构音训练配合电刺激治疗脑卒中患者吞咽障碍的临床观察

目的：探讨构音训练和电刺激（ NMES）治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：将85例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组和对照组,治疗组采用构音训练加VitalStim电刺激仪,对照组患者采用常规吞咽训练。结果：治疗1个月后,2组治疗后构音障碍及言语损伤水平改善程度治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组（P＜0．05）。治疗后治疗组的吞咽障碍分级的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级与对照组比较,治疗组总有效率为85％,优于对照组65％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：构音训练配合电刺激对脑卒中后吞咽障碍改善效果显著,提高了脑卒中患者的生活质量。     

高频重复经颅磁刺激对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能的影响

目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后吞咽障碍患者摄食功能和进食途径的影响。方法 选取2019 年5 月至2020 年5 月绍兴市人民医院康复医学科收治的脑卒中后留置鼻饲管的吞咽障碍患者60 例,按随机数字表法分为对照组30 例和观察组30 例。对照组给予常规摄食训练,观察组rTMS 后行摄食训练。治疗前后,两组行改良曼恩吞咽能力评估（MMASA）和功能性经口摄食评估（FOIS）,并比较治疗后拔管人数。结果 治疗前,两组患者MMASA 评分、FOIS 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,观察组MMASA 评分、FOIS评分分别为（85.03±9.01）分、（5.64±1.42）分,均高于对照组的（77.27±18.66）分、（4.62±1.80）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组拔管例数（27 例）多于对照组（19 例）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 高频重复经颅磁刺激能改善患者吞咽摄食功能水平,帮助患者尽快拔除鼻饲管,恢复正常经口进食。     

重复经颅磁刺激联合酸冰刺激疗法对脑卒中后吞咽障碍的干预作用

目的 探讨重复经颅磁刺激与酸冰刺激相结合治疗对脑卒中后吞咽障碍的干预作用。方法 选取2019年1月—2021年1月我院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者，将患者随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组在常规治疗的基础上采用酸冰刺激治疗，观察组在对照组基础上使用重复经颅磁刺激治疗。分析治疗前后两组患者血清前蛋白（PAB）、转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、血清淀粉样前体蛋白（APP）、β-淀粉样蛋白（Aβ1-42）、神经肽Y（NPY）、锥蛋白样蛋白1（VILIP-1)）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平、吞咽功能评分、神经功能评分以及临床疗效。结果 两组患者PAB、TRF、ALB均较治疗前升高（P＜0.05），观察组PAB、TRF、ALB升高水平较对照组更为显著（P＜0.05）；两组VFSS评分较治疗前升高、NIHSS评分降低（P＜0.05），观察组VFSS/NIHSS升高/降低水平较对照组更显著（P＜0.05）；与治疗前比较，两组APP降低、Aβ1-42升高（P＜0.05），观察组APP/Aβ1-42降低/升高水平较对照组更为显著（P＜0.05）；两组NPY、VILIP-1、NSE较治疗前均有所降低（P＜0.05），观察组NPY、VILIP-1、NSE降低水平较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后比较发现，观察组治疗总有效率较对照组更高（P＜0.05）。结论 重复经颅磁刺激联合酸冰刺激疗法有利于脑卒中患者吞咽障碍的改善，同时可改善患者营养状态，降低神经损伤，可提高临床疗效     

经颅磁刺激结合电针治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效分析

目的：观察经颅磁刺激结合电针治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效.方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者100例分成两组,治疗组给予经颅磁刺激十电针治疗,对照组给予电针十假性磁刺激治疗,采用吞咽功能评定量表评定,比较两组的疗效.结果：两组治疗后评分及总有效率比较有统计学意义（P＜0.05）,治疗组优于对照组.结论;经颅磁刺激联合电针治疗脑卒中后吞咽功能障碍较单纯电针治疗效果更好.     

VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的 观察VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将60例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,两组患者均给予常规治疗及吞咽训练。在此基础上,治疗组予以VitalStim电刺激治疗。在治疗4周后采用洼田饮水试验和摄食-吞咽功能评分评估患者的吞咽功能。结果 治疗后,治疗组洼田饮水试验的有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；相比于治疗前,两组患者的摄食-吞咽功能评分均有明显改善,且治疗组患者的评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 VitalStim电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效优于单纯的吞咽训练,更有利于吞咽功能的恢复。     

吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激对脑卒中吞咽困难患者的疗效

目的探讨吞咽功能训练联合神经肌肉电刺激在治疗脑卒中吞咽困难患者的效果。方法将70例脑卒中吞咽困难患者分为治疗组和对照组,各35例。对照组给予常规吞咽功能障碍训练,治疗组在此基础上加用神经肌肉电刺激治疗,疗程为4周。于治疗前后采用“藤岛一郎摄食-吞咽障碍评分表”进行吞咽功能评分。结果经28d治疗后,治疗组吞咽障碍评分较治疗前及对照组高（均P〈0．01）;临床疗效好于对照组（痊愈数、显效数、总有效数高于对照组,P〈0．01）。结论在常规吞咽功能训练基础上联合神经肌肉电刺激疗法对脑卒中吞咽困难有较好的治疗作用。     

低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍疗效分析

目的探讨低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽障碍的疗效。方法收集2016年至2018年右江民族医学院附属医院的脑卒中患者70例,采用随机方法将患者分为观察组:低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗组35例,对照组:单纯吞咽功能训练治疗组35例,疗程为10天,在予常规卒中治疗和吞咽功能训练治疗基础上,观察组给予低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗,对照组给予常规卒中治疗及单纯吞咽功能训练。结果 (1)治疗后观察组吞咽困难分级表评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(2)治疗后观察组洼田饮水试验分级评分对比对照组具有显著性差异(P0.05);(3)观察组有效率高于对照组(P0.05)。结论在常规治疗及吞咽功能训炼基础上,予3HZ低频经颅磁刺激联合冰醋酸治疗卒中后吞咽功能障碍有确切疗效,值得在临床治疗中推广应用。     

运用吸舌器对脑卒中患者吞咽功能恢复的疗效观察

目的：探讨运用吸舌器对脑卒中吞咽障碍患者进行舌肌训练的疗效。方法：选择脑卒中吞咽障碍患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。对照组给予常规的康复治疗和康复护理,观察组在对照组的基础上加用吸舌器进行舌肌训练,疗程均为8周,观察两组患者吞咽功能的恢复情况。结果：观察组30例中显效20例（66.7%）,有效8例（26.7%）,总有效率93.3%;对照组30例中显效13例（43.3%）,有效10例（33.3%）,总有效率76.7%。观察组患者的吞咽功能恢复有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：运用吸舌器进行舌肌康复训练对脑卒中患者吞咽功能的恢复有明显的效果,可以广泛运用。     

针刺配合神经肌肉电刺激治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的影响

目的 观察针灸结合电刺激对脑卒中后吞咽障碍患者的治疗效果.方法 50例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组单纯采用吞咽训练的方法治疗,治疗组在吞咽训练的基础上给予针灸结合电刺激治疗.每组患者均治疗30次,以洼田氏饮水试验积分评定治疗前后疗效.结果 针灸结合电刺激以及单纯吞咽训练治疗均可改善脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能（P＜0.05）,而治疗组在综合治疗后疗效优于对照组（P＜0.01）.结论 对脑卒中后吞咽障碍患者在吞咽功能训练的基础上进行针灸结合电刺激有利于提高吞咽功能的恢复.     

低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在AIS后吞咽障碍的应用及疗效

探讨低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练在急性缺血性脑卒中（AIS）后吞咽障碍的应用及对呼吸能力、吞咽功能、营养指标的影响。方法 选取本院2019年6月—2021年8月107例AIS后吞咽功能障碍患者,随机分为观察组（n=54）和对照组（n=53）,对照组给予摄食-吞咽训练,观察组在对照组的基础上使用低频脉冲电刺激治疗,两组均持续治疗1个月,比较两组治疗前后吞咽功能、舌骨喉复合体动度、喉镜吞咽功能(FEES)评估结果、呼吸功能、营养指标以及并发症发生情况。结果 观察组治疗后洼田饮水试验评定、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、吞咽功能初筛量表（EAT-10）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后舌骨喉复合体动度包括舌骨向前、上移以及喉向前、喉上移最大幅度均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后FEES评价中声带麻痹、食物渗漏、食物潴留、误吸比例低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后肺功能指标最长呼气时间、第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及最大吸气压（PImax）均大于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后营养指标BMI指数、血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、前白蛋白（PALB）水平均高于对照组（P＜0.05）;观察组吸入性肺炎发生率低于对照组,营养不良发生率为低于对照组（均P＜0.05）。结论 低频脉冲电刺激联合摄食-吞咽训练治疗AIS后吞咽障碍,可有效促进吞咽功能恢复,改善舌骨喉复合体动度,增强呼吸功能,提高营养状态,降低并发症发生风险     

