肝胆胰外科应努力达到“四标”

为了更好地规范手术的实施, 笔者提出了"四标手术"这一肝胆胰外科新目标, 即定标、寻标、校标、优标。四标手术通过对手术重点解剖标志的标定、寻找和校正, 规范了标准的切除范围和模式化的手术方式, 并随着对解剖和肿瘤生物学行为理解的深入, 以及手术技术和设备的发展和更新, 不断优化手术的解剖标志和手术入路。希望通过"四标手术"理念的推广和应用能够提高肝胆胰外科术者对于手术的理解和掌握, 提高手术的规范化和模式化, 最终让患者能够从高质量和高标准的手术中获得更好的治疗结局。     

外科手术前病人的心理反应和护理探讨

手术是治疗疾病的重要手段，而手术是一种创伤性治疗，需要手术治疗的病人心理负担比其他任何治疗都显得严重，他们在手术前都会有不同程度的紧张，恐惧及焦虑等心理，在外科临床护理工作中，了解和掌握术前病人心理状态，更好地对病人进行针对性的护理，可减轻或消除病人的心理障碍，更好地配合手术，使其得到最佳疗效具有重要作用。     

腹腔镜手术配合与护理应推行专科化

以腹腔镜为代表的微创手术迅速拓展到外科领域的多个专业，开辟了外科追求微创的新境界。腹腔镜手术由此而得“钥匙孔”手术的美称。该手术方式以“创伤小、失血少、恢复快、疤痕小、术后疼痛轻和伤口感染少、病人住院时间短等优点，其适应症和手术范围也不断扩大。”为了更好地配合各类腹腔手术，我院注重专科护士手术配合，提高了手术的技术水平，     

平足症骨性手术研究现状

平足症矫形的目的首先是改善症状,其次是恢复功能,最后才是矫正畸形。手术方式常常是骨性手术与软组织手术的结合,其中骨性手术能够矫正足踝部力线,恢复足弓形态,为软组织发挥功能提供适当的力学环境,是平足手术的基础。个体化医疗概念的提出要求足踝外科医师根据患者疾病特点,选择最为合适的治疗手段,减少手术并发症发生,提高治疗效果,计算机辅助技术及数字骨科领域的发展为更好地实现个体化治疗提供了基础和方向。     

专科医院实施外科术前红灯制度保障手术安全的探索

心脏大血管外科手术时间长、风险高,要求更好地完成术前风险评估和术前关键项目.中国医学科学院阜外心血管病医院采用手术室、医疗质量监管部门督查和电子病历系统全面检查的方式,实施外科术前红灯制度,有效保障了术前关键项目的完成及手术安全,起到了减少医疗纠纷的作用.     

新生儿19 d心脏直视手术成功1例

0 引言新生儿心脏病的外科治疗具有特殊性和复杂性, 目前国内开展极少. 1998-11-18我们成功地为1例19 d新生儿开展了心脏直视手术治疗, 术后恢复顺利, 属中国西部地区首例.     

中国食管癌及食管胃交界部癌围手术期并发症定义及分级专家共识(2023版)

外科治疗质量关乎食管癌及食管胃交界部癌的总体疗效, 然而在评价围手术期安全性方面国内尚缺乏被广泛接受的定义分级标准, 导致难以开展国家层面的外科质量改进工作。近期, 由国家卫生健康委员会委托国家癌症中心制订了《中国食管癌规范诊疗质量控制指标(2022版)》。为了更好地配合该质控标准顺利实施, 由国家癌症中心食管癌质控专家委员会牵头组织以胸外科为主的多学科专家和工作团队, 应用国际规范的指南制订方法, 基于最新研究证据和我国国情, 制订了本项专家共识。本共识共涵盖8大类并发症项目的框架, 包括45项最常见的食管癌围手术期并发症。本共识以期为我国食管癌外科诊疗工作的规范开展提供参考, 进而提升我国食管癌总体疗效。     

腹腔镜结直肠癌围手术期中加速康复外科护理的应用体会

目的:探讨采用腹腔镜治疗结直肠癌围手术中采用快速康复外科护理的效果,以供护理工作参考使用。方法:将76例腹腔镜治疗结直肠癌的患者随机分为两组,对照组患者实施常规护理干预,试验组患者采用快速康复外科护理,比较两组患者的住院时间、住院费用和患者的并发症发生率。结果:经结果统计,试验组患者的住院时间明显缩短,患者住院费用降低,其并发症发生较少,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对腹腔镜治疗结直肠癌患者围手术期给予快速康复外科护理能够更好地减轻患者的痛苦,进而减少其并发症的发生,使患者尽快康复。     

微创外科--现代医学的突破与展望

自从 190 1年Kelling进行第一例腹腔镜检查以来 ,微创外科的发展经历了百年历史。 1983年Mouret成功施行了世界上首例腹腔镜胆囊切除手术以后 ,微创外科的概念才逐渐被医学界接受。由于现代医学科学技术、光学技术和电子技术的进步 ,特别是内窥镜及其相关技术与设备的开发研制 ,微创外科这门新型医学学科迅猛崛起 ,突破一道又一道的“禁区” ,重大手术不断出现 ,促使传统外科发生了一场深刻的革命。微创外科比传统外科具有更小的创痛 ,更佳的内环境稳定状态 ,更准确的手术效果 ,更短的医疗时间 ,更好的心理效应。从而取得了众人瞩目的辉煌…     

