妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的早期诊断及处理方式：方法：回顾性分析98例妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征及结局。结果：妊娠合并卵巢肿瘤孕早期、孕中期、孕晚期诊断率分别为53．1％、27．6％、19．3％：常见的卵巢肿瘤类型依次为成熟性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤、巧克力囊肿，发生率分别为41．8％、13．3％、11．3％。妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转发生率为31．6％，扭转的肿瘤中，71．0％为畸胎瘤，81．8％因卵巢的坏死而行附件切除术：结论：妊娠合并卵巢肿瘤孕早、中期B超发现为主，剖宫产术中探查双侧附件尤为重要；尽早发现和确定卵巢肿瘤的存在有利于孕期的观察和处理，妊娠合并卵巢肿瘤的处理应随孕期不同和肿瘤的性质不同而区别对待．     

妊娠合并卵巢肿瘤120例分析

目的 明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理.方法 回顾性分析120例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结果.结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、宫内膜样囊肿、妊娠黄素瘤的发生率分别为33.3%、13.3%、10.0%、10.0%、7.5%.妊娠合并卵巢肿瘤扭转率为3.28%.卵巢恶性肿瘤发生率为1.67%.结论 妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者无差异.妊娠合并卵巢肿瘤恶性发生率与普通患者无差异性.卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同.     

妊娠合并附件肿块的诊治

目的 明确妊娠合并附件肿块的临床特征及处理对策。方法 对140例妊娠合并附件肿块进行回顾性分析。结果 妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤发生率占40．0％，卵巢浆液性囊腺瘤、卵巢巧克力囊肿及妊娠卵巢黄素囊肿占10．0％，卵巢冠囊肿为9．3％。妊娠合并附件恶性肿瘤占2．1％，妊娠合并附件肿块扭转发生率为5．0％。结论 附件良性肿瘤于孕期对母儿无明显影响，可待妊娠足月行剖宫产时一同切除肿瘤。而对于高度怀疑为恶性的附件包块处理原则同非孕期。     

妊娠合并卵巢肿瘤的处理

目的：明确妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征和处理对策。方法：回顾性分析45例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤和黄体囊肿的发病率分别为55.6%和8.9%。妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率为24.4%。扭转的卵巢肿瘤72.7%为畸胎瘤。扭转的卵巢肿瘤中因卵巢坏死而行附件切除术81.1%，非急诊妊娠合并卵巢肿瘤剔除术无一例导致流产。结论：妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤最多见。不同孕期的卵巢良性肿瘤处理不同，妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则等同于非孕期。     

妊娠合并卵巢肿瘤43例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：回顾性分析43例妊娠合并卵巢肿瘤的临床结局。结果：妊娠合并良性卵巢肿瘤42例（97.7%）,以成熟性畸胎瘤为主,其次是浆液性囊腺瘤,合并恶性肿瘤1例（2.3%）,并发症以蒂扭转最多见。结论：妊娠合并卵巢肿瘤以成熟性畸胎瘤最多见,恶性肿瘤发病率低,常见并发症以肿瘤蒂扭转为主,其次为肿瘤破裂、产道梗阻,不同孕期卵巢肿瘤的处理方法也不相同。     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的诊疗进展

妊娠期卵巢肿瘤的发生率为1％～2％。大多数为良性肿瘤,以成熟畸胎瘤或上皮性囊腺瘤多见的恶性卵巢肿瘤占妊娠期卵巢肿瘤的2％～3％。现就妊娠合并卵巢恶性肿瘤的监测与治疗方法综述如下。     

妊娠合并卵巢肿瘤64例分析

目的:明确妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法:妊娠合并卵巢肿瘤64例中手术63例,其中行卵巢肿瘤剥离切除术29例,行单侧附件切除术31例,一侧肿瘤剥除加对侧附件切除3例。自行消失1例,孕中期经B超提示卵巢囊肿,剖宫产术中发现肿块消失。结果:妊娠合并卵巢成熟畸胎瘤37例(57.8%),浆液性囊腺瘤8例(12.5%)、黏液性囊腺瘤3例(4.7%),卵巢冠囊肿4例(6.2%),子宫内膜样囊肿2例(3.1%),妊娠黄素瘤2例(3.1%),卵巢交界性肿瘤1例(1.5%)。合并卵巢肿瘤扭转率为12例(18.8%)。结论:妊娠合并卵巢肿瘤扭转发生率与普通患者相比较略有增加。卵巢肿瘤随孕期不同处理上应有所不同。     

