山东省沿海地区甲状腺肿患病现状及尿碘水平调查

①目的　探讨山东沿海地区甲状腺肿的患病现状并对尿碘水平进行调查。②方法　采用随机分层整群抽样法 ,对山东沿海地区烟台、威海、日照和青岛甲状腺肿患病情况进行调查 ,并以五莲县作为对照。③结果沿海地区甲状腺肿的患病率为 9.4 9% ,明显高于五莲县 (4 .2 7% ) (u =6 .74 ,P <0 .0 1)。沿海地区甲状腺肿抗甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、球蛋白抗体 (TGAb)和尿碘明显高于对照组 (t=2 .15～ 2 .93,P <0 .0 5、0 .0 1)。尿碘与TGAb呈正相关 (r=0 .2 4 ,P <0 .0 1)。④结论　山东沿海地区甲状腺肿和尿碘浓度有明显的区域分布 ,居民离海越近 ,甲状腺肿的患病率也越高。离海较近地区居民应适当减少高碘物质的摄入。     

碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物治疗的影响

①目的　观察山东沿海居民碘营养状况对Graves病抗甲状腺药物 (ATD)治疗的影响。②方法　采用 1∶1对照回顾 前瞻性方法 ,将Graves病病人分为沿海组和内陆对照组 ,观察两组Graves病首次缓解时间、维持期ATD剂量、1年反复率等。③结果　沿海Graves病组饮食碘、尿碘、甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGAb)、游离T3 (FT3 )、游离T4(FT4)高于内陆Graves病组 (t=2 .6 3～ 33.33,P <0 .0 1 )。沿海Graves病组首次缓解时间较内陆Graves病组明显延长 ,维持期ATD用量和 1年反复率也高于内陆Graves病组 (t=3.2 0、3.31 ,P <0 .0 1 ;χ2 =4 .1 6 ,P <0 .0 5 )。④结论　沿海Graves病病人在药物治疗中 ,应控制含碘物质的摄入量 ,以缩短病情缓解时间、降低复发率     

HLA等位基因DRB1*0301和DQB1*0602与自身免疫性甲状腺疾病的关系

①目的　探讨山东沿海地区自身免疫性甲状腺疾病 (AITDs)的发病与HLA DRB1 0 30 1、DQB1 0 6 0 2等位基因的相关性。②方法　应用多聚酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)技术 ,对已确诊的Graves病(GD) 90例、桥本甲状腺炎 (HT) 4 3例和正常对照 90例 ,扩增其HLA等位基因DRB1 0 30 1、DQB1 0 6 0 2的目的DNA片段 ,分析两对等位基因在不同人群中表达频率的差异。③结果　山东沿海地区GD和HT病人DRB1 0 30 1等位基因频率均显著高于对照组 (χ2 =4 .6 2 4、5 .0 0 3,P <0 .0 5 ) ;而DQB1 0 6 0 2等位基因频率均显著低于对照组 (χ2 =1 1 .2 0 4、6 .970 ,P <0 .0 1 )。④结论　HLA DRB1 0 30 1可能是山东沿海地区GD和HT的易感基因 ,而DQB1 0 6 0 2可能是山东沿海地区GD和HT的保护基因     

山东沿海居民体质量超标和肥胖的流行病学调查

目的明确山东沿海18周岁以上居民体质量超标和肥胖的患病情况。方法采用随机、分层、整群抽样的方法 ,采用WHO诊断标准,调查山东沿海城市青岛、烟台、威海、日照、东营长住居民5 732人体质量超标和肥胖的患病情况。结果山东沿海居民总的体质量超标患病率为38.03%,其中男性为36.62%,女性为39.08%;总的肥胖患病率为8.06%,其中男性为6.34%,女性为9.34%。男女之间肥胖患病率比较,差异有统计学意义(χ2=16.97,P<0.01);而男女之间体质量超标的患病率比较,差异无统计学意义(χ2=3.60,P>0.05)。结论山东沿海居民体质量超标和肥胖的患病率近年来均有明显增加,应尽早采取必要措施开展体质量超标和肥胖的防治研究。     

