非糖尿病性巨大儿的相关临床分析

目的:探讨非糖尿病性巨大儿发生的相关因素及临床特点。方法:选择足月出生的巨大儿149例,同时随机选择同期出生的足月正常体质量儿166例作为对照,分析新生儿母亲的年龄、孕次、产次、孕周、孕期增长体质量及孕末期体质指数(BMI)等。结果:非糖尿病性巨大儿的发生以男婴居多,其平均身长、体质量、股骨长、双顶径显著高于对照组(P<0.05);非糖尿病性巨大儿母亲的平均身高、孕期增长体质量、孕末期BMI及围产期发病率、剖宫产率显著高于对照组(P<0.05)。结论:非糖尿病性巨大儿是有别于糖尿病性巨大儿的一种正常儿,其发生除了与遗传因素有关外,与其母亲的营养过量摄入密切相关。     

巨大儿129例临床分析

目的 探讨巨大儿发生的相关因素,产前诊断、分娩方式及分娩并发症、孕前BMI、孕期增重与分娩巨大儿的相关性,以开展有针对性的孕期管理及指导,降低巨大儿的发生率。方法 对本院2009年1月至2009年6月分娩的129例巨大儿资料进行回顾性统计学分析,并随机选择同期分娩的110例体重2 500-3 999 g的正常新生儿作为对照组,比较孕妇孕周、孕产次、孕前BMI、分娩并发症及孕期体重变化等情况。结果 巨大儿组孕妇孕前BMI、孕期增重、孕周、产次、糖尿病发生率均高于对照组（P〈0.05）,孕前肥胖、孕期体重增加过多、孕期糖尿病、产次的增加是巨大儿发生的相关因素。结论 巨大儿发生与孕妇孕前高BMI、孕期增重、产次的增加、孕期糖尿病等因素相关,应密切观察孕妇各孕期体重的变化,尤其是孕中晚期胎儿体重预测应根据宫高、腹围、胎儿双顶径、腹围和股骨长进行综合分析;应根据母婴情况选择最合适的分娩方式,巨大儿的分娩方式应适当放宽剖宫产指征。     

巨大胎儿114例相关因素临床分析

目的分析巨大胎儿的相关因素及其对母儿的影响。方法回顾性分析114例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常出生体重儿的足月孕妇114例作为对照组。结果巨大胎儿的发生与孕妇孕期超重,宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长、孕周等因素有关。巨大儿组剖宫产率、肩难产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息显著高于对照组(P<0.01)。结论影响巨大儿发生的因素很多,通过加强围生期保健和营养教育,可预防巨大儿的发生。     

妊娠期糖尿病孕妇胎儿腹围与巨大胎儿的关系

目的：探讨产前预测新生儿出生体重的相关因素及超声测量胎儿腹围预测巨大胎儿的临床价值。方法：前瞻性选择150例足月妊娠期糖尿病（GDM）孕妇，超声测量其胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长度，测量孕妇宫高、腹围，核对孕龄，分析这些因素与新生儿体重的相关性及胎儿腹围与巨大胎儿的特定关系。结果：多因素逐步回归分析显示，在GDM中，单一胎儿腹围是预测胎儿体重的最好参数，优于胎儿股骨长或胎儿腹围与股骨长的联合应用。胎儿腹围与胎儿体重呈直线正相关（r=0.83).胎儿腹围≥36cm时，巨大儿诊断符合率最高87．3％。结论：GDM胎儿腹围与胎儿体重呈高度直线正相关，是预测胎儿体重较好参数，胎儿腹围≤36cm有助于巨大胎儿的诊断。     

