应用品管圈降低住院患者指尖血糖漏测率

目的探讨品管圈方法在降低住院患者指尖血糖漏测率的作用。方法对住院患者3个月指尖血糖监测情况做回顾性分析,用品管圈手法发现标本质量问题、查找原因、解析、目标设定、对策拟定,通过实施有效对策降低住院患者指尖血糖漏测率。结果品管圈实施后再次收集病区3个月指尖血糖监测情况,通过分析得出:住院患者指尖血糖漏测率由活动前的11.1%降低到活动后的2.5%。结论用品管圈对住院患者监测血糖过程进行质量控制,能有效降低住院患者指尖血糖漏测率,品管圈是一种行之有效、值得使用质量管理方法。     

妊娠糖尿病餐后血糖监测方案的评估

目的评估妊娠糖尿病患者监测三餐前加三餐后1小时血糖与监测三餐前加三餐后2小时血糖的临床效果。方法选择GDM患者115例纳入分析,按照血糖监测时间的不同随机分为2组:餐后1h组(55例)为A组,餐后2h组(60例)为B组。结果血糖异常率如下:A组空腹血糖的异常率27.13%,B组空腹血糖的异常率24.94%(t=0.291,P=0.774);早餐后A组血糖异常率37.36%,B组血糖的异常率36.78%(t=0.1,P=0.921);午餐后A组血糖异常率25.71%,B组血糖的异常率35.21%(t=1.665,P=0.103),晚餐后A组血糖的异常率26.08%,B组血糖的异常率43.20%(t=3.494,P=0.001)。结论 A组和B组空腹血糖异常率、早餐后血糖异常率及午餐后血糖率无明显差异,晚餐后血糖异常率B组是A组的1.66倍。因此,建议监测空腹血糖及餐后2小时血糖,可以对血糖水平进行更严格的控制。     

采用品管圈的方法对血糖监测缺陷的原因分析及对策

目的：采用品管圈方法,分析心血管病人血糖监测不连续中的原因。方法：成立品管圈,确立＂血糖监测不连续＂为活动课题,随机对100例住院患者进行现状调查,分析全天七次血糖监测不连续的原因,制订相应的对策并组织实施,再进行效果检查。结果：品管圈活动使血糖漏测率,从改善前的48%下降到18.6%。结论：应用品管圈促进了护理质量,降低了血糖漏测率,提高了护理人员的团结、合作精神。     

冠心病患者血糖监测的重要性

目的探讨冠心病患者血糖监测的临床意义。方法对298例冠心病患者进行空腹及餐后血糖监测。结果冠心病患者中49％4~-在糖代谢异常。结论应加强门诊及住院冠心病患者的血糖监测,尤其是餐后血糖监测。     

应用临床路径对糖尿病患者自我管理的影响

目的 探讨对糖尿病(DM)住院患者应用临床路径对其后续自我管理的影响.方法 将100例住院DM患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组按制定的临床路径实施护理.观察两组患者出院1个月后的DM知识合格率、空腹血糖、餐后2小时血糖的变化.结果观察组患者DM知识合格率明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;观察组空腹血糖、餐后2小时血糖显著降低(P<0.01),差异有统计学意义.结论 对DM住院患者按制定的临床路径实施护理,在保证治疗效果的前提下,加强患者自我管理血糖的能力,降低患者空腹血糖,、餐后2小时血糖,提高患者满意度,提高患者生活质量.     

品管圈活动在降低住院患者血液及大小便标本漏检率中的应用与效果

目的探讨品管圈活动(QCC)在降低住院患者血液及大小便标本漏检率中的应用与效果。方法于我科成立品管圈小组,以"降低我科血液及大小便标本漏检率"为主题,制定活动对策并实施,统计、比较活动前后我科住院患者大小便及血标本送检率和漏检率。探讨活动效果及改进措施。结果 QCC活动开展后,血液标本漏检率为9.9%,大小便标本漏检率为16.8%,均显著低于活动前,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 QCC活动降低了标本漏检率,增加医生和患者对护士的认同感及信任感,增强护理团队凝聚力。     

健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响

目的探讨健康教育策略对2型糖尿病患者遵医行为及自我管理水平的影响。方法选择符合纳入标准的2型糖尿病患者共80例,随机分为干预组和对照组各40例,对照组予常规治疗和对症护理,干预组在对照组基础上实施健康教育策略,对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖检测结果及两组患者治疗后遵医率、两组患者的饮食管理、运动管理、用药管理和自我监测管理评分。结果两组患者治疗前的空腹血糖和餐后2 h血糖比较,无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均较治疗前显著降低,且干预组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖较对照组降低更显著,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后不遵医率5.0%,对照组治疗后的不遵医率25.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,干预组患者治疗后的总遵医率达95.0%,显著高于对照组治疗后的总遵医率75.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预组患者治疗后的饮食管理、运动管理、用药管理及自我监测管理评分均显著高于对照组,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育策略有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平,提高患者的遵医率,并提高其自我管理水平。     

综合护理干预对糖尿病患者的效果分析

目的:探讨综合护理干预对糖尿病患者的护理效果.方法:选取2011年11月至2013年11月诊治的糖尿病患者268例,采用随机数字表法分为两组,134例患者实施常规护理为对照组,134例患者实施综合护理干预为观察组,比较2组患者相关指标和生活方式的改变情况.结果:实旅护理后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均显著降低,而规律用药率、饮食控制率、坚持运动率、自我监测率均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油均明显低于对照组,规律用药率、饮食控制率、坚持运动率、自我监测率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理干预可显著改善糖尿病患者的生活方式,有助于控制患者的血糖与血脂,值得临床推广使用.     

非糖尿病科住院的2型糖尿病患者血糖控制状况分析

目的探讨非糖尿病科住院的2型糖尿病患者血糖控制状况。方法以我院非糖尿病科2003年11月~2004年10月收治的123例伴有2型糖尿病患者的临床资料为研究对象。回顾性分析患者出、入院时血糖控制状况、血糖监测率、治疗方案、内分泌科会诊情况和出院医嘱。结果出院时,患者空腹血糖监测率及空腹和餐后血糖同时监测率显著低于入院时(P<0.05),空腹血糖控制情况与入院时比较差异无显著性意义(P>0.05);出院时餐后血糖监测率和达标率与入院时比较差异无显著性意义(P>0.05),但餐后血糖尚可率显著高于入院时,控制差率显著高于入院时(P<0.01)。结论非糖尿病科医师对糖尿病患者血糖的监测和控制很不规范,这对糖尿病的正规治疗和糖尿病慢性并发症的有效防治非常不利。     

两种处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨个体化处方饮食与单一处方饮食对2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法 将211例2型糖尿病患者随机分为对照组与试验组,试验组患者实行个体化处方饮食+胰岛素治疗,对照组患者实行单一处方饮食+胰岛素治疗。收集并分析2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度。结果 营养干预前2组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、胰岛素抵抗指数及三餐后最大血糖波动幅度水平间差异均无统计学意义(P>0.05);营养干预后试验组患者空腹血糖、三餐后2h血糖、三餐后最大血糖波动幅度、胰岛素抵抗指数水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而空腹C肽、空腹胰岛素水平2组患者比较差异无统计学意义。结论 给予2型糖尿病患者个体化处方饮食可降低空腹及餐后血糖水平,降低胰岛素抵抗程度。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.