粤西沿海地区Graves病与尿碘的相关性研究

目的探讨广东粤西沿海地区Graves病发病与尿碘的相关性以及正常成年人碘营养状况。方法收取2006年门诊及住院患者中初诊为Graves病（Graves＇disease,GD）102例和正常对照组100例,应用砷铈催化分光光度法测定其尿碘含量和用免疫化学发光法测定外周血FT3,FT4,TSH,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 GD组尿碘中位数为305.50μg/L,正常对照组尿碘中位数为263.51μg/L,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.558,P=0.011）;GD组中尿碘在300μg/L以上发生突眼占21%,高于其它各组（P〈0.05）,TPOAb和TGAb水平同样高于其它各组（χ2=9.567,P=0.023;χ2=8.414,P=0.038）。结论提示湛江沿海地区成人碘摄入量偏高;碘可能诱发GD的发生和加重GD突眼。     

象山半岛居民碘营养水平及甲状腺结节患病情况调查分析

目的 探讨象山半岛地区居民碘营养水平及相关因素与甲状腺结节的关系.方法 随机抽取象山半岛不同区域居民,对其尿碘水平、相关因素以及甲状腺结节患病情况进行调查,对相关性进行分析.结果 随尿碘值增加,人群甲状腺结节患病率降低（P＜0.05）;女性、高龄及吸烟是甲状腺结节的危险因素,而碘营养水平和饮酒是甲状腺结节的保护因素（P＜0.05）.结论 科学补碘可有效降低甲状腺结节患病率.     

2017年合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘监测结果的分析

了解合肥市区8～10岁学龄儿童尿碘水平、甲状腺肿患病率及两者的关系,为合肥地区防治碘缺乏病( IDD)及科学补碘提供依据.调查8～10岁学龄儿童120例,男54例,女66例,对其进行甲状腺触诊及甲状腺B超检查,同时采集尿液进行尿碘检测.结果显示 120 份尿样尿碘中位数(MUI)为305. 6 μg/L;不同性别(Z= -0. 154,P=0. 123)和不同年龄组(χ2=0. 532,P=0. 766)MUI差异无统计学意义;与2012年食盐加碘政策调整前相比,MUI及甲状腺肿大率有所降低,但差异均无统计学意义;不同性别、不同尿碘水平频数分布间甲状腺容积大小差异无统计学意义.合肥市区8～10 岁学龄儿童虽然较2012 年食盐加碘政策调整前的MUI有所降低,但仍普遍存在碘摄入过量问题.     

妊娠早期孕妇母体碘营养与甲状腺功能异常的初步研究

目的 研究妊娠早期妇女碘营养及甲状腺功能.方法 将于我院产科门诊进行常规产前检查的521例妊娠早期妇女作为研究对象,收集其空腹晨尿及静脉血,利用砷铈催化分光光度法测定尿标本中碘含量,利用电化学发光法测定促甲状腺激素及游离甲状腺素.结果 本院妊娠早期妇女甲状腺功能指标促甲状腺激素的参考值范围为0.44～3.78 rnIU/L,游离甲状腺素的参考值范围为12.61～20.07 pmol/L.521例妊娠早期妇女甲减患病率为2.5％,亚甲减患病率为9.2％,甲亢患病率为1.2％,亚甲亢患病率为4.2％,低甲状腺素血症患病率为1.0％,甲状腺过氧化物酶抗体阳性率为10.56％;妊娠早期妇女尿碘中位数为159.27 μg/L,尿碘水平异常的个体甲状腺功能异常患病率高于碘适量水平个体(分别为20.5％和6.9％,P＜0.05).碘适量水平的过氧化物酶抗体阳性个体总甲状腺功能异常患病率高于阴性的个体(分别为57.1％和6.9％,P＜0.05).尿碘中位数与促甲状腺激素相关系数为-0.021.结论 建议在妊娠早期对孕妇加强健康宣传教育,鼓励增加合碘膳食,对盐摄入量偏低的孕妇必要时可增加碘补充剂,同时进行尿碘监测,及时纠正碘营养情况,做到个体化指导.尿碘浓度＜ 150 μg/L及≥250 μg/L的孕妇应进行甲状腺功能筛查.     

