睫状神经营养因子在癫痫发病机制中的研究进展

癫痫是一种以大脑神经元异常和过度超同步化放电所引起的慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。神经系统疾病中,癫痫发病率仅次于脑血管疾病,我国平均患病率为7‰,且每年新发病患者达50万人左右[1],明确癫痫发病机制是目前亟待解决的问题。脑神经元的异常放电与神经递质失衡、离子通道、神经胶质细胞、遗传及免疫等多方面的异常有着密切的关系。虽然目前有关癫痫的发病机制尚未完全阐明,但也取得了一些相应的进展。     

癫痫发病机制探讨

癫痫是一组疾病或综合征,是由脑内神经元异常放电所致,具有突然发生、反复发作的特点。严重影响了癫痫病患者的生活质量。许多科学家在探讨癫痫发病机制方面做了大量的工作,使癫痫发病机理的研究从细胞水平逐步向分子水平、基因水平深化,本文对癫痫发病机制进行探讨性总结。     

癫痫与焦亡的关系及相关机制研究现状

摘要:癫痫是临床常见的神经系统疾病,约30%的患者对传统抗癫痫药物耐药而成为难治性癫痫。癫痫的发病机 制复杂,且尚无有效治疗方法,给家庭和社会带来极大负担。多年来的基础与临床研究表明,钙离子通道异常是癫痫发 病的重要机制之一;神经元死亡和神经炎症是难治性癫痫的重要特征。焦亡是近年发现并证实的一种炎症性程序性细 胞死亡方式,细胞焦亡发生的关键是炎性体的激活,而钙动员对炎性体激活至关重要。焦亡参与多种疾病过程,包括难 治性癫痫海马神经元的死亡。该文主要综述癫痫与神经元死亡、神经炎症、钙离子通道异常之间的关联,分析神经元焦 亡与癫痫之间的关系,为进一步研究癫痫发病机制提供新的视角。     

下丘脑错构瘤所致癫痫的外科治疗

下丘脑错构瘤是一种先天性脑组织发育异常,可引起痴笑样癫痫,引起癫痫的机制尚未完全明确。治疗方法较多,但没有一种方法能治愈下丘脑错构瘤所致癫痫。本文就癫痫的发病机制及治疗方法进行综述,进一步提高对本病的认识。     

癫痫患者脑组织TNF-α mRNA、IL-6 mRNA以及HLA-Ⅱ抗原表达的改变

为探讨肿瘤坏死因子 (TNF-α)、白细胞介素 6 (1L - 6 )以及 HL A- 抗原表达在癫痫免疫学发病机制中的作用 ,采用地高辛标记 c DNA探针技术组织原位杂交方法研究癫痫患者 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA在脑组织中的表达与分布 ;同时借助免疫组织化学技术检测癫痫患者脑组织中 HL A- 抗原的表达水平。结果发现 :癫痫患者脑组织中星形胶质细胞异常高表达 TNF- α m RNA和 IL- 6 m RNA;星形胶质细胞和小胶质细胞异常高表达 HL A- 类抗原。结果提示 :脑组织局部自分泌或旁分泌的细胞因子 (TNF-α和 IL - 6 )水平以及胶质细胞表面 HL A- 类抗原表达的异常可能通过多种机制共同参与癫痫的发病     

功能磁共振成像在癫痫研究中的应用

癫痫是一种脑神经元电发放异常引起暂时性大脑功能紊乱。而最新出现的血氧水平依赖的功能磁共振成像技术,可以无创、高分辨率地对正常的大脑生理活动和异常的癫痫活动进行检测,大大提高了对癫痫灶的定位和发病机制的认识水平。本文就功能磁共振成像对癫痫重要认知功能区的评价和癫痫活动的定位,以及对癫痫的神经网络的研究进行综述。     

癫痫的免疫学研究进展

自1969年Walker首先提出免疫机制可能参与癫痫的发病机制假说以来，随着现代免疫学技术的迅猛发展，国内外专家已成功地用钴粉、脑组织抗原、抗神经节苷脂血清及氢氧化铝等免疫技术制备癫痫动物实验模型，同时在临床研究中也证实了一些癫痫病人确实存在着多种免疫异常；Basedovsky提出了免疫-神经-内分泌网络学说，免疫、神经、内分泌三大系统不仅同时参与癫痫发病过程，且在神经与免疫、免疫与内分泌、内分泌与神经系统之间还存在着相互影     

