神经肌肉电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍

目的探讨神经肌肉电刺激(NMES)疗法结合吞咽功能训练治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。方法 40例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为NMES组和对照组各20例,NMES组主要接受VitalStim电刺激治疗,同时结合吞咽功能训练,对照组则仅接受常规吞咽功能训练。治疗前、治疗3周以及3个月后进行洼田氏饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS)。结果两组治疗前评估结果间差异无统计学意义,治疗3周后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显好于治疗前,而且NMES组疗效更明显,治疗3个月后两组间评估差异无统计学意义。结论 NMES和常规吞咽功能训练均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,NMES结合吞咽功能训练起效更快,但未显示出远期疗效的优势。     

神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效研究

目的探讨神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法选择该院2013年4月—2014年7月收治的90例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组患者采用单纯吞咽训练治疗,实验组患者在此基础上采用神经肌肉电刺激治疗,比较两组患者治疗前后Sa O2降低值、SSA评分变化情况及治疗效果。结果实验组患者总有效率达到93.3%,远高于对照组的73.3%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义（χ2=6.480,P〈0.05）。治疗后两组患者Sa O2降低值和SSA评分均有较大程度改善,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。其中实验组治疗后SSA评分和Sa O2降低值均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合单纯吞咽训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍疗效观察

目的探讨神经肌肉电刺激（NMES）联合吞咽训练对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法将50例脑梗死后吞咽障碍的患者随机分为对照组25例和治疗组25例,2组基线资料具有可比性。所有患者接受脑梗死常规治疗,对照组给予吞咽训练,治疗组加用V italStim电刺激治疗仪进行NMES治疗,治疗前后采用洼田饮水试验、吞咽障碍程度分级进行评定。结果 2组治疗前,在洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定方面差异无统计学意义（P均〉0.05）,治疗后,2组洼田饮水试验及吞咽障碍程度分级评定均有所好转（P均〈0.05）,且治疗组洼田饮水试验分级（1.92±0.95vs2.56±1.12,P〈0.05）及吞咽障碍程度分级（7.60±1.89vs6.40±2.27,P〈0.05）均优于对照组。结论 NMES联合吞咽训练治疗脑梗死后吞咽障碍有明显疗效。     

神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果分析

目的探讨神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床效果。方法选择2009年1月～2013年10月来本院治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者165例,按照入院顺序分为观察组83例,采用神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗,对照组82例,单独采用吞咽训练治疗。比较两组sEMG最大波幅、SSA评分、VFSS评分及SWAL-QOL评分并分析其相关性。结果对照组及观察组治疗后sEMG最大波幅、VFSS评分均高于治疗前,SSA评分、SWAL-QOL评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组较对照组改善幅度更大,差异有统计学意义（P〈0.05）。sEMG负相关于SSA、SWAL-QOL,正相关于VFSS（P〈0.05）,SSA负相关于VFSS,正相关于SWAL-QOL（P〈0.05）,VFSS负相关于SWAL-QOL（P〈0.05）。结论神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能促进患者吞咽功能的恢复,可以在临床推广应用。     

神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期疗效

目的:探讨神经肌肉电刺激对脑卒中后吞咽障碍的近期临床疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍的患者随机分为治疗组和对照组各50例。2组均给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,治疗组加用神经肌肉电刺激治疗。以吞咽障碍程度分级评分评定疗效。结果:2组均能改善吞咽障碍,但治疗组总有效率为94.0%,高于对照组的66.0%(P0.05);治疗组中假性球麻痹患者的总有效率为96.8%,高于真性球麻痹患者的66.7%(P0.05)。结论:神经肌肉电刺激疗法对提高脑卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能有明显临床疗效。     

神经肌肉电刺激联合个体化吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效分析

目的:探讨神经肌肉电刺激(NMES)联合个体化吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍(DAS)的临床疗效.方法:将56例在本院神经内科就诊的DAS患者随机分为治疗组28例和对照组28例,所有患者均经标准吞咽评估(SSA)确诊,两组患者均给予内科常规治疗,治疗组患者采用神经肌肉电刺激联合个体化吞咽训练治疗,疗程为4周.两组患者治疗前后的吞咽功能评分采用洼田饮水试验评定.结果:经过4周的治疗,治疗组的吞咽功能评分明显优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激联合个体化吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍能明显提高患者吞咽功能,疗效优于常规治疗,其临床疗效值得肯定.     

