路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑的临床疗效

目的路优泰治疗脊髓损伤后抑郁焦虑症状的临床疗效。方法按照数字随机法把78例患者分为实验组40例和对照组38例,两组患者均给予综合康复治疗措施,两组患者治疗时间,训练强度均一致;实验组同时并用路优泰片300mg,每日3次,疗程4w。治疗前及治疗后分别记录患者HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分。结果两组患者一般资料、HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分在治疗前无显著性差异（P〉0.05）,康复治疗4w后,两组患者的HAMD评分、HAMA评分及改良Barthel指数评分较治疗前有显著性差异（P〈0．05）,并且实验组的评分高于对照组（P〈0．05）。结论路优泰能够改善脊髓损伤后患者抑郁焦虑状态,提高患者的日常生活能力。     

老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗探讨

目的：探讨氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁症患者的临床效果及其对患者神经功能康复的作用。方法：将120例经CT或头部MRI确诊为脑卒中且合并抑郁症的老年患者随机分为观察组以及对照组各60例,其中对照组患者采用常规神经系统药物支持治疗,观察组在对照组的基础上应用氟西汀治疗,持续治疗3个月。对患者随访6个月,观察2组抑郁症状、神经功能及肢体运动功能康复情况。结果：与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（ P＜0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（ P＞0．05）。与对照组相比,观察组患者治疗后第1个月、2个月、3个月、6个月Barthel指数评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。与对照组相比,观察组患者干预后第1个月、2个月、3个月、6个月神经功能缺损评分（MESSS）显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年脑卒中后抑郁症患者应用氟西汀治疗能有效改善患者抑郁症状,提高患者生活能力,促进神经功能康复,有利于患者预后。     

广场舞改善中老年女性抑郁症康复研究和疗效观察

探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法：选择某社区65例中老年（45-70岁）女性抑郁症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组参与广场舞运动,对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗,试验前及试验1个月、3个月、6个月用症状自评量表（ Symptom checklist 90,SCL-90）、焦虑自评量表（ Self rating Anxiety Scale ,SAS）、抑郁自评量表（ Self rating Depres-sion Scale ,SDS）评定治疗效果,应用副反应量表（ Treatment Emergent Symptom Scale ,TESS）评定副反应。结果：治疗前两组患者SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低,（ P ＜0．05）,治疗后1个月、3个月对照组上述评分优于研究组（ P＜0．05）,治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P ＞0．05）。研究组副反应低于对照组（P ＞0．05）。结论：广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状,效果较好。     

尼莫地平联合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法将我院65例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组34例和对照组31例,观察组患者给予尼莫地平及西酞普兰,对照组患者单纯给予西酞普兰,在治疗前和治疗后8周分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态检查量表（MMSE）、临床神经功能缺损量表（CSS）、Barthel指数（MBI）评价两组患者的疗效。结果治疗组的总有效率为85.3％。对照组为58．1％,两组患者疗效间差异有显著性意义（P〈0．05）,观察组患者治疗前、后及两组患者治疗后HAMD、MMSE、CSS、MBI评分间差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组患者治疗前、后HAMD、MMSE评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论尼莫地平联合西酞普兰对脑卒中后抑郁有较好疗效,而且能够明显改善患者认知能力和神经功能缺失症状、提高日常生活活动能力。     

音乐疗法改善血液透析患者焦虑及抑郁情绪的研究

目的：研究音乐疗法改善MHD患者焦虑和忧郁的临床效果。方法：将100名MHD患者随机分成两组,50名MHD患者常规治疗外加音乐疗法治疗,为观察组;另50名MHD患者采用常规治疗,为对照组。结果：透析前观察组与对照组患者SAS评分差异无显著性（P〉0．05）。透析后观察组患者的SAS评分明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。透析前后观察组SDS评分差异有显著性（P〈0．05）。透析后观察组SDS评分与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：合适的音乐疗法能减轻MHD患者的焦虑和抑郁情绪。因此,可以考虑将音乐疗法贯穿于MHD患者治疗过程中,使之发挥减轻患者焦虑忧郁情绪的作用。     