低碘地区食盐加碘后人群碘营养状况调查

目的 :通过对正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘对比分析 ,掌握食盐加碘后重庆市区正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的碘营养状况。方法 :随机选取重庆市 4个区共 6个市级或中心医院门诊 4 2 3名正常成人和 5 76名甲状腺肿伴甲亢患者。所有调查对象接受有关甲状腺疾病的调查 ,体格检查 ,测定血清TT3 、TT4、TSH ,测定尿碘浓度。比较两个组人群尿碘中位数和尿碘频数分布。结果 :重庆市食盐加碘后正常成人和甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘中位数分别为 2 4 7μg/L和 2 2 4 μg/L ,均明显高于重庆市食盐加碘前的水平 ;甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘水平与正常成人无明显差异 (P >0 .0 5 )。有 4 7%正常人尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,17%甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘值介于 10 0 μg/L～ 2 0 0 μg/L ,尿碘 <10 0 μg/L的患者占 33% ,尿碘 >2 0 0 μg/L的患者占 5 0 % ,即甲状腺肿伴甲亢患者的尿碘频数分布中尿碘低值和尿碘高值所占比例较大 (P <0 .0 1)。 结论 :合理补充碘盐能够纠正重庆市居民的碘缺乏状态 ,目前重庆市处于低碘性甲状腺肿伴甲亢和高碘性甲状腺肿伴甲亢的并存状态。     

正常成年人甲状腺体积影响因素分析

目的 :探讨正常成年人甲状腺体积 (TV)的影响因素。方法 :对低碘、碘充足和高碘 3个不同碘摄入量人群进行问卷调查和甲状腺功能、甲状腺自身抗体及甲状腺B超检查 ,筛查出正常成年人群 ,进行TV与年龄、性别、身高、体重、碘摄入量、血清促甲状腺激素 (TSH)水平关系的研究。结果 :3地区成年人TV的大小与年龄、绝经、吸烟及饮酒无明显关系 ;TV随人群碘摄入量减少而增大 ;TV与身高、体重及体表面积呈正相关 (P <0 .0 1) ,与TSH呈负相关 (P <0 .0 1) ;男性TV均明显大于女性 (P <0 .0 5 ) ;但男女人群平均TV/身高及TV/体重比值无明显差异。结论 :尿碘中位数 (MUI)为 10 0～ 6 0 0 μg/L的碘摄入量范围的正常成年人TV随身高、体重 ,特别是体表面积的增加而增大 ,而随人群碘摄入量增加及血清TSH水平升高而缩小 ;TV的大小与年龄、性别、绝经、吸烟、饮酒无关     

原位杂交在诊断小儿乙肝相关性肾炎的意义

目的 :探讨ISH在诊断HBV -GN的意义及不同病理形态的HBV -DNA的分布部位 ,数量及分布状况与病理类型的关系。方法 :分别采用免疫荧光法 ,聚合酶链式反应 (PCR) ,原位杂交 (ISH)法检测肾组织中HBV标志物的存在状况。结果 :在 4 2例患儿中 ,通过检测患儿肾组织中HBV -Ag ,诊断 2 1例为HBV -GN ;PCR法检测的HBV标志物阳性率最高 ,为 6 0 .0 % ,ISH法次之 ,为 4 5 .2 4 % ;HBV -DNA在不同病理形态中 ,不同部位的阳性细胞率各不相同 ,在膜性肾病中 ,上皮细胞的阳性率明显高于其它病理类型 (P <0 .0 5 )。而膜增殖性肾炎主要分布在内皮与系膜区细胞中 ;在我们的研究中发现 :单纯应用免疫荧光法明确HBV -GN的诊断 ,对膜性HBV -GN的漏诊率较高 ;而对膜增生性HBV -GN的误诊率太高。结论 :应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的存在状况对HBV -GM的确诊有重要意义 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部分对明确病理类型有重要的诊断价值 ;应用原位杂交法检测肾组织中HBV -DNA的分布部位及存在状况对探讨HBV -GN的发病机制有重要意义。     

CHANGES IN CHOLELITHIASIS IN TIANJIN IN THE PAST 30 YEARS

This paper traces, the changes in cholelithia- sis in Tianjin during the past 30 years, these changes in cha.racteristics of gallstone ma.y be attributed to the decrease of biliary asca.ria.sis and changes iri diet. Living standards and health knowledge may also cause differenc.es, in stones of urban and rural patients and in those found in patients engaged in mental or physica.l labor.     