神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中应用研究

目的 探讨神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练在脑卒中后吞咽障碍患者康复护理中的应用效果。方法 选择2019年7月—2021年4月于南通市第二人民医院就诊的82例脑卒中后吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组（41例）与观察组（41例）。对照组开展吞咽功能训练,观察组在此基础上给予神经肌肉电刺激,共治疗4周。比较2组干预前后洼田饮水试验分级、X线透视吞咽功能检查（VFSS）评分及吞咽障碍特异性生活质量（SWAL-QOL）评分。结果 干预前,2组洼田饮水试验分级、VFSS评分及SWAL-QOL评分对比,差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组洼田饮水试验分级优于对照组,观察组VFSS、SWAL-QOL评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 神经肌肉电刺激联合吞咽功能训练能提高脑卒中后吞咽障碍患者康复效果,利于吞咽功能恢复及生活质量提升。     

脑卒中后吞咽困难应用神经肌肉电刺激治疗的意义研究

目的 研究脑卒中后吞咽困难应用神经肌肉电刺激治疗的意义.方法 随机选取70例脑卒中后吞咽困难患者临床资料,根据随机数字法,把70例患者分成对照组与观察组,各35例.对照组应用常规药物治疗与功能训练,观察组在对照组治疗基础上增加神经肌肉电刺激治疗,比较两组治疗效果和不良反应情况.结果 经过治疗两组患者吞咽功能评分与治疗前相比差异明显,观察组吞咽功能评分(6.50±1.27)分,对照组吞咽功能评分(4.49±1.14)分,观察组评分明显比对照组高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效率85.7%,对照组显效率48.6%,观察组显效率明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后均未有明显不良反应出现.结论 脑卒中后吞咽困难患者应用神经肌肉刺激治疗效果理想,利于患者吞咽功能恢复,可见,脑卒中患者应用常规治疗基础上联合神经肌肉电刺激治疗可以使临床疗效事半功能,改善患者生活质量,建议推广应用.     

神经肌肉电刺激结合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍疗效性的Meta分析

目的 采用Meta分析评估神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法 分别在中国生物医学文献服务系统（CBM）、中国知网（CNKI）、万方知识数据服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、PubMed、Embase和Cochrane Library中检索近10年（2011年1月1日至2021年12月31日）文献。纳入文献后,采用RevMan5.3和Stata15.0提取文献数据并分析。结果 纳入14篇文献,共1038位患者。Meta分析显示,临床疗效的二分类数据评分[相对危险度（relative risk,RR）=1.27,95%置信区间（confidence interval,CI）：1.20～1.34,P<0.001]、洼田饮水试验的有序型数据评分[比值比（odds ratio,OR）=2.796,95%CI：–1.696～4.609,P<0.05]、洼田饮水试验的连续型数据评分[均数差（mean difference,MD）=–0.84,95%CI：–1.07～–0.60,P<0.05]、藤氏连续型数据评分（MD=1.45,95%CI：1.18～1.71,P<0.05)、吞咽造影检查连续型数据评分（MD=2.64,95%CI：2.38～2.89,P<0.05）。结论 与单纯吞咽训练相比,神经肌肉电刺激联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效更好。     

神经肌肉电刺激对于脑卒中患者吞咽困难的治疗效果分析

目的:分析神经肌肉电刺激对于脑卒中患者吞咽苦难治疗中的临床价值。方法:选取2010年3月~2013年1月在我院进行住院治疗的脑卒中并发吞咽困难患者62例,分别采用神经肌肉电刺激和常规吞咽训练,对观察组和对照组患者的治疗前后洼田饮水试验的评分结果和治疗有效率进行观察。结果:观察组和对照组在治疗前评分结果差别无统计学差异(P>0.05),在治疗后,观察组的评分要显著低于对照组;观察组在治疗后有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激可以有效治疗脑卒中合并吞咽困难。     

