缪刺联合关节肿痛散熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床观察

【目的】观察缪刺联合关节肿痛散熏洗治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。【方法】将80例急性踝关节扭伤患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用扶他林乳胶剂外涂配合基础治疗,观察组采用缪刺联合关节肿痛散熏洗治疗。2组患者均连续治疗2周,比较治疗前后2组患者踝关节肿胀程度和Kofoed评分的变化情况,并评价其临床疗效。【结果】(1)研究过程中,共有3例脱落病例,其中观察组1例,对照组2例。最终观察组39例、对照组38例纳入疗效统计。(2)治疗后,2组患者踝关节肿胀程度和Kofoed评分均明显改善(P0.05),且观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)观察组优良率为92.30%,对照组优良率为73.70%。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】缪刺联合关节肿痛散熏洗治疗急性踝关节扭伤能明显改善患者症状,临床疗效显著。     

四藤外洗方联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床研究

【目的】观察四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎的临床疗效。【方法】将78例足底筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。2组患者均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组给予冲击波治疗,治疗组给予四藤外洗方外洗联合冲击波治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国矫形外科足踝协会踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗4周后,治疗组的总有效率为94.9%(37/39),对照组为69.2%(27/39),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低,ADL评分和AOFAS评分均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组对VAS评分的降低作用及对ADL评分和AOFAS评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的血、尿、大便常规和肝肾功能等安全性指标也均无异常变化。【结论】四藤外洗方外洗联合冲击波治疗足底筋膜炎疗效显著,有利于减轻疼痛,改善足踝功能。     

尚元疏筋通络洗剂对Denis-Weber B型踝关节骨折术后康复治疗作用研究

【目的】研究尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼对Denis-Weber B型踝关节骨折术后功能康复的治疗效果。【方法】将56例住院接受手术治疗的Denis-Weber B型踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者术后给予尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗,对照组患者术后单纯给予功能锻炼。观察2组患者治疗前后踝关节背伸、跖屈活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并根据AOFAS评分评价疗效。【结果】(1)术后第1天,2组患者VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第60天,2组患者VAS疼痛评分均较术后第1天明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)术后2组患者踝关节主动活动度明显降低,术后第1天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而术后第60天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度均较术后第1天明显提高(P0.05),且观察组对关节活动度的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(3)术后第90天,观察组的AOFAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)根据AOFAS评分表评定疗效,观察组优良率为82.1%,对照组为53.6%;观察组的优良率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)治疗期间,观察组患者均未出现皮肤过敏、药疹等不良反应。【结论】应用尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗Denis-Weber B型踝关节骨折术后患者,其疗效优于单纯功能锻炼,能有效缓解疼痛,恢复关节屈伸活动功能,改善患者生活质量,缩短康复时间,提高患者满意度。     

宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗膝骨关节炎性滑膜炎临床研究

【目的】观察宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎的临床疗效。【方法】将60例风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。2组患者均给予塞来昔布胶囊口服治疗,在此基础上,治疗组给予宽筋熏洗汤熏洗治疗,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30),组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分、膝关节周径、Lysholm膝关节功能评分及血中hs-CRP水平均较治疗前明显改善(P0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】宽筋熏洗汤联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿阻型膝骨关节炎性滑膜炎疗效显著,可有效缓解患膝疼痛、减轻肿胀、改善关节活动功能及降低血中超敏C反应蛋白水平。     

针灸联合体外冲击波治疗肩手综合征的疗效观察

【目的】观察针灸联合体外冲击波对肩手综合征的临床疗效。【方法】选取符合纳入标准的肩手综合征患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予现代康复治疗,如Bobath疗法、间歇气压和神经肌肉电刺激;观察组在此基础上增加针灸及体外冲击波治疗。现代康复及针灸治疗每天1次,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗12周;体外冲击波治疗每周1次,共治疗12周。比较2组治疗前后的疼痛视觉模拟法(VAS)评分、Fugl-Meyer上肢运动功能(FMA)评分和日常生活活动能力(ADL)评分。【结果】治疗前后的同组比较中,观察组治疗后的VAS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05),而对照组治疗后的VAS评分虽然低于治疗前,但差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后的FMA及ADL评分均显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后的组间比较中,观察组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而FMA评分虽然高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。【结论】在现代康复治疗基础上结合针灸及体外冲击波治疗肩手综合征,可有效缓解上肢疼痛,改善患者上肢运动功能,提高患者生活能力。     