海南地区新生儿睾丸的形态观测

从海南地区足月新生儿３１例尸体中取睾丸６２个（左、右各３１个），对睾丸的位置、形态进行观测。形态分类：卵圆形、圆柱形、圆锥形、圆形，左侧分别占７７．４２±７．５１％、９．６８±５．３１％、９．６８±５．３１％、３．２３±３．１８％，右侧分别占８３．８７％±６．６１％、６．４５±４．４２％、６．４５±４．４２％、３．２３±３．１８％。睾丸的长、宽、厚（ｍｍ），左侧分别为９．３３±０．９７、６、１０±０．９８、５．５１±０．７３，右侧分别为９．３８±０．９９、６．３６±０．９５、５．６４±０．６２。睾丸的重量（ｇ），左侧０．２２±０．０５，右侧０．２４±０．０５。     

DIETARY SURVEY IN BEIJING IN 1983

Dietary survey was carried out in October and November 1983 in 73 urban residents and 92 rural residents of Beijing from l,594 persons, 25-64 years of age, with equal distribution in both sexes. The result showed that Beijing diet was higher in car bohydrate and low in fat. The average daily salt in take was 14.2 g for urban residents and 15.7 g for rural residents, being about three times the estimated normal requirement. The proportion of polyunsa- turated fat to saturated fat was 2.6:1, whereas the ideal proportion should be l:1. Recommendation is made to reduce salt and animal fat intake in the Beijing diet.     

ADVANCES IN VASCULAR SURGERY IN CHINA

This article presents some main advances in the management of arterial and venous diseases during the recent 35 years. In the treatment of arterial diseases, the manufacture and application of pure silk and dacron prosthesis in the late fifties has enlarged the scope of surgery for aneurysms. Even resections of huge complicated thoracoabdominal aneurysms have been performed with good results since the eighties. Embolectomy by means of a Fogarty catheter has been used with success since 1970. As to chronic arteriosus obliterans, including thromboangitis obliterans and arteriosclerosis, omental graft (1982) and staged arterio-venous reversal (1986) may produce good results. In the treatment of aortitis, nephrectomy is good for cases involving unilateral renal artery. Bypass, endarterectomy, patch graft or angioplasty for those cases with stenosis at the beginning of the main branches are very beneficial. In the management of portal hypertension, splenorenal shunt has been widely adopted since 1952. In 1964 pericardiac devasculization was first used, and in recent years there was an increasing trend in its practice. As to venous diseases in the lower extremity, a classification based on whether the lesion involves venous reflux or venous return disturbance has been suggested in recent years. Venous reflux diseases with valvular insuffciency of the saphenous vein has an incidence of 14%, valvular insufficiency of the deep femoral vein is even more common with an incidence as high as 55%. The operations for each category are mentioned. Diseases of venous return disturbance are mainly the sequel of thrombosis of the deep vein. The are two types i. e. whole extremity and segmental.     

2006年秋冬季青岛地区婴幼儿病毒性腹泻病原分析

目的 了解青岛地区引起婴幼儿病毒性腹泻的主要病原组成及其流行情况.方法 2006年9～12月,采集青岛市儿童医院婴幼儿病毒性腹泻大便样品共38份,采用胶体金法检测轮状病毒;采用RT-PCR法检测星状病毒和人杯状病毒.结果 在38份样品中检测到轮状病毒7份,阳性率为18.42%;检测到星状病毒4份,阳性率为10.53%; 检测到人杯状病毒6份,阳性率为15.79%.其中1份混合感染星状病毒和人杯状病毒,1份混合感染轮状病毒和星状病毒,未发现轮状病毒和人杯状病毒的混合感染.结论 2006年秋冬季,引起青岛地区婴幼儿感染性腹泻的3种主要病毒中,以轮状病毒为主,其次为人杯状病毒和星状病毒.     

IMMUNOGLOBULIN DEPOSITIONS IN PERIPHERAL NERVES IN POLYMYOSITIS

An immunocytochemical study was performed in 6 peripheral nerve specimens from 6 cases of polymyositis.The results revealed that depositions of IgG,IgM,IgA and C3 were found in the epineurium,perineurium and the walls of capillaries.These findings demonstrated that depositions of immonoglobulins and the complement-mediated immunoreaction may play an important role in pathogenesis of polymyositis with peripheral nerfve involvements.     

荧光原位杂交方法检测人精子染色体

目的：将Ｆ１ＳＨ方法应用于精子间期核检测染色休数目。方法：用二硫苏糖醇破精子表面蛋白壳，使探针容易穿透，再选用１３、２１、ｘ探针与精子核杂交，检测相应染色体数目。结果：可见红色核中绿色信号，结果直观，能准确计数染色体数目。结论：ＦＩＳＨ技术应用于精子间期核，能准确、快速、直观地检出染色体数目异常，使细胞学难以制备精子染色体的难题得以解决。