电刺激及针刺联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效观察

目的 观察神经肌肉电刺激及针刺联合吞咽康复训练治疗100例脑卒中后吞咽功能障碍患者的疗效.方法 将100例脑卒中伴吞咽功能障碍患者随机分成4组,每组25例,分别为对照组、针刺组、电刺激组和综合组.对照组仅给予脑卒中常规治疗及吞咽康复训练,针刺组在对照组基础上增加针刺疗法,电刺激组在对照组基础上增加神经肌肉电刺激疗法,综合组则采用以上所有的治疗方法进行综合治疗.分别在治疗1、2、3个疗程后对4组患者采用视频透视吞咽检查(videofluoroscopic swallowing study,VFSS)评分评估疗效.结果 治疗1、2、3个疗程后,每组的VFSS评分都呈递增趋势,其中针刺组、电刺激组和综合组较治疗前均有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);相同时间点的VFSS评分,针刺组、电刺激组和综合组分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且综合组与针刺组、电刺激组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在3个疗程后,各组的VFSS评分改善值均有提高,综合组的VFSS评分改善值最高,与其它3组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吞咽康复训练、针刺及神经肌肉电刺激疗法治疗脑卒中后吞咽功能障碍均有效,但3种治疗联合应用效果更佳.     

精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用

目的：探讨精密型摄食训练监管护理联合吞咽神经肌肉电刺激在脑卒中吞咽障碍患者康复中的应用。方法：选取2020年6月—2021年6月我院收治的112例脑卒中吞咽障碍患者通过红蓝双色球法随机分为传统组(56例)、实验组(56例)。两组均给予常规方式进行干预,传统组加用吞咽神经肌肉电刺激治疗仪干预,实验组在传统组基础上加用精密型摄食训练监管护理干预。比较两组临床护理效果及饮食意外事件发生情况,干预前后的吞咽障碍及生活质量评分、舌骨喉复合体活动度、表面肌电图。结果：实验组护理总有效率比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽功能(SAA)评分较护理前显著降低,且实验组比传统组显著更低;生活质量(SWALQOL)评分较护理前显著升高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组舌骨上移距离、舌骨前移距离、甲状软骨上移距离、甲状软骨前移距离均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。护理后两组吞咽时程均较护理前显著缩短,且实验组比传统组显著更短;表面肌电图(sEMG)最大波幅值均较护理前显著提高,实验组比传统组显著更高(P<0.05)。且实验组的饮...     

吞咽神经肌肉电刺激仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死继发吞咽功能障碍患者中的应用

目的 探讨吞咽神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)仪联合酸冰刺激疗法在急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)继发吞咽功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年5月至2019年12月本院收治的80例ACI继发吞咽功能障碍...     

神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响

目的 探讨神经肌肉电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效及其对舌骨喉复合体动度的影响。 方法 选取2016年1月—2017年1月晋中市第一人民医院的脑卒中后吞咽障碍患者56例,随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察并比较2组患者的一般资料、洼田饮水试验结果、才藤分级、VFSS吞咽功能障碍评分及舌骨喉复合体动度。 结果 经治疗后,2组患者洼田饮水试验分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组洼田饮水试验分级显著高于对照组(P<0.05)。经洼田饮水试验结果分析,观察组的显效率显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后才藤分级结果均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组才藤分级结果显著高于对照组(P<0.05)。经才藤分级结果显示,观察组的有效率显著高于对照组有效率(P<0.05)。2组患者治疗后VFSS吞咽功能障碍评分均较治疗前显著提高(P<0.05),且观察组VFSS吞咽功能障碍评分显著高于对照组(P<0.05)。在吞咽半流质食物时,观察组患者治疗后舌骨前移距离和舌骨上移均明显增加(P<0.05)。观察组治疗前后吞咽时甲状软骨动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、后吞咽时舌骨动度及甲状软骨动度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。 结论 NMES联合吞咽功能训练可有效改善患者脑卒中后吞咽障碍的临床症状,提高颏舌骨肌和下颌舌骨肌肌力,有效恢复吞咽功能。      

