延边地区住院医师对规范化培训制度认知度及影响因素的调查

目的:了解住院医师对规范化培训制度的认知态度,挖掘其中存在的问题及原因,为今后改进工作提供信息支持。方法:采取便利整群抽样方法,对某住院医师规范化培训基地169名住院医师进行问卷调查。结果:住院医师对规范化培训细则了解较少,对培训期间的薪酬待遇了解清楚,对住院医师规范化培训制度的总体态度是满意的,性别、学历、民族、婚姻、月收入、家庭年收入是影响住院医师持不同态度的原因。结论:住院医师对规范化培训制度的态度与看法积极、正面,但在薪酬、就业等方面受影响,建议住院医师规范化培训政策应更细致化,做好政策引导。     

临床医学专业学生对住院医师规范化培训的认知与需求情况调查分析

【摘要】 目的 了解临床医学专业学生对住院医师规范化培训的认知与需求情况,为该项工作的推广实施提供科学依据。方法 2015年5月24日至25日采用整群抽样的方法,应用自制调查问卷,选择来自郑州大学、新乡医学院、河南大学参加实习的五年制大四、大五临床医学生645人为调查对象,对其住院医师规范化培训的认知及需求情况进行调查,数据采用SPSS22.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验,非正态分布计量资料采用秩和检验。结果 回收有效问卷616份。259（42.00%）人对住院医师规范化培训政策不太了解、225（36.50%）人完全不了解,大五学生对住院医师规范化培训的认知度较大四学生高（χ2＝87.5960,P＜0.001）;对政策的了解程度（χ2＝10.939,P＝0.012）和提升学历便于就业（χ2＝29.349,P＜0.000）是影响医学生毕业后选择的主要因素。 结论 临床医学生对住院医师规范化培训政策的认知度不高,提高其认识并与专业学位培养有效衔接有助于住院医师规范化培训的推广实施。     

上海市住院医师规范化培训的实践与体会

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,上海市建立统一培训标准、要求、考核的住院医师规范化培训制度是确保临床医疗质量的一项重要举措。本文就住院医师规范化培训的具体实践和体会做一讨论。     

上海市全科医师培训工作的回顾与展望（续完）

（接2011年第9卷第11期）2.1.2建立政策文件体系上海住院医师规范化培训制度建立两个层次的文件。一是《上海市住院医师规范化培训实施办法》[7]主文件,二是若干具体操作性文件,包括《上海市住院医师规范化培训劳动人事管理暂行办法》、《上海市住院医师培训医院和师资管理办法》、     

住院医师规范化培训的实践与思考

住院医师规范化培训是医学教育工作改革的重要内容,是医学生毕业后继续教育的重要组成部分,国家对住院医师规范化培训越来越重视,阿克苏地区第一人民医院紧随政策方向,不断实施住院医师规范化培训,通过总结我院的实践工作,为持续改进培训工作提供参考。     

介入神经放射学课程在神经内科住院医师规范化培训中的重要性

经过3年多试点（2010年至今）,上海市住院医师规范化培训成果显著,但仍需完善。脑脊髓血管疾病是神经内科的主要病种,介入神经放射学（interventional neuroradiology）在该疾病的诊疗中起着重要的作用。但是目前上海市乃至全国的神经内科住院医师规范化培训,都没有介入神经放射学这门课程。分析介入神经放射学在脑脊髓血管疾病诊疗中的作用,提出把介入神经放射学课程纳入神经内科住院医师规范化培训计划的可行性、培训方法和时间安排,为有关部门制定住院医师规范化培训政策提供参考。     

上海市住院医师规范化培训10年评估

上海市于1988年正式实施《上海市住院医师规范化培训制度试行条例》。为深刻了解上海市住院医师规范化培训工作开展状况,总结经验与不足,我会继续教育部于1997年7～10月对全市32所综合性医院展开了住院医师规范化培训10年情况调查与评估,简况如下: 1 评估内容与方法     

