钢板治疗股骨干骨折失效原因分析

钢板治疗股骨干骨折失效原因分析邵梅许峰（柳州铁路中心医院外科柳州，５４５００７）关键词股骨干骨折；钢板失效；预防中图号Ｒ６８３．４２钢板内固定治疗股骨干骨折已广泛应用于临床，但术中、术后处理不当易发生钢板失效，即钢板松动、弯曲和折断，导致手术失败。我...     

股骨干骨折内固定失效的原因分析

目的 探讨股骨干骨折内固定失效的原因。方法 对1998～2002年收治的18例股骨干骨折内固定失效的病例(其中普通钢板11例，V形髓内针5例，梅花髓内针1例，加压钢板1例)进行分析和总结。结果 总结出内固定失效的主要原因是：①内固定物选择不当；②手术操作技术不当致内固定物固定不牢；③粉碎性骨折未行一期植骨；④术后外固定不可靠不规范；⑤过早负重或再次外伤；⑥术后缺乏正确指导和注意事项交代不清。结论 普通钢板和V形髓内针不能用于股骨干骨折。强调手术操作要规范、外固定要可靠、粉碎性骨折需一期植骨，术后正确功能锻炼不过早负重．是减少和防止内固定失效的重要措施。     

股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因分析及处理

目的 探讨股骨干骨折术后造成钢板螺钉松动折断的原因,总结预防和处理措施,降低其临床发生率.方法 回顾性分析2007年7月～2010年7月笔者所在医院采用钢板内固定治疗的股骨干骨折患者的临床资料,分析造成钢板螺钉松动断裂的原因.结果 钢板位置不当,未置于股骨干的张力侧;钢板长度未达到股骨横断面的4～5倍;钢板与骨质接触不良;钉帽受力不均匀;钢板中间钉眼未按要求上螺钉;螺钉误入骨折线;骨缺损处理不当或未处理;术后康复训练不合理等是造成股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断的主要原因.结论 根据患者的骨折情况严格按照要求选择合适的钢板并合理固定,术后进行合理的康复训练是避免股骨干骨折术后钢板螺钉松动断裂的主要方法.     

股骨干骨折术后内固定失效原因分析

[目的]探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因.[方法]回顾9例股骨干骨折术后内固定失效的病例,分析其内固定失效的原因.[结果]本组病例在术后0.5～9个月出现内固定失效,其中6例钢板断裂,1例髓内针弯曲,1例螺钉松脱,1例钢板弯曲.8例患者进行二次手术,其中1例出现骨延迟愈合,其余均骨性愈合.[结论]股骨干骨折内固定手术成功与否,与术者的手术治疗理念及操作方法密切相关,同时也与患者合理的功能锻炼有关.     

股骨干不同类型骨折内固定方法的探讨（附102例疗效分析）

目的 比较两种固定方法 治疗单纯股骨干各种不同类型骨折的疗效.方法 采用梅花针及加压钢板内固定材料治疗股骨干骨折,比较两组疗效.结果 梅花针治疗70例,治愈68例,2例折断再次手术治疗,治愈率97.14%;加压钢板治疗32例,35个股骨干,1例钢板折断,术后4个月再次车祸致钢板折断,治愈率97.14%.结论 两种固定方法 治疗股骨干骨折疗效相当,但加压钢板治疗有利骨折早期愈合,骨折衔接好,骨痂形成较快,而且费用相对低廉,更易为广大患者所接受.     

股骨干骨折钢板内固定失败原因探讨

1991年6月至2000年12月,我院共收治股骨干骨折钢板内固定失败患者24例。在术后不同时段出现钢板松动、弯曲、折断及螺钉拔出或折断,致内固定失败。现就其原因分析如下。     

股骨干骨折内固定物折断的原因分析及对策

目的回顾性分析股骨干骨折内固定术后内固定物折断的原因并提出预防措施。方法总结自2003年5月～2006年5月收治并采用手术治疗的股骨干骨折患者，其中有8例患者内固定物折断。结果病人术后过早负重是内固定物折断的主要原因。结论一个内固定手术首先去除内固定物折断的医源性因素，其次教会病人如何进行功能锻炼，才能保证手术治疗的最后成功。     

股骨干骨折术后钢板螺钉松动折断原因分析及处理

目的：分析股骨干骨折内固定术后钢板螺钉松动折断的原因，提出解决办法。方法：18例术后钢板螺钉松动折断，再次切开复位内固定并植骨。结果：失误原因选择钢板不精确、操作技巧不熟练。结论：准确选择钢板、注意操作技巧、正确功能锻炼，才能避免并发症的发生。     

股骨干骨折钢板内固定失效原因分析

目的　探讨股骨干骨折采用钢板内固定治疗失效原因。方法　对 6 2例股骨干骨折内固定失效病例 ,进行总结、分析。结果　骨缺损严重未行一期植骨术 2 5例 ,术后功能锻炼指导不当 2 2例 ,钢板螺钉搭配错误 4例 ,其他原因 11例。结论　股骨干骨折钢板内固定失效 ,主要原因为骨折伴骨缺损严重未行一期植骨术及术后功能锻炼指导不当 ,应引以为戒。     

