41例面部三度烧伤创面处理的临床效果分析

本文对４１例面部三率烧伤病人分别在烧伤后不同期间的手术效果进行总结分析。认为早期切痂植皮手术因创面深度不易分辨。手术时出血多，术后易出现皮下积血，故此期间手术应慎重同时必须做好术前的充分准备。烧伤后３周左右创面深度较易分辨，手术出血相对减少，因其疗程长，同时也难以避免疤痕挛缩导致面部严重畸形的后果。故认为不宜作为首选的手术时机．     

bFGF多肽敷料对愈合延迟伤口修复的促进作用

目的 观察bFGF多肽敷料对整形手术愈合延迟伤口的修复作用及可能发生的不良反应。方法 选择整形术后创面愈合延迟患者42例为受试对象，A组(22例)为试验组用无菌bFGF多肽敷料，B组(20例)为对照组用无菌生理盐水纱布，观察相同环境中多肽敷料中低浓度的bFGF对坏死或感染创面有无促进愈合作用及是否可减少再手术植皮率，并观察其不良反应。结果 用多肽敷料的A组试验创面3周内愈合率为86．82％，B组对照创面3周内愈合率为55％，且A组再手术植皮率明显低于对照组。A组创面分泌物及创周炎明显轻于B组创面；试验创面及对照创面均未发现明显不良反应。结论 bFGF多肽敷料可促进整形术后愈合延迟创面愈合，缩短愈合时间，减少再手术植皮率，无明显不良反应，是一种安全、方便、无刺激的理想敷料。     

开放性胫腓骨骨折的治疗

开放性胫腓骨骨折很常见，自1998～2002年我们共收治58例开放性胫腓骨骨折，采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效。现报道如下。     

日间手术患者的护理

日间手术即非住院患手术，随着外科和麻醉技术的发展，使原来需住院手术的患现在可以快速安全地在非住院条件下进行。日间手术既缩短了患等待手术的时间，又降低了患的费用，减轻了住院部工作压力，尤对那些过度焦虑及儿科患而言，避免了在不熟悉环境中过夜所存在的弊端，是一种颇受患欢迎的手术方式。2002—2004年，我院广泛开展该类手术，护理体会报告如下。     

医用胶在胸外科手术中的应用

2002年9月至2003年9月，我们在胸外科手术中应用国产医用胶取得满意临床效果，现报道如下。     

脊柱手术并发症术后观察

脊柱是人体的支柱，其解剖关系复杂，邻近主要器官，极易出现手术并发症，近年来国内脊柱外科虽然取得了长远的进步，但也出现了不少并发症，并由此引发了部分医疗纠纷。如何减少和避免手术并发症，已经是迫在眉睫的任务。脊柱手术常见并发症：螺丝钉置入不当，内固定断裂或松动，感染(包括椎间盘炎)，手术部位神经血管损伤，硬膜撕裂，脑脊液漏，椎管狭窄。这些并发症较常见，已引起临床重视，而一些少见     

成人斜视手术94例疗效观察

成人斜视多因某种原因失去早期手术机会，随着生活水平的提高，成年人要求美容手术者逐渐增多，现将近6年在我院进行斜视矫正手术的大龄患者94例，分析报告如下。     

调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析

目的：探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性。方法：对同等条件下的2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究，结果：2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气，物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异。结论：将晨间湿式清扫改为晚间进行，既能完成急诊手术配合，又有充分的时间完成常规手术的用物准备，病人入室安置，护理宣教及交换班等工作，减轻了晨间护理工作负担，保证了护理质量，认为将手术间晨间湿式清扫改为晚间进行是可行的。     

低位置直肠癌TME手术保肛效果的临床观察

目的：观察TME手术后保肛的效果。方法：将8例临床资料．手术方法、治疗效果等作了总结。结果：手术顺利．无手术死亡，并发切口成染与排尿困难各1例，治愈；阴茎勃起障碍1例，好转；后排便次数增加，治疗后均减少。住院15～35天安全出院。3年后随访无复发。结论：TME手术保肛良好，有正常排便功能，还可减低癌症的复发率，是低位直肠癌治疗的首选手术方法。     

手术期患者护理观察体会

观察是获取病情资料的手段之一，是提高护理质量、保证患者安全度过手术期的可行之路。通过护理观察可以掌握患者的病情变化，发现严重问题的先兆，评价医疗和护理效果。手术期患者处于特殊情况下，如机体经受手术打击处于应激状态，各种麻醉方法及麻醉药的应用，使患者病情复杂多变，患者语言、行动受限，身体的大部分被无菌单遮盖，不利于观察。     