儿童难治性癫痫的临床特点分析

目的:探讨儿童难治性癫痫的临床特点,以便早期发现难治性癫痫。方法:采用回顾性分析与现场调查相结合的方法,对41例难治性癫痫患儿与43例药物有效癫痫患儿的临床资料进行分析、比较。结果:与药物有效癫痫组相比,难治性癫痫组1岁之前发病比例、发作频率和出现多种发作类型的几率明显增高;脑电图和CT异常的几率增高。结论:儿童难治性癫痫具有如下临床特点:发病年龄早、多种发作类型并存、发作频繁、脑电图异常率高、CT异常改变增多等。     

小儿癫痫与免疫的研究——免疫学检测与免疫治疗的观察

<正> 1969年 Walker 在癫痫的发病机理中首先提出了免疫学机制参与的假说。国外近十多年的临床免疫学研究已初步明确了癫痫病人中存在着免疫异常,这可能是癫痫发病的一个重要原因。国内未见报导。1984年7月以来,我们对113例癫痫患儿进行了免疫学检测,发现部分病例有体液免疫和/或细胞免疫异常,并用人血球蛋白及胸腺肽治疗,完成疗程者43例,收到了一定疗效。本     

脑卒中后继发癫痫的护理

脑卒中患者发作癫痫的病理机制是由于血肿刺激或脑水肿、颅内压升高、缺血缺氧使大脑皮层神经元大量异常放电所致,癫痫的发作常加重大脑缺血缺氧,对脑卒中病的治疗十分不利,故临床上应严密观察病情变化,积极治疗与护理,减少或预防癫痫的发作对治愈原发病具有积极的意义.     

手术治疗癫痫92例临床研究

目的：探讨癫痫患者的手术治疗方法及其疗效。方法：总结分析92例癫痫患者的病因、分类及手术治疗选择,评估手术方法的疗效及预后。结果：74例外伤性癫痫患者手术效果良好;13例颅内病变继发癫痫患者手术治疗后效果最好,3例原发性癫痫患者术后效果良好。结论：通过手术切除痫灶或解决颅内病变治疗癫痫可以达到良好的效果,手术治疗癫痫是一种有效措施。     

《中国老年癫痫患者管理专家共识》解读

癫痫是老年人群最常见的神经系统疾病之一，仅次于卒中和痴呆。与其它成年癫痫患者相比，老年癫痫存在共患疾病众多、病因复杂、药物耐受性差的特点，在诊断与治疗中亟需加强对老年患者的长程精细化管理。2022年中华医学会神经病学分会脑电图和癫痫学组发表《中国老年癫痫患者管理专家共识》，该共识明确了老年癫痫患者的年龄定义、流行病学、病因和危险因素、临床特点、诊断及治疗推荐。本文将结合该共识与近期国内外研究成果，对老年癫痫患者的定义、共病、药物治疗及长程管理等进行解读，以期提高临床医师对老年癫痫患者的规范化管理认识     

脑囊虫病患者急性期癫痫发作与脑脊液中一氧化氮水平的关系

目的 检测脑囊虫病患者急性期脑脊液中NO的含量,探讨NO与癫痫的关系。方法 采用显色剂法检测脑囊虫病患者癫痫组、非癫痫组和对照组脑脊液中的NO的含量。结果 脑囊虫病患者急性期脑脊液中NO的含量显著高于对照组,癫痫组显著高于非癫痫纽。结论 NO参与脑囊虫病的发病过程,并可能与癫痫的发病机制有关。     

精准医学理念与PBL相结合开展癫痫教学的探讨

癫痫是具有临床表型多效性和遗传异质性的疾病,相关临床教学存在不少困难。为提高癫痫教学质量,培养适应医学发展的高素质创新型医学人才,将精准医学理念引入癫痫教学。在此基础上,筛选典型的癫痫综合征病例,编写癫痫案例,设计具体情境,制定教学计划,开展癫痫内容的PBL教学;以增强学生的科研思维和临床综合分析能力。     

