372例儿童误服中毒临床分析

儿童误服中毒是临床常见急症之一。由于儿童年龄小 ,好奇心强 ,易产生触摸与品尝欲望 ,导致儿童被动误服中毒 ,学龄儿童因误听传言及教育方式不当等原因而产生主动误服中毒。在抢救误服中毒儿童过程中 ,我们体会到及时正确地彻底洗胃 ,是抢救成功与否的关键。现将我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月间收治的误服中毒儿童 372例的临床资料做一回顾分析、总结如下。一、临床资料1.一般资料 :病例来源为我院 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治误服中毒儿童 372例 ,其中男 2 12例 ,女 16 0例。年龄 0～ 6月 2例 (0 .5 % ) ,6月～ 1岁 2 7例 (7.3 % )…     

硅胶吸痰管代胃管用于幼儿急性中毒洗胃体会

幼儿误服毒物中毒较常见 ,而洗胃是抢救的关键措施 ,常规的洗胃方法不适于幼儿。我院 1996年以来 ,用硅胶吸痰管改良代胃管加注射器抽吸用于幼儿洗胃 ,效果较好 ,体会如下。1　临床资料　　本组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 1.5～ 5岁。误服灭鼠药中毒 2 0例 ,DDV中毒 6例 ,蚊蝇净中毒 4例。全部病例均洗胃、应用解毒剂、利尿剂、补液等措施 ,均痊愈出院。2　材料与方法　　用 18～ 2 0 #硅胶吸痰管 ,在距头端 3cm处 ,用剪刀在吸痰管侧面交错剪两个小口。测量前发际至剑突的距离 ,润滑后经口腔插入 ,助手固定 ,接 5 0 ml注射器抽吸 ,注…     

52例中毒病人洗胃护理的体会

我科自 1996年 7月～ 2 0 0 0年 3月共收治口服急性中毒患者 5 2例 ,现将洗胃护理体会报道如下。1　临床资料本组男性 2 0例 ,女性 32例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,就诊时间 6小时内 5 0例 ;6～ 10小时 2例。进食毒物依次为安眠药32例 ,酒精 16例 ,有机磷 4例。 5 2例患者经过积极彻底的洗胃 ,迅速清除胃内毒物 ,减少毒物吸收 ,为实施其它救治措施赢得时间 ,患者洗胃后 ,经综合支持治疗均康复。2　护理体会2 1　洗胃液的准备及选择 :根据中毒物类别配制相应的洗胃液。毒物不明 ,可用温开水、生理盐水。安眠药类中毒选用 1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液 ,…     

小儿急性中毒的抢救与护理

小儿急性中毒为临床常见急症 ,我科自 1994～ 1999年共收治小儿急性中毒 5 2例 ,现将抢救护理体会报告如下。1　临床资料5 2例患儿中 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 8个月～ 14岁 ,平均 4.6岁。就诊时间 ,为中毒后 30ｍｉｎ～ 72ｈ。中毒原因有小儿误服 ,家长错用 ,医源性中毒 ,轻生自杀 ,煤气中毒等。中毒物种类有农药、有毒植物、药物等。 5 2例均采用对症治疗 ,如洗胃、输液、利尿等 ,18例采用相应特效解毒剂治疗。经积极抢救及护理 ,42例痊愈 ,治愈率 80 .8% ,10例因就诊过晚而死亡 ,病死率 19.2 %。2　急救措施2 1　尽早确诊　接诊可疑中…     

小儿口服中毒洗胃体会

小儿口服中毒洗胃 ,传统方法是根据年龄的大小选择鼻饲胃管由鼻腔插入胃部洗胃。因鼻饲胃管较小 ,洗胃中常发生胃管腔被食物碎渣堵塞现象 ,造成洗胃困难、费时 ,不利于及时有效地清除胃内毒物。我科自 1998年 1月起 ,探索对3岁以上口服中毒患儿采用成人用硅胶洗胃管插管洗胃 ,至2 0 0 0年 1月共应用 82例 ,结果均能迅速有效地清除毒物 ,抢救成功 ,无明显不良反应。现报道如下。1　一般资料　　 82例病儿中男 47例 ,女 35例。年龄 3～ 10岁 ,平均 6岁。其中 3～ 6岁 5 2例 ,6～ 10岁 30例。误食拌有剧毒灭鼠药 (如毒鼠强等 )食物中毒者 70例 …     

