小儿急性鼠药中毒44例临床分析

近年来鼠害猖獗 ,鼠药贩子受利益驱动 ,制售国家明令禁止的急性鼠药如氟乙酰胺、毒鼠强等 ,使近年来此类鼠药中毒不断发生。现将晋中市第一人民医院自 1994年以来收治的 44例小儿急性鼠药中毒做一临床分析 ,以供同行参考。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1994年至 2 0 0 1年共收治急性鼠药中毒患儿 44例 ,其中男 31例 ,女 13例 ;年龄 1～ 3岁 2 2例 ,4～ 6岁 18例 ,7岁～ 11岁 4例 ;其中农村儿童 34例 ,城镇儿童 10例。1.2　中毒鼠药种类　氟乙酰胺 18例 ,毒鼠强 12例 ,磷化锌 8例 ,有机磷农药 4例 ,敌鼠钠 2例。1.3　临床表现　昏迷 4例…     

氟乙酰胺中毒102例救治体会

氟乙酰胺系国家明令禁止生产的剧毒类鼠药 ,但因农村人民群众知识缺乏 ,防范意识不强 ,故在农村地区经常有氟乙酰胺误食中毒事件发生 ,且其中毒发作快 ,主要危及中枢神经系统和心血管系统 ,如不及时救治 ,极易引起死亡或遗留后遗症 ,对人民造成极大危害。为了探讨氟乙酰胺中毒的有效治疗方法 ,现将我们治疗 10 2例患者的体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1995年 3月～ 1999年 3月共收治的误服灭鼠药氟乙酰胺引起中毒患儿 10 2例 ,年龄最小者仅 6个月 ,最大者 9岁 ,以 4～ 6岁居多。男 5 8例 ,女 44例。其临床症状中重型主要为抽…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

胃管内灌注去甲肾上腺素辅助治疗氟乙酰胺鼠药中毒20例疗效观察

从 1998年 5月～ 2 0 0 1年 12月我院对口服氟乙酰胺鼠药中毒的 2 0例患儿 ,在采取常规抢救措施的同时 ,胃管内灌注去甲肾上腺素 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料 :3 9例患儿均为经口食入掺有氟乙酰胺的食物中毒 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ;呕吐 12例 ,少尿 6例 ,抽搐 17例 ,意识障碍 14例 ,心律失常 5例 ,谷丙转氨酶升高 2例。对照组 19例 ,男 12例 ,女 7例 ,年龄 1 6～ 7 1岁 ;呕吐 10例 ,少尿 4例 ,抽搐 14例 ,意识障碍 10例 ,心律失常 3例 ,谷丙转氨酶升高 2例。均在中毒后 6小时内入院…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

急性氟乙酰胺灭鼠药中毒74例临床分析

氟乙酰胺灭鼠药是一种高效、剧毒、残留性强的有机氟杀鼠剂 ,是国家早已禁止使用的鼠药。因其灭鼠效果好 ,不法商贩仍以不同药名出现在农村集市中 ,以致于氟乙酰胺中毒屡有发生。本院 1994～ 2 0 0 0年共收治氟乙酰胺中毒 74例 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 74例 ,男 4 5例 ,女 2 9例 ;年龄 4～6 2岁 ,3例为加工鼠药的小贩吸收性中毒 ,12例为误服诱鼠药食物 ,其余 5 9例均为自服中毒。鼠药为市场上小贩出售的含氟乙酰胺的红色液体 ,服用量为 0 5～ 5 0ｍｌ,就诊时间为 0 5～ 8 0小时。临床表现 :恶心、呕吐 6 7例 ,抽…     

急性毒鼠强和氟乙酰胺联合中毒血生化检测分析（附11例报告）

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收治的误以为集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实为毒鼠强与氟乙酰胺两种鼠药中毒的 1 1例病例报告如下 ,同时将其生化结果与 2 0例健康人作对照进行分析。资料与方法1　一般资料　 1 1例中毒者 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 1岁～ 75岁 ,平均年龄 40 .72岁± 2 0 .70岁 ,均为进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒的同桌就餐人员 ;均为 30分钟～ 6 0分钟后发病就诊。 5例无抽搐者为轻型 ;6例伴有抽搐者为重型。中毒者于入院后抽血做血生化 (心…     

小儿急性有机氟鼠药中毒的抢救

我院 1 995年 8月～ 1 997年 1 2月收治的 3 4例小儿急性有机氟鼠药中毒病例总结报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　本组 3 4例 ,男 1 8例 ,女 1 6例。年龄 1～ 7岁。 3 4例均为误服急性鼠药 (多数为各地药厂用氟乙酸钠配制的成品毒饵 ,如“三步倒”、“三步死”、“王中王”、“灭鼠灵”等 ,已经有关单位检测 ,其主要成分为氟乙酸钠 ;少数为当地药贩用氟乙酸钠、氟乙酰胺原药自行配制的毒饵 )配制的毒鼠食饵而中毒。发病或误服毒鼠食饵后距就诊时间 0 5～4小时。1 2　临床表现与病情分度本组 3 4例均有不同程度的头痛、头晕、视物模…     

