心绞痛三种治疗方案的成本效果分析

0　引言　成本效果分析 (CEA,Cost- effectiveness ana-lysis)是药物经济学最早应用和最主要的评价方法之一 ,其目的在于通过分析寻找达到某一治疗效果时费用最低的治疗方案 [1 ] .应用药物经济学有助于合理分配有限的医疗经费 ,合理使用药物 [2 ] .笔者选择了陈安强等 [3]人治疗心绞痛三种方案 ,对其运用药物经济学的方法进行成本效果分析 ,为临床合理用药提供参考 .1　对象与治疗方案 [3]1.1　对象的选择　根据卫生部 1993年制定《心血管系统药物临床研究指导原则》中的冠心病心绞痛诊断标准诊断 .心绞痛患者 10 0 (男 6 2 ,女 38)例 ;…     

3种糖尿病药物治疗方案疗效成本——效果分析

[目的]探讨不同药物治疗糖尿病产生的经济效果.[方法]运用药物经济学的成本-效果分析方法,对3种糖尿病药物治疗方案(即A、B、C方案)的疗效进行回顾性分析评价.[结果]A方案为最佳方案.[结论]通过分析,说明药物经济学的成本-效果分析方法在优化治疗方案,指导合理用药,提高经济效益方面具有重要作用.     

慢性乙型肝炎4种治疗方案的成本—效果分析

[目的]探讨不同药物治疗方案对同一种疾病所产生的经济效果。[方法]运用药物经济学成本—效果分析法对慢性乙型肝炎4种治疗方案,即ADFW组、LMFD组、TBFD组、ETKW组方案进行回顾性分析评价,评价比较4种方案的成本—效果关系。结果]LMFD组为最佳治疗方案。[结论]药物经济学合理分配,优化治疗方案,合理用药,使用有限的医疗经费,提高经济效益,帮助医、药师在临床决策过程中选择最佳治疗方案。     

原发性胃淋巴瘤15例临床分析

在结外淋巴瘤中 ,原发胃恶性淋巴瘤 (ＰＧＭＬ)所占比例最高。发病情况各家报道不一 ,约占胃恶性肿瘤 3%～ 5 % [1] 。其中绝大部分为胃粘膜相关淋巴组织 (ＭｕｃｏｓａＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＬｙｍｐｈｏｉｄＴｉｓｓｕｅ ,ＭＡＬＴ)淋巴瘤 ,但在组织形态、临床表现、治疗反应和预后各方面均与淋巴结发生的淋巴瘤不同。临床易误诊为胃癌 ,但治疗效果及预后明显优于胃癌。本文对 15例原发性胃淋巴瘤作一分析 ,以提高对本病认识。1　临床资料1 1　一般资料　 1993～ 2 0 0 0年间收住本院原发性胃淋巴瘤 15例。诊断按ＤＡＷＳＯＮ诊断标准[2 ] …     

氧氟沙星与氟罗沙星治疗肺部感染的成本—效果分析

近年来 ,国外在合理用药方面除了以前提出的“安全性、有效性”之外 ,又提出了“经济性”的问题 ,并发展形成为一门新兴的边缘学科—药物经济学。成本—效果分析是药物经济学常用和主要的评价方法之一 ,其目的在于通过分析 ,寻找达到某一治疗效果时费用最低 ,而患者最满意的治疗方案。我们选择夏继森等 [1 ]氧氟沙星与氟罗沙星治疗肺部感染的治疗方案及结果 ,进行成本—效果分析 ,为临床合理用药提供依据。1　治疗方案及结果　　氧氟沙星与氟罗沙星治疗肺部感染采用夏继森等 [1 ] 方案氧氟沙星 ,每次 0 .2 g,2次 / d,疗程 6 d;氟罗沙星 ,每…     

Bcl-2基因家族与肿瘤多药耐药性的研究

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一 ,尽管新的抗癌药物及化疗方案不断推出 ,但治疗效果仍无显著提高 ,其主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生多药耐药性 (ｍｕｌｔｉｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ,ＭＤＲ) ,即对一种药物耐药的肿瘤 ,同时对另一些与之化学结构、作用机制完全不同的药物产生交叉耐药。其发生机制复杂 ,主要包括 :多药耐药基因 (ｍｄｒ基因 )及其编码的Ｐ 糖蛋白过度表达 ;谷胱甘肽及相关酶的改变 ;拓扑异构酶Ⅱ(ＴｏｐｏⅡ )的改变 ;ＤＮＡ损伤修复能力增强 ;多药耐药相关蛋白(ＭＲＰ)表达增加 ;蛋白激酶Ｃ的变化[1 ] ;…     