氟乙酰胺中毒18例临床分析

氟乙酰胺是一种高效、剧毒、内吸性强的灭鼠药 ,多由于误食和故意吞服而中毒。自服或误服者本人或家属不愿或不能提供确切的中毒物名称 ,给诊断治疗带来困难 ,甚至延误致死。 1996年 5月～ 2 0 0 0年 4月我院抢救氟乙酰胺中毒 18例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例　本组男性 12例 ,女性 6例。年龄 3～37岁。误食中毒 14例 ,故意吞服中毒 4例。服毒距就诊时间 5ｍｉｎ～ 4ｈ ;临床症状分度[1] :轻度中毒 5例 ,中度 7例 ,重度 6例。误服者经公安局药物检查证实为氟乙酰胺中毒。1 2　临床表现　本组均有恶心、呕吐、头晕。口干、上腹部烧灼…     

有机磷中毒50例临床分析

有机磷中毒是临床最常见的急性中毒之一 ,现将我院1994～ 1999年间 5 0例有机磷中毒 ,分析如下。1　临床资料本组 5 0例中 ,男 12例 ,女 3 8例。年龄 16～ 5 0岁。轻度中毒 18例 ,中度中毒 2 1例 ,重度中毒 11例 ,死亡 2例。中毒途径均为口服中毒。临床表现 :5 0例中均有不同程度的恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、瞳孔缩小、肌肉颤动、呼吸困难 ,重症可出现昏迷、脑水肿、呼吸衰竭。实验室检查 :胆碱酯酶活力低于 3 0 %者 11例 ;3 0 %～ 5 0 %者 2 1例 ,>5 0 %者 18例。2　治疗与讨论2 1　洗胃及时彻底洗胃、清除胃内毒物 ,防止毒物继续吸…     

小儿鼠药中毒的抢救与护理

临床资料　　 1　一般资料　自 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月 2 0日收住我院内科的 9例小儿 ,年龄 1 3岁以内 ,其中男 3例 ,女 6例。中毒原因均为误食 ,其临床表现为反复抽搐、频繁呕吐及呼吸抑制、紫绀。　　 2　抢救措施　立即给予洗胃以彻底清除胃内毒物 ,我们均给予温度约 3 4摄氏度的清水 ,选择小儿胃管自口内插入。因鼠药中毒患者均有不同程度的反复抽搐 ,故在洗胃同时给予安定 0 .5～ 1 mg/kg体重静脉推注。洗胃结束时从胃管内注入卡马西平 0 .2～ 0 .48mg/kg体重。因鼠药中毒抑制呼吸中枢 ,加之频繁抽搐更加影响呼吸 ,甚至引起呼…     

氟乙酰胺中毒的预后分析

氟乙酰胺为目前已禁用的鼠药 ,但仍有部分农村地区作为鼠药投放市场 ,致使不少幼儿及儿童误服后 ,导致一系列后遗症或死亡。现将我院1 997年 6月～ 1 999年 6月共收治氟乙酰胺中毒 6 2例 ,针对其预后予以整理分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组资料 6 2例 ,男 3 8例 ,女 2 4例 ,<3岁 1 4例 ,～ 5岁 3 8例 ,～ 1 0岁 8例 ,>1 0岁 2例 ;随访时间为 2年 ,死亡 6例 ,1 2例留有不同程度的后遗症 ,余全部治愈。全部病例均经消化道服入中毒 ,洗出胃液或食入残余物为氟乙酰胺。1 .2　治疗方案①、去除毒物 :用清水彻底洗胃。②、补充足够液体…     

改良的小儿洗胃方法(附34例报告)

洗胃是临床常用的基础护理操作,由于小儿个体的特殊性,存在着种种影响洗胃因素.为了提高小儿洗胃效果,笔者对传统的洗胃方法作一些改良,收到很好的效果,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 A组:2001年元月至2002年6月洗胃的小儿,共32例,年龄2～13岁;其中昏迷6例,嗜睡4例,神志清醒22例;中毒物有:误服药物9例,木薯中毒6例,被农药污染果菜13例,毒鼠诱物3例,毒蕈1例,误服后30min至8 h.B组:2002年7月至2004年7月洗胃的小儿,共34例,年龄2～13岁;其中昏迷7例,嗜睡6例,神志清醒21例;中毒物有误吃药物6例,木薯9例,被农药污染果菜12例,毒鼠诱物5例,毒蕈2例,误吃后40min至8 h发作.     

