老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床治疗

目的：探讨氟西汀对老年脑卒中后抑郁症及神经功能康复的临床效果。方法：回顾分析本院2009年10月至2010年10月收治的80例老年脑卒中患者,随机分为两组,实验组40名,行氟西汀（20mg／d）抗抑郁治疗;对照组40名,行茴拉西坦胶囊（100mg／d）做安慰剂使用。两组均先行神经内科常规和康复治疗,治疗后随访3—6个月,老年脑卒中治疗效果评估采用抑郁状态量表（self-rating depression scale,SDS）评分标准和神经功能缺损评分标准（改良爱丁堡一斯堪的纳维亚卒中量表,Modified Edinburgh scandinavian stroke scale,MESSS）两项进行评定,并对患者日常生活活动能力（activitiesofdailyliving,ADI）分级变化进行统计。结果：随访期间两组患者相比,实验组SDS和MESSS评分均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组相比,实验组患者治疗后ADI分级变化优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期行氟西汀治疗老年脑卒中,可有效减缓患者产生不稳定的抑郁心理,有利于恢复患者缺损的神经功能,显著提高患者的日常生活活动能力,可临床推广使用。     

盐酸氟西汀对卒中后抑郁患者的临床疗效观察

目的　探讨盐酸氟西汀抗抑郁治疗对脑卒中后抑郁患者神经功能康复的影响。方法　选取脑卒中后合并抑郁患者96例,随机分为观察组和对照组,观察组给与盐酸氟西汀干预治疗,在病程2周、4周、12周、24周分别对两组患者行神经功能缺损评分(scandinavian stroke scale score,SSS) 、日常生活能力评分(activities of daily living score, ADL) 、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),并比较它们之间的差别。结果 盐酸氟西汀能明显改善患者日常生活能力,降低抑郁症状,同对照组比较差异有统计学意义,P＜0. 05;也能够减轻神经功能缺损症状,但同对照组无明显变化,P＞0. 05。结论　氟西汀抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时,也能促进患者日常生活能力的恢复。     

盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者的临床疗效观察

目的探讨盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症（PSD）患者的临床疗效以及对PSD患者神经功能的影响。方法将我院确诊的64例PSD患者根据用药情况随机分为治疗组（盐酸氟西汀）和对照组（阿米替林）各32例,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、临床神经功能缺损程度（NIHSS）评分分别评定患者的抑郁症状、神经功能并比较两组的临床疗效,疗程均为12周。结果治疗12周后,两组患者HAMD和NIHSS评分均较治疗前明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低幅度较对照组更明显（P〈0．05）。治疗组的有效率（84．375％）明显高于对照组（56．250％）,两组有效率比较有统计学差异（P〈0．05）。结论盐酸氟西汀对脑卒中后抑郁症患者疗效确切,能明显改善PSD患者的抑郁情绪,进一步改善PSD患者的神经功能,从而提高患者的生存质量。     

短程黛力新联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁效果观察

目的探讨短程黛力新联合氟西汀治疗老年脑卒中后抑郁的方法及临床效果。方法回顾性分析2010年6月至2012年7月67例老年脑卒中后抑郁患者的临床资料,将67例患者随机分为观察组34例,对照组33例,对照组给予氟西汀治疗,观察组给予短程黛力新联合氟西汀治疗,观察两组患者治疗前及治疗1、4周HAMD、ADL评分及药物不良反应。结果治疗1周HAMD、ADL评分观察组与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）,对照组与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗4周HAMD、ADL评分观察组、对照组与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应情况组间比较无明显差异（P〉0．05）。结论短疗程黛力联用氟西汀治疗老年脑卒中可快速改善患者抑郁症状,患者依从性较好,不良反应少,值得临床推广应用。     

氟西汀治疗急性首发脑卒中后抑郁的临床对照研究

目的观察氟西汀对急性脑卒中后抑郁的干预作用及对神经功能康复的影响。方法随机将72例首发急性脑卒中后抑郁患者分为氟西汀治疗组和常规治疗组,常规治疗组仅给神经内科常规治疗,氟西汀治疗组在常规治疗基础上加用氟西汀口服8周。两组患者均在氟西汀治疗前和治疗后第4周、第8周时采用HAMD、Barthel指数和N1HSS评定抑郁程度、日常生活能力和神经功能缺损程度。结果氟西汀组治疗后HAMD评分、NIHSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,并显著低于常规治疗组（P〈0．05）。Barthel指数较治疗前显著升高（P〈0．01）,且显著高于常规治疗组（P〈0．05）。结论氟西汀能显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进日常生活活动能力和神经功能的恢复。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床体会