低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的 探讨低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用。方法 选取2017 年6 月～2019 年2 月我院神经内科治疗的脑卒中后吞咽障碍患者92 例,随机分为联合组和单纯组,每组各46 例。单纯组患者予常规吞咽功能训练,联合组患者在单纯组常规吞咽功能训练的基础上加低频脉冲电刺激治疗,两组干预周期均为6 周。比较干预前后两组患者的吞咽功能评分及血氧饱和度,并评估临床效果。结果 治疗6 周后,两组藤氏评分、饮水试验评分和血氧饱和度均高于治疗前,且联合组均高于单纯组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组总有效率（95.65%）显著高于单纯组（82.61%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 低频脉冲电刺激联合吞咽功能训练用于脑卒中后吞咽障碍患者的效果优于单纯吞咽功能训练,能改善患者的吞咽功能及血氧饱和度水平。     

创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

【目的】观察创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。【方法】将50例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组各25例。2组患者均给予常规的吞咽功能康复训练（包括基础训练、吞咽训练、摄食训练等）,在此基础上,对照组给予常规口腔护理,治疗组给予创新型口腔护理,即在常规口腔护理的基础上加K点刺激、冰刺激、口腔点含液治疗。2周后采用洼田饮水试验评级对2组患者的临床疗效进行评估。【结果】（1）经持续2周的治疗后,治疗组洼田饮水试验评定为1级和2级的患者为23例,对照组为17例,治疗组在改善患者的吞咽功能方面优于对照组（P＜0.01）。（2）治疗组总有效率为92.0%,对照组为68.0%;治疗组的临床疗效优于对照组（P＜0.01）。【结论】创新型口腔护理方法治疗脑卒中后吞咽障碍疗效确切,能有效改善患者吞咽障碍症状,其疗效明显优于常规护理方法。     

强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察

目的：观察强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效 方法：选取脑卒中后吞咽障碍患者60例为研究对象,按数字随机抽签法将病人分为实验组和对照组各30例,对照组进行常规治疗方法加门德尔松手法治疗,实验组在对照组的基础上进行强化呼吸控制训练。于治疗前、治疗6周后,采用吞咽造影检查（VFSS）、标准吞咽功能评估量表(SSA)、功能性经口摄食评估（FOIS）、临床疗效评估2组患者吞咽障碍改善情况。 结果：治疗前,两组患者VFSS评分、SSA评分、FOIS分级差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6周后,两组治疗前后组内比较VFSS评分、SSA评分、FOIS分级较治疗前均明显改善（P＜0.05）,且治疗后实验组VFSS评分、SSA评分、FOIS分级改善均优于对照组（P＜0.05）,实验组临床疗效总有效率高于对照组。 结论：强化呼吸训练联合门德尔松手法治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效显著,值得临床推广。     

重复经颅磁刺激辅助治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效观察

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）辅助治疗对脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法选择2020年1月至2021年12月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中后伴吞咽功能障碍患者40例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各20例。两组患者均实施精准化吞咽治疗，观察组在此基础上行患侧高频rTMS治疗。治疗前及治疗1个月后行吞咽造影检查，采用Rosenbek渗漏-误吸等级量表和标准化吞钡造影功能障碍评价量表（MBSImP）评估患者的吞咽功能。结果两组患者治疗后的Rosenbek渗漏-误吸等级和MBSImP评分较治疗前均有所改善，且观察组上述量表等级或评分优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论rTMS辅助治疗对脑卒中患者吞咽障碍疗效较显著，可以减少其进食中的误吸，提高进食的有效性和安全性。     