对幽门螺杆菌根除治疗的价值及经济意义

现代医学的发展不断产生新的诊断技术及药物 ,医疗需求与费用间的矛盾也随之扩大。对临床诊断及治疗方法进行经济学分析 ,确定费用合理、效果显著的方案具有现实意义[1] 。幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｒ ｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)感染是一种很常见的慢性细菌感染 ,我国各地报道其感染率为 4 0 %～ 70 %。幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的病因[2 ] ,并且在消化性溃疡和胃癌等疾病的发病中具有重要作用[3 ] 。而上述消化系疾病在我国属常见病 ,每年给国家和国民造成巨大经济负担 ,同时也消耗本已有限的卫生资源[1] 。长期以来 ,在抗幽门螺…     

霉菌性阴道炎3种药物治疗方案的成本-效果分析

阴道炎 药物经济学是将经济学原理和方法应用于评价临床药物治疗过程，是药物学和经济学相结合的一门边缘学科。成本-效果分析（Cost—effectiveness analyscs，CEA）是较为完备的评价方法之一，它是从经济学的角度出发，寻找获得某一治疗效果时成本最底的治疗方案。霉菌性阴道炎是妇科常见病，易复发，严重影响妇女身体健康，因此在治疗该病过程中，笔者运用药物经济学原理，[第一段]     

100例胆结石、胆囊炎围手术期病人应用抗菌药物的效果/费用调查

医生在选择药物治疗时 ,不仅要考虑药物的有效性、安全性 ,同时也要考虑经济因素 ,以最大限度合理地利用医药卫生资源的综合性应用[1] ,使病人得到最佳治疗效果和最小经济负担。本文运用药物经济学原理对慢性胆囊炎、胆结石病人 3种抗菌药物治疗方案进行分析。其目的在于选择达到某一治疗效果 费用最低时的治疗方案[2 ] 。1　资料和方法1.1　资料　随机抽取我院普外科单纯胆结石伴胆囊炎患者围手术期病人 10 0例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均 (37± 7)岁。1.2　治疗方案1.2 .1　青霉素 +庆大霉素 +甲硝唑 (Ａ)术前 :静脉滴注庆大霉素 2 4万Ｕ ,1…     

肿瘤细胞耐药及逆转的研究进展

化疗在恶性肿瘤的综合治疗中占有非常重要的地位 ,而耐药性是严重影响肿瘤病人化疗效果及生存的主要原因之一 ,其中多药耐药 (ｍｕｌｔｉ ｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＭＤＲ)最具临床意义。多药耐药是指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后 ,对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药性。生物碱类抗癌药物 (如秋水仙碱、长春新碱和紫杉醇等 )、蒽环类化疗药物 (如阿霉素、柔红霉素等 )、短杆菌肽Ｄ、放线菌素Ｄ和依托泊甙等化疗药都易引起ＭＤＲ现象[1 ] 。引起ＭＤＲ的抗癌药物称为ＭＤＲ药物。此类药物在结构上常有以下共同…     

舍尼通和抗菌药物在慢性非细菌性前列腺炎中治疗作用比较

前列腺炎是泌尿外科常见的疾病 ,目前前列腺炎分为 :急性和慢性细菌性前列腺炎 (ａｃｕｔｅｂａｃｔｅｒｉａｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ,ＡＢＰ ;ｃｈｒｏｎｉｃｂａｃｔｅｒｉａｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＢＰ)、非细菌性前列腺炎 (ｃｈｒｏｎｉｃｎｏｎｂａｃｔｅｒｉａｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ ,ＣＮＰ)和前列腺痛 ( ｐｒｏｓｔａｔｉａ) [1] 。关于它的诊治仍有许多误区 ,尤其是抗菌药物在ＣＮＰ的治疗中的价值仍有争论[2 ] 。作者通过对 60例ＣＮＰ患者的治疗 ,试图比较舍尼通和常用抗菌药物治疗的作用。材料和方法1998年 12月～ 19…     

药物经济学研究进展

药物经济学 (ｐｈａｒｍａｃｏｅｃｏｎｏｍｉｃｓ,ＰＥ)是以卫生经济学为基础而建立起来的一门新兴应用学科。它将经济学原理和方法应用于对临床药物的治疗过程及结果的评价。对临床治疗方案的确定、药品资源的优化配置、新药研制、医疗保险、药政管理等提供决策依据有重大意义。1　药物经济学的主要任务1 1　在卫生成本中 ,药品费用一般占有较大的比重 (2 0 %以上 )。我国的卫生经费十分有限 ,而且药费比例又特别大。因此 ,药物经济学有特别重要的地位。通过分析各种药物治疗模式的成本和效益情况 ,目的在于优化卫生资源的使用 ,并非单纯…     