神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍疗效的临床观察

目的:探讨神经肌肉电刺激对卒中性吞咽障碍患者的疗效。方法:将200例吞咽功能评级5级以下的脑卒中患者分为对照组67例和研究组133例,均给予常规药物治疗配合吞咽功能训练,研究组加用vitalstim电刺激治疗仪。2个疗程后进行吞咽评级比较。结果:2研究组吞咽评级结果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01):加用神经电刺激治疗后,单侧大脑卒中组疗效优于双侧大脑卒中组:缺血性脑卒中组疗效优于出血性脑卒中组。结论:神经肌肉电刺激疗法可明显提高卒中性吞咽障碍患者的吞咽功能,临床效果优于常规治疗。     

早期神经肌肉电刺激联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的：观察早期神经肌肉电刺激配合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法：120例脑卒中后吞咽障碍（急性期）的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）,观察组在常规药物和吞咽功能康复训练治疗的基础上加用神经肌肉电刺激,每周治疗5次,连续治疗4周;对照组给予常规药物治疗和吞咽功能康复训练,以洼田饮水试验测试吞咽障碍程度并分级,比较两组的临床疗效评分。结果：观察组、对照组总有效率分别为93.4%、73.3%,两组均能改善吞咽功能,对两组吞咽障碍改善情况进行比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：神经肌肉电刺激疗法配合康复训练治疗,对早期脑卒中后吞咽障碍有明显临床疗效,作用优于单独进行吞咽功能康复训练。     

神经肌肉电刺激治疗吞咽障碍研究进展

吞咽障碍是继发于各种疾病,导致异物吸入气管的一种疾病。重复出现的误吸可能引起肺炎和死亡。急性脑卒中后,有19％～81％患者出现吞咽障碍。近年来,应用神经肌肉电刺激neuromuscular electrical stimulation,NMES）治疗吞咽障碍取得一定进展,本文将讨论不同类型的刺激方法、基本原理和临床证据。     

神经肌肉电刺激治疗脑卒中患者吞咽困难的效果观察

目的:探讨四通道和双通道神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽困难患者的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年9月于我院住院治疗的138例脑卒中后吞咽困难患者,随机分为观察组和对照组,各69例。两组患者均给予常规吞咽功能训练,在此基础上对照组于舌骨上方和下方分别放置两组电极,观察组于双通道基础上增加下颌下肌和茎突舌骨肌两组电极,治疗前后分别采用功能性吞咽障碍量表(FDS)和吞咽困难结局及严重程度量表(DOSS)对吞咽障碍情况进行评估,并对评估结果进行比较分析。结果:两组患者治疗后FDS、FDS-O及FDS-P评分均较治疗前明显降低(P<0.05),DOSS等级分布较治疗前明显改善(P<0.05);治疗后组间比较,观察组FDS、FDS-O及FDS-P评分明显低于对照组(P<0.05),观察组DOSS分级中4级、5级、6级的例数均较对照组增加,等级分布差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四通道神经肌肉电刺激相比双通道更有利于卒中吞咽障碍患者短期治疗后吞咽功能的恢复。     

吞咽针刺法配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床分析

目的:探讨吞咽针刺法配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法:将100例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组47例和对照组53例,两组患者均给予相同的内科基础治疗,在此基础上治疗组给予吞咽针刺法配合神经肌肉电刺激治疗,对照组给予普通针刺治疗。治疗结束后比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,治疗组吞咽障碍的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:吞咽针刺法配合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍效果显著,值得临床推广应用。     

低频电刺激联合冰棉棒刺激对脑卒中后吞咽障碍的疗效评估

目的评估低频电刺激联合冰棉棒刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法将105例伴吞咽障碍且洼田饮水试验在Ⅲ级和Ⅳ级的急性脑卒中患者分为A、B、C组,各35例。A组采用单纯低频电刺激治疗;B组采用单纯冰棉棒刺激治疗;C组采用低频电刺激联合冰棉棒刺激治疗,疗程15d。采用洼田饮水试验评估患者的吞咽功能和疗效。结果 A组显效12例,有效12例,无效11例,总有效率为68.5%;B组显效8例,有效14例,无效13例,总有效率为62.9%;C组显效18例,有效13例,无效4例,总有效率为88.6%,C组总有效率优于A组和B组（均P〈0.05）。结论低频电刺激联合冰棉棒刺激治疗能够明显改善脑卒中患者的吞咽功能。