抢救有机磷农药中毒插管洗胃的体会

有机磷农药中毒是基层医疗单位经常遇到的急症 ,常需紧急救护 ,争分夺秒地去抢救 ,主要措施包括及时的催吐洗胃 ,特殊解毒剂的及时运用 ,并发症的及时处理 ,输液、利尿加速毒物的排泄等 ,其中及时彻底的插管洗胃 ,快速清除毒物是抢救成功的关键。本人积多年的临床经验 ,抢救该种病人 60余例 ,现就插管洗胃的问题谈一点自己的体会。1　临床资料60例病人 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄 5～ 70岁 ,其中 5～ 12岁 4例 ,13～ 2 0岁 2 1例 ,2 1～ 40岁 2 4例 ,40～ 70岁 11例 ;服药至到院时间 2 0分钟至 12小时不等 ,其中 2 0分钟至 1小时3 8例 ,1小…     

口服氟乙酸钠致胃粘膜损伤56例临床观察

氟乙酸钠是有机类杀虫灭鼠类药物 ,由于人自服、误服中毒逐年增加。 1 995～ 1 997年 ,我们共收治口服氟乙酸钠中毒 69例 ,其中误服 8例 ,自服61例 ,对 56例患者进行了胃镜检查和胃粘膜病检 ,现报告如下 :1　材料与方法1 1　一般资料56例均为口服中毒 ,其中男性 2 1人 ,女性 35人 ,年龄最大 74岁 ,最小 1 1岁 ,平均 42岁。服药剂量约 1 .0 ｇ8例 ,约 2 .0 ｇ31例 ,3.0～ 4.0 ｇ 1 1例 ,4.0 ｇ以上 5例。1 2　洗胃时间1ｈ内洗胃 2 3例 ,2ｈ内洗胃 2 8例 ,3～ 4ｈ内洗胃 5例。1 3　调查方法详细询问服药名称、剂量、原因 ,选择胃镜检查适应…     

氟化物鼠药中毒抢救及护理体会

氟化物鼠药是一种中毒性强、作用快、维持时间长的烈性鼠药。如果使用或保管不当极易造成人畜中毒。我科 1999年 1月～ 2 0 0 0年 1月共抢救误服鼠药中毒 13例 ,其中治愈 12例 ,死亡 1例。现将抢救及护理体会总结如下。临床资料　　本组 13例 ,其中男 5例 ,女 8例 ;年龄最大 6 5岁 ,最小 3岁 ,平均年龄 34岁。治愈 12例 ,死亡 1例。护理体会　　 1.急救护理　病人入院后 ,护士应全面迅速了解病情。密切观察神志、瞳孔、呼吸、呼出气体气味等 ;初步判断毒物种类和中毒程度。清醒患者应立即催吐 ,尽快清除消化道内存留的毒物。在未弄清毒物种…     

氟乙酰胺急性中毒88例救治体会

氟乙酰胺为无色无味针状结晶体 ,是一种高效、剧毒、高残留的有机氟杀鼠剂 ,随着市面上非法贩卖增多 ,中毒屡有发生。 1995年 9月至 2 0 0 0年 3月我院共收治急性氟乙酰胺中毒 88例 ,现将救治体会报道如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 88例男 36例 ,女 52例 ;年龄 10～ 72岁。因情绪波动服用或误服所致 ,服毒量10～ 6 50ｍｇ ;服毒到洗胃时间 0 .5～ 2 1小时。口服中毒潜伏期多在 0 .5～ 3小时 ,最长达 15小时。临床表现均有不同程度的恶心呕吐、腹痛及乏力 ,其中出现全身阵发性强直性抽搐 6 8例 ,昏迷 56例 ,呼吸不规则或暂停 4 5例 ,…     