糖尿病患者的围手术期处理——附30例病例报告

糖尿病是胰岛素分泌不足引起的以代谢异常为特征的内科疾病。外科所须治疗的是糖尿病人因伴发了外科疾病需手术治疗的手术前后短期治疗，虽是短期治疗，但因手术侵袭引起机体的代谢变化，如未能给予适当的处理则很有可能造成严重并发症。为了更好的预防并发症的发生，必须对糖尿病患者术前做好充分准备，术中及术后严格管理，才能使患者安全的度过手术期。     

中医心理治疗学渊源与中西医结合治疗心理疾患之展望

从中医心理治疗学的渊源开始,论述了当代中医心理治疗学发展,并对中西医结合治疗心理疾病提出了展望.指出中国传统医学与新医学模式本质上同构,中国古代的传统心理学理论,以现代医学心理原理去评价仍富科学性,中西医结合治疗心理疾患极具发展潜力.     

乳腺肿瘤新型诊疗手术操作分类方法

为了科学全面的收集病案信息供检索利用,在遵循ICD-9-CM-3分类原则的前提下,本文对临床开展的乳腺肿瘤诊疗手术操作保乳术、Mamotomme（麦默通）乳房微创旋切术进行编码探讨。保乳手术根据手术的范围和术式,实际是乳房扩大病损的切除术;Mamotomme乳房微创旋切系统包括乳房微创旋切诊疗一体手术和乳房良性肿瘤微创旋切术,乳房微创旋切诊疗一体手术含有乳房诊断性操作和乳房病损切除术两种。     

中医文献研究对临床实践的影响

阐述了中医文献研究的价值及其在临床实践中发挥的作用,中医临床的发展离不开中医文献研究,并介绍了开展中医文献研究的具体方法。     

社会政治因素对宋金元时期中医学创新的影响

从宋金元时期的社会制度、中医政策、科学技术与文化、农业与经济、地域环境与战争、中外交流、中医学发展的客观需要等方面论述了中医学的创新发展.     

从状态医学角度看艾滋病中西医结合临床与科研问题

艾滋病的复杂性对中西医学的诊疗方式和评价方法提出了很高的要求，作者试图运用新的医学模式“状态医学”的思路与方法，将艾滋病人的患病过程用“状态医学”的观点和方法表述，进行诊断、治疗与疗效评价，为中西医学在理论和临床的有机结合构建一个初步的框架。     

从“治未病”思想探讨类风湿关节炎的防治

从中医＂治未病＂理论的渊源和内容探讨,发挥中医药优势,并利用现代先进科学技术诊断手段,中西结合,综合治疗,争取做到对类风湿关节炎的早期防治,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,推进＂治未病＂理论的发展。     

一种杂交手术室数字化手术示教系统的构建模式

目前,中国医学临床教学所要面对的挑战,就是如何突破传统手术示教的限制,并且利用现代科技来加强手术管理,以提升手术教学的精确及互动,使得临床医师之间的手术观摩变得更加有效.杂交手术室又是当前国内医学界蓬勃发展的新领域.文章提出了一种在杂交手术室构建一个完整的数字化全高清手术示教系统的模式,它充分利用医院计算机网络、全高清多媒体技术以及医院信息系统(HIS)为支撑平台,使临床教学、观摩及会议交流更加便利.这一模式也可在远程辅助会诊、远程教学中得到一定范围的使用.     

数码中医初探

当今世界,数字技术的成熟和实用化日益改变着我们的生活,人类将会进入一个全新的数字世界。中医作为中华民族的国粹,在认识和使用数的基础上,遵循数的规律发展创新。本文通过对数码技术与人体穴位的相通性、天体运行轨迹与人体经络轨迹相同性的研究,尝试用数字解读人体,解读中医,解读《黄帝内经》,定义人体穴位和经络,用数码中医解读人体经络和穴位的客观存在及运行规律,使中医与西医有机结合,以此创新和发展中国的传统中医理论。     

中医外科特色技术治疗糖尿病足临床综述

[目的]综述中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用和进展,为临床外治糖尿病足提供更多的选择.[方法]查阅近几年国内相关的文献资料并总结中医外科特色技术在临床的应用及其各自的优点.[结果]从各种中医外科特色技术治疗糖尿病足的应用、操作方法、结果评价等方面,可看出中医外科特色技术操作简易,费用相对较低,能降低截肢率和截肢率,有其独特的优势.[结论]中医外科特色技术治疗糖尿病足疗效肯定,近年来已得到广泛应用.     

加强高等医学院校中医学教学和学科建设的必要性

从我国医疗卫生的现状、西医院校人才培养的趋势、中医学与哲学的关系、中医学在国外、中西医结合造福人类、中医学学科建设的重要性等方面阐述了高等医学院校加强中医学教学和学科建设的必要性，并结合我校的实际教学和课程设置提出了相关意见。