脑卒中后继发癫痫72例临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫(epilepsy,EP)的临床特点、发病机理及治疗。方法对72例脑卒中后继发癫痫患者的发病时间、临床表现、治疗方法以及影象学特点进行观察分析。结果960例脑卒中后继发的72例EP,占7.5％。早发型明显多于迟发型。起病时问与病变性质无关;EP的发生与卒中部位、颅内高压及电解的紊乱有关;发作类型以单纯部分性发作为多见。结论当脑卒中累及大脑皮层或脑血液循环障碍导致神经元异常放电时易继发EP,应早期防治,减少卒中患者继发EP。     

脑卒中后继发性癫痫的临床分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的发病率,以及癫痫发作与病变性质的关系。方法回顾性分析我科6年收治的973例脑卒中患者的临床资料及门诊随访资料。结果在首发脑卒中患者中,继发性癫痫发生率为7．81％．其中,早发性癫痫51例（5．24%）,迟发性癫痫25例（2．57％）。结论分析继发性癫痫的发病特点有利于指导脑卒中患者的临床治疗,提高患者的生存质量。     

癫痫与镁离子相关性的研究进展

癫痫是神经系统疾病的常见病、慢性病,70％～80％的癫痫可以用药物控制,但是药物控制后的癫痫患者5年内复发者较多。近年来通过癫痫与镁离子关系的研究,认为镁离子与癫痫的发病机制有一定关系,镁离子对大脑具有保护作用,而且发现应用硫酸镁辅助治疗癫痫时能有效地控制癫痫发作。     

视频脑电图诊断儿童癫痫128例

目的 分析视频脑电图（Video-EEG)在小儿癫痫诊断，分类中的应用价值及癫痫发作期的EEG特点。临床诊断的癫痫患儿128（男94，女34）例，1mo-14岁，平均年龄5．4岁，应用伟思VEEG1161B型视频脑电图仪，对患儿进行至少4－6h包括清醒与睡眠期的临床和EEG监测。监测中对各种状态及事件进行标记，结束后将EEG信号与临床录象资料同步回放并逐秒分析。结果 128例癫痫患儿中有54例（42．2％）进一步确定了癫痫综合征的诊断，其中儿童良性癫痫伴中央－颞区棘波25例，儿童失神癫痫3例，少年肌阵挛癫痫1例，额叶癫痫5例，West综合征13例，Lennox-Gastaut综合征7例，有49例（38．3％）可明确其发作类型，其中强直或（和）阵挛发作10例，部分性发作33例，肌阵挛发作5例，失张力发作1例，另外有25例（19．5）尚无法分类。结论 视频脑电图 是诊断癫痫及明确癫分类的可靠检查方法。     

卒中后癫痫的临床特点及视频脑电图分析

目的:探讨卒中后癫痫患者的临床特点及视频脑电图特征。方法:对98例卒中后癫痫患者的临床资料和视频脑电图特征进行回顾性分析。结果:早发性癫痫多见于蛛网膜下腔出血和脑出血患者,发作类型以部分性发作继发全身性发作为主,占33.3%。迟发性癫痫多见于脑梗死患者,发作类型以简单部分性发作为主,占34.2%。脑叶区病灶较非脑叶区病灶卒中后癫痫发病率高。98例卒中后癫痫患者中脑电图异常者72例(73.5%),主要表现为癫痫样放电、局限性慢波活动等异常。结论:卒中后癫痫的发生与卒中类型、病程、病变部位有关,并有相应异常脑电图表现。行视频脑电图检查有助于指导治疗、评价预后。     

脑梗死继发癫痫30例临床分析

[目的]探讨脑梗死继发癫痫的临床特点及发病机制。[方法]针对352例脑梗死病例中继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。[结果]脑梗死继发癫痫发作共30例,发生率为8.5%。癫痫发作的类型以部分性发作最多见,共21例(占70%)。继发癫痫的梗死部位,脑叶梗死26例,基底节区3例,丘脑1例。早发性癫痫11例,迟发性癫痫19例。系统抗癫痫治疗24例癫痫发作停止。[结论]脑叶梗死较易合并癫痫发作,抗癫痫药物对脑梗死继发癫痫治疗大多有效。