儿科医师在放射科内进行规范化培训保障体系的探索

住院医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是从事临床医疗工作医师必须接受的培训.放射科作为住院医师规范化培训的公共平台科室之一,对提升住院医师医疗水平和质量至关重要.作为儿科住院医师规范化培训科室之一,放射科的培训对提升儿科住院医师诊疗水平起到积极作用.儿科住院医师作为规范化培训中重要的群体,需要全面了解和掌握临床诊疗知识,对放射科培训工作提出了更高的要求.为进一步提高儿科住院医师在放射科规范中的培训质量,通过对儿科住院医师规范化培训的调研,分析儿科住院医师在放射科规范化培训中存在的问题,建立了儿科住院医师在放射科培训的住院医师规范化培训质量保障体系,不断提高儿科住院医师的规范化培训质量.     

影像基地住院医师规范化培训的问题及带教方法探讨

住院医师规范化培训是医学生成为合格临床医师的必由之路,是我国提高住院医师水平和医疗服务质量的重要战略。海军军医大学附属长海医院影像科作为上海市首批住院医师规范化培训基地,经过多年的探索和实践,基本形成了一套相对完善的住院医师规范化培训体系。就长海医院影像科住院医师规范化培训过程中出现的问题进行分析,并从管理制度和教学方法进行优化改进,以提高影像基地住院医师规范化培训质量。管理制度方面,根据规范化培训学员的具体情况因材施教,做好入科教育并严格考核标准;教学方法方面,采用多样化教学模式,包括定期专题讲座、教学PPT早读片、PACS系统回顾学习、微信群教学。本基地在实践中不断探索改进,争取培养出适应新时代发展的高素质医疗人才。     

模拟教学在妇产科培训中的调查与思考

随着我国医患关系日趋紧张,患者维权和隐私保护意识的逐步提高,使得医学生和住院医师规范化培训学员临床实践的机会减少,妇产科临床技能教学也因面临诸多困难而遇到瓶颈。模拟教学具有教学内容及形式丰富的优势,克服了传统临床技能教学内容和时间空间的局限性,既能满足学生和住院医师规范化培训学员对患者接触的需求,又能对学生和住院医师规范化培训学员进行系统性的评估考核。文章通过对复旦大学附属妇产科医院住院医师规范化培训学员的模拟教学的认知及需求程度进行调查,从而为下一步工作开展打好基础,以期为全国同类医院住院医师规范化培训提供借鉴与参考。     

民族地区医学生对创新能力态度与认知调查

目的了解民族地区医学生创新能力态度与认知情况,探索制约培养医学生创新能力因素。方法采用随机整体抽样方法,利用问卷对医学生进行调查与分析。结果医学生对教育改革认知水平较高,创新人才培养与技术方法、体制、制度、文化环境等因素具有一定相关性。结论必须构建具有民族特色的医学创新人才培养模式。     

临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的实践与探索

【摘要】对比分析临床医学专业学位研究生中接受住院医师规范化培训和未接受住院医师规范化培训两组学生的中期考核成绩的差异;并通过问卷调查了解研究生对并轨培养所持态度、认识及并轨培养对临床综合能力的影响,提出研究生并轨培养应加强师资培训、改革完善培训内容、规范考核、创新管理制度等,进一步推动我国医学专业学位研究生教育改革。     

农村订单定向免费医学毕业生履约现状调查分析

目的:通过调查农村订单定向免费医学毕业生（定向毕业生）的履约现状,了解农村订单定向免费医学生（定向医学生）免费培养政策的实施效果。方法:通过自编问卷对蚌埠医学院2015届、2016届、2017届的定向毕业生进行调查。结果:接受全科医学的系统学习后,75.18%的定向毕业生表示课程设置不够成熟,有待改革。定向毕业生实际履约率为86.13%,政策认同度是影响意愿履约的重要因素。6.57%的人认为政策合理,67.15%认为不太合理,26.28%的认为政策不合理。年级与家庭收入不同学生对政策的认同度差异有统计学意义（P<0.01）。政策认同度高的意愿履约率高于认同度低的履约率（P<0.01）。而性别、生源地、家庭收入与定向医学生意愿履约差异均无统计学意义（P>0.05）。规范化培训结束后,调查者中仅有33.58%愿意履约服务基层。结论:对于定向医学生的培养,高校应完善培养模式,优化课程设置,重视学生思想素质教育;政府应加强政策宣传力度,完善招生、教育、规范化培训、就业等保障、激励政策。     