妊娠合并卵巢肿瘤66例临床分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的诊断和处理。方法：回顾性分析66例妊娠合并卵巢肿瘤的，临床资料。结果：妊娠合并卵巢肿瘤66例，占同期分娩者的0．64％，以囊性成熟畸胎瘤、浆液性囊腺瘤多见，合并恶性肿瘤1例，并发症以卵巢肿瘤蒂扭转多见，行一侧附件切除术15例，卵巢肿瘤剥除术50例，1例行子宫、双侧附件、大网膜切除。结论：强调孕前、孕早期妇检及必要的B超检查的重要性。妊娠合并卵巢肿瘤手术宜选择孕14～18周时进行，有并发症者应及时手术。     

妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊治体会

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和治疗。方法：分析53例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料及治疗方法。结果：妊娠合并良性卵巢肿瘤51例，占97％，以成熟畸胎瘤多见，其次是浆液性囊腺瘤；合并恶性卵巢肿瘤2例，占3％，并发症以肿瘤蒂扭转最多见。结论：妊娠合并卵巢肿瘤临床表现复杂，诊断率低，早发现和早确定是其治疗成功的关键。     

妊娠合并卵巢肿瘤临床诊治分析

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点与治疗原则。方法回顾性分析82例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果妊娠合并卵巢肿瘤的发生率为0.38%,其中恶性肿瘤发生率为2.4%,妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转12例,破裂1例;妊娠合并卵巢肿瘤的常见病理类型为成熟性囊性畸胎瘤和瘤样病变;发生卵巢肿瘤蒂扭转者应及时手术治疗,本组12例发生瘤体扭转,及时手术治疗,2例术后流产,其余术后胞胎治疗至足月。结论妊娠合并卵巢恶性肿瘤的发生率低,大多数卵巢良性肿瘤经保守治疗可平稳渡过孕期。对于瘤体直径≥5cm者应给予手术治疗,以减少并发症的发生。     

妊娠合并卵巢肿瘤57例临床分析

目的　探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及处理。方法　分析 5 7例妊娠合并卵巢肿瘤的临床资料。结果　妊娠合并卵巢肿瘤分娩前诊断率 43 .86% ;妊娠合并卵巢肿瘤中成熟性畸胎瘤 42 .11% ;妊娠合并卵巢肿瘤扭转率 10 .5 2 % ,其中 5 0 %为畸胎瘤 ;妊娠合并卵巢肿瘤大部分行肿瘤剥除术 ,卵巢肿瘤扭转行附件切除术。结论　孕早期应行妇检及时发现卵巢肿瘤 ,妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢肿瘤扭转均以成熟畸胎瘤多见 ;不同孕期的良性卵巢肿瘤处理不同 ,妊娠合并卵巢恶性肿瘤的处理原则与非妊娠期相同。     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊治

目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点及诊断治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2009年12月首都医科大学宣武医院59例妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床资料。结果妊娠合并卵巢良性肿瘤,以成熟性畸胎瘤为主,占89%,多数患者无明显症状。结论超声诊断有一定局限性;选择正确的治疗方法进行治疗不影响妊娠结局;血清CA199在卵巢成熟性畸胎瘤的诊断中有一定的参考价值;血清CA125在妊娠早期对卵巢良恶性肿瘤的鉴别是否有意义有待于进一步探讨。     

附件肿瘤超声误诊临床分析

目的分析超声诊断附件肿瘤误诊为盆腔包裹性积液的原因。方法回顾性研究9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的附件肿瘤病史、超声图像特征等,与盆腔包裹性积液的图像特征进行比较。结果9例经超声诊断为盆腔包裹性积液的病例经手术确诊为各种良恶性附件肿瘤。其中,卵巢浆液性囊腺癌l例;库肯勃氏瘤1例;卵巢黏液性囊腺瘤3例;卵巢恶性梭形细胞肿瘤1例;卵巢浆液性乳头状囊腺瘤1例;1例左卵巢成熟囊性畸胎瘤,右卵巢黏液性囊腺瘤;输卵管子宫内膜异位囊肿1例。结论对于不典型的附件良性肿瘤及恶性肿瘤进行超声诊断时要仔细观察,加用彩色多普勒,结合病史及各种检查结果如肿瘤指标如CA125等,一侧卵巢未显示时,应高度警惕是否该侧的囊性占位来源于卵巢,有助于与盆腔包裹性积液相鉴别。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床病理分析及人类乳头瘤病毒检测

目的：分析卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变的临床病理学特征及其与人类乳头瘤病毒感染的关系。方法：回顾性研究了１４例卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变临床及病理学特征,并且应用ＰＣＲ技术对其中７例的瘤体组织及宫颈组织进行了人类乳头瘤病毒检测。结果：１４例卵巢畸胎瘤恶变病例发病年龄为３０～８２岁（平均６１．７岁）,组织学类型包括鳞状细胞癌（１１例）、腺癌、甲状腺乳头状腺癌及甲状腺类癌（各１例）。人类乳头瘤病毒检测没有发现阳性病例。结论：卵巢成熟性囊性畸胎瘤恶变是一种少见的病变,发病年龄以绝经后妇女为主,组织学类型以鳞状细胞癌最为多见,未发现ＨＰＶ感染与其的关系。     

