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1.
帕金森病 (PD)是中枢神经系统常见的退行性疾病。近年来 ,随着神经影像学 ,立体定向技术和电生理技术的进步 ,以微电极导向立体定向技术为代表的现代功能神经外科对帕金森病的治疗方面进入了一个新的阶段。本文就此进行综述。一、微电极的结构和原理1.主要结构 :微电极 :用钨 相似文献
2.
目的:探讨老年人颅脑损伤的发病和临床诊治特点。方法:对1999-01-01/2003-12-31在解放军总医院定点就医的一组老年人群(年均18492人)中2lO例颅脑损伤患者发病时的身体状况,发病率及受伤特点,病程及治疗和预后等临床资料进行回顾性总结。该组老年人在建档案时已被分为两个亚组:超高龄组(平均年龄79.75岁。1978人)和老年组(平均年龄69.42岁,16514人)。以同期其他人群的脑损伤187例作为对照组,并进行两组回顾资料的比较。结果:按意向处理分析,397例均进入结果分析。①发病时的身体状况:超高龄组和老年组平均年龄明显高于对照组[(79.75&;#177;8.13),(69.42&;#177;10.85)。(45.21&;#177;15、32)岁];患者自身患有单器官(主要为心、肺、脑、肾)或多器官疾病的超高龄组高达85.43%,高于老年组和对照组(45.79%,2.67%)。②发病率及受伤特点:超高龄组发病率明显高于老年组(0.77%,0.08%)。超高龄组中摔伤占90.29%,而交通伤和其他伤很少。老年组和对照组中,均为交通伤占主要伤因。③治疗及病程:在对照组和老年组中均有超过80%患者手术治疗,而超高龄组仅有53.40%的患者接受手术治疗。超高龄组和老年组中,伤后或术后出现心、肺、脑、肾等功能受损或者原有慢性病加重以及感染、再出血、神经功能缺失等并发症均高于对照组(24.27%,12.15%,8.02%)。超高龄组和老年组患者的住院天数远超对照组[(58.13&;#177;36.54),(39.61&;#177;21.12),(18.21&;#177;10.25)d]。④预后:各组的死亡率和重残比率均没有明显差别。结论:①老年人群脑损伤的致伤原因主要是摔伤、受伤时自身多患有单器官心、肺、脑、肾或多器官疾病,因此对老年人,尤其是超高龄患者的脑损伤治疗方案的选择应慎重。②老年人脑损伤占用医疗资源多,但积极治疗仍可获得较好疗效。③回顾性资料记载超高龄组是能够检索到的国内外老年人脑损伤平均年龄最高的一组,对超高龄脑损伤的相关分析是有临床借鉴意义。 相似文献
3.
目的:探讨老年人颅脑损伤的发病和临床诊治特点.方法:对1999-01-01/2003-12-31在解放军总医院定点就医的一组老年人群(年均18 492人)中210例颅脑损伤患者发病时的身体状况,发病率及受伤特点,病程及治疗和预后等临床资料进行回顾性总结.该组老年人在建档案时已被分为两个亚组:超高龄组(平均年龄79.75岁,1 978人)和老年组(平均年龄69.42岁,16 514人).以同期其他人群的脑损伤187例作为对照组,并进行两组回顾资料的比较.结果:按意向处理分析,397例均进入结果分析.①发病时的身体状况:超高龄组和老年组平均年龄明显高于对照组[(79.75±8.13),(69.42±10.85),(45.21±15.32)岁];患者自身患有单器官(主要为心、肺、脑、肾)或多器官疾病的超高龄组高达85.43%,高于老年组和对照组(45.79%,2.67%).②发病率及受伤特点:超高龄组发病率明显高于老年组(0.77%,0.08%).超高龄组中摔伤占90.29%,而交通伤和其他伤很少.老年组和对照组中,均为交通伤占主要伤因.③治疗及病程:在对照组和老年组中均有超过80%患者手术治疗,而超高龄组仅有53.40%的患者接受手术治疗.超高龄组和老年组中,伤后或术后出现心、肺、脑、肾等功能受损或者原有慢性病加重以及感染、再出血、神经功能缺失等并发症均高于对照组(24.27%,12.15%,8.02%).超高龄组和老年组患者的住院天数远超对照组[(58.13±36.54),(39.61±21.12),(18.21±10.25)d].④预后:各组的死亡率和重残比率均没有明显差别.结论:①老年人群脑损伤的致伤原因主要是摔伤、受伤时自身多患有单器官心、肺、脑、肾或多器官疾病,因此对老年人,尤其是超高龄患者的脑损伤治疗方案的选择应慎重.②老年人脑损伤占用医疗资源多,但积极治疗仍可获得较好疗效.③回顾性资料记载超高龄组是能够检索到的国内外老年人脑损伤平均年龄最高的一组,对超高龄脑损伤的相关分析是有临床借鉴意义. 相似文献
4.