3种糖尿病药物治疗方案疗效成本——效果分析

【目的】探讨不同药物治疗糖尿病产生的经济效果。【方法】运用药物经济学的成本-效果分析方法，对3种糖尿病药物治疗方案(即A、B、C方案)的疗效进行回顾性分析评价。【结果】A方案为最佳方案。【结论】通过分析，说明药物经济学的成本-效果分析方法在优化治疗方案，指导合理用药，提高经济效益方面具有重要作用。     

化疗药物诱导人胃癌细胞凋亡及Bcl-2、Bax基因蛋白表达变化的研究

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,目前化疗是临床上的重要治疗手段 ,但其作用机制尚不完全明了。近年来研究表明 ,诱导肿瘤细胞凋亡可能是化疗药物抑制肿瘤的主要机理之一。凋亡 (ａｐｏｐｔｏｓｉｓ)或称程序化细胞死亡 ( ｐｒｏｇｒａｍｍｅｄｃｅｌｌｄｅａｔｈ)是细胞死亡的两种方式之一 ,它具有特殊的形态学和生物化学改变 ,一系列有关基因 (Ｂｃｌ 2、Ｂａｘ、ｐ53、Ｃ ｍｙｃ等 )参与凋亡的调控。本研究应用顺铂、丝裂霉素、足叶已甙、5 氟脲嘧啶、阿霉素、阿糖胞苷、长春新硷7种化疗药物作用于人胃癌ＢＧＣ 82 3细胞 ,采用病理形态学、…     

3种方案治疗高血压冠心病的成本-效果分析

高血压冠心病是一种慢性疾病，需要长期治疗，因此应用经济有效的方案进行治疗，不仅能给患减轻负担，而且能节约医药资源。为此，本对不同治疗方案进行药物经济学分析，为医患双方提供选择合理治疗方案的依据，促进合理用药。[第一段]     

癌基因检测的FISH技术在胃癌研究中的应用

荧光原位杂交技术 (Ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ.ＦＩＳＨ ) ,是一种敏感的方法。最早用于细胞遗传学染色体的分析[1、2 ] ,近年来用于肿瘤基因分析研究[3、4] 。我们在胃癌研究中 ,通过ＦＩＳＨ技术达到准确检测石蜡包埋组织切片中 ｐ5 3和ｃ＿ｅｒｂＢ - 2基因表达的目的 ,并取得了较理想的效果 ,其方法和体会介绍如下。1　材料和方法1 .1　材料　我院 1 996～ 1 998年胃癌根治术切除的标本 5 5例 ,每例标本按肿瘤区、移行区 (距肿瘤 0 .5～ 1ｃｍ)和正常区取材 ,1 0 %甲醛固定 ,常规脱水包埋 ,切片…     

药物经济学

药物经济学（Pharmacoeconomics,PE）是药物学与经济学相结合的一门边缘学科。它将经济学原理、方法和分析技术应用于评价临床治疗过程,以此指导临床医师制定合理的治疗方案。其主要任务是对比不同药物治疗方案,以及与其它治疗方案所产生经济效果的相对比值,通过优化治疗成本与效果的结构,使药物治疗达到最好的价值效应。     

P糖蛋白介导的肿瘤多药耐药性的临床研究进展

化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段之一,尽管新的抗癌药物及化疗方案的不断推出,但治疗效果仍无重大进步,其主要原因之一是肿瘤细胞对化疗药物产生多药耐药（ＭｕｌｔｉｄｒｕｇＲｅｓｉｓｔａｎｃｅＭＤＲ）１,２）。ＭＤＲ是指对一种药物耐药的肿瘤同时对另一些与之...     

三种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析

目的探讨不同质子泵抑制剂(PPI)治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法根据文献选择了278例幽门螺杆菌(Hp)感染患者,并将之分为3组,给予不同治疗方案(奥美拉唑;兰索拉唑;泮托拉唑),运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果3组治疗方案治疗的效果基本相同(P>0.05),C方案的成本效果比较好,为最佳治疗方案。结论通过分析说明了药物经济学在优化治疗方案、指导合理用药、提高经济效益方面具有重要作用。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位,并呈上升趋势 [1].由于早期患者无典型表现,人群普查不易普及,42.3%的患者确诊时已经失去手术根治机会,化疗成为首选的治疗手段[2].但尚无公认的标准方案,铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案,我们应用奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨(希罗达)即XELOX方案治疗晚期胃癌取得一定疗效,现将结果报告如下.