松紧带结合舒筋洗药治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤

【目的】观察松紧带结合舒筋洗药治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤的临床疗效。【方法】将100例患者随机分为试验组和对照组,每组各50例。试验组采用松紧带邻指弹性固定结合舒筋洗药熏洗治疗,对照组采用胶布邻指加压固定治疗。观察2组患者治疗前后患指近指间关节肿胀程度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及功能评定情况,并记录2组患者治疗后择期行侧副韧带修复手术情况。【结果】(1)治疗后,2组患者患指近指间关节肿胀程度、VAS评分均较治疗前降低(P0.001),且试验组的降低作用均优于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。(2)患指功能评定情况:治疗后,试验组与对照组的优良率分别为76.60%和54.35%,试验组的患指功能评定结果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,试验组与对照组的择期手术率分别为2.13%和17.39%,试验组的患指择期手术率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】松紧带邻指弹性固定结合舒筋洗药熏洗治疗陈旧性近指间关节侧副韧带损伤,方法简单,安全有效。     

基于“玄府气液说”自拟中药熏洗方对跟痛症的临床疗效分析

【目的】观察基于"玄府气液说"自拟中药熏洗方治疗跟痛症的疗效及安全性。【方法】将106例跟痛症患者随机分为观察组和对照组,每组各53例。观察组给予黄永明主任医师自拟的中药熏洗方治疗,对照组给予扶他林软膏外涂治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后晨起时及久行久站后的足跟痛、足跟压痛的视觉模拟量表(VAS)评分以及简明生活质量量表(SF-36)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)106例患者中,仅对照组出现1例脱落,其余患者均能接受足够疗程的治疗并获得完整随访资料。(2)治疗1个月后,观察组的总有效率为96.2%(51/53),对照组为82.7%(43/52),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者晨起时及久行久站后的足跟疼痛、足跟压痛的VAS评分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组对各项VAS评分的改善作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者SF-36量表的生理健康评分、心理健康评分及总分均较治疗前明显改善(P0.05),且观察组对患者SF-36量表的生理健康评分、心理健康评分及总分的改善作用均明显优于对照组,同时,观察组的健康变化评分也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)治疗过程中,观察组有2例患者因操作不当而出现轻度烫伤,对症治疗后均能继续完成试验;对照组有1例患者因可疑皮肤过敏而中止试验。【结论】基于"玄府气液说"自拟中药熏洗方治疗跟痛症疗效确切,能有效缓解患者的疼痛症状,提升患者的生活质量。     

温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的疗效观察

【目的】观察温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎患者的临床疗效。【方法】将700例中后期肩周炎患者随机分为对照组与观察组,每组各350例。对照组采用体外冲击波治疗,每3日治疗1次,连续治疗5次;观察组在对照组基础上联合温针灸治疗,1周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平和肩部疼痛评分、运功评分的变化情况,并评价2组临床疗效。【结果】(1)观察组总有效率为91.71%(321/350),对照组为71.71%(251/350)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6水平均明显改善(P0.05),且观察组在改善TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后,2组患者的肩部疼痛评分和运动评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善肩部疼痛评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】温针灸联合体外冲击波治疗中后期肩周炎,可以有效提高患者的临床疗效,改善患者临床症状,疗效显著。     