胸椎间盘突出的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告10例胸椎间盘突出,均发生于下部胸椎。中央到突出6例,旁中央型突出4例。经胸椎平片、脊髓造影和磁共振检查证实。均采用手术治疗,其中,椎板切除后路手术2例,术后稍有改善;经椎弓根入路改进法手术8例,此法切除骨质少,显露足用,并对在手术显微镜下操作,病在切除较彻底,术后显著改善6例,改善2例。 相似文献
5.
6.
背景:帕金森病治疗方法有多种,多巴胺替代疗法、外科靶点永久毁损、脑深部核团高频电刺激术、脑移植和基因治疗。这些外科及药物治疗都有一些不足及难以弥补的缺陷,国内外学者将多巴胺能神经元保护剂的研究和应用提到了重要位置。目的:观察评价预先应用谷氨酸受体拮抗剂犬尿烯酸对黑质多巴胺能神经元及神经传导纤维损伤的保护性作用。设计:采用随机对照单盲实验研究。地点和材料:研究地点为解放军总医院神经外科实验室;实验动物选取雌性SD大鼠(取自解放军总医院动物饲养室,40只,体质量210~240g,平均228g)。干预:雌性SD大鼠40只,随机分为4组,每组10只,应用江湾Ⅰ型C立体定向仪,在单侧黑质致密部及中脑被盖腹侧部,分别注射生理盐水,犬尿烯酸,犬尿烯酸加6-羟多巴胺,6-羟多巴胺。注射药物3d后,进行症状观察,2周后处死大鼠。切片HE染色观察黑质细胞的形态特点,冷冻切片免疫组化特殊染色观察TH阳性细胞及TH阳性纤维着色情况,实验数据分别采用方差分析以及秩和检验进行统计分析。主要观察指标:切片HE染色观察黑质细胞的形态特点,冷冻切片免疫组化特殊染色观察TH阳性细胞数及TH阳性纤维着色等级。结果:正常黑质细胞体形较大,富含黑色素颗粒,可见尼氏体。数据统计分析结果提示犬尿烯酸组与生理盐水组之间差异无显著性意义(P>0.05)。实验组犬尿烯酸加6-羟多巴胺组与其他3组比较均差异有显著性意义(P<0.01)。结论:外源性谷氨酸受体拮抗剂犬尿烯酸(kynurenic acid,KYNA)通过阻滞Glu受体能减轻6-羟多巴胺诱导的黑质多巴胺能神经元毒性损害。 相似文献
7.
鞍上脑膜瘤及其显微外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报告18例鞍上脑膜瘤,主要表现为视力障碍和头痛,内分泌紊乱少见,蝶鞍大多正常。CT扫描和脑血管造影在确定肿瘤部位、大小、供血及其与周围结构的关系方面有着重要价值。18例中,11例(61.1%)肿瘤全切除,手术死亡1例(5.6%)。作者认为,应根据肿瘤部位、大小、生长方向选用手术入路。手术要点是:(1)首先离断肿瘤基底;(2)尽早确认重要结构;(3) 注意保护重要穿通动脉;(4)采用显微外科技术。 相似文献
8.
9.
10.
帕金森病是一种神经元变性疾病 ,症状特点是震颤、运动不能和强直 ,严重影响病人的生活质量。其病理生理机制是纹状体去多巴胺能神经元和黑质致密部多巴胺能神经元的变性。但长期应用多巴胺的前体物质左旋多巴治疗该病 ,经常引起副作用 ,诸如症状波动、运动障碍、开关现象和精神异常。更有效的治疗策略依赖于帕金森病病理生理机制的进一步深入了解[1] ,如谷氨酸能神经递质、神经元生物能量代谢、基底节功能解剖等各个方面的研究 ,为此提供了新的前景。1 谷氨酸———兴奋性神经递质在中枢神经系统中单胺酸谷氨酸是最丰富的兴奋性神经递质 ,… 相似文献