1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值

目的研究1.5T盂唇放射状MRI扫描对髋关节盂唇撕裂的诊断价值。方法选择2017年12月到2019年12月30例髋关节盂唇撕裂患者作为研究对象,均进行1.5T盂唇常规MRI扫描、放射状MRI扫描,并以关节镜手术结果为“金标准”,分析常规MRI扫描、放射状MRI扫描在髋关节盂唇撕裂中的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果30例患者中,常规MRI扫描评估显示共有45处盂唇正常,42处盂唇撕裂,3处盂唇退变;放射状MRI扫描评估显示共有49处盂唇正常,40处盂唇撕裂,1处盂唇退变;关节镜手术结果显示共有48处盂唇正常,41处盂唇撕裂,1处盂唇退变。以关节镜手术结果为准,30例患者中共有41处盂唇撕裂,常规MRI扫描的敏感度为70.45%、特异度为78.26%、准确度为74.44%、阳性预测值为75.61%、阴性预测值为73.47%;放射状MRI扫描的敏感度为95.00%、特异度为94.00%、准确度为94.44%、阳性预测值为92.68%、阴性预测值为95.92%。结论1.5T盂唇放射状MRI扫描可显著提高髋关节盂唇撕裂诊断的敏感度、特异度及准确度,从而提高临床诊疗效率。     

MRI技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的序列应用探讨

目的:研究并探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)技术在膝关节前交叉韧带断裂诊断中的临床应用价值。方法:选择2015年1月-2017年10月在本院就诊的75例疑似膝关节前交叉韧带断裂患者为研究对象,所有患者均接受超声、MRI检查,分析其超声、MRI诊断结果。以关节镜诊断结果作为金标准,计算超声、MRI对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值,再采用Kappa一致性检验,分析超声、MRI诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性。结果:75例疑似患者中,经关节镜确诊58例膝关节前交叉韧带断裂。以关节镜诊断结果为金标准,MRI对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度为96.55%,特异度为94.12%,准确率为96.00%,阳性预测值为98.25%,阴性预测值为88.89%;超声对膝关节前交叉韧带断裂的诊断灵敏度为81.03%,特异度为64.71%,准确率为77.33%,阳性预测值为88.68%,阴性预测值为50.00%;MRI对膝关节前交叉韧带断裂的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于超声(P0.05)。经一致性检验,MRI诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.729),而超声诊断结果与关节镜诊断结果之间的一致性仅为中等(Kappa=0.541)。结论:在膝关节前交叉韧带断裂诊断中,采用MRI诊断可对前交叉韧带断裂予以灵敏、准确检出,其诊断价值显著;在扫描序列应用中,斜矢状位STIR序列显示前交叉韧带良好,可以提高诊断前交叉韧带断裂的准确性。     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。     

3.0T MRI在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨3.0T MRI对前列腺癌的诊断效能。方法选取2018年9月至2019年2月经穿刺病理证实的70例前列腺疾病患者为研究对象,采用3.0T MRI对研究对象进行常规平扫、动态增强扫描(DCE)及弥撒加权成像(DWI),以病理结果为诊断"金标准",分析3.0T MRI在前列腺癌及前列腺增生中的诊断效能。结果经MRI检查发现存在28例前列腺癌,29例为前列腺增生,其他13例,MRI在前列腺癌中的诊断灵敏度为87.5%,特异度为76.32%,准确率为81.43%,阳性预测值为75.68%,阴性预测值为87.88%;前列腺癌患者DCE各参数均明显高于前列腺增生者(P<0.05);前列腺癌患者在b值为50、80s/mm²时DWI信号强度均明显低于前列腺增生者(P<0.05)。结论3.0T MRI在前列腺癌诊断中应用价值较佳,其中DCE参数、DWI信号强度还可为前列腺癌的诊断提供参考。     

MRI在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值

目的研究磁共振成像(MRI)在鉴别诊断乳腺良恶性病变中临床价值。方法我院2013年3月至2016年9月85例乳腺疾病患者(94个病灶)为研究对象,行MRI平扫与动态增强扫描,所有患者均经术后病理证实,评估MRI平扫与MRI增强对乳腺疾病良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。结果 MRI平扫诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为82.1%、84.2%、83.0%。MRI增强诊断的灵敏度、特异度、准确率92.9%、94.7%、93.6%。MRI增强诊断准确率为93.6%显著高于MRI平扫的83.0%(χ2=5.148,P0.05)。结论 MRI在诊断乳腺良恶性病变具有较高灵敏度、特异度,动态增强成像可以强化乳腺良恶性病变形态学特征,提高MRI诊断准确率。     

探讨多普勒超声、钼靶X线及MRI在乳腺癌诊断中的应用价值

目的：研究并探讨多普勒超声、钼靶X线、乳腺MRI在乳腺癌诊断中的应用价值。方法整群选取2015年1—8月收治的69例疑似乳腺癌患者进行研究。对这69例患者分别进行多普勒超声检查、钼靶X线检查以及乳腺MRI检查,并以术后病理诊断结果作为标准,计算超声+钼靶+MRI、超声+MRI的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果69例疑似乳腺癌患者中,经术后病理诊断,57例患者被确诊为乳腺癌。影像学检查结果显示,超声+MRI的敏感度为80.70%,特异度为58.33%,准确性为76.81%,阳性预测值为90.20%,阴性预测值为38.89%;超声+钼靶+MRI的敏感度为92.98%,特异度为83.33%,准确性为91.30%,阳性预测值为96.36%,阴性预测值为71.43%,其中两种联合检查方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,差异无统计学意义(χ2值分别为3.762、1.815、1.632、3.348,P>0.05),而两组的准确性、阴性预测值,差异有统计学意义(χ2值为5.408,P<0.05)。结论在临床诊断时,应对患者进行乳腺MRI、多普勒超声、钼靶X线联合检测,以提高乳腺癌的检出率和诊断准确性,减少漏诊和误诊的发生。     

