小针刀与局部封闭治疗足跖腱起点筋膜炎疗效对比

足跖腱起点筋膜炎 ,简称“跖腱膜炎”是引起足跟痛的最常见疾病。约占跟痛症患者的 70 %左右。笔者自 1 990年 4月～ 1 999年 3月间共人治疗跖腱膜炎患者 77例。 1 995年 8月前为 32例 ,1 995年 8月～ 1 999年 3月为 45例 ,前者采用的局部封闭治疗 ,后者是小针刀治疗。现将疗效观察结果报道如下。1　临床资料总计 77例 ,其中男 2 9例 ,女 48例 ;40岁以下31例 ,41～ 60岁 2 8例 ,61岁以上 1 8例。2　治疗方法2 .1　小针刀疗法 (共 45例 )　患者取俯卧位 ,踝关节下垫一枕头 ,足跟朝上 ,常规消毒铺巾。在压痛点最明显处进针 (为 0 .8mm宽小刀刃…     

内窥镜下微型推刀跖腱膜切断术治疗顽固性跖腱膜炎20例

目的：探讨顽固性跖腱膜炎(Plantar fasciitis,PF)的临床治疗方法。方法对15例20足顽固性跖腱膜炎患者应用内窥镜下微型推刀行跖腱膜切断术。术前20足均经保守治疗疗效不佳,术前VAS (Visual Analog Scale)评分6~10分,平均7.9分;术后20足均得到随访,随访时间2~6个月(平均4.4个月)。结果术后第3天VAS评分0~2分,平均0.3分。术后7 d内15足跟痛症消失,占75%,术后3个月19足跟痛症消失,占95%。剩余1例患者疼痛敏感性高,随访至术后6个月,跟痛症存在,VAS评分1分。所有术后切口甲级愈合,均无足底内、外侧血管、神经损伤;无明显切口瘢痕形成。结论内窥镜下微型推刀跖腱膜切断术是治疗顽固性跖腱膜炎安全方便有效的手术方法。     

局部封闭治疗跖腱膜炎

跖腱膜炎，也称足跟痛综合征，是一种非特异性炎症，病因尚不十分确切，认为与其慢性劳损、变性及炎性反应有关，常引起足跟跖侧疼痛。笔者采用局部封闭的方法治疗本病患者45例，全部进行随访，收到较好的疗效。     

小针刀治疗足跟痛65例报告

足跟痛症常见，原因可由多种慢性疾患引起，以跖腱膜炎、跟骨骨刺最多见。笔者从95年元月开始至2003年元月采用小针刀治疗65例，效果满意，现报道如下：     

跟痛症的治疗体会

跟痛症是一种常见的中老年疾病 ,近年来一些作者主张将其作为一个症状看更有利于治疗 ,我们将一年中收治的 2 5例病人区分为跖腱膜炎和跟骨高压症 ,分别给予跟内侧皮神经及跖腱膜起点封闭和跟骨穿刺减压 ,疗效满意。资料与方法1　 临床资料　跟痛症患者共 2 5例 ,男 19例 ,女 6     

慢性足底痛的综合治疗(附27例报告)

慢性足底痛是临床上常见症状,多见于老年人。临床表现为足底疼痛、麻木,活动困难,多由跖骨疲劳性骨炎、跟骨下脂肪垫炎及滑囊炎、跖腱膜炎、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎、跖管综合征、足底韧带损伤后遗症、跖神经痛、跗骨窦综合征、跖骨头骨软骨炎等引起,目前对此尚无     

小针刀配合中药内服治疗顽固性跟骨痛

顽固性跟骨痛是以跖腱膜炎和跟骨骨刺为主要病因的骨骼疾病，目前中西医对该病的单一疗法均缺乏可靠的临床疗效，而我院采用小针刀配合中药内服治疗本病取得了较好的临床疗效。2002年以来，我院随机抽取60例该病患者，同时以单纯局部封闭40例作随机时照观察，现将结果报告如下。     