氟乙酰胺中毒致心脏损害的治疗体会

氟乙酰胺中毒可引起心脏损害 ,病死率高。我院从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年共收治氟乙酰胺中毒 2 6 9例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料收集 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12共 6 9例氟乙酰胺中毒患者 ,男 2 8例 ,女 4 1例。年龄 17～ 5 4岁 ,平均年龄 2 8 3岁。 6 9例中 ,6 7例为自服 ,2例为误服。就诊时间最早为 30ｍｉｎ ,最迟为 13ｈ ,既往均无心脏病史。6 9例中伴有心脏损害占 6 7% ,其中轻度中毒者13例中有 1例心脏损害 ;中度中毒者 34例中有 2 3例心脏损害 ;2 2例重度中毒者均有心脏损害。临床表现包括心悸、气短、胸闷、呼吸困难…     

毒鼠强急性中毒24例临床分析

毒鼠强是一种剧毒杀鼠剂 ,对人畜具有强烈毒性并易致二次中毒 ,我国明令禁止生产、销售和使用。因其合成简单 ,近年来许多地区仍在非法生产和销售。 1997年 11个省市集贸市场鼠药调查显示 ,在所采集的 10 0余种鼠药中 ,毒鼠强和氟乙酰胺类毒鼠药占总数的 2 / 3以上( 1) 。我院 1998年元月至 2 0 0 0年 12月共收治毒鼠强及氟乙酰胺中毒病人 5 3例 ,现将毒鼠强急性中毒 2 4例临床分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 4例患者中 ,男 13例 ,女 11例 ,年龄 2～6 8岁 ,平均 2 6 .75岁 ,均为进食混有毒鼠强食物而中毒 ,其中 3批 14人 (6人、4人…     

小儿急性氟乙酰胺中毒28例临床分析

氟乙酰胺中毒为小儿常见的中毒性疾病 ,起病急 ,病情重 ,如治疗不当 ,常可因脑水肿、脑疝死亡。现将 2 8例诊断为氟乙酰胺中毒的病例 (病例来源于武汉市儿童医院 )报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 2 8例均因误食氟乙酰胺制成的毒鼠食饵中毒 ,其中男 1 7例 ,女 1 1例 ;惊厥 2 2例 ,昏迷 1 6例 ,神志模糊 3例 ,恶心呕吐 1 5例 ,阵发性腹痛 6例。体征 :肺部干湿性罗音 5例 ,四肢肌张力增高 1 0例 ,病理反射阳性 6例。发病年龄为 1 .5岁～1 0岁。发病时间为误食后 0 4～ 4h。根据文献并结合病情轻重分为三度 :轻度 3例 ,中度 5例 ,重度2…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

急性鼠药中毒致癫痫持续状态11例分析

急性鼠药中毒致癫痫持续状态是急诊科危急重症之一 ,若诊断处理准确及时 ,可大大降低病死率。我院自 1996年2月～ 1998年 2月共收治各类急性鼠药中毒致癫痫持续状态患者 11例 ,抢救成功 9例、死亡 2例 ,病死率 18 18% ,现将我们经治的 11例总结分析报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :11例中 ,男 7例 ,女 4例。年龄除 1例 35岁外 ,其余 10例均为 2 5～ 7 0岁学龄前儿童。病因 :邱氏鼠药中毒 4例、氟乙酰胺中毒 2例、磷化锌中毒 2例、闻到死鼠药中毒 1例、敌鼠钠盐中毒 2例。中毒途径 :除 1例肌注外 ,其余 10例均为消化道吸收中毒 ,除 1…     

氟乙酰胺中毒所致精神障碍12例报告

氟乙酰胺是近年来使用的高效剧毒灭鼠药 ,人畜中毒时有发生。我院自 1 997年 1月至 1 999年 1 1月共收治氟乙酰胺中毒所致精神障碍 1 2例。报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 9～ 41岁 ,误服 6例。有意自服 6例 ,药量均难以估计。 1 2例均在中毒后及时得到救治 (1ｈ内 3例 ,1～ 2ｈ2例 ,3～ 6ｈ7例 )。服毒后数分钟至数小时出现抽搐、昏迷 ,中毒后 3～ 8天出现精神症状 (第 3天 3例 ,第 4天 3例 ,第 6天 1例 ,第 7天 3例 ,第 8天 2例 )。诊断依据 :有自服或误服鼠药史 ,行血液检测 ,氟乙酰胺阳性 ,临床症状有恶心、呕吐…     