全科医学生职业信心现状研究

目的　了解全科医学生职业信心指数,综合量化和反映中国全科医学生对全科医生职业信心的强弱。方法　于2016-05-20至2016-07-29,在全国359家全科规范化培训基地和《医师在线》杂志读者群中,向全科医学生发放网络调研问卷。主要内容包括全科医学生的基本情况、毕业后的就业意向、对全科医生职业现状及未来3年发展的评价（包括培养体系、个人价值、收入水平、职业发展、社会尊重、执业风险6个方面共12个条目）。根据问卷调查结果,计算全科医学生的现状指数、预期指数、信心指数。结果　在问卷有效回收的768例全科医学生中,444例（57.8%）毕业后有意向从事全科医生职业。全科医学生对全科医生职业的现状指数为82.85、预期指数为125.68、信心指数为104.27,对全科医生职业的培养体系、个人价值、收入水平、职业发展、社会尊重、执业风险6个分指数的信心指数分别为118.49、115.72、89.13、108.82、91.76、92.15。结论　全科医学生对全科医生职业现状持消极态度,对未来3年的发展预期持积极态度,对全科医生职业的信心总体上是积极的。其中,全科医学生对全科医生职业收入水平、社会尊重、执业风险方面的信心是消极的,对培养体系、个人价值、职业发展方面的信心是积极的。     

CQI在提高住院医师规范化培训出科考核质量中的应用

介绍上海市嘉定区中心医院持续质量改进（continuous quality improvement简称 CQI）项目在住院医师规范化培训出科考核中的应用，探讨提高住院医师规范化培训带教质量的方法。通过CQI项目FOCUS-PDCA方法对规范化培训人员出科考核质量的持续改进，制定集考、培、督、学、用于一体的出科考核流程。医院对规培人员出科考核符合要求的科室由活动前的33.3%提高至活动后100%，学员当年执业医师技能考试合格率为96.6%；结业综合考核合格率为100%；年终规培学员对带教老师评价的满意度由上一年的94.5%上升至98.2%。通过CQI项目活动达到以考促教、以考促学的目的。     

What do final year medical students at the University of Papua New Guinea think of psychiatry?

This study was conducted in 2004 to determine whether there was any difference between final year medical students who had rotated in psychiatry and those who had not, in terms of their preference for psychiatry as a career and their attitudes towards mental illness. A self-rated questionnaire was given to all the final year medical students at the University of Papua New Guinea. The results showed that the medical students in general had a negative attitude towards psychiatry as a career option and, although they were accepting of the mentally ill in a professional setting as colleagues or patients, they had a negative attitude towards close social contact with them as neighbours or as in-laws. Several students believed mental illness could be caused by sorcery or by spending much time with the mentally ill. Most students believed mental illness could be treated by prayer, one in five believed in the effectiveness of traditional healers and one in five did not believe modern medicine could treat mental illness. Apart from a reduction in stigma and in prejudice against a mentally ill neighbour, there was no significant difference in attitude between students who had rotated in psychiatry and those who had not. There was no significant difference in attitude between male and female respondents. There were, however, significant differences in attitude between students who had a positive family history of mental illness and those who did not. It was concluded that psychiatry was an unpopular choice for specialization and that students' attitudes towards mental illness were influenced more by their cultural beliefs and their family history of mental illness than by their rotation in psychiatry. These external variables that are independent of their medical training need to be considered during undergraduate medical training in order to optimize the provision of health care to the mentally ill in Papua New Guinea.     