小针刀加局部封闭治疗跟痛症68例疗效观察

目的探讨治疗跟痛症的有效方法。方法68例跟痛症患者按照所患疾病给予小针刀加局部封闭治疗。结果45例症状完全消除,15例好转,8例无效,总有效率为88％。结论跟痛症大多由骨刺、跖腱膜炎和足底滑囊炎引起,采用小针刀加局部封闭治疗效果显著。     

关节肿痛散熏洗联合体外冲击波治疗气滞血瘀型跖腱膜炎疗效观察

【目的】观察关节肿痛散熏洗联合体外冲击波治疗气滞血瘀型跖腱膜炎的临床疗效。【方法】将60例气滞血瘀型跖腱膜炎患者随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予体外冲击波治疗,观察组给予体外冲击波联合关节肿痛散熏洗治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后足跟部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和患侧足部功能美国足踝外科协会踝-后足评分系统(AOFAS-AH)评分的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】(1)治疗4周后,观察组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为80.0%(24/30);组间比较,观察组的总体疗效(秩和检验)和总有效率(卡方检验)均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者AOFAS-AH各维度评分及其总分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组对AOFAS-AH各维度评分及其总分的提高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】关节肿痛散熏洗联合体外冲击波治疗跖腱膜炎的临床疗效显著,能有效缓解足跟疼痛症状和改善患侧足部功能,其疗效优于单纯体外冲击波治疗。     

针刀微创松解术治疗足跟痛76例临床观察

目的：对比针刀与封闭治疗足跟痛的疗效。方法：以临床症状、解剖定位运用针刀微创闭合松解术治疗，同时与封闭治疗作对照。结论：针刀微创治疗损伤小，疼痛并非都是骨剌引起，而主要是继发跖腱膜炎性反应和粘连挛缩所致。     

跟痛症的中医治疗

跟痛证是指跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患。足跟疼痛不是一个单独的疾病,它是指各种足跟部疾病引起的一种症状,由骨本身及周围软组织疾患所产生。常见有五种类型：①足跟脂肪垫炎：跟垫发炎,跟骨跖面疼痛、肿胀,足跟负重区内侧压痛,部分高龄患局部可触及纤维索块;②跟部滑囊炎：跟骨下、跟骨后、跟腱后滑囊发炎,局部疼痛、肿胀、压痛、感染,可引起红肿;③跟腱周围炎：跟腱区疼痛肿胀、压痛、摩擦感,炎症波及腱鞘可出现轹轧音,踝关节背届,跖屈可加重疼痛;④跖腱膜炎：跟下或足疼痛,足底紧张感,跟骨关节前缘压痛,牵扯跖腱膜,可使疼痛加重。     

局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎19例

目的观察局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法对19例跖筋膜炎患者采用局部封闭、手法按摩和中药熏洗方法治疗。结果19例患者中临床痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94％。结论采用局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎疗效确定,有较好的临床推广价值。     

超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的临床应用

目的研究超声引导下得宝松联合臭氧注射在跖肌筋膜炎中的疗效。方法回顾性研究2016年8月至2016年12月期间收治的跖肌筋膜炎患者66例。采用随机数字表法,分成两组,每组33例:试验组采用超声引导下行得宝松2.5mg+2%利多卡因1 m L+0.9%生理盐水1m L联合医用臭氧注射治疗;对照组采用超声引导下得宝松2.5mg+2%利多卡因1m L+0.9%生理盐水1m L充分混匀后注射治疗。对比两种方法治疗跖肌筋膜炎的疗效。结果 66例患者全部得到随访。试验组治愈率66.7%,总有效率100%;对照组治愈率39.4%,总有效率87.9%,两字比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者跖肌筋膜厚度在治疗后都明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下得宝松联合医用臭氧注射治疗跖肌筋膜炎,能显著改善患者症状,效果确切,值得推广应用。     

小针刀疗法治疗跟痛症26例临床分析

小针刀疗法治疗跟痛症２６例临床分析白芳鞍钢铁东医院理疗科（１１４００２）跖腱膜炎（跟骨骨刺综合征）是中老年人常见病，多发病，是跟痛症的最常见原因，又是治疗学上的疑难病。既往常行局部封闭或跟骨骨刺切除术治疗。封闭由于没有从根本上去除病因，所以疗效不佳，...     

