常见不合理用药分析

随着医药科学的不断发展 ,合理地使用药物越来越受到人们的关注 ,面对品种繁多的上市药品 ,处方用药也日见复杂 ,合理地选择药品 ,尤其是合理的配伍用药已成为临床治疗有效、减少不良反应发生的关键。然而 ,由于种种的原因 ,不合理的处方用药仍时有发生 ,现就笔者工作中遇到的不合理用药分析如下。1　不合理配伍导致毒副作用增强　　例 :红霉素 0 .1 2 5 g× 1 8片 ,每次 3片 ,3次 /d,阿司咪唑 3mg× 6片 ,每次 1片 ,3次 /d。　　阿司咪唑最严重的不良反应是对心脏血管系统的毒性 ,对 CYP3A4有抑制作用的药物可抑制阿司咪唑的代谢和首过效…     

磺胺与异烟肼合并用药分析

磺胺药与异烟肼合并用药能增强抗菌作用,减少肝毒性,是合理用药的一个方面。但也潜在着其它毒副作用,如引起周围神经炎、增加肾毒性及急性溶血性贫血等。因此,本文建议应以慎用或禁用为宜。     

生半夏入汤剂用药安全性探讨

生半夏历来都被列为毒性药品,加以管理。中医临床上多使用其炮制品,但是近代中医开展生半夏临床应用安全性的讨论,有着前景和深远的意义。 1、关于生半夏的毒性: 生半夏的毒性,古人将其归为“戟人咽喉”“令人吐”《自神农本草经》起,就有了明确记载,并为后世医药学家所一致公认,药     

医疗纠纷用药利弊分析——头孢菌素医疗纠纷用药分析

头孢菌素药品抗菌谱广,对厌氧菌有高效,变态反应发生率较青霉素类低,对酸、β-内酰胺酶较稳定.头孢菌素类已发展到第4代产品,第3代头孢菌素类提高了抗绿脓杆菌的活性,延长了半衰期,减轻了对肾的毒性.第4代头孢菌素抗菌谱更广,抗菌活性更强,对细菌产生的β-内酰胺酶更稳定.     

临床合理用药浅析

药物均有治疗作用和毒副作用两个方面的作用 ,用药治病就是要发挥药物的治疗作用而尽可能避免或减少毒副作用的发生 ,因此合理用药并避免医源性疾病的发生 ,值得我们重视。在此略举几例 ,供同道参考。1　氨基甙类抗生素氨基甙类抗生素被认为是导致儿童药毒性耳聋的主要药物。据调查 ,我国城镇医院使用庆大霉毒作穴位封闭很常见 ,乡镇医院治疗普通感冒、气管炎等病常用庆大毒素、链霉素等耳毒性药物。另有资料显示 ,我国药毒性耳聋患者占后天聋人的 45%～ 50 % ,是致聋的首位因素 ,使用氨基甙类抗生素其听力的损害是逐渐发生的 ,许多聋儿是在…     

抗生素不合理用药处方分析

随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多药合用屡见不鲜,尤以抗生素为甚。抗生素可以防病治病,但在正常剂量下,使用不合理也可引起毒性反应和二重感染,还会使体内的某些致病菌产生耐药性,造成感染难以控制的后果。我院是一所二等甲级的综合性医院,对抗生素的合理使用非常重视,为了合理利用卫生资源,提高合理用药的水平,规范医生处方行为,使药品真正安全、有效、经济的服务于患者,我院临床药师定期对门诊处方随机进行抽查,统计分析抗生素的不合理应用,并将结果在全院宣传,以期达到合理用药的目的。1资料来源与方法随机抽取2004年度门诊…     

常用化疗药物的毒性及用药注意事项

化疗药物能抑制恶性肿瘤的生长和发展,并在一定程度上杀灭肿瘤细胞,但对人体来说也有相当大的毒性,它在肿瘤细胞与正常细胞之间没有太大的选择性,在杀灭或抑制肿瘤细胞的同时,亦损伤相当数量的正常细胞,并直接影响心、肝、肾及神经系统.因此,护士在临床应用中,必须先了解化疗药物的毒性及注意事项,合理安全地为病人实施化疗,现将临床常用化疗药物的毒性及注意事项统计如下，见表1.     