目的：观察氟西汀对脑卒中后抑郁障碍（PSD）及神经功能恢复的疗效。方法：60倒脑卒中后抑郁患者分为治疗组及对照组各30例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上加用氟西汀20mg。于治疗前后分别用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分，并参照全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度及总的生活能力状态进行评定。结果：治疗组治疗抑郁总有效率为86．7％，对照组总有效率为33．3％（P〈0．01）；神经功能康复治疗，治疗组有效率90．0％，对照组有效率80．0％（P〈0．05）。结论：氟西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。     

认知行为疗法对老年期抑郁症患者康复的疗效分析

目的：探讨认知行为疗法（ CBT）对老年期抑郁症患者康复的影响。方法选取我院2010年1月至2014年1月收治入院的老年期抑郁症患者200例,随机分为两组,每组100例,对照组采用齐拉西酮系统治疗,观察组在对照组治疗基础上采用认知行为疗法。选用SAS、SDS、HAMD和改良Barthel指数作为测量患者病情治疗进展的操作化指标,比较两组治疗的差异性。结果观察组患者治疗后SAS和SDS评分情况较治疗前有显著性差异（P＜0．05）;对照组患者治疗后SAS和SDS评分情况较治疗前无显著性差异（P＞0．05）;观察组患者治疗后SAS和SDS评分情况较对照组治疗后有显著性差异（P＜0．05）;观察组患者治疗后HAMD和改良Barthel指数情况较治疗前有显著性差异（P＜0．05）;对照组患者治疗后HAMD和改良Barthel指数评分情况较治疗前无显著性差异（P＞0．05）;观察组患者治疗后HAMD和改良Barthel指数情况较对照组治疗后有显著性差异（ P＜0．05）。结论在药物治疗的基础上辅以认知行为治疗,不但可以取得比普通药物治疗更佳的治疗效果,而且能够纠正抑郁症患者的错误认知,显著地提高其康复能力及生活质量。     

氟西汀治疗卒中后抑郁150例的临床研究

目的观察氟西汀对脑卒中后抑郁症及神经功能恢复的疗效。方法将我院2006年1月～2010年1月收治的脑卒中后抑郁症患者300例随机分为治疗组及对照组各150例。两组均给予脑血管病常规治疗及相关的心理疏导,治疗组早餐后加服氟西汀20mg,连服8周,评测患者在治疗前、治疗后4周、治疗后6周、治疗后8周的HAMD评分。结果治疗组治疗后HAMD评分、抗抑郁疗效和神经功能恢复疗效明显高于对照组,经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论氟西汀对卒中后抑郁有良好效果,并能促进神经功能的恢复,值得临床上推广使用。     

滋水清肝饮联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的探讨滋水清肝饮联合氟西汀对脑卒中后抑郁状态的影响。方法将72例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组37例和对照组35例，观察组给予滋水清肝饮＋氟西汀，对照组给予氟西汀，在治疗前和治疗后8周分别用Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表、临床神经功能缺损量表、Barthel指数评价两组患者的疗效。结果两组疗效间差异有显著性意义（P〈0．05），观察组治疗前、后及两组患者治疗后Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表、临床神经功能缺损量表、Barthel指数评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组患者治疗前、后Hamilton抑郁量表、简易精神状态检查量表评分间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论滋水清肝饮联合氟西汀对脑卒中后抑郁有较好疗效，而且能够明显改善患者认知能力和神经功能，提高日常活动能力。     

氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效

目的观察氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法将130例脑卒中后抑郁的患者随机分为3组,即氟西汀联合黛力新治疗组,氟西汀组,黛力新组,三组患者治疗前、治疗后、1周末、4周末汉密顿抑郁量表（HAMD）评分及日学生活活动能力测定（ADL）评分的变化,并观察三组不良反应。结果联合服用药物组抑郁症状和神经功能明显改善,与单服用氟西汀或黛力新组相比,两药物在治疗1周,治疗4周HAMD和ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0．05）且氟西汀与黛力新联合用药组HAMD和ADL评分优于氟西汀组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟西汀联合黛力新治疗脑卒中后抑郁,疗效显著,且优于单用氟西汀或黛力新,患者神经功能恢复明显。     