护理干预对甲状腺腺瘤切除术患者应激反应及术后疼痛的影响

目的：探讨护理干预对甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应及术后疼痛的影响。方法：选择符合标准的患者68例,随机分为研究组35例和对照组33例,两组均给予常规护理,研究组加用护理干预,比较抑郁自评量表（ SDS ）、焦虑自评量表（ SAS ）、收缩压（ SBP ）、舒张压（ DBP ）、心率（ HR）及视觉模拟评分（ VAS）变化情况。结果：入院时两组SAS评分、SDS评分及者SBP、DBP、HR相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;手术当天早晨两组SAS及SDS评分较入院时下降,差异有统计学意义（ P＜0．05）,但是研究组较对照组下降幅度更大（ P＜0．05）;手术中,研究组SBP、DBP及HR与入院时相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;对照组SBP、DBP 及HR较入院时升高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组术后6h疼痛VAS评分相似,差异无统计学意义（ P＞0．05）;但术后12h、24h及48h研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效减轻甲状腺腺瘤手术患者心理、生理应激反应,降低术后疼痛程度。     

认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床疗效观察

目的：观察分析认知行为治疗合并药物治疗难治性抑郁症的临床疗效及可行性。方法：将68例难治性抑郁症患者随机分为2组,研究组采用认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗,对照组单用艾司西酞普兰治疗,治疗8周,治疗前,治疗后2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定疗效。结果：2组在治疗后HAMD和HAMA评分较治疗前差异有显著性（ P＜0．05或0．01）。结论：认知行为治疗合并艾司西酞普兰治疗对难治性抑郁症疗效好,起效快,远期疗效更好。     

早期认知康复对促进脑卒中患者身心及认知功能康复的效果评价

目的探讨早期认知康复对脑卒中患者身心健康及认知功能康复的效果。方法选将85例脑卒中患者随机分为对照组42例以及观察组43例,对照组患者实施常规性护理,观察组患者在对照组的基础实施早期认知康复护理,分别于护理前、护理后对两组患者认知功能、肢体恢复情况及心理状况进行评估。结果与治疗前相比,观察组治疗后SAS、SDS评分显著下降（P〈0．05）,而对照组治疗前后SAS、SDS评分无变化（P〉0．05）。观察组护理后BI、NIHSS、CCS评分显著低于对照组护理后,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对脑卒中患者应用早期认知康复能有效促进患者身心及认知功能康复,有利于患者康复。     

心理干预对冠心病慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者的疗效观察

目的：探讨心理干预对伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者疗效。方法200例伴有焦虑、抑郁的冠心病慢性心力衰竭患者按随机数字表法分为干预组100例和对照组100例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗＋抗焦虑、抑郁药物治疗,干预组在对照组的基础上给予心理干预治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后Zung氏焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）评分、左室射血分数（ LVEF）,评估心功能疗效。结果两组患者治疗前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后均明显低于治疗前（P＜0．05）;且干预组均明显低于对照组（P＜0．05）。两组患者治疗前LVEF 比较,差异无统计学意义（P ＞0．05）,治疗后均明显高于治疗前（P ＜0．05）,且干预组明显高于对照组（P＜0．05）,治疗后干预组心功能疗效明显优于对照组（P＜0．05）。结论心理干预治疗能改善冠心病慢性心力衰竭患者的焦虑、抑郁状态及心功能情况,提高其生活质量。     

早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪的影响

目的：探讨早期心理护理干预对急性脑梗死患者抑郁情绪影响。方法选取2010年1月至2014年1月期间我院收治的急性脑梗死患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规的护理措施,观察组在此常规和基础护理上进行心理干预,包括对患者进行健康教育、精神支持和社会支持等。6周后对干预效果进行评价。结果两组实施干预前HAMA评分组间比较无显著性差异（ P＞0．05）,干预6周后HAMA评分组内比较均显著降低,说明两组患者的抑郁状况均有改善,同时对干预后的两组HAMA评分进行组间比较,观察组的患者评分低于对照组,差异具有显著性（P＜0．05）;两组患者干预前的SAS和SDS评分组间比较无显著性差异（P＞0．05）,干预后组内比较评分均显著降低（P＜0．05）,组间对比结果显示观察组干预后的SAS和SDS评分均明显低于对照组（P＜0．05）。结论早期心理护理干预能有效改善急性脑梗死患者的抑郁症状,缓解其焦虑情绪,提高治疗的依从性和生存质量。     

针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的 观察针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁临床疗效。方法 将76例脑卒中后抑郁患者按照随机数表法分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予针刺“百会五针”结合放血疗法治疗，对照组给予口服西药治疗。观察2组汉密尔顿抑郁量（HAMD）量表评分、神经功能缺损量表评分、Barthel指数评分与临床疗效。结果 2组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），治疗组治疗后HAMD评分、神经功能缺损量表评分较对照组降低更显著（P＜0.05）；2组治疗后Barthel指数评分较治疗前显著升高（P＜0.05），治疗组治疗后Barthel指数评分较对照组升高更显著（P＜0.05）；2组临床总有效率比较，治疗组总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针刺“百会五针”结合放血疗法治疗脑卒中后抑郁疗效显著，优于单纯西药治疗。     

