根本原因分析法调查乳甲外科清洁切口手术部位感染事件

目的通过根因分析法(RCA)查找乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因。方法 2016年3—4月某院乳甲外科发生3例手术部位感染,采用RCA查找造成切口感染的根本原因,管理者针对根本原因采取措施,继续追踪4个月查看术后手术部位感染情况。结果通过RCA查找到此次手术部位感染的根本原因为:科室对患者术后管理的机制落实不到位、科室绩效分配不合理,以及科室未严格执行进修、实习人员的带教制度。针对根本原因采取措施后,该科5—8月未再发生感染病例。结论 RCA从根本上查找到此次乳腺、甲状腺手术切口感染的根本原因,针对原因,采取的控制措施有效。     

多学科协作在提升医护高频接触物体表面清洁度中的应用

目的通过多学科协作提升医护高频接触物体表面的清洁度。方法某院2015年第四季度医院感染专职人员开展基线调查(基线调查阶段),2016年第一季度医院感染管理办公室联合医务处、护理部开展多部门协作,共同干预(干预阶段),2016年第二季度、第三季度、第四季度为干预措施执行的效果评价阶段,比较不同阶段高频接触物体表面清洁度。结果基线调查时医疗组荧光标记的合格率为44.25%,护理组为61.61%,多部门联合干预后,医疗组荧光标记的合格率提升至89.83%,护理组荧光标记的合格率提升至87.50%,差异均有统计学意义(均P0.05)。基线调查阶段医院感染发病率为1.22%,实施干预后效果评价3阶段医院感染发病率为1.02%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多学科协作能有效整合医院管理资源,使医务处、护理部充分发挥各自的职能,有效提升医护高频接触物体表面的清洁度。     

科室环节管理与护理风险预防

医疗风险是指在医疗活动中医务人员或医疗机构对他人的身体发生医疗侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险。风险预防是在风险识别和风险评价的基础上对风险事件出现前采取的防范措施。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都有风险。     

加压输注去白细胞全血过程中红细胞计数及形态变化的体外实验研究

[目的]观察加压输注去白细胞全血中红细胞计数及形态的变化。[方法]选用人去白细胞全血,连接输血器及不同型号静脉留置针（18G、20G、22G、24G）,对血袋施以不同的压力,观察不同压力下（100mmHg、200mmHg、300mmHg）血液流经针头末端后血液中红细胞计数,并对其中20G样本涂玻片,在油浸镜下观察红细胞形态的变化。[结果]不同压力下血液流经输血器及不同型号静脉留置针后红细胞计数变化不大,普通光镜下显示,随着压力的增加,视野中的粗刺状、椭圆状、梭状细胞数逐渐增加,有些出现细胞碎片。[结论]在压力300mmHg以内,采用18G、20G、22G、24G静脉留置针输血,短时间内血液中红细胞计数无明显变化,但有红细胞形态异常。     

实施ISO9000质量管理体系 改进护理质量控制方法

护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理管理的中心任务，是医院工作的主要目标，也是护理管理者探讨的重要课题。在我院实施ISO9000质量认证过程中，，我们对护理质量控制方法进行全面改进，制定了《护理服务评定报告》及标准，并付诸实施。运行半年来，护理质量和护理管理水平得到了很大提高。     

长链非编码RNA LINC01106在胶质瘤组织中低表达并能够抑制细胞增殖与侵袭

目的 分析长链非编码RNA LINC01106在胶质瘤组织以及细胞中的表达水平,对LINC01106抑制胶质瘤细胞增殖与侵袭能力的潜在作用机制进行探索。方法 通过The Cancer Genome Atlas (TCGA)数据库分析LINC01106在胶质瘤中的表达;采用实时荧光定量 PCR(qRT-PCR)的方法检测胶质瘤细胞系中LINC01106的表达水平。通过转染LINC01106小干扰RNA或者过表达质粒抑制或增高U87细胞中LINC01106的表达水平;采用 CCK8实验以及EdU实验对胶质瘤细胞增殖功能进行检测;采用transwell实验检测LINC01106对胶质瘤细胞侵袭功能的影响。通过生物信息学以及体外细胞实验对LINC01106潜在的分子机制进行探索。结果 通过分析TCGA数据库发现LINC01106在胶质瘤肿瘤组织的表达显著降低,同时qRT-PCR结果显示LINC01106在胶质瘤细胞系(LN229、LN308、U87以及U251)中的表达均显著低于正常对照细胞HEB;体外细胞实验表明,在U87细胞中抑制LINC01106的表达可以显著促进细胞的增殖与侵袭能力,而过表达LINC01106则有着相反的效果。LINC01106能够结合miR-3167并抑制其表达,这可能是LINC01106 胶质瘤进展的潜在机制。结论 LINC01106在胶质瘤组织中低表达,抑制LINC01106可促进胶质瘤细胞的增殖与侵袭能力,LINC01106可能通过结合miR-3167在胶质瘤中发挥其抑癌基因的作用。     

医院产房环境卫生消毒质量监测

目的了解医院产房环境卫生消毒质量,调查产房医院感染危险因素,以便加强防控措施。方法采用现场采样和细菌定量检测方法,对某医院产房环境空气和物品进行了监测。结果连续5年对该医院产房检测各种标本565份,卫生消毒质量平均总合格率为98.2%。室内空气,物体表面,医务人员手和使用中消毒液等监测对象卫生合格率均达到95%以上,以医务人员手合格率最低。结论该医院产房环境卫生消毒质量总体状况良好,合格率较高,需要特别加强管理的项目仍然是医务人员手卫生质量。     

球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼的初步报告

<正> 青光眼病发展至绝对期的主要临床症状是眼压增高、视力丧失,同时多伴有顽固性眼疼、头痛、恶心、呕吐。过去虽有多种疗法,均因疗效差而被弃用。临床医生多无应急措施,为解除患者痛苦只好劝其行“眼球摘除”,但却常被老年患者拒绝。为此,我科于1982年1月至1985年1月采用球后注射氯丙嗪治疗绝对期青光眼12例,随访2年半疗效满意,现报告如下: 临床资料原发性或继发性绝对期青光眼患者12例(12眼),均伴有顽固性眼疼、头痛症,难以忍受。其中原发性青光眼8例,瞳孔闭锁继发青光眼3例,直肠癌术后球内转移所致1例。男性4例,女性8例,年龄最小34     

经腹羊膜注射利凡诺中期引产致子宫宫颈破裂两侧

<正> 应用利凡诺引产,临床上较为普遍。效果较好,成功率为95.84％。但是,在宫颈管不能相应扩张的情况下,尤其在伴有宫颈本身发育欠佳,如宫颈小、硬、宫颈管长时,由于强烈的宫缩,易发生子宫、宫颈破裂。尽管利凡诺引产所致子宫、宫颈破裂极为罕见,仍应慎重对待,以防不测。我们曾经治两例该病患者,班报告如下,以示同道。