巨大儿118例临床分析

目的:探讨巨大儿发生的相关因素并进行正确的产前诊断和选择合理的分娩方式,减少母婴的并发症。方法:选择2012年1月~2012年4月在我院分娩的巨大儿118例作为观察组。随机抽取同期分娩的正常体重儿105例作为对照组,对孕产妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度、妊娠合并症、胎儿性别、分娩方式、分娩并发症进行比较。结果:观察组孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高、宫高、腹围、双顶径、股骨长度,与对照组相比均有显著性差异。巨大儿男婴多于女婴,观察组分娩并发症及难产率明显高于对照组。结论:孕妇的产次、孕周、孕末期体重、身高及胎儿性别是巨大儿发生的相关因素;测量宫高、腹围及B超测量双顶径、股骨长度对诊断巨大儿有参考价值;巨大儿分娩方式以剖宫产相对安全。     

95例巨大胎儿临床分析

目的　探讨发生巨大胎儿的相关因素及其诊断方法、分娩方式。方法　选择 1992～ 2 0 0 1年 10年间于我院分娩的巨大胎儿 95例为观察组 ,回顾性分析其年龄、身高、体重、孕产次、孕周、宫高、腹围、分娩方式及其并发症、新生儿情况。结果　巨大胎儿组的年龄、体重、孕产次、孕周、宫高、腹围均较对照组为高 ,有统计学差异。剖宫产组的分娩并发症及新生儿病率低于阴道分娩组 (P <0 .0 1)。结论　巨大胎儿发生的主要因素有本地区人群的遗传因素、孕产次、延期妊娠及过期妊娠。孕妇宫高 +腹围≥ 14 0cm ,胎儿双顶径 +股骨长≥ 16.5cm可做为筛查巨大儿的指标。巨大儿的分娩方式以剖宫产较为安全     

巨大胎儿236例临床分析

目的通过236例巨大胎儿的临床资料分析,寻找诊断巨大胎儿的相关因素,降低母婴并发症。方法选择236例巨大胎儿及同期分娩的232例出生体重（4000g的正常足月儿,比较孕妇年龄、孕龄、孕产次、宫高、腹围、孕期体重增加数、分娩方式及母婴并发症的有关情况。结果巨大胎儿组孕期体重增长数、宫高、腹围及分娩时所引起的母婴并发症明显高于对照组,巨大儿剖宫产率（67．8％）高于对照组（55．2％）。结论孕妇体重增长数、宫高、腹围及胎儿双顶径、股骨长等是产前诊断巨大胎儿的相关因素,巨大胎儿以剖宫产为安全。选择正确的分娩方式及分娩时机可降低母婴并发症。     

桂西地区壮族巨大胎儿临床特征及相关因素探讨

目的　探讨桂西地区壮族巨大胎儿的临床特征及相关围生因素。方法　将 15 0例巨大胎儿与同期出生的 15 0例正常出生体重的足月儿作为对照研究 ,比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、宫高、腹围、并发症及新生儿情况。结果　巨大儿组平均胎龄、体重、身高、双顶径、男性比例及新生儿窒息发生率明显高于对照组 ;其母亲年龄、身高、孕周、孕次、宫高、腹围及围生期并发症亦高于对照组 ,P 均 <0 .0 1。结论　该地区巨大儿发生率以男性为主。分娩的方式往往决定着他们的临床结局 ;孕妇的年龄、身高、体重、孕周、宫高及腹围是产前诊断巨大胎儿主要的相关因素 ;巨大儿的分娩方式应以剖宫产为相对安全。     

巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的: 分析巨大胎儿的分娩方式与孕期监护管理,寻找准确诊断巨大儿的相关因素,降低母婴并发症。方法: 回顾性分析240例巨大胎儿的临床资料,并抽取同期分娩正常体重儿240例足月孕妇作为对照组。结果: 巨大胎儿的发生与孕妇超体重、妊娠合并糖尿病、遗传因素、孕妇饮食摄入过多而活动太少有关;巨大胎儿组较对照组易发生难产。分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率(72.91%)高于对照组(32.08%)。结论: 加强孕期监护可预防巨大胎儿的发生。孕妇体重、身高、分娩孕期及宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长径是产前诊断巨大胎儿的相关因素。选择正确的分娩时机与分娩方式可降低母婴并发症。     

