中西医结合治疗急性心肌梗死89例分析

本文通过89例急性心肌梗死（AMI）临床资料分析，旨在探讨中西医结合治疗（AMI）的临床意义。1临床资料1．1病例选择本组病例选自1990年1月～1996年6月住院病例。经临床、心电图及心肌酶学检查，均符合WHO的AMI诊断标准。其中男71例，女18例。年龄40～86岁。梗塞部位：下壁26例，前壁22例，广泛前壁14例，前间壁13例，高侧壁2例，心内膜下6例。2处以上6例。1．2临床表现各种心律失常31例。心力衰竭按Killipe分有，1级72例，2级12例，3级3例，4级2例。发病时间，半小时内入院者无，4小时内42例，4～6小时34例，6小时以上13例。2治疗方…     

复方丹参注射液预防心梗后早期心绞痛

我们自 1 993年以来 ,采用在西药常规治疗AMI的基础上加用复方丹参针静脉滴注 ,以预防 AMI后早期心绞痛的发生 ,取得良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料将病人按入院先后随机分为两组 ,治疗组30例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 41～ 77岁 ,平均5 7岁。入院前均有持续性胸痛 ,心肌酶学和静息心电图改变 ,符合 AMI诊断标准。其中前壁梗塞 1 2例 ,下壁梗塞 1 4例 ,前壁 下壁梗塞 4例。对照组 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 43～75岁 ,平均 5 5岁 ,前壁梗塞 1 4例 ,下壁梗塞 1 1例 ,前壁 下壁梗塞 5例。2　治疗方法所有病例按 AMI一般常…     

梗塞后心绞痛的情况分析与护理对策

1临床资料分析1．1一般资料全部病人系我院心内科住院病人。男性64例，女性10例。年龄39岁～84岁，平均年龄62．8岁。均为初发急性心梗后一个月内又发生心绞痛的病人。发生AMI前有高血压病史者死人，占51％；糖尿病病史各11人，占15％，梗塞前每日吸烟超过20支者30人，占41％。1．2心绞痛发生与梗塞部位的关系前壁梗塞6例，前间壁25例，下坠16例，高侧壁2例，广泛前墨15例，同时合并2个部位梗塞者10例。1．3梗塞后心绞痛发生的时间急性心梗后1wk内5例，2wk内24例，3wk～4wk内45例。1．4合并症合并心衰、心律失常21例，心功能不全11例，再…     

复方氨基比林致重型多形红斑l例

急性心肌梗塞 (AMI)是临床上常见的危急重症 ,近年来笔者采用尿激酶、改良极化液分两组静脉滴注 ,治疗AMI患者 15例 ,临床治愈率为 93 3%。现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :15例中 ,男 9例 ,女 6例。 6 0岁以上 11例 ,6 0岁以下 4例。广泛性前壁梗塞 2例 ,前间壁梗塞 4例 ,前壁梗塞 3例 ,下壁梗塞 2例 ,前侧壁梗塞 4例。发病至入院时间最短 1 5小时 ,最长 6小时。诊断主要依据临床表现和心电图检查。1 2　治疗方法 :尿激酶 5 0万单位加生理盐水 10 0ml,于30分钟静脉滴完。起病 6小时内应用效果最好 ,但年过 6 5岁或有出血倾向…     

70岁以上老年急性心肌梗死40例临床分析

了解70岁以上老年急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：对我院1990－2001年9月收住入院的40例70岁以上老年（AMI）进行回顾性临床调查分析。结果：男女之比为1．66：1．0。有典型心前区痛者占40％，无胸痛者占35％；多部位并下壁梗塞占78．3％，并发心衰占45％，心律失常占45％，休克占25％，75％行保守治疗，25％行溶栓治疗成功；病死率40％。结论：老年（AMI）患者随着年龄增加，发病率性别比例逐渐缩小。临床表现常不典型，治疗难度大病死率高。     