股骨干骨折钢板内固定失效分析

目的 :对股骨干骨折钢板内固定失败的病例进行分析 ,总结经验教训 ,提高股骨干骨折钢板内固定的疗效。方法 :1996年 7月～ 2 0 0 0年 12月收治钢板内固定股骨干骨折失效病例 13例 ,对失效原因进行分析总结。结果 :骨折不愈合 11例 ,畸形愈合 2例 ;钢板折弯 3例 ,钢板折裂 6例 ,钢板松动 4例。结论 :严格手术指征 ,严格遵守清创原则 ,固定符合生物力学 ,合理早期功能锻炼可防止和减少股骨干骨折钢板内固定失效的发生     

股骨干骨折加压钢板内固定失败16例原因分析

我院应用加压钢板手术内固定治疗股骨干骨折87例．其中16例出现了钢板、螺丝钉折断、松动等并发症，现报告如下：     

交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。     

重建钢板治疗儿童股骨干骨折33例报告

目的探讨重建钢板治疗儿童股骨干骨折的可行性。方法对33例儿童股骨干骨折进行切开复位重建钢板内固定后随访,对术后感染、骨折愈合率、内固定物折断、再骨折、患肢长度改变、骨骺的损伤进行分析。结果术后无感染、无钢板折弯断裂、无不愈合和再骨折病例,患肢长度改变率和资料比较差异无显著性(P>0.05),具有切口小、创伤少和无骨骺损伤的优点。结论重建钢板治疗儿童股骨干骨折是可靠的治疗方法之一。     

股骨干骨折术后钢板断裂原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折术后钢板断裂的原因及预防。方法:通过对1998年~2008年300例股骨干骨折行切开复位钢板内固定术的患者进行随访,发现有16例术后出现钢板断裂,对其断裂原因进行回顾性分析,并得出防治方法。结果:术前手术适应证把握不准、钢板选择不恰当;术中操作不规范和技巧不足;术后康复、功能锻炼不科学是造成钢板断裂的三大主因。结论:正确掌握钢板内固定的手术适应证,选择合适的钢板;术中正确规范操作,早期植骨;术后科学、合理的功能锻炼能有效防止术后钢板断裂。     

股骨干骨折内固定失败原因分析

目的:对股骨干骨折内固定失败原因分析:本院治疗的22例股骨内固定失败病例进行回顾,并对其原因进行分析。结果:总结出股骨干内固定失败的多种原因,如钢板过短、螺钉长度不够,术中不予植骨,术后管理不当。结论:股骨干骨折手术当中,如能避免上述致内固定失效原因,将大大降低此类情况发生。     

股骨干骨折钢板内固定失效24例原因分析

股骨干骨折是包括自股骨小粗隆以下至股骨髁的骨干骨折,约占全身骨折的6%[1].基层医院大多釆用钢板螺钉内固定治疗,若钢板螺钉材料选取不当,术中技术操作不规范,术后功能锻炼监控不力,则引起钢板折弯、断裂或螺钉松动或断裂、骨折不愈合、再骨折等不良后果.我科1997-2007年12月收治股骨干骨折钢板螺钉内固定失效患者24例,下面将其失效原因进行分析.     

股骨干骨折肉固定失效原因探讨

目的：探讨股骨干骨折内固定失效的原因及预防,方法：对１２例股骨干骨折内固定失效病例回顾总结。结果：失效原因为３例钢板窄小,螺钉长度不够;２例髓针偏细,髓腔扩大较宽,髓针尾端上露过长;１０例为过早活动;４例为多发损伤身体太关药治后１２例完全愈合。结论：合适的内固定材料选择,尽量少的手术损伤。加上合理的术后外固定及功能活动指导能减少股骨干骨折内固定后的失效率。     

股骨干骨折内固定失效原因分析

对 2 8例股骨干骨折内固定失效病例分析后 ,认为内固定失效的主要原因是 :①内固定器材及适应证选择不当 ;②术中不规范的操作 ,致内固定不牢固 ;③术后不良的功能锻炼和过早负重。认为普通钢板不能用于股骨干骨折 ,强调骨折内固定治疗应选择有效内固定器材 ,规范手术操作。解剖复位、Ⅰ期植骨和修复骨缺损、牢固内固定 ,正确的患肢功能锻炼 ,避免过早负重可以有效预防内固定失效的发生。     

股骨干骨折钢板内固定失效76例临床分析

股骨干骨折采用钢板内固定治疗,虽然具有解剖复位和坚强内固定的优点, 但临床上仍有伤口感染、延迟愈合以及内固定物折断的问题存在,本文就对我院1990～1999 年76例固定物失效进行临床分析.     

膨胀髓内钉治疗股骨干骨折并发症原因分析及防治

目的探讨膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的并发症原因及防治措施。方法对我院采用膨胀髓内钉治疗的股骨干骨折进行回顾性研究，分析其并发症原因并提出防治措施。结果采用膨胀髓内钉治疗股骨干骨折65例，术中及术后发生各种并发症9例，术中骨质爆裂1例，术后钉体折断1例，膨胀失效1例，术后感染1例，骨折延期愈合2例，骨折不愈合1例，膝关节功能活动障碍1例，肢体短缩1例。结论对膨胀髓内钉治疗股骨干骨折术中和术后并发症的了解和积极预防，有助于降低各种并发症的发生，提高治疗的效果。