1100例巨大儿临床分析

目的探讨预测巨大儿的相关因素及分娩方式,减少母儿并发症。方法选取经过进行产前检查并分娩的巨大儿1 100例作为观察组（巨大儿组）,选取同期分娩的正常体质量儿1 000例作为对照组（正常体质量儿组）,进行分析研究。结果观察组孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径、股骨长及胎儿腹围均明显高于对照组,按宫高＋腹围＋双顶径＋股骨长＋胎儿腹围≥192 cm预测巨大儿的可信度达90%以上。观察组剖宫产率明显高于对照组,观察组中经阴道分娩的母婴并发症明显高于剖宫产组。结论产妇分娩时的宫高、腹围、超声检测胎儿的腹围、双顶径、股骨长对产前预测巨大儿有价值;巨大儿的分娩方式以剖宫产相对安全。     

预测巨大儿的测量指标评价

目的对临床使用的胎儿生长监测指标进行评价,寻找适于预测巨大儿的敏感指标。方法对我院2007年分娩的108例巨大儿及同期108例正常出生体重儿的临床资料进行统计分析,包括孕妇宫高、腹围测量值,超声测量胎儿径线(双顶径、股骨长、头围、腹围)。结果孕妇宫高、胎儿双顶径以及双顶径与股骨长之和用于预测巨大儿时,ROC曲线下面积>0.64,且具有统计学意义(P<0.05),这三项指标的诊断指数最高分别为143.5%,138.7%和149.4%。其他测量指标包括孕妇腹围、腹围与宫高之和、胎儿股骨长、腹围、头围用于预测巨大儿时,ROC曲线下面积均<0.63,且不具有统计学意义(P>0.05)。结论临床上孕妇的宫高以及B超下胎儿双顶径及双顶径与股骨长之和是预测巨大儿相对较好的指标。     

529例初产妇妊娠合并巨大胎儿相关因素及分娩方式分析

目的：研究初产妇分娩巨大儿的相关围产因素与分娩方式的关系。方法回顾性分析2014年1月至12月在安徽省妇幼保健院分娩的529例无内外科合并症的分娩巨大儿的初产妇临床资料,并与529例同期随机选择的无合并症分娩正常体质量儿的初产妇进行比较。结果初产巨大儿母亲的身高、体质量（孕前体质量及分娩前体质量）、宫高、腹围、B 超测量的胎儿腹围、胎儿股骨长度均高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。初产巨大儿孕妇出现头盆不称、持续性枕横位或枕后位、子宫收缩乏力、会阴裂伤（Ⅲ度及以上）、胎儿窘迫、产后出血及新生儿窒息率高于初产妇正常体质量儿组（ P <0.05）。而初产妇巨大儿组的年龄、孕周、孕次、胎儿双顶径和择期剖宫产（未经阴道试产）率与正常体质量儿组比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论做好初产妇孕期饮食指导,加强围生期管理,预防巨大儿的同时,提高产前预测巨大儿准确率,选择适当的分娩方式对降低母婴并发症至关重要。     

探讨胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值

目的 评估胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值。方法 对2017年3月至2019年2月在陕西省第二人民医院产科妊娠37～42周分娩的1107例孕妇病例资料进行回顾性分析,判断超声检测胎儿生长发育指标与新生儿出生体重之间的相关性,观察胎儿腹围在预测巨大儿评估中的临床价值,并比较以胎儿腹围及Hadlock公式预测巨大儿的统计学意义。结果 胎儿腹围、双顶径及股骨长度与新生儿出生体重呈正相关。其中胎儿腹围与新生儿出生体重的相关性最大(r=0.93,P＜0.001),其次为股骨长及双顶径(r=0.73,P＜0.001,r=0.72,P＜0.001)。胎儿腹围预测巨大儿的临床最佳临界值为35.8 cm(约登指数为0.79)。通过测量胎儿腹围或Hadlock公式的方式预测巨大儿,差异无统计学意义。结论 采用超声检测判断胎儿腹围,可实现对巨大儿风险的预测。较Hadlock公式相比,超声检测相对便利,操作简单,临床应用价值显著。     