用柠檬冰刺激联合舌肌康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察

目的：探讨用柠檬冰刺激联合舌肌康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法：对2013年10月～2014年3月期间我院收治的60例脑卒中后吞咽障碍患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为观察组和对照组,每组各有30例患者。我们对两组患者均进行了药物治疗及常规的康复训练。在此基础上,我们对对照组的患者进行舌肌康复训练,对观察组的患者进行舌肌康复训练及柠檬冰刺激治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者的吞咽功能评分及总有效率明显优于对照组的患者,二者相比差异有显著性（P＜0.05）。结论：用柠檬冰刺激联合舌肌康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍可有效改善患者的吞咽功能,提高其康复效果。该方法值得在临床上推广使用。     

头皮针针刺配合经颅磁刺激治疗脑卒中认知障碍的临床效果观察

目的：探讨头皮针针刺配合经颅磁刺激治疗脑卒中认知障碍的临床效果。方法选取42例脑卒中认知障碍患者为研究对象,随机分为两组,各21例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予头皮针针刺和经颅磁刺激治疗;观察治疗1疗程后治疗效果及简易智力状况检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及日常生活活动能力（ADL）评分情况。结果治疗后观察组总有效率高于对照组（ P ＜0．01）;两组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均高于治疗前（ P ＜0．05）;观察组治疗后MMSE、MoCA、ADL评分均高于对照组治疗后（ P ＜0．05或P ＜0．01）。结论头皮针针刺配合经颅磁刺激治疗脑卒中认知障碍,操作简单,疗效满意。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择2009年1月～2013年10月来本院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者165例,按照入院顺序分为观察组83例,采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,对照组82例,单独采用吞咽训练治疗。比较两组sEMG最大波幅、SSA评分、VFSS评分及SWAL-QOL评分并分析其相关性。结果对照组及观察组治疗后sEMG最大波幅、VFSS评分均高于治疗前,SSA评分、SWAL-QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。sEMG负相关于SSA、SWAL-QOL,正相关于VFSS（P〈0.05）,SSA负相关于VFSS,正相关于SWAL-QOL（P〈0.05）,VFSS负相关于SWAL-QOL（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能促进患者吞咽功能的恢复,可以在临床推广应用。     

脑卒中患者吞咽-摄食障碍的综合康复护理研究

目的探讨综合康复护理对脑卒中急性期吞咽-摄食障碍患者功能恢复的影响。方法将96例首发脑卒中吞咽障碍患者随机分为治疗组48例,对照组48例,2组患者均接受神经内科常规药物治疗,此外治疗组进行吞咽饮食训练的康复护理。结果按洼田饮水试验标准,训练4周后,治疗组吞咽功能明显优于对照组（P〈0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理,可促进其吞咽功能恢复,减少并发症,提高患者的生存质量。     

吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗脑卒中吞咽障碍患者的效果观察

目的：探讨吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗脑卒中患者所致吞咽障碍的临床效果。方法：将58例吞咽障碍病患随机的分成对照组和观察组。对照组只给予单一的电刺激治疗,观察组则给予吞咽功能康复护理训练联合电刺激治疗,20 d 为一个治疗疗程,20 d 后通过饮水试验等级评定比较两组患者治疗效果。结果：观察组有效数为26例,其有效率89.66％;而对照组有效数17例,其有效率58.62％,两组病人治疗的有效率具备统计学差异（P ＜0.05）。结论：吞咽障碍严重影响脑卒中患者预后,经吞咽功能康复护理训练同时联合电刺激疗法来治疗吞咽功能障碍的病人,疗效甚好。     

Vital Stim电刺激疗法治疗吞咽障碍疗效观察

目的观察电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,平均分为电刺激治疗组、针灸组及吞咽训练组,电刺激治疗组和针灸组在药物治疗及吞咽训练基础上分别配合应用电刺激治疗和针灸。三组治疗前、治疗第7d及第14d采用VFSS（吞咽障碍程度分级评分）评估疗效。结果治疗后,三组VFSS评分均显著提高（P〈0.01）;电刺激组VFSS评分明显高于针灸组和吞咽训练组（P〈0.01）;电刺激组治疗第7d、第14d后有效率明显高于针灸组和吞咽训练组（P〈0.05）。结论电刺激疗法可显著改善脑卒中所致吞咽障碍,效果优于吞咽训练和针灸治疗。