64层螺旋CT平扫诊断成人急性阑尾炎的价值研究

目的探讨64层螺旋CT平扫诊断急性阑尾炎的临床价值。方法采用美国GE Light Speed 64层螺旋CT扫描机,行连续容积扫描,对98例临床怀疑急性阑尾炎的患者行64层螺旋CT平扫扫描,采用多平面重建法(MPR)、曲面重建法(CPR)、最大密度投影(MIP)技术重建,总结分析急性阑尾炎CT平扫表现,通过与手术病理比较评估CT平扫对诊断急性阑尾炎的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性,并探讨其临床价值。结果 98例疑似急性阑尾炎患者54例行手术治疗,47例经手术病理证实为急性阑尾炎,其中平扫诊断46例,3例为假阳性,2例为盲肠憩室炎,1例为回肠末端炎,4例未能诊断。平扫诊断急性阑尾炎的敏感度为91.5%、特异度为94.1%,阳性预测值为93.5%,阴性预测值为92.3%,准确度为92.9%。同手术病理相比无统计学差异。病理诊断正常阑尾7例(因临床怀疑而行手术治疗)。7例正常阑尾中,盲肠憩室炎2例,回肠末端炎1例,盲肠炎1例,盆腔炎1例,无异常发现2例。结论 CT平扫可以快速准确地显示急性阑尾炎及其并发症,而且操作简便无造影剂过敏之忧,病人承担费用少,辐射剂量低,特别适用一些急重的急腹症的患者,可以作做为怀疑急性阑尾炎而临床表现不典型的患者的首选检查方法。     

磁共振扩散加权成像联合增强扫描对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨MRI增强扫描联合扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)技术对早期宫颈癌分期和诊断的价值,以进一步提高MRI对早期宫颈癌诊断的准确率。方法收集2006年1月-2010年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外科经手术确诊的宫颈癌35例,非宫颈癌20例,所有患者术前均行常规MRI平扫、横轴位DWI扫描(b值选取1 000s/mm2)及增强扫描,对宫颈癌患者MRI平扫、MRI平扫结合DWI以及MRI增强扫描联合DWI与手术病理结果符合率进行比较;分析宫颈癌在DWI上的特点及表观弥散系数值(apparent diffu-sion coefficient,ADC)。结果 MRI增强扫描联合DWI未见明确异常信号及占位7例,诊断ⅠA期2例,ⅠB期18例,ⅡA期5例,ⅡB期3例。以手术病理结果为金标准,MRI增强扫描联合DWI对早期宫颈癌的灵敏度为71.4%,特异度为95.0%,阳性预测值为96.1%,阴性预测值为65.5%;非宫颈癌平均ADC值为(1.57±0.13)×10-3 mm2/s,宫颈癌平均ADC值为(0.88±0.15)×10-3 mm2/s,两组ADC值比较差异有统计学意义(t=16.826,P=0.00)。结论 MRI增强扫描联合DWI对早期宫颈癌的分期及诊断明显优于MRI平扫和MRI平扫结合DWI,但对原位癌及ⅠA期宫颈癌的诊断价值有限。     

联合MR动态增强扫描、弥散加权成像在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值

目的：探讨MR动态增强扫描、弥散加权成像及其联合应用在乳腺良恶性病变诊断中的应用价值。方法选择71例乳腺病变患者,另选择50名健康志愿者为对照组。所有纳入对象均接受磁共振常规扫描、增强扫描、弥散加权成像。计算不同方法诊断乳腺良恶性疾病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 MR形态学在乳腺良恶性诊断中敏感度90.0%,特异度73.7%,阳性预测值78.3%,阴性预测值87.5%。乳腺多期动态增强扫描对乳腺癌良恶性诊断的敏感度92.5%,特异度66.4%,阳性预测值74.0%,阴性预测值89.3%。联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变诊断的敏感度95.0%,特异度89.5%,阳性预测值90.5%,阴性预测值94.4%。结论联合形态学、强化表现、DWI对乳腺良恶性病变进行诊断能够显著提高诊断的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值。     

CT对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值

目的:探讨CT平扫及多方位重建(MPVR)技术对临床表现不典型急性阑尾炎的诊断价值。方法:40例临床疑诊阑尾炎收治入院患者,术前均进行常规CT扫描和MPVR重建。结果:40例患者中34例手术确诊急性阑尾炎患者,CT诊断正确29例,以病理结果为金标准,常规CT扫描加MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率87.5%,灵敏度90.6%,特异度75.0%,阳性预测值96.7%,阴性预测值67.0%。结论:CT平扫及CT多方位重建(MPVR)技术提高了CT对临床表现不典型急性阑尾炎患者的术前诊断能力,对外科治疗具有重要的指导意义。