抗生素不合理用药处方分析

众所周知,抗生素可以防病治病,但在正常剂量下,也可引起毒性反应和二重感染。如果使用不当,还会使体内某些致病菌产生耐药性,造成感染难以控制的后果。为促进抗生素的合理使用,我院临床药师定期对住院及门诊处方随机抽查,统计分析抗生素的不合理应用情况,以达到促进临床医师合理用药的目的。笔者在我院临床药师的指导下完成了2005年度住院及门诊患者处方的审核工作。1资料与方法随机抽取2005年度住院及门诊患者处方,共47133张,根据药品说明书、公开发表的国内外文献及公开出版的书籍,对抗生素处方的用法、用量、配伍、合并用药等情况进行系…     

门诊处方不合理用药分析及防范措施

目的分析处方不合理用药原因,并提出防范医院不合理用药的建议。方法随机抽查32221张门诊处方,筛选出不合理处方1 167张。结果不合理用药主要存在5个方面,即药物联用增大毒性、溶媒不合理、用法用量不合理、药物联用减少疗效、选药不合理。结论防范不合理用药需要医药管理部门、医生、药师、药品生产企业等多方面的协作努力。     

妊娠期妇女用药的评价与分析

反应停是一种温和的镇静催眠剂，毒性低，对早孕反应具有良好的疗效，经动物实验证实是安全的。该药于50年代后期问世并很快进入国际市场，广泛地用于治疗妊娠呕吐，但随之而来的是出现了胎儿短肢畸形，总的发病数在1万例以上，这就是所谓的“反应停事件”。     

门诊处方不合理用药分析

目的:分析本院门诊处方不合理用药情况,促进和提高合理用药水平。方法:随机抽查本院2005年3~8月份门诊西药处方7368张,了解我院不合理用药情况,对处方中重复用药、联用增大毒性、联用降低药效、溶媒不合理、选药不合理、用法、用量不合理等情况进行全面分析。结果:不合理用药处方384张占抽查处方总数的5.2%。其中重复用药的56张,占不合理用药处方的15.6%;联用增大毒性62张,占16.12%;降低疗效的99张;占25.8%;溶媒不合理的28张,占7.3%,选药不合理的85张,占22.1%,用法、用量不合理的54张,占13.18%。结论:我院存在一定程度的不合理用药现象,不合理用药不仅造成经济上的浪费,还增加了药物不良反应和耐药性,导致药源性疾病发生。临床医师应提高合理用药水平,以便能更好地防治疾病,提高药物疗效,减少药品的毒副作用。     

我院门诊处方不合理用药分析

每月随机抽查我院2010年至2011年门诊处方200张作不合理用药分析,发现临床存在许多不合理用药,主要是如下几个方面:药物用量过大或过小,给药方法不当,重复给药,存在配伍禁忌,药物互用,药理拮抗药,药理协同药合用,不良反应相似药同用,与酶促酶抑药同用等,从而造成疗效降低,不良反应或毒性增加,抗生素耐药性增加等结果,现综述如下: 一、药物用量过大或过小1、患者男,38岁,头孢氨苄胶囊0.15,一天三次.     

蜂胶与氢氧化钙单独用药的细胞毒性研究

目的:研究蜂胶与氢氧化钙(Ca(OH)2)对人牙龈成纤维细胞的细胞毒性作用.方法:采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法分别评价蜂胶与Ca(OH)2溶液对人牙龈成纤维细胞相对增殖率的影响,用五级毒性分类法评级,并对结果进行统计分析.结果:0.1%～0.6%蜂胶与Ca(OH)2各稀释溶液毒性级均为1～2级,二者之间无显著性差异.结论:蜂胶与Ca(OH)2均对人牙龈成纤维细胞的毒性较小,是治疗口腔疾病的安全药物.     

