盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果研究

目的探讨盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用情况,为临床工作提供参考依据。方法选择河南省驻马店市中心医院2010年8月～2012年7月收治的117例癌痛患者作为观察组,中度癌痛者57例、重度癌痛者60例,均采用盐酸羟考酮控释片治疗;同时以100例采用硫酸吗啡控释片治疗的中、重度癌痛患者作为对照组,以镇痛效果、生活质量评分（QOL）以及不良反应作为观察指标评定药物的应用效果。结果观察组总有效率为90.6%,明显高于对照组的81.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;中度癌痛者的总有效率为96.7%,明显高于重度癌痛者的84.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后所有患者的QOL评分均明显增高（P〈0.05）,与中度癌痛者比较,重度癌痛者QOL评分增高更为明显（P〈0.05）;治疗过程中患者均无严重不良反应发生。结论盐酸羟考酮在中、重度癌痛患者中的应用效果满意,对中度癌痛患者具有更佳的镇痛效果,而对重度癌痛患者能够取得更佳的生活质量改善效果,是首选的药物治疗方案之一。     

VMAT和IMRT技术在NSCLC靶区及危及器官中剂量参数差异性的分析

目的 比较容积弧形调强放射治疗技术(volumetric modulated arc therapy, VMAT)和适形调强放射治疗技术(intensity modulated radiotherapy, IMRT)在非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)靶区及危及器官中的剂量参数差异。方法 选取72例晚期NSCLC并接受放射治疗的患者,根据不同治疗计划将患者分为VMAT组38例和IMRT组34例,对比分析两组患者靶区剂量学参数和累计器官的剂量学参数差异。结果 VMAT组PTV中D_min、D_mean、D_max均低于IMRT组,HI低于IMRT组,CI高于IMRT组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。VMAT组双肺的MLD以及不同剂量区V₅、V₁₀、V₂₀、V₃₀都要高于IMRT组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);心脏方面的V₃₀与...     

HSP60和TK1在宫颈癌中的表达

目的 分析热休克蛋白60(HSP60)和胸苷激酶1(TK1)在宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤变(CIN)组织、宫颈正常组织中的表达情况.方法 选取2013年5月至2014年5月驻马店市中心医院收集的宫颈癌患者42例(宫颈癌组)、CIN患者40例(CIN组)、正常宫颈组织健康体检者40例(正常宫颈组)为研究对象.采用SP免疫组化方法检测各组HSP60及TK1蛋白表达情况(以光密度表示),分析3组间HSP60、TK1表达的差异.随访1～72个月,以宫颈癌HSP60蛋白表达中位水平3.48为分界点,分为2个亚组(HSP60≤3.48组、HSP60>3.48组),以宫颈癌TK1蛋白表达中位水平3.60为分界点,分为2个亚组(TK1≤3.60组、TK1>3.60组),记录不同亚组的5年生存率.按照是否复发分为复发组与未复发组,采用COX回归分析影响宫颈癌患者预后的危险因素.采用Pearson相关性分析探讨HSP60与TK1的相关性.结果 宫颈癌组HSP60和TK1蛋白表达水平均高于CIN组、正常宫颈组,差异有统计学意义(P<0.05);不同宫颈癌分化程度、FIGO分期、浸润深度、淋巴结转移方面HSP60和TK1蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05),不同年龄及病理类型表达差异无统计学意义(P>0.05).HSP60光密度值≤3.48组5年生存率为85.71％,HSP60光密度值>3.48组5年生存率为61.90％(P<0.05);TK1光密度值≤3.60组5年生存率为90.48％,TK1光密度值>3.60组5年生存率为57.14％(P<0.05).COX回归分析,浸润深度>1/2间质、淋巴结转移、HSP60光密度值>3.48、TK1光密度值>3.60是影响宫颈癌预后的独立危险因素(P<0.05);经Pearson相关性分析,宫颈癌HSP60与TK1表达水平无明显相关性(r=0.058,P>0.05).结论 HSP60和TK1蛋白在宫颈癌组织中表达上调,且两者水平变化还会影响宫颈癌患者预后.     