Analysis of 20 mature ovarian cystic teratoma cases in postmen opausal women

目的　了解绝经后妇女卵巢囊性成熟型畸胎瘤的发生率、恶变率、诊断及处理。方法　从 1977年 1月至 1997年 1月共收治绝经后卵巢囊性成熟型畸胎瘤 2 0例 ,进行回顾性分析。结果　绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤发生率为 7 6 % ;3例恶变 ,分别为鳞癌变、癌肉瘤、消化腺上皮增生癌变 ;恶变率为 15%。结论　对绝经后妇女卵巢囊性成熟畸胎瘤 ,应按低度恶性对待 ,给予高度重视     

不同类型上皮性卵巢肿瘤组织中拓扑异构酶Ⅲα的表达及其与临床病理学关系的研究

目的探讨不同类型上皮性卵巢肿瘤组织中拓扑异构酶Ⅲα（TOPⅢα）蛋白质的表达状况,以及与病理分级和临床分期的关系。方法采用免疫组织化学法检测169例卵巢肿瘤石蜡标本中TOPⅢα的表达。其中浆／黏液性囊腺瘤28例、浆／黏液性交界性囊腺瘤50例、浆／黏液性囊腺癌63例、卵巢内膜样癌19例、透明细胞癌9例。结果TOPⅢα表达阳性率在良性卵巢瘤为17．9％,在交界性卵巢瘤为74．0％,在恶性卵巢瘤为42．7％。3组之间差异有统计学意义（X^2=24．657,P〈0．001）。上皮性卵巢癌TOPⅢα的表达水平与临床分期和病理分级无关（P=0．903,P=0．844）。结论拓扑异构酶Ⅲ饯在上皮性卵巢肿瘤表达增加,其水平与肿瘤性质和组织类型有关。     

1026例卵巢囊肿的临床病理分析

目的探讨卵巢囊肿的临床病理特点及术中冰冻切片在卵巢囊肿中的诊断价值。方法收集2008～2010年南充市中心医院妇产科的卵巢囊肿病例1026例,分析其常规HE染色及部分病例的术中冰冻切片结果。结果1026例卵巢囊肿患者的平均年龄（37.30±13.66）岁,其中非肿瘤性囊肿占41.62%,常见的有巧克力囊肿、单纯性囊肿;肿瘤性囊肿占58.38%,常见的有畸胎瘤、浆液（粘液）性囊腺瘤。术中冰冻切片诊断发现44例恶性病变,39例交界性病变,术中冰冻切片诊断与冰冻后石蜡切片诊断符合率为95.69%。结论卵巢囊肿为生育期女性常见疾病,病理形态复杂多样,术中冰冻切片诊断能早期发现交界性、恶性病变,术中冰冻切片在卵巢囊肿的诊治中具有重要作用。     

腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤106例临床分析

目的 分析经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤病例的临床特点.方法 对106例经腹腔镜手术治疗的卵巢成熟型畸胎瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 106例患者均在腹腔镜下完成手术,无严重并发症发生.彩色多普勒超声诊断符合率为98.11%（104/106）.手术中畸胎瘤破裂组比未破裂组手术时间长、出血量多,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;而术后复发率、术后妊娠率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中行对侧卵巢剖探25例,未见异常.对侧卵巢剖探对术后妊娠率的影响与未行剖探组（81例）比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 腹腔镜手术治疗卵巢成熟型畸胎瘤技术成熟,安全可靠.术中畸胎瘤破裂对术后复发率、术后妊娠率未见明显影响.对侧卵巢剖探并不需要常规进行.     

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的研究进展

卵巢恶性肿瘤是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一,随着卵巢恶性肿瘤的年轻化、女性妊娠期 年龄的增大,妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的发病率逐渐增加。而目前临床尚缺乏关于妊娠期合并卵巢恶性肿瘤 的规范化诊疗标准。但关于妊娠期合并卵巢肿瘤的发生、发展及诊疗的研究已有了进一步的进展,该文拟对 妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的研究进展进行综述,以期为临床应用提供指导。     

女性盆腔囊性和囊实性病变的MRI诊断

目的探讨MRI对女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断价值。方法回顾性分析35例经手术病理或临床随访证实的女性盆腔囊性或囊实性病变的MRI表现。结果卵巢囊肿6例,卵巢囊性畸胎瘤5例,卵巢囊腺瘤6例,子宫内膜异位囊肿8例,卵巢癌7例,慢性盆腔炎、盆腔脓肿3例。结论 MRI对女性盆腔囊性和囊实性病变的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值。