重度氟乙酰胺中毒50例分析

氟乙酰胺为剧毒灭鼠药 ,由于自服或误服而中毒。中毒后导致中枢神经系统损伤 ,心、肝、肾等重要脏器损害 ,多表现为癫痫样抽搐 ,严重者并发多脏器功能衰竭死亡。常因不能及早确诊而误诊、误治 ,严重者可因延误致死。 1999个 1月～ 2 0 0 0年 6月我们收治重度氟乙酰胺中毒 5 0例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 3个月～ 70岁 ,<1岁 2例 ,1～ 10岁 2 6例 ,11～ 18岁 12例 ,>18岁10例。服毒到住院时间最短 2 0ｍｉｎ ,最长 10ｈ。 41例误服 ,7例自服 ,2例为卖鼠药者无明确服毒史。…     

小儿有机氟中毒17例诊治分析

有机氟类鼠药是强烈的中枢神经毒杀鼠剂 ,对人畜有剧毒。我国早已严禁使用、但因管理不善仍有生产、销售和使用 ,少数人对其中毒的危害性缺乏认识 ,加之小儿识别力差 ,因此误食导致中毒时有发生。我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月共接诊有机氟中毒患儿 1 7例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组 1 7例住院患儿 ,家均住农村 ,其中男 1 3例 ,女 4例 ,年龄 1～ 1 2岁。其中2～ 3岁 8例 ,4～ 7岁 5例 ,8～ 1 2岁 4例。1 7例均属误服 ,患儿家属均能说明有机氟类灭鼠药的来源。其中氟乙酰胺 1 2例 ,氟乙酸钠 5例。服药后到症状出现…     

急性氟乙酰胺、毒鼠强联合中毒致多脏器损害11例临床分析

近年来 ,由于灭鼠药管理不当 ,鼠药中毒时有发生 ,但氟乙酰胺、毒鼠强两种鼠药同时中毒报道少见。现将我院 2 0 0 0年 1月 9日收住的一起集体食物中毒 ,后经中国预防医学科学院中毒控制中心检测证实的 1 1例 (其中 3例因症状轻 ,1例因入院后很快死亡而未做毒物鉴定 )报告如下。资料与方法1　一般资料　　本组共 1 1例 ,其中男性 5例 ,女性 6例 ,年龄在 1岁～ 75岁 ,均为同桌进食混有氟乙酰胺、毒鼠强的食物而中毒发病者。发病时间 :30ｍｉｎ内发病 6例 ,30ｍｉｎ～ 6 0ｍｉｎ发病 1例 ,6 0ｍｉｎ后发病 4例。2　临床症状、体征　　首发症状 …     

急性氟乙酰胺中毒24例救治体会

氟乙酰胺 (邱氏老鼠药 )为一高效杀鼠剂 ,对人畜均有剧毒 ,农村及边远山区时有发生口服中毒 ,现将我院 1 998年至 2 0 0 2年 5月收治的 2 4例氟乙酰胺中毒患者救治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 4例 ,女 2 0例 ;年龄 1 8～ 75岁 ,平均 35.6岁 ;自服 1 6例 ,误服 8例 ;潜伏期 0 .5～ 5小时。按临床症状分 :轻度中毒 1 0例 ,中度 8例 ,重度 6例。1 .2　临床表现　首发症状为头晕、腹痛、恶心、呕吐、精神不振 ,阵发性强直性抽搐 ,也有首发症状为持续强直性抽搐 ,紫绀、昏迷、呼吸、循环衰竭。1 .3　辅助检查　肝功能损害 1 5例…     

氟乙酰胺中毒误诊为癫痫持续状态5例分析

我院1996年1月～2 0 0 1年1月共收治氟乙酰胺中毒患者14例,其中死亡5例,均存在时间长短不等的误诊。误诊的第一印象均为癫痫持续状态,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料:男2例,女3例,年龄10～4 5岁,平均(2 7 6±7 2 )岁,中毒方式为自服、误服或他人投毒致服入氟乙酰胺,其中2例自服病例原为癫痫患者。1 2　临床表现:5例患者主要症状为抽搐、昏迷、呕吐伴呼吸急促、血压下降等。1 3　辅助检查:患者入院均作了脑电图和颅脑CT检查:脑电图结果异常,颅脑CT提示不同程度的脑水肿。1 4　误诊情况:5例均误诊为癫痫持续状态,误诊时间在6…     

抢救氟乙酰胺中毒14例临床体会

1999年 6月～ 2 0 0 0年 10月我院儿科共抢救氟乙酰胺中毒 14例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :氟乙酰胺中毒患儿 14例 ,其中男 8例 ,女6例 ,年龄 1212 岁～ 14岁 ,发病至入院时间 1小时～ 10小时。1 2　临床表现 :①消化道症状 13例 ,表现为恶心、呕吐、腹痛。②神经精神症状 12例 ,表现为精神异常 ,双目凝视、震颤、反复发作抽搐、昏迷。③呼吸道症状 12例 ,表现为呼吸急促 ,面色发绀。④循环系统症状 6例 ,表现为心前区不适、心悸。1 3　辅助检查 :血常规 >10 0× 10 9/L 10例 ;心电图 :心肌缺血性改变 6例 ,心律不齐 3例 ;…