氟西汀和多虑平治疗糖尿病伴情绪障碍的对照研究

目的探讨氟西汀对伴抑郁、焦虑的糖尿病患者的疗效及对糖代谢的影响。方法105例伴抑郁、焦虑症状的糖尿病患者被随机分为氟西汀组、多虑平组和对照组,氟西汀组在维持原糖尿病治疗方案同时加用氟西汀每日1次,每次10 mg,口服;多虑平组维持原糖尿病治疗方案,同时加用多虑平片,每日中、晚各服25 mg,对照组维持原治疗方案,不应用抗抑郁剂,疗程4周,采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)评定焦虑症状及改善情况;检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbAIC)评价糖代谢情况。结果治疗4周后,氟西汀组和多虑平组SDS、SAS评分较治疗前降低(P<0.05),FPG、HbAIC水平较治疗前降低,有统计学意义(P<0.05),氟西汀组较多虑平组SAS、SDS评分降低更明显,存在统计学意义(P<0.05),2组间比较FPG、2hPG、HbAIC下降无显著性差异(P>0.05);对照组治疗前后SAS、SDS评分、FPG、2hPG、HbAIC无统计学差异(P>0.05)。结论氟西汀、多虑平明显改善糖尿病患者的抑郁焦虑症状,有助于控制血糖,氟西汀较多虑平副作用少。     

广场舞改善中老年女性抑郁症康复研究和疗效观察

探讨广场舞改善中老年女性抑郁症的疗效。方法：选择某社区65例中老年（45-70岁）女性抑郁症患者随机分为研究组（33例）和对照组（32例）,研究组参与广场舞运动,对照组给予艾司西酞普兰联合戊酸雌二醇治疗,试验前及试验1个月、3个月、6个月用症状自评量表（ Symptom checklist 90,SCL-90）、焦虑自评量表（ Self rating Anxiety Scale ,SAS）、抑郁自评量表（ Self rating Depres-sion Scale ,SDS）评定治疗效果,应用副反应量表（ Treatment Emergent Symptom Scale ,TESS）评定副反应。结果：治疗前两组患者SCL-90、SAS、SDS评分比较无统计学差异（ P＞0．05）,治疗后两组SCL-90、SAS、SDS评分均较治疗前显著降低,（ P ＜0．05）,治疗后1个月、3个月对照组上述评分优于研究组（ P＜0．05）,治疗6个月两组评分比较无统计学差异（P ＞0．05）。研究组副反应低于对照组（P ＞0．05）。结论：广场舞可以有效改善中老年女性抑郁症患者的躯体化、抑郁、焦虑症状,效果较好。     

焦点式心理护理在急性心肌梗死患者护理中的应用

目的：探讨对急性心肌梗死患者实施焦点式心理护理的效果.方法：将90例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗及护理,观察组在常规治疗及护理基础上给予焦点式心理护理,采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组治疗前后的抑郁、焦虑进行评价.结果：干预1周、出院1个月经过焦点式心理护理干预的观察组SDS及SAS评分与对照组比较有显著改善（P＜0.05）.结论：采用焦点式心理护理能减轻、控制急性心肌梗死患者焦虑及抑郁状态,并缓解常见临床症状,有利于患者的治疗和康复.     

音乐疗法改善血液透析患者焦虑及抑郁情绪的研究

目的：研究音乐疗法改善MHD患者焦虑和忧郁的临床效果。方法：将100名MHD患者随机分成两组,50名MHD患者常规治疗外加音乐疗法治疗,为观察组;另50名MHD患者采用常规治疗,为对照组。结果：透析前观察组与对照组患者SAS评分差异无显著性（P〉0．05）。透析后观察组患者的SAS评分明显低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。透析前后观察组SDS评分差异有显著性（P〈0．05）。透析后观察组SDS评分与对照组相比差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：合适的音乐疗法能减轻MHD患者的焦虑和抑郁情绪。因此,可以考虑将音乐疗法贯穿于MHD患者治疗过程中,使之发挥减轻患者焦虑忧郁情绪的作用。     

全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响观察

目的：探讨全程个性化护理对顺产产妇情绪波动的影响。方法：选取本院收治的顺产产妇200例,随机分为两组。对照组患者实施常规护理;观察组患者实施全程个性化护理。结果：对照组患者在分娩前SAS、SDS得分均较入院时升高,但是在分娩后7d时明显降低（P〈0．05）;观察组患者在分娩前SAS和SDS得分均明显低于人院时,且明显低于对照组分娩前（P〈0．05）;分娩后7d观察组SAS得分进一步降低,低于人院时和分娩前,同时低于对照组分娩后7d（P〈0．05）;SDS得分与分娩前相比差别不大（P〉0．05）,但是明显低于入院时,也明显低于对照组分娩后7d（P〈0．05）。结论：对顺产产妇实施全程个性化护理有利于减轻情绪的波动。     