小针刀治疗跟下痛110例

目的 :观察小针刀治疗跟下痛的疗效。方法 :应用小针刀加手法与中药熏洗治疗跖腱起点筋膜炎 87例 ,跟下滑囊炎 17例 ,跟下脂肪炎 6例。结果 :痊愈 89例 ,好转 12例 ,总有效率达 91.8%。结论 :小针刀治疗跟下痛疗效明显 ,值得临床推广应用     

COA:KobyGard系统微创手术治疗跖筋膜炎：回顾性研究

背景 跟痛症是足踝外科医师门诊最常见的疾病,跖筋膜炎是其主要的疼痛原因之一。患者经过系统的保守治疗后,如症状没有明显缓解,需要外科手术干预,主要为跖筋膜松解术。以往多为切开松解手术。 方法 从2009年5月至2012年5月,共有9名跖筋膜炎患者,就诊于北京大学人民医院,均采用微创手术器械—KobyGard系统行跖腱膜松解术治疗,其中3名男性,6名女性,3名患者患有双侧跟痛症,行双侧手术,1名患者合并跟腱止点病变,后行跟腱手术。术前、术后均行VAS及AOFAS后足功能评分。 结果 9名患者成功随访,术后平均随访时间13.2月,范围在2月-21月。9名患者VAS术前平均 9.33分,术后平均1.92分（p < 0.001）,AOFAS后足评分术前平均36.00分,术后平均82.00分（p < 0.001）。8名患者认为手术效果满意。 结论 KobyGard系统微创手术治疗跖筋膜炎,具有手术时间短,易于操作的优点,其治疗满意率同开放手术相近,但手术创伤更小,是一种较好的选择。     

针刀配合臭氧治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征168例

目的 比较针刀配合臭氧合用与封闭治疗跖腱膜炎、跟骨骨刺综合征(PF/HSS)的效应差异.方法 将PF/HSS患者随机分为针刀臭氧合用治疗组168例及对照封闭组30例,观察两组临床疗效.结果 针刀臭氧合用组总有效率为98.2%,封闭组为76.7%,针刀臭氧合用组疗效明显优于封闭组(P<0.01).结论 针刀配合臭氧治疗PF/HSS的疗效优于封闭治疗,值得临床推广.     

63例跖肌的初步观测

1、对63例下肢长、跖肌长,跖肌腱长和腱浅深两部的长度进行了测量,并推算出下肢长和跖肌总长及腱长的比例关系,其中跖肌腱约占下肢长的1/3。肌腱一半为深部,一半为浅部。2、按跖肌四型分类:一般型43.9%,止端展宽型47.4%,跖合型5.3%,无腱型3.5%。对各型的出现率和缺如率与前人进行了比较。该肌肌门位置并不固定。切取该肌腱应在内踝上方6厘米皮下部。     

毫针、火针、锋勾针联合应用治疗足跟痛36例

足跟痛是临床常见的一种病症,以中老年人居多,女性多于男性,胖人多于瘦人.病因复杂：中医认为足跟痛多为劳损过度,肾气虚损所致,因肾经的支脉循行入足跟.西医学多认为足跟痛与跟骨骨刺、跟下脂肪垫炎症,跖腱膜炎、跟下滑囊炎有关.类风湿、风湿病也亦可引起足跟痛.     

超声引导胫神经阻滞下内热针治疗跖筋膜炎患者的临床疗效观察

目的:探讨超声引导胫神经阻滞下内热针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法:收集2019年7月至2019年12月在青岛大学附属医院疼痛科确诊为跖筋膜炎患者90例,年龄31~77岁,男38例,女52例,将患者用随机数字表法分为两组,胫神经阻滞下内热针组（IHB组, n=45）和内热针治疗组（IH组, n...