形的治疗效果。方法：对11例重型瘢痕性拇指内收畸形应用脐旁皮瓣进行修复整形。结果：12例皮瓣二期断蒂后全部成活，随访2个月至4年，皮瓣外观及功能满意。结论：借助脐旁皮瓣修复矫正重型瘢痕性拇指内收畸形，手术简便，无 需牺牲主要动脉，效果满意，是修复矫正重型拇指内收畸形的一种较为理想的方法。     

椎管内肠源性囊肿1例

椎管内肠源性囊肿１例尚运才１程东源２魏少波２关键词囊肿；椎管内；病例报告中国图书资料分类法分类号Ｒ７４２１临床资料患儿，男，１０岁，因双下肢进行性无力近９年于１９９５年７月１０日入院。患儿１岁时已会走路，１岁３个月起双下肢无力，行走不稳，至入院前半年...     

甲状软骨侧开窗胸骨舌骨肌蒂插入治疗内收性声带麻痹

临床上因声音嘶哑诊断为声带麻痹的病人较多 ,但是目前对声带麻痹尚无有效的治疗方法 ,本文对 5例内收性声带麻痹病人手术治疗进行了初步探讨 ,现报道如下 :1　资料和方法1.1　临床资料5例病人 ,男 3例 ,女 2例 ,年龄 18～ 32岁 ,均为内收肌麻痹引起声音嘶哑 ,间接喉镜及纤支镜下见声带处于外展位 (左侧 ) 3例 ,(右侧 ) 2例 ,其中对侧代偿不全 2例 ,未代偿 3例。病史 2 0d～ 1月 ,行全身检查 (心电图、胸片、颈静脉孔片、CT)排除器质性病变 ,5例病人无外伤手术史 ,其中 2例发病前有上呼吸道感染病史。1.2　方法患者取仰卧位 ,局部浸润麻醉…     

针刺合谷穴引起小儿拇内收畸形12例临床报告

针灸是祖国医学重要组成部分,在临床广为应用,深受患者欢迎。但是临床如施术不妥,也会产生不良后果。我们自1983年以来,收治针刺合谷穴引起拇内收畸形患儿12例,现将有关情况介绍于下,供参考。 一、临床资料 本组12例,男4例,女8例。年龄最小3岁,最大11岁,平均年龄为7.5岁;9例有水针合谷穴位史,用药如安乃近、氨基比林,复方奎宁等,3例有针刺合谷穴位史;出现畸形大多在针刺后一年左右,最长5年;畸形部位:右侧6例,左侧2例,双侧4例;12例均行矫形术治疗。9例术后病理报告为拇内收肌纤维化,其余3例肉眼观呈纤维     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折21例

我院１９８９年３月至１９９６年１２月应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折２１例，效果良好，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组２１例，男１５例，女６例，年龄最小２岁，最大１４岁，平均８．５岁；骨折部位：股骨上段１４例，中段７例；病因：车祸伤７例，...     

手术治疗拇指内收挛缩41例

我院自1983年2月至1993年2月曾收治拇指内收挛缩患者41例,51手,现报道如下。 1 临床资料 本组4l例,其中男22例,女19例,单纯左手18例,单纯右手13例,双侧10例。年龄最小12岁,最大25岁,平均17岁。来自农村30例,城镇11例。有合谷穴位注射退热药或其它药物史者24例,有外伤史者5例,先天性者4例,不明原因者8例。发现畸形距治疗时间,最短5个月,最长25年,平均10.27年。畸形分型:食指型(Ⅰ型)1手,拇指型(Ⅱ)型43手,复合型(Ⅲ型)7手。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑瘫髋内收畸形的技术改进及疗效分析

目的 回顾性总结选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脑瘫髋内收畸形的效果,针对内收肌群痉挛的不同情况选择切断不同的神经节段,对其疗效进行观察分析,并对其治疗机制进行探讨.方法 自2004年1月至2010年1月,对596例伴髋内收畸形的脑瘫患者施行了SPR术或SPR+内收肌部分切断术.其中男364例,女232例,年龄3 ～ 24岁,平均9.8岁.根据术前内收肌痉挛的不同情况将其分为两组并采取不同的治疗方式,第1组:整个内收肌群痉挛,第2组:以长收肌痉挛为主,对第1组行腰段SPR治疗,神经节段分别选择L3、5及S1后根和L4、5及S1后根.对第2组分别行一期SPR+矫形术和分期治疗,术后1周对患者进行观察评估,术后6个月和1年时进行门诊或电话随访调查.结果 第1组术后肌张力缓解率为97.7％,髋内收畸形改善率为86.6％,第2组术后肌张力缓解率为97.6％,髋内收及步态改善率为85.3％.结论 选择性脊神经后根切断术能够长期有效地解除肢体痉挛,改善肢体功能.神经节段选择L3、5及S1后根或L4、5及S1后根在改善髋内收方面无明显差异,SPR与矫形分期手术的效果要优于一期手术.     

肱骨干骨折内固定35例治疗体会

我院从１９８７～１９９６年共收治肱骨干骨折２１４例，其中对３５例进行了内固定治疗，报告如下。１临床资料１１一般资料本组３５例中男２５例，女１０例，年龄最小１６岁，最大７１岁；受伤原因：砸伤１１例，跌击伤１２例，车祸撞伤１０例，机器绞伤２例；左侧２２...     

一期SPR及下肢内收肌松解跟腿延长术治疗脑瘫合并下肢畸形18例报告

我科近 5年来对 33例痉挛性脑瘫做了选择性脊神经后根切断术 (简称ＳＰＲ术 )。手术后发现 4例伴严重跟腱挛缩、5例伴严重内收肌并跟腱挛缩 ,虽经腰段ＳＰＲ手术 ,下肢痉挛得到彻底缓解 ,但仍存在跟腱及内收肌挛缩 ,影响康复及疗效。因此 ,对以后 18例在腰段ＳＰＲ手术结束时行跟腱延长、跖筋膜切断、胫前肌移位、内收肌松解、石膏外固定 ,达到一次性解痉及矫形之目的 ,提高了手术疗效。现报告如下。资料与方法1　一般资料　本组男 10例 ,女 8例 ,年龄 6岁～ 12岁 ,平均 9岁。全部病例肌张力增高 ,按Ａｓｈｗｏｒｔｈ 5级法 ,4级 8例 ,4 .5…     

镍钛记忆聚髌器治疗髌骨骨折

镍钛记忆聚髌器治疗髌骨骨折梁雨田张伯勋陶笙刘保卫董纪元关键词髌骨骨折；内固定；手术器械中国图书资料分类法分类号Ｒ６８３．６１临床资料１．１一般资料本组１１例，男性１０例，女性１例。年龄３１～７５岁，平均４８岁。其中６５岁以上者３例。左侧８例，右侧３例...     

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗及护理

肝内胆汁淤积症（ＩＣＰ）对妊娠的主要影响是早产、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、产后出血［１］。１９９８年１月至１９９９年２月我科收住院２７例，现将护理体会总结如下。１临床资料２７例均有搔痒症状，多见于腹部、四肢。实验室检查血胆酸升高；部分ＡＣＴ升高；小部...     

三翼钉内固定治疗内收型股骨颈骨折

三翼钉内固定治疗内收型股骨颈骨折徐进武，孙燕生，李懋如（呼和浩特市第一医院）本文以骨折后错位明显，稳定性差，血运破坏大，Ｐｅｒ—Ｌｉｎｔｏｅｎ氏角在５０°以上的５０例内收型骨折，用三翼钉内固定治疗的一些体会报告如下。１临床资料年龄最小是１１岁，最大７...