放松训练法对突发性聋患者生活质量和焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨放松训练疗法对突发性聋患者生活质量及焦虑抑郁状态的影响。方法2009年7月～2012年12月浙江省兰溪市人民医院住院治疗的突发性聋患者80例,随机分为观察组及对照组,每组40例。对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用放松训练疗法,在治疗前后分别记录患者的生存质量量表（WHOQOL—BREF）及焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）得分。结果生存质量情况：经过治疗后,两组在心理、社会关系领域及总的生存质量及健康状况等的分值较治疗前明显提高,且观察组优于对照组（P〈0．05）;焦虑抑郁情况：治疗后,两组的SAS及SDS得分均降低且观察组要优于对照组（P〈0．05）;治疗效果：完成治疗后,观察组的有效率及显效率均显著高于对照组（P〈O．05）。结论放松训练疗法可改善突发性聋患者生存质量,减轻患者的焦虑、抑郁状态,有效地提高临床疗效。     

综合性干预模式对OSAHS患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的探讨综合性干预模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响。方法60例OSAHS患者,分为观察组与对照组,各30例。两组均进行持续正压气道治疗。对照组：实施常规OSAHS健康教育。观察组：实施综合性干预模式。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）观察OSAHS患者的焦虑抑郁情绪。采用Epworth嗜睡量表（ESS）及匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）观察OSAHS患者的睡眠质量。结果干预4周后,观察组OSAHS患者的SAS、SDS评分的改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01—0．05）。干预4周后,观察组OSAHS患者ESS、PSQI评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性干预模式不但能改善OSAHS患者的焦虑抑郁情绪,并还可明显改善患者的睡眠质量。     

联用黛力新治疗功能性消化不良临床分析

目的：探讨奥美拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良（FD）临床疗效.方法：将我院消化内科门诊或住院的232例功能性消化不良患者,依据治疗方式不同随机分为对照组115例,口服伊托必利片,50mg,每日3次,奥美拉唑,20mg,每12小时1次;治疗组117例,在对照组基础上加用黛力新,10.5mg,早晨、中午各1次;两组疗程均为4周;观察两组患者临床症状、焦虑及抑郁症状改善情况及临床疗效,并进行对比分析.结果：治疗组临床治疗总有效率较对照组差异有统计学意义（总有效率：治疗组：92.30％,对照组：56.52％,x2=232.00,P＜0.01）;治疗前治疗组抑郁症状及焦虑症状较对照组差异无统计学意义（SDS：t=0.75,P＞0.05,SAS：t=0.54,P＞0.05）,治疗后治疗组抑郁症状及焦虑症状改善均较对照组差异有统计学意义（SDS：t=20.12,P＜0.01;SAS：t=15.65,P＜0.01）.结论：奥美拉唑、依托必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床治疗效果明显,特别对于改善患者的焦虑及抑郁症状明显优于奥美拉唑联用依托必利,是目前治疗FD较为有效的方案,值得临床推广应用.     

益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病40例临床观察

目的 观察益肾疏肝法辨治帕金森病与抑郁共病的临床疗效.方法 将符合帕金森病与抑郁诊断标准且24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）≥20分的40例患者作为观察对象,随机分为治疗组和对照组,每组20例.2组均维持基础性用药,另外,对照组予养血柔肝法,治疗组予益肾疏肝法,疗程2个月.于治疗前、治疗1个月、2个月各评定1次统一帕金森病评定量表运动检查部分（UPDRS-Ⅲ）、HAMD-24、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HARS）、焦虑自评量表（SAS）、帕金森病睡眠量表（PDSS）、简易精神状态量表（MMSE）、39项帕金森病生存质量问卷（PDQ-39）评分.结果 2组组内比较HAMD,SDS,SAS,PDQ-39评分均下降（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分下降程度大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较HARS评分均下降（P＜0.05）;组间比较治疗组评分下降程度均大于对照组（P＜0.05）.2组组内比较PDSS评分均上升（P＜0.05）;组间比较1个月时,治疗组评分上升程度大于对照组（P＜0.05）.结论 益肾疏肝法能改善帕金森病与抑郁共病患者的抑郁、焦虑、睡眠等症状,且显效较快.