解郁宁心胶囊治疗脑卒中后抑郁症的临床研究

目的探讨解郁宁心胶囊对脑卒中后抑郁患者的临床症状与功能康复的影响。方法95例脑卒中后抑郁患者分为治疗组50例和对照组45例,两组均给予神经内科营养神经常规治疗,治疗组在此基础上给予甘肃省酒泉市人民医院药剂科自制中药解郁宁心胶囊,分别于治疗前后对两组进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和日常生活能力Barthel指数（MBI）检测。结果治疗1个月后两组HAMD评分与治疗前比较明显下降,MBI评分明显上升（P均〈0．05）,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组HAMD总有效率明显高于对照组（90．0％与71．1％,P〈0．05）。结论解郁宁心胶囊治疗脑卒中抑郁症有明显临床疗效,能有效提高脑卒中患者的运动功能和日常生活能力。     

湿润暴露疗法治疗大面积烧伤病人的护理体会

目的：观察护理干预在大面积烧伤患者进行湿润暴露疗法治疗中的临床作用。方法：选取我院收治的大面积烧伤患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,两组患者均使用湿润暴露方法治疗,对照组患者在治疗过程中进行常规护理,观察组在治疗过程中实施全面优质护理干预,观察两组护理前后焦虑量表（SAS）和抑郁评分量表（SDS）的评分情况、并发症发生率以及患者住院时间。结果：观察组与对照组比较护理前SAS 和SDS评分无显著差异（P＞0．05）,治疗后观察组SAS和SDS评分明显低于对照组（P＜0．05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（X2＝8．52,P＜0．05）,观察组住院时间也明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对湿润暴露法治疗大面积烧伤的病人进行全面优质的护理可明显改善患者不良心理反应、降低患者并发症和缩短住院时间,值得在临床上推广使用。     

文拉法辛联合胰岛素泵治疗糖尿病焦虑抑郁疗效观察

目的：探讨文拉法辛联合胰岛素泵治疗伴焦虑抑郁2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法：将确诊为2型糖尿病患者伴焦虑抑郁患者59例随机分为两组,均采用胰岛素泵治疗2周,之后改为优泌乐25皮下注射,治疗组同时口服文拉法辛,观察8周;治疗前后分别作 SAS、SDS、皮质醇（ CRO）、白细胞介素-6（ L-6）,超敏C-反应蛋白（ hsC-RP ）比较,观察血糖达标时间及胰岛素用量情况,观察治疗后两组不良反应。结果：治疗前两组SAS、SDS评分均明显高于国内常模（ P＜0．01）,治疗后治疗组SAS、SDS、CRO、L-6、hsC-RP 较治疗前有统计学意义（P＜0．05）,但对照组较治疗前无显著性差异（ P＞0．05）;治疗组血糖达标时间及胰岛素用量均明显少于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;两组不良反应发生率不高,均为轻度,能耐受。结论：文拉法辛联合胰岛素泵治疗伴焦虑、抑郁的2型糖尿病起效快,效果肯定,不良反应少,值得推广使用。     

中西医结合治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效观察

目的：探讨中西医结合疏肝解郁汤加减联合黛力新治疗脑梗死后并发抑郁症的疗效。方法：对80例确诊为脑梗死后并发抑郁症的患者随机分为联合治疗组和对照组,各40例。两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者加用黛力新抗抑郁治疗;联合治疗组采用中西医结合疗法（黛力新＋疏肝解郁汤加减）。疗程为6周,评估治疗后第2、4和6周两组患者的HAMD评分、SDS评分、SAS评分和BI指数等。结果：两组患者在治疗后第4周末,HAMD评分、SDS评分和SAS评分均低于治疗前（P〈0.05）;BI指数则在治疗第2周末,与治疗前相比有明显的提高。两组相比,至治疗第6周末,联合治疗组在HAMD评分、SDS评分和SAS评分均低于对照组（P〈0.05）;两组患者的BI指数未见明显差异;治疗第6周,联合治疗组的总有效率明显高于对照组。结论：中西医结合疗法疏肝解郁汤联合黛力新治疗脑梗死后并发抑郁症效果较单纯西药治疗好,在提高脑梗死患者的康复方面发挥一定的作用。     