妊娠巨大儿临床特点及分娩方式的临床研究

目的 研究近3年来我院巨大儿的发生率、临床特点及分娩方式,降低母婴并发症。方法 回顾分析2003年至2005年311例巨大儿的诊治情况,随机抽取同期分娩正常体重胎儿作为对照组。结果 巨大儿发生率呈上升趋势;巨大儿的发生与其母亲的身高、孕末期体质量、孕产次、妊娠糖尿病有关。孕妇腹围＋宫高、胎儿双顶径＋股骨长以及腹横径明显高于对照组（P〈0.05）。巨大儿组剖宫产及产钳助产率高,产时出血多,新生儿窒息、产伤发生率高。结论 重视巨大儿的临床特点和早期诊断,选择适当分娩方式,可减少分娩并发症。     

巨大儿196例临床分析

目的 探讨巨大儿的产前诊断及正确的分娩方式。方法通过对196例巨大儿的孕周、胎次、宫高腹围及胎儿双顶径进行回顾性分析,并随机抽取196例单胎正常新生儿体重做对比。结果巨大儿的发生与胎次、孕周有关,通过测量宫高、腹围及胎儿双顶径有助于巨大儿的产前诊断。巨大儿的手术助产率及新生儿并发症均明显高于非巨大儿。结论提高巨大儿的产前诊断率,选择正确的分娩方式很重要。     

B超测量胎儿腹围、股骨长预测新生儿体重的临床研究

目的:探讨足月分娩前不同B超测量径线对新生儿出生体重和巨大儿的预测价值,为指导临床实践提供科学依据。方法:对3 971名孕妇,在分娩前3天内超声测量胎儿双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长,追踪胎儿的出生体重,使用SPSS10.0软件包分析胎儿各径线长与出生体重的关系。结果:B超测量胎儿的双顶径、头围、胸径、腹围、股骨长、肱骨长与新生儿出生时体重相关性均有统计学意义(均P<0.001)。腹围和股骨长是巨大儿重要影响指标(P值均<0.001)。"新生儿出生体重(g)=13.6×腹围(mm)+41.4×股骨长(mm)-4 182"模型对预测新生儿出生体重具有一定价值,但对巨大儿预测价值相对较低(假阴性率为79.8%)。ROC曲线胎儿腹围、股骨长预测巨大儿的最佳临界值分别为357.5mm和71.5 mm,该界值预测巨大儿的灵敏度分别为67.4%和75.6%,特异度分别为83.0%和60.5%。结论:足月分娩前超测量胎儿胸围和股骨长是预测新生儿出生体重的较好指标,腹围大于357.5mm、股骨长大于71.5mm对预测巨大儿具有一定临床价值。     

超声测量估计巨大胎儿体重多项公式的临床验证

目的 :探讨超声测量估计巨大胎儿体重的精确性较高的公式。方法 :应用超声对 36 1例胎儿腹围、双顶径、股骨长、肱骨皮下脂肪厚度进行测量 ,并与新生儿出生体重进行多元线性回归推导出一个预测体重的公式 ;然后 ,应用此公式对 75例巨大儿进行临床验证 ,并与其它两个预测巨大胎儿精确性较高的公式进行比较。结果 :新公式巨大儿的检出率为 6 4 % ,均较单参数公式和另一个多参数公式高 (P <0 .0 5 )。结论 :应用腹围、头围、股骨长、肱骨皮下脂肪厚度预测巨大胎儿准确率较高 ,有较好的临床应用价值。