冲击波配合针刀治疗跖腱膜炎型跟痛症临床疗效观察

目的:观察分析冲击波配合针刀治疗跖腱膜炎型跟痛症(plantar fasciitis type of calcaneodynia)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的患者90例,将其随机分为采取冲击波治疗的患者30例、针刀治疗的患者30例、冲击波配合针刀治疗的患者30例,分析患者治疗后1、4、12周时的VAS评分和AOFAS评分变化。结果:运用SPSS20.0对数据进行单因素方差分析:(1)治疗前VAS评分比较,F=0.24,P=0.79,差异不具有统计学意义[(6.92±0.66)、(7.03±0.59)、(7.01±0.61)]。治疗后的组间VAS评分对比,F=15.82,P0.01,冲击波配合针刀治疗组治疗效果明显优于针刀治疗组和冲击波治疗组,针刀治疗组治疗效果优于冲击波治疗组,组间均具有显著差异,差异具有统计学意义[(3.30±1.85)、(1.61±1.72)、(0.98±1.00)];(2)治疗前AOFAS评分比较,差异不具有统计学意义[(62.66±2.29)、(61.86±1.80)、(61.96±1.84),F=1.34,P=0.26]。3组患者治疗后AOFAS评分,组间均具有显著差异,冲击波配合针刀治疗组治疗效果明显优于针刀治疗组和冲击波治疗组,针刀治疗组治疗效果优于冲击波治疗组,差异具有统计学意义[(77.28±8.04)、(83.68±7.09)、(91.72±5.93),F=28.49,P0.01]。结论:冲击波配合针刀疗法能有效解除跖腱膜的高应力状态,缓解局部组织的紧张、挛缩,使足底恢复正常的生物力学平衡从而达到治疗跖腱膜炎型跟痛症的目的。     

关节镜清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 观察关节镜下清理术联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选择膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为对照组30例(38膝)及观察组30例(44膝).两组患者均采用关节镜下清理术治疗,观察组术后给予中药局部熏洗,对照组术后给予温水熏洗.于治疗前及治疗后1、3、6个月,对两组进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS).治疗后6个月比较两组的中医临床疗效.结果 治疗后6个月,观察组的中医临床疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后各时间点观察组Lysholm评分高于对照组(P＜0.05),两组的Lysholm评分随观察时间的延长而升高(P＜0.05);治疗后各时间点观察组VAS评分低于对照组(P＜0.05),两组的VAS评分随观察时间的延长而降低(P＜0.05).两组患者术后均未出现手术部位感染.结论 关节镜清理术联合中药熏洗治疗KOA临床疗效优于单纯关节镜清理术.     

彭氏分筋推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察

【目的】通过比较彭氏分筋推拿疗法与常规推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效,以期为临床提供一种更为安全有效的腰背肌筋膜炎治疗方法。【方法】将60例腰背肌筋膜炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予彭氏分筋推拿疗法治疗,对照组给予常规推拿疗法治疗。2组每次治疗20 min,每周治疗3次,6次为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及功能障碍指数(ODI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和ODI评分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组对VAS评分和ODI评分的降低作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】彭氏分筋推拿疗法治疗腰背肌筋膜炎患者疗效确切,可显著改善患者的疼痛程度和功能障碍情况,其疗效优于常规推拿疗法。     

关节松动术联合体外冲击波治疗肩周炎的疗效

目的:观察肩周炎经关节松动术联合体外冲击波治疗的临床效果。方法:将本院收治的87例肩周炎患者随机分为对照组(n=43)与观察组(n=44),两组均接受关节松动术治疗,观察组加用体外冲击波治疗,10 d为一疗程,治疗2个疗程。治疗前后分别进行疼痛数字模拟量表(vitual analogue scale,VAS)、肩关节疼痛与功能障碍指数(shoulder pain and disability index,SPADI)评定与关节活动度(range of motion,ROM)有效改善率计算。结果:治疗后两组VAS评分均降低,观察组较对照组降低更明显,差异均有统计学意义(P0.05);两组SPADI评分均改善,且观察组比对照组改善更佳,差异均有统计学意义(P0.05);观察组总有效率为90.91%,高于对照组的74.42%(P0.05)。结论:肩周炎采用关节松动术联合体外冲击波治疗效果优良。     

中药熏洗治疗膝关节骨关节炎30例

目的 探讨中药熏洗治疗膝关节骨关节炎(knee joint osteoarthritis,KOA)的临床效果.方法 将60例KOA患者随机分为治疗组及对照组,每组30例.对照组患者口服塞来昔布胶囊,治疗组患者加用中药膝关节熏洗治疗.于治疗前,治疗1、2、3周末,分别采用视觉模拟评分方法(visual analogue scale,VAS)观察两组患者的膝关节疼痛程度,采用Lysholm评分方法观察膝关节功能.结果 治疗前,治疗1、2、3周末,两组VAS评分均较前一时点显著下降(P＜0.05),两组Lysholm关节功能评分均较前一时点明显升高(P＜0.05).治疗1、2周末,两组VAS评分、Lysholm关节功能评分的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药熏洗可以缓解KOA患者的膝关节疼痛,改善膝关节功能.     

