小儿惊厥持续状态130例临床分析

惊厥持续状态是指一次惊厥持续30分钟以上或连续多次发作,发作间期意识不恢复者[1],是儿科常见急症之一,如不及时控制可造成大脑不可逆损伤。现将我院收治的惊厥持续状态130例患儿资料分析如下,探讨其病因临床治疗及影响其预后的相关因素。1临床资料1.1病例选择2000年1月至2007     

维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

目的探讨喘息性肺炎患儿血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平的变化及临床疗效。方法将80例喘息性肺炎患儿随机分为维生素D治疗组及非维生素D治疗组,均给予抗感染及对症治疗,同时维生素D治疗组给予补充维生素D治疗1个月,治疗前及治疗后1个月分别检测血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平,同时记录患儿临床疗效。结果 （1）治疗1个月后,喘息性肺炎维生素D治疗组碱性磷酸酶、25-（OH）D3及IgA水平均优于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）维生素D治疗组气促喘息消失时间、心率恢复正常时间、哮鸣音消失时间、住院时间较非维生素D治疗组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）维生素D治疗组总有效率97.5%（39/40）,明显高于非维生素D治疗组75.0%（30/40）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论辅以足量的维生素D可缩短喘息性肺炎病程,改善疗效,提高患儿免疫力,维生素D缺乏可能为喘息性肺炎潜在病因。     

纳洛酮抢救小儿复方苯乙哌啶中毒62例分析

复方苯乙哌啶具有收敛及减少肠蠕动作用,可迅速止泻,常用于治疗急慢性腹泻,因不合理用药或误服,极易造成中毒,2007-01/2009-03我科用纳洛酮救治62例复方苯乙哌啶中毒患儿,取得良好临床效果,现回顾性分析报告如下.     

普米克令舒、可必特、沐舒坦联合雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒、可必特、沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法将112例患儿随机分为治疗组和对照组各56例,两组均采用综合治疗。治疗组加用普米克令舒、可必特、沐舒坦雾化吸入,两组治疗后对症状、体征改善时间进行比较。结果治疗组在缓解喘憋、缩短哮鸣音及咳嗽持续时间与对照组差异有显著性（P〈0．01）。结论普米克令舒、可必特、沐舒坦雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿有显著疗效,且方便、简单、安全,适合儿童使用。     

布地奈德气雾剂预防毛细支气管炎后哮喘疗效观察

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病,近年研究发现,部分毛细支气管炎患儿病后气道敏感性升高,继而发展成支气管哮喘（哮喘）。2007年1月-2008年1月,我院采用布地奈德气雾剂局部吸入治疗毛细支气管炎后哮喘息儿52例,收到良好疗效。现报告如下。     

32例不完全川崎病临床分析

目的:探讨不完全川崎病(KD)的临床特点,以便早期诊断,减少冠状动脉病变的发生。方法:对32例不完全KD临床资料进行回顾性分析。结果:全部病例均有发热,仅具备川崎病2条主要临床表现14例(43.8%),具备川崎病3条主要临床表现10例(31.3%),具备4条主要临床表现8例(25.0%),外周血白细胞(WBC)、血小板计数(PLT)、C-反应蛋白升高(CRP),血沉增快,8例冠状动脉扩张。结论:对持续发热大于5天,具有2条以上诊断指标,同时具备外周血WBC、PLT、CRP及血沉增高或有冠状动脉病变的患儿提示川崎病,对于疑似病例也应早期给予大剂量丙种球蛋白应用,预防冠状动脉病变的发生。     

儿童急性坏死性脑病一例

临床资料 患儿男,5岁,因"发热1 d、抽搐昏迷10 h"于2008年7月12日入院.体检:昏迷,颈软,双肺可闻及粗湿哕音,腹软,肝肋下2.5 cm,Babinski征阳性.血白细胞12.35×10~9/L,中性粒细胞0.81,血生化ALT 79 U/L,AST85 U/L,LDH 679 U/L,CK同工酶249 U/L,CRP、第1小时红细胞沉降率、凝血4项及血氨均正常,心肌肌钙蛋白Ⅰ阳性,单纯疱疹病毒、EB病毒、支原体等检查均阴性,脑脊液白细胞及蛋白略高,余正常.     

小儿热性惊厥与缺铁性贫血关系探讨

目的:探讨热性惊厥与缺铁性贫血的关系。方法:检测106例热性惊厥患儿红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度,并以同期94例呼吸道、肠道感染而无惊厥患儿为对照组,分析其结果。结果:惊厥组贫血发病率明显高于对照组,且多为小细胞性贫血(符合缺铁性贫血的血液特征)。结论:缺铁性贫血可能是引起热性惊厥原因之一。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿经喉罩纤维支气管镜检查的比较

目的观察和比较七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在小儿经喉罩纤维支气管镜(FOB)检查中的临床效果。方法 60例拟行FOB检查的患儿随机分为两组,每组30例:七氟醚复合瑞芬太尼组(S组)和丙泊酚复合瑞芬太尼组(P组)。S组采用七氟醚复合瑞芬太尼的静吸复合麻醉方式,P组采用丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式。两组均置入喉罩并保留自主呼吸,经喉罩行FOB检查。记录入室后安静时(T0:基础值)、镜检前(T1)、镜检进行2 min(T2)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(Sp O)2、呼气末二氧化碳(PETCO2)和脑电双频指数(BIS),评估麻醉效果,并记录镜检时间、苏醒时间和不良反应发生情况。结果 P组T1时HR、MAP和Sp O2明显低于S组、PETCO2明显高于S组;T2时MAP、HR和PETCO2明显高于S组、Sp O2明显低于S组(P0.05)。S组麻醉效果优良率明显高于P组(P0.05)。S组短暂呼吸抑制、检查中断率明显低于P组(P0.05)。结论经喉罩吸入七氟醚复合静脉瑞芬太尼用于小儿FOB检查,较丙泊酚复合瑞芬太尼的全凭静脉麻醉方式更为安全、有效。