血液透析联合血液灌流治疗急性药物中毒的护理

急性药物中毒以往多采用单纯血液灌流治疗 ,灌流器中的活性碳具有强大的吸附力 ,可有效清除毒物 ,与血液透析联合应用 ,在排出毒物的同时 ,可以同时调节病人的水电解质平衡 ,保持整体稳态。我院自 1995年开始联合应用血液透析与血液灌流治疗药物中毒病人 5 6例 ,取得了满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例病人 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,平均 2 8岁。自杀服毒 5 0例 ,误服或皮肤吸收中毒 6例。其中有机磷农药中毒 15例 ,镇静催眠药中毒 2 3例 ,其他 18例。1.2　治疗方法首先给病人彻底洗胃 ,皮…     

5例重度毒鼠剂中毒患儿的抢救与护理

我科于 2 0 0 0年 3月至 5月收治了 5例重度毒鼠剂中毒的患儿 ,经医护人员密切配合抢救及护理 ,均治愈。现将抢救及护理体会总结如下。1　临床资料5例患儿中男性 2例 ,女性 3例 ;年龄 1.5～ 6岁。均为误食拌有毒鼠剂的红薯片、花生和果片经消化道吸收引起的中毒。中毒时间 12 h1例 ,1d4例。2　急救措施2 .1　洗胃5例患儿入院时均神志不清 ,处于浅昏迷状态。入院后均插胃管洗胃 ,3岁以下用手操作洗胃 ,3岁以上用自动洗胃机洗胃。用洗胃机洗胃时注意观察洗胃机的工作情况 ,如在洗胃过程中有堵塞 ,应按反冲键反冲 ,通畅后按洗胃键洗胃 ,直到洗…     

血液灌流联合血液透析在急性中毒中的应用

急性药物、毒物中毒是临床常见的急症,具有发病急、病情变化迅速的特点,我科利用血液灌流(HP)联合血液透析(HD)抢救患者,临床疗效满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 1994年3月至2012年8月我科收治的急性中毒患者25例,其中,男20例,女5例,年龄14～70岁.鱼胆中毒13例,百草枯中毒5例,蘑菇中毒4例,药物中毒3例:利福平、地高辛、氯氮平中毒各1例,均为口服中毒;误食9例,服药自杀14例,误服2例:醉酒后误服1例,毒瘾发作误服1例.     

有机磷中毒反跳20例及救治几点体会

我院自2001年至2008年中救治急性有机磷农药中毒70例,其中发生反跳的20例.总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男8例(占40%),女12例(占60%),年龄在18～65岁,其中误服中毒5例,口服10例,.皮肤中毒5例,毒物种类:敌敌畏10例,乐果3例.灭杀7例(其包括误服5例)全部病例均以急性中毒入院,经过洗胃、导泻、排泄应用周托品及胆碱酯酶复活剂及对症治疗常规用药症状缓解后,发生反跳,最早5天最晚35天,平均18天.     

372例儿童误服中毒临床分析

儿童误服中毒是临床常见急症之一.由于儿童年龄小,好奇心强,易产生触摸与品尝欲望,导致儿童被动误服中毒,学龄儿童因误听传言及教育方式不当等原因而产生主动误服中毒.在抢救误服中毒儿童过程中,我们体会到及时正确地彻底洗胃,是抢救成功与否的关键.现将我院1985年6月～2000年6月间收治的误服中毒儿童372例的临床资料做一回顾分析、总结如下.     

46例小儿有机磷中毒的护理体会

我院自 1996年 9月至 12月共收住有机磷中毒患儿 4 6例 ,现收护理体会报告如下 :1　临床资料本组 4 6例中 ,男性 34例 ,女性 12例 ;年龄 1～ 13岁 ;误食 4 0例 ,接触中毒 3例 ,自服 2例 ,原因不明 1例 ;治愈 4 0例 ,转院 2例 ,死亡 3例 ,自动出院 1例 ;合并肾脏损害 2例 ,合并心肌损害 6例 ;出现反跳现象 2例。2　护理体会2 .1　及时彻底清除毒物是抢救有机磷农药中毒成败的关键。阻止毒物继续吸收 ,避免病情反跳。 1洗胃 :要把握好时机 ,应越早越好。用碱性液或清水洗胃 ,但敌百虫与碱性液接触可变为毒性更大的敌敌畏 ,应注意。对进食后胃…