自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床研究

【目的】探讨自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳的临床疗效。【方法】将90例风痰型久咳患儿随机分为对照组40例和治疗组50例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗,疗程为7 d。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗7 d后,治疗组的总有效率为92.0%(46/50),对照组为82.5%(33/40);组间比较(秩和检验),治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患儿的咳嗽症状评分均较治疗前明显降低(P0.01),且治疗组对咳嗽症状评分的降低作用明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)治疗过程中,2组患儿均无不良反应和严重并发症发生。【结论】自拟三拗汤加味方联合中药熏洗治疗小儿风痰型久咳疗效确切,安全性高,其疗效优于常规西药治疗。     

中药熏洗治疗儿童肱骨髁上骨折内固定术后临床研究

目的观察儿童肱骨髁上骨折内固定后采用中药熏洗治疗的临床疗效。方法将我院收治的行肱骨髁上骨折内固定术106例患儿随机分为观察组与对照组各53例。对照组患儿行常规功能锻炼,观察组在对照组治疗基础上行中药熏洗治疗。比较两组患儿临床疗效、两组肘关节美国特种外科医院(HSS)评分、视觉模拟(VAS)评分、肘关节活动度、消肿指数及红细胞沉淀率(ESR)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果观察组临床疗效总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,观察组HSS评分、肘关节活动度、消肿指数均高于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05);观察组ESR、CRP及TNF-α水平显著低于对照组(P0.05)。结论儿童肱骨髁上骨折内固定后采用中药熏洗治疗能有效的改善患儿肘关节功能减轻患儿疼痛感,促进关节的早期恢复。     

热针配合中药熏洗联合药物治疗类风湿关节炎128例疗效观察

【目的】观察热针配合中药熏洗对药物治疗类风湿关节炎(RA)疗效的影响。【方法】将128例RA患者随机分为治疗组(N=64例)和对照组(N=64例)。治疗组采用热针治疗仪配合中药熏洗联合西药美洛昔康、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤方案治疗;对照组采用纯西药治疗。两组疗程均为1个月。观察两组治疗前后晨僵时间、握力、压痛关节数、压痛指数、关节休息痛、肿胀关节数、肿胀指数以及病人和医生评价,并观察两组患者治疗前后类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)和血小板计数(PLT)等指标的变化情况。【结果】总有效率治疗组为78.1%,对照组为53.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的晨僵时间、双手平均握力、关节压痛和关节肿胀均有明显改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后血中RF、CRP、ESR、WBC和PLT等指标均有下降(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组血中CRP、ESR、PLT的下降较对照组明显(P<0.01)。【结论】热针配合中药熏洗联合西药治疗类风湿关节炎疗效优于单纯西药治疗。     

黄老消肿止痛膏对全膝关节置换术后肿痛的干预疗效观察

【目的】观察黄老消肿止痛膏对改善全膝关节置换术(TKA)后膝关节周围肿痛的疗效,探讨其在加速术后康复及改善关节功能中的作用。【方法】将60例因膝骨性关节炎接受单侧TKA治疗的住院患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组于术后当天开始冰敷术区,并予常规止痛及康复锻炼;治疗组在对照组基础上于术后当天开始予黄老消肿止痛膏外敷术膝,疗程为14 d。观察2组患者手术前后患肢周径(髌骨上缘10 cm处)、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、患膝活动度及患膝功能评分的变化情况。【结果】(1)术后第1天,2组患者的患肢周径均较术前明显增大(P0.05);治疗组术后第3天、第7天、第14天和对照组术后第7天、第14天的患肢周径均较术后第1天明显缩小(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对患肢周径的缩小作用优于对照组(P0.05或P0.01)。(2)术后第1天、第3天、第7天和第14天,2组患者的疼痛VAS评分均较术前明显下降(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对疼痛VAS评分的下降作用优于对照组(P0.01)。(3)术后第14天,2组患者的患膝活动度均较术前明显提高(P0.05),且治疗组术后第14天对患膝活动度的提高作用优于对照组(P0.01)。(4)术后第7天和第14天,2组患者的患膝功能评分均较术前明显提高(P0.05),且治疗组术后第7天和第14天对患膝功能评分的提高作用均优于对照组(P0.01)。【结论】黄老消肿止痛膏可有效减轻TKA术后肿痛,加快患者术后康复,改善患者的患膝功能。     