甲硝唑冲洗前庭大腺脓肿58例疗效观察

临床上治疗前庭大腺脓肿多采用局部麻醉下行脓肿切开引流术，但由于手术创面易被大小便及阴道分泌物污染，需每天换药，而且感染率高。我们自2002年5月～2004年4月，对58例前庭大腺脓肿行甲硝唑冲洗脓腔治疗，取得满意效果，特报道如下。     

乳癌根治术后创面负面吸引58例分析

本组病例收集了我科1995-2007年乳癌根治手术58例病人的临床资料，对手术后创面压吸引引流与创面愈合的情况，进行分析总结如下：     

显微手术治疗颅内动脉瘤

目的 探讨显微外科技术在治疗颅内动脉瘤中所起的作用。方法 采用德国蔡司手术显微镜和显微手术器械对颅内动脉瘤进行显微手术治疗。结果 27例患者，显微手术治疗31个动脉瘤，死亡1例，病死率3％。术中5例破裂出血，占14％。结论 显微手术费用低廉，效果良好，是治疗颅内动脉瘤的最佳选择。     

电离子手术治疗慢性鼻炎121例疗效观察

采用６Ｘ－Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗慢性鼻炎１２１例，治愈率达９２．６％，从中探讨了治疗机理，介绍了临床体会。认为电离子手术治疗慢性鼻炎是一种值得推广的有效方法。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产手术的观察及护理

目的：探索无痛人工流产手术的围手术期护理。方法：回顾性总结2005年1月～2007年6月共1664例行无痛人工流产手术患者的术前护理、术中配合、术后护理及健康指导情况。结果：1664例受术者在严密观察及护理下平稳度过手术．未出现麻醉手术意外及并发症。结论：有针对性地对受术者做好心理护理，采取积极有效的护理措施，有利于手术顺利进行，避免意外事故和并发症的发生。     

牙拔除术围手术期预防感染用药之临床观察

目的：观察牙拔除术围手术期预防感染用药的临床疗效。方法：选择92例需要进行拔牙的门诊患者，以就诊顺序随机分组．治疗组采用围手术期使用抗生素预防术后感染，对照组采用常规术后使用抗生素预防术后感染进行临床对照观察二者的疗效。结果：围手术期使用抗生素预防感染，治疗组47例，术后伤口无1例感染，同时术后出血，伤口局部疼痛，颌下淋巴结肿大等并发症发生率显著低于对照组．结论：牙拔除术围手术期预防感染用药疗效明显优于牙拔除术后常规使用抗生素。     

Prolene线用于扁桃体切除术创面处理30例效果观察

扁桃体切除手术是耳鼻咽喉科常规手术，手术方式成熟，但在术后仍然存在出血、疼痛、感染等并发症。我院自2005年起采用Prolene无创伤缝线处理扁桃体切除术后创面，取得了良好效果，现报告如下。     

腹部手术后早期并发肠梗阻的临床观察

目的：探讨腹部手术后早期并发肠梗阻的临床发展过程及治疗措施。方法：通过对56例腹腔手术后早期发生肠梗阻患者的观察，治疗，分析该类患者的临床发展过程及治疗措施的选择。结果；均发生于术后5天，经保守治疗治愈48例，手术治疗8例，其中痊愈7例，死亡1例（1.78%)。结论：术后要加强病情观察，及时发现肠梗阻性质，是选择治疗手术的重要措施。     

胫腓骨骨折中手术切口的处理与观察

目的：总结胫腓骨骨折中、手术切口处理的临床经验。方法：自1990年3月--2000年3月对58例不同类型的胫腓骨骨折实施手术治疗，因手术切口处理的不同，其临床疗效亦不相同，本组使用传统式方法20例，改良式方法38例。结果：在接受传统式方法治疗的20例中，切口甲级愈合4例、乙级愈合6例、丙级愈合10例。在接受改良式方法治疗的38例中，切口甲级愈合32例、乙级愈合6例。结论：在胫腓骨骨折中，切口处理的好坏对手术效果、骨折愈合及肢体功能，起着十分重要的作用。     

碘伏在肉芽创面围手术期应用体会

目前加速创面愈合的药物和方法很多。由于各种原因在烧伤后期形成的肉芽创面多老化、水肿伴有感染，植皮成活率低。我院从1997年底采用碘伏在围手术期外用创面，取得较好效果。