急性心肌梗塞超急期心电图改变21例观察

急性心肌梗塞（AMI）超高期心电图变化，主要表现为gy段倾斜型抬高、T波高耸、急性损伤性阻滞，因其出现在AMI极早期，且持续时间短暂，有时易被某些临床医生特别是年轻医生所忽视，笔者对我院1991．6－lop．6收治的有超急期心电图改变的21例AMI患者的临床及心电图资料进行分析，探讨其临床意义。II＄床资料本文ZI例中男19例，女2例，年龄最小44岁，最大77岁，平匀61岁。ZI例中伴高血压病者8例。高脂血症者4例、糖尿病者2例。3例行尿激酶溶栓治疗。19例痊愈出院，2例死亡。梗塞部位：前壁4例，下壁8例，前壁加下壁3例，下壁加正后壁2…     

急性心肌梗死的PTCA治疗

及早地使急性心肌梗死（AMI）病人闭塞的冠状动脉恢复血流是最有效的方法，它显著地降低了致残率和病死率。我院1994年8月一1998年1月经急诊PT-CA治疗AMI84例，男性56例，女性28例，年龄32一90岁。下壁46例，前壁38例。根据典型的心电图、临床表现及（或）心肌酶学确诊，发病时间0．5－26小时，平均8小时。伴有心源性休克2例，心功能不全5例，均发生在前壁梗塞的病人。入院后服用0．5gAspirine后急诊行冠造（CAG），证实冠状动脉闭塞，行CAG后对梗塞相关血管直接行PTCA。结果：84例患者再通79例，再通率94%，发病至血管再通的时间1~27小时，平均5．6小时。PTCA失败5例，其中心包填塞1例，钢丝不能通过2例，术中死亡2例（均发生在伴有心源性休克的前壁AMI），病死率为2．5％。5周内死亡1例（经PTCA后心功能未明显改善，死于心功能不全），总病死率3．57％。结论：AMI后早期（6小时内）成功的再灌注可挽救频死的心肌，缩小梗死面积和明显降低死亡率，即使在较晚时间（＞12小时），病人仍有胸痛及ST段抬高，使梗死的血管再通仍可达到治疗的目的。早期充分的再灌注可明显的改善患者的预后。急诊PTCA治疗，开通闭塞血管的时间提前，PTCA后残余狭窄甚微，再灌注血流充分，极少发生恢复期心肌缺血及心功能不全     

17例急性心肌梗塞院内24小时死亡分析

我院1971—1991年中共收治急性心肌梗塞(AMI)230例,死亡30例,其中17例为24h内死亡,占死亡总人数的56.6％,现分析如下.资料 17例中男13例,女4例;年龄45～73岁,平均62岁。就诊前全部有不同程度的胸痛症状.入院后心电图符合典型AMI表现.结果 梗塞部位:广泛前壁8例,前壁 侧壁,前壁 下壁和下壁各3例.并发症见表1.     

急性心肌梗塞溶栓疗法的护理

1临床资料两院共收治ZO例病人，其中男门例，女3例，年龄40～74岁。职业干部14例，工人4例，农民2例。心电图表现确定梗塞部位：前壁9例，下壁3例，广泛前壁2例，前侧壁2例，前壁并发下壁1例，其他3例。主要症状：胸闷气短。心悸、明显的胸骨后疼痛、心律失常及心力衰竭。2护理方法2王治疗前的准备溶栓疗法易导致大出血．在准备溶栓药物的同时，需准备好急救药品，如6一氨基乙酸、人血纤维蛋白原等。并备好新鲜血液及抗心律失常药物，如利多卡因、阿托品等。选好静脉保证穿刺滴往通畅，药物能够迅速进入。首次推注尿激酶75万单位，静脉滴注…     

急性心肌梗塞球囊成形术中再灌注心律失常的分析

本文小结我院1998～2000年2月间对98例AMI进行PTCA+支架术,术中发生再灌注心律失常36例,发生率为36.7％。其中快速性心律失常19例占19.4％,缓慢性心律失常17例占17.3％。<12小时打通梗塞相关动脉组再灌注心律失常发生率明显高于>12小时打通梗塞相关动脉(P<0.01),再灌注引起缓慢心律:下壁心肌梗塞组明显高于前壁心肌梗塞组(P<0.01)。术中严密心电监护,及时采取有效地措施控制再灌注心律失常,是保证手术成功的关键。