手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中应用价值研究

目的:探讨手法配合中药熏洗在膝关节前交叉韧带重建术后康复中的应用价值。方法:选择2014年1月—2015年1月间我院收治的56例接受前交叉韧带重建术治疗的前交叉韧带损伤患者,随机分为两组,观察组与对照组每组各28例,对照组术后予常规康复训练治疗,观察组在此基础上加用手法及中药熏洗治疗,观察术后两组患者关节腔积液及膝关节活动度、功能恢复情况。结果:观察组患者术后3 d、7 d及14 d患侧膝关节积液量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术前VAS评分、关节活动度及Lysholm评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者VAS评分均较术前明显下降,关节活动度及Lysholm评分均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者VAS评分低于对照组,关节活动度及Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于膝关节前交叉韧带重建术后患者,在常规康复训练的基础上加用手法及中药熏洗治疗可有效减轻术后膝关节肿胀,减轻患者疼痛感觉,改善膝关节活动度及功能。     

理筋正骨调颅三步法对颈源性头痛的疗效观察及机理分析

【目的】观察理筋正骨调颅三步法治疗颈源性头痛(CEH)的疗效并探讨其机理。【方法】将50例CEH患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。治疗组采用理筋正骨调颅三步法治疗,对照组采用常规头痛循经推拿治疗,经2次治疗后,观察2组患者治疗前后的疼痛视觉模拟法(VAS)评分、颈部活动度和X光张口位片寰枢间隙及枢椎棘突偏歪变化情况,并评价2组疗效。【结果】(1)经2次治疗后,治疗组的总有效率为96.0%,对照组为80.0%,治疗组的总体疗效和总有效率均优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的VAS评分和颈部患侧活动度均较治疗前改善(P0.05),且治疗组对VAS评分和颈部患侧活动度的改善作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,治疗组患者X光的寰枢关节不对称情况及枢椎棘突偏歪情况均较治疗前明显减少(P0.05),而对照组则无明显减少(P0.05);治疗组在改善寰枢关节不对称情况和枢椎棘突偏歪情况方面效果更好(P0.05)。【结论】理筋正骨调颅三步法与传统循经推拿相比,能快速有效地缓解CEH。     

关节镜清理术联合不同方法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的比较关节镜清理术联合玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选择KOA患者120例,随机分为玻璃酸钠组40例(48膝)、臭氧组40例(52膝)及中药熏洗组40例(50膝)。3组患者均采用关节镜下清理术,玻璃酸钠组、臭氧组、中药熏洗组术后分别行玻璃酸钠灌注、臭氧灌注、中药熏洗。于治疗前及治疗后第1、3、6个月对3组患者进行Lysholm膝关节功能评分及疼痛视觉模拟评分(VAS),治疗后6个月进行中医临床疗效评价。结果中药熏洗组的中医临床疗效优于玻璃酸钠组、臭氧组,差异有统计学意义(P0.05)。3组的VAS评分均随观察时间的延长而降低(P0.05);治疗后中药熏洗组各时间点VAS评分均低于其他两组(P0.05);治疗后1个月及3个月臭氧组VAS评分低于玻璃酸钠组(P0.05),而在治疗后6个月两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药熏洗组及玻璃酸钠组Lysholm评分均随观察时间延长升高。治疗后1个月臭氧组的Lysholm评分最高,随后评分降低(P0.05);治疗后各个时间点中药熏洗组Lysholm评分均高于其他两组(P0.05),治疗后1个月臭氧组评分高于玻璃酸钠组(P0.05),而在治疗后3个月及6个月臭氧组评分低于玻璃酸钠组(P0.05)。结论关节镜联合玻璃酸钠灌注、臭氧灌注及中药熏洗都能减轻KOA患者疼痛、改善膝关节功能,而关节镜清理术联合中药熏洗治疗KAO微创且近远期效果确切。