进食困难食管癌患者静脉高营养下同步放化疗24例疗效观察

目的:探讨静脉高营养在进食困难食管癌患者同步放化疗中的作用.方法:进食困难食管癌患者同步放化疗期间行中心静脉置管静脉高营养,观察治疗前、后KPS评分、体质量、电解质、血糖、肝肾功能的差异;记录治疗期间并发症并评价近期及远期疗效.结果:治疗后患者血清总蛋白、白蛋白高于治疗前;患者KPS评分由治疗前(58.4±8.2)分增加至治疗后的(74.6±5.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);静脉高营养下同步放化疗常见不良反应为白细胞降低、贫血、血小板降低、放射性食管炎、放射性肺炎,均为轻中度反应,无需中断治疗;其中完全缓解12例、部分缓解10例、疾病稳定2例.中位生存时间17个月.结论:进食困难食管癌患者静脉高营养支持下同步放化疗,有利于患者恢复,并发症发生率低,近期及远期疗效良好.     

吉非替尼治疗化疗失败后晚期肺腺癌的临床研究

目的探讨吉非替尼治疗失败后的晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应。方法 17例病理确诊并化疗失败的晚期非小细胞肺癌患者服吉非替尼250mg,每日1次,直至疾病进展或患者不能耐受不良反应时停药,对临床疗效、毒副反应进行分析。结果全组17例患者中,CR1例,PR5例,SD4例,PD7例,疾病控制率(CR1+PR5+SD4)为58.8%(10/17),常见毒副反应为皮疹和腹泻,中位无进展时间为3.3月,中位生存时间为11.2月。结论吉非替尼治疗化疗失败后的晚期非小细胞肺癌有一定疗效,不良反应较轻。     

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌38例疗效观察

目的:观察吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者38例,均给予吉非替尼250 mg/次,1次/d,口服。服药16周后行CT或MRI及肝、肾功能和血液分析检查后评定疗效和不良反应。结果:38例患者均完成16周治疗,口服吉非替尼至肿瘤进展停药,均未因药物不良反应停用吉非替尼。38例中部分缓解11例,稳定19例,进展8例,总有效率28.9%,疾病控制率78.9%。随访结果显示,患者肿瘤进展时间4~23个月,中位肿瘤进展时间7.0个月;生存期4.8~25.0个月,中位生存期11.0个月;1 a生存率48.4%,2 a生存率6.8%。治疗过程中发生痤疮样皮疹18例,皮肤干燥4例,口腔溃疡3例,恶心8例,腹泻5例,肝功能异常3例。结论:吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻。     

复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的:探讨复方苦参(岩舒)注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:将本院2002年12月—2008年12月168例恶性胸腔积液住院患者随机分为2组,均采用中心静脉导管胸腔留置持续负压吸引,放净胸水后化疗。试验组84例:顺铂40～60 mg+苦参60 mL胸腔灌注,5～7 d给予1次;对照组84例:顺铂40～60 mg胸腔灌注,5～7 d给予1次。结果:顺铂+苦参2药联合较单用顺铂疗效明显提高,不良反应轻(粒细胞减少发生率低),治疗组生活质量(KPS)评分试验组优于对照组,中位生存期和无疾病进展期较对照组延长。结论:岩舒注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液较单药顺铂治疗能提高恶性胸腔积液的控制率、提高生活质量、延长生存期;岩舒注射液联合化疗有保护骨髓功能的作用。     

CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值

目的研究CT增强扫描与MRI在诊断原发性肝癌患者中临床价值。方法选取我院2013年6月至2016年12月61例拟诊为原发性肝癌患者为研究对象,所有患者均行CT增强扫描与MRI检查,并接受手术治疗。计算CT增强扫描与MRI检查诊断原发性肝癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性。结果CT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率分别为88.2%、70.0%、8 5.3%。MRI检查诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.1%、80.0%、93.4%。CT增强扫描与MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT增强扫描与MRI检查在诊断原发性肝癌方面均具有较高准确性,可以充分考量患者病情与经济情况,选取适当检查方法 。