医学生规范化急救技能培训探讨

在医学生中开展急救技能培训，目的是使医学生掌握规范化的急救知识和技能。复旦大学上海医学院在八年制临床医学专业学生中开设了“基本生命支持技能培训”选修课程，结合教学模型和电子模拟人系统，模拟现场急救环境进行教学。选修该课程的大部分学生认为，结合电子模拟人进行急救培训的教学方法有助于增强学习临床急救技能的信心，对开展规范化急救知识和技能的培训很有价值。     

医学生医学职业精神状况多元化评价研究

目的对医学生的医学职业精神状况进行评价。方法利用自拟的医学职业精神调查问卷,采用分层抽样的方法,对随机抽取的一年级至四年级1200名在校医学生进行问卷调查,并利用主成分分析法进行数据处理与分析。结果①共选取2个主成分,第一主成分包含亲身接触病人的态度、深入临床实践提高医患沟通能力的态度、尝试多角色接触病人的态度、对医患关系的理解程度等指标;第二主成分包含配合进行病史采集工作的态度、称赞“技术高”时的自豪感程度、对待疑难手术的态度等指标。②一年级至四年级学生医学职业精神综合主成分得分分别为：-4．4226、-0．0343、5．1397、-0．6827,即三年级医学生医学职业精神状况是最好的,二年级次之,一年级最差。结论医学生医学职业精神状况呈现不稳定的发展趋向,应予以重视。加强对医学生医学职业精神教育与培养应侧重于2方面：①侧重于主观方面,即与具有主观能动意识的病人进行积极交流、沟通的态度;②侧重于客观方面,即对客观的专业技术掌握程度的态度。     

基于沟通过程模型的医学生沟通能力培养体系构建研究

通过全面分析医患沟通特点与我国医疗卫生体制改革需求的现状,在沟通过程与胜任力理论的基础之上,提出医学生胜任医患沟通应具备的能力素质;并通过对山东省三所医学院校现场调研评价医学生对沟通能力及其培养的认知与态度,测评其实际沟通能力水平以及当前在医学生沟通能力培养过程中存在的问题与影响因素等的分析,提出了通过增强对医学生的沟通动机培养、沟通理论知识学习、共同能力实训的方法来构建医学生沟通能力培养有效体系.     

继续推进和完善农村订单定向免费全科医学生培养教育模式

目的 为了继续推进农村订单定向免费全科医学生培养模式,通过对其培养政策实施的意义及几年来培养过程中显现问题的讨论,探索其有效的解决途径。 方法 通过对该培养政策实施以来的社会效益分析及其在培养标准、管理及激励制度、就业及后续培养政策等方面显现的问题进行讨论,结合改革成果,归纳总结出急需解决的问题及实现途径。 结果 通过分析和梳理可清晣看到,该培养政策的实施是提高基层医疗卫生服务水平,缓解基层“看病难、看病贵”状况的一项利国利民的举措,特别对西部地区基层医疗卫生事业的发展具有一定的示范、引领作用和推广价值。但在该培养政策实施过程中发现,医学院校对该类生源的招生自主性不强,全科医学培养标准、教育管理手段还不完善;地方政府在该类生源的招生环节、助学资金保障、毕业安置、用人制度及后续培养等方面的政策还急待改进和落实;国家政策对该类生源的约束过大,而西部地区全科人才缺乏,急待加大力度吸引优秀学生读医科和鼓励优秀人才到基层从医的激励措施。 结论 要继续推进该政策实施,还迫切需要完善招生、录取、签约、教育、就业、规培等培养和激励机制;加强职业理想和素质教育;明确及发挥各级政府责任和责能,改善招聘录用、工作待遇、职务评聘、后续培养和考核管理等政策环境;按地方需求,适当扩大定向免费全科医学生培养数量和开展地方急需专业的定向免费医学生培养;构建多层次的全科医学教育体系,开展全科医学的硕博培养试点等工作。