难治性结核怎样合理用药

目前临床上复治结核、难治结核病人增多,结核杆菌耐药性问题突出,部分结核医院采用硫酸卡那霉素1日1次不稀释,静脉推注,3个月为1疗程,这种用法是否合理? 上海华山医院抗生素研究所汪复教授认为卡那霉素为氨基糖甙抗生素,抗菌谱广,对结核杆菌有一定作用。但其毒性较大,目前国内外均不主张卡那霉素用     

神经性耳聋改怎么用药

我去医院做检查,医生用测听仪测出的结果是神经性耳聋,开了一些消炎药,但服用后没有效果。请问,我接下来该怎么办?西宁蔡读者蔡读者:如果是病程很长的单侧感音神经性耳聋,对侧耳听力正常,一般不用特殊处理,只要把正常侧的听力保护好即可。在日常生活中必须注意以下几点:1.噪声问题。尽可能避免接触噪声,比如放鞭炮的场所、KTV房间、过高音量的MP3等;2.耳毒性药物。应该避免耳毒性药物的使用,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等;3.外伤及感染。     

肝脏功能与临床用药

肝脏是人体内最重要的代谢器官,几乎参于体内的一切代谢过程,故有“物质代谢中枢”之称。绝大部分药物的代谢与消除和肝脏有关。药物作用的强弱,维持时间的长短,毒性大小等在相当程度上取决于肝脏的功能状态。因此,肝脏和临床用药的关系甚为密切。另外,不少药物对肝脏有毒性,会不同程度地损害肝脏功能。     

命门用药之特点初探(三)──命门用药与中外文化交流

在"命门用药特点初探"的前两部分,我们对命门用药的选择标准、相关记载和命门用药的基本情况[1]及其分类、性味、毒性、归经特点包括临床应用[2]等,做了初步分析.本文在上述基础上,再对命门用药中所体现出的异域文化与学术特色做进一步分析.     

肾脏疾病的合理用药

肾脏是机体的一个重要的排泄器官。当肾脏疾病时,用药应当谨慎,合理用药更显得重要。１用药原则用药时最好能知道感染的病原和对药物的敏感性。２避免应用对肾脏毒性大的药物在我们应用的药物中,有一些药物对肾脏毒性较大,因此,在用药时就要加以选择。比如,氨基糖苷...     

儿童用药须慎重

一、慎用抗生素 儿童感冒时,医生常用抗生素予以治疗。目前,临床上应用的抗生素有近百种,其中有10多种损害听神经,如链霉素、双氢链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素等氨基甙类抗生素,医学上成为“耳毒性抗生素”。此外,常用的速尿和利尿酸等,也有耳毒性。听神经损害的主要表现为眩晕、平衡失调、耳鸣、耳聋等,这些症状多不易恢复,给病人带来终身痛苦。     

浅谈社区老年人用药

老年人随着年龄的增长 ,对药物的敏感度也不断地增加 ,影响了药代动力学和药效动力学。所以 ,老年人用药一定要注意掌握药物的剂量及服药时间 ,并且在用药过程中注意观察不良反应的出现。1　抗生素1 1　青霉素 :目前在抗感染中 ,青霉素以其性质稳定、抗菌作用强、价格低廉等优点仍是临床首选药物[1] ,它主要是经肾排出。由于老年人肾功能逐渐减退 ,其消除半衰期延长 ,血药浓度增高 ,易出现中枢毒性反应。当控制感染需给药时 ,除询问过敏史及做过敏试验外 ,还必须考虑老年人的生理、病理特点 ,肌酐清除率可作为其可靠的衡量标准。另外在给青…