沙盘游戏治疗对住院抑郁症病人的疗效观察

目的：探讨沙盘游戏治疗对住院抑郁症患者的治疗效果。方法选取从2012年10月至2013年6月70例住院抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,各35人。观察组进行药物治疗联合沙盘治疗,对照组仅接受单纯药物治疗,观察16周。治疗前后分别利用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）和自测健康评定量表（ SRHMS）对两组进行评定。结果观察组与对照组在治疗8周、16周后与治疗前相比均有显著性差异（P＜0．05）。治疗16周后,观察组与对照组汉密尔顿抑郁量表两组评分分别为（9．28±3．46）分、（13．54±3．89）分,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组与对照组治疗前与治疗16周后,自测健康评定总分均有显著性差异（ P＜0．05）。结论药物结合沙盘游戏治疗对住院抑郁症患者效果优于单纯药物治疗。     

利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的对照研究

目的：探讨利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效和安全性。方法：将60例难治性抑郁症随机分为两组,研究组采用利培酮合并帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别在治疗后第2、4、8、12周末用汉密顿抑郁量表（HAMD24）和不良反应症状量表（TESS）分别评定两组药物的疗效和不良反应。结果：HAMD评分显示,研究组第2周末与疗前比较就有非常显著性差异（P〈0．01）,两组间HAMD评分比较,第2周末即出现显著性差异（P〈0．05）。从HAMD减分率比较,治疗后第2、8周末两组之间有非常显著性差异（P〈0．01）,第4、12周末有显著性差异（P〈0．05）。两组TESS评分比较,两组患者治疗过程中和第12周末差异均无显著性（P均〉0．05）。结论：利培酮合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症疗效好,不良反应无明显增加。     

心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响

目的探讨心理康复对脑卒中恢复早期患者预后的影响。方法根据汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）标准将124例脑卒中恢复早期患者分为抑郁组和无抑郁组,抑郁组又随机分为两组：抑郁治疗组和抑郁对照组。抑郁治疗组采用常规治疗的同时进行系统的心理康复;无抑郁组和抑郁对照组采用常规治疗。连续观察8周,观察其肢体运动功能（Fugl—Meyer运动功能评定：FMA）、ADL能力（改良巴氏指数：MBI）及HAMD的变化情况。结果抑郁治疗组治疗2,4,8周后FMA、MBI及HAMD评分分别与抑郁对照组比较均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．001）;抑郁治疗组治疗8周后FMA、MBI及HAMD评分与无抑郁组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论心理康复可以促进脑卒中恢复早期伴抑郁障碍患者全面康复。     

康复推拿对脑卒中痉挛期患者生活能力与肢体运动功能作用的评价

目的：评价康复推拿疗法对脑卒中偏瘫痉挛患者的康复治疗效果。方法：将缺血性脑卒中偏瘫痉挛60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在住院常规治疗的基础上采用康复推拿治疗,对照组只进行常规住院治疗。对两组患者在入组时、治疗1月后进行上下肢Furl—Meyer运动功能评价与改良Barthel指数日常生活活动能力评价。并对组间疗效进行比较。结果：经治疗1月后,上肢Fusl—Meyer运动功能评分仅表现出较对照组增高的趋势,差异无显著性（P〉0．05）,下肢Furl—Meyer运动功能评分与改良Barthel指数评分差异有显著性（P〈0．05）,总体上治疗组效果优于对照组。结论：康复推拿有助于促进脑卒中痉挛状态患者的运动功能恢复,对提高下肢运动能力与日常生活能力效果良好。     

文拉法新治疗2型糖尿病并抑郁症的临床观察

目的：观察文拉法新对2型糖尿病并抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响。方法：68例2型糖尿病并抑郁症患者随机分为对照组（30例）和文拉法新组（38例）。对照组维持原治疗方案,不应用抗抑郁剂。文拉法新组在维持原糖尿病治疗方案的同时加用文拉法新,每天3次,每次25mg,口服,疗程均为4周。两组均给予心理干预,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定症状及改善情况;检测空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）,评价糖代谢情况。结果：治疗4周后,文拉法新组HAMD评分较治疗前降低（P〈0．05）,FPG、2hPG、HbAlc水平较治疗前降低,有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗前后HAMD评分、FPG、2hPG、HbA。无显著性差异（P〉0．05）。结论：文拉法新可明显改善2型糖尿病患者的抑郁症状,有助于控制血糖。