中西医结合治疗糖尿病肾病疗效的系统评价

目的:评价糖尿病肾病采用中西医结合治疗的疗效。方法:随机选择本院收治的糖尿病肾病患者47例,作为研究组,给予中西医结合治疗,另选取糖尿病肾病患者47例,作为对照组,给予单纯西医治疗,观察临床治疗效果,对比治疗前后患者空腹血糖及肾功能指标情况。结果:治疗前,两组患者空腹血糖及肾功能指标差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者空腹血糖、肾功能指标低于对照组,疗效高于对照组,差异具有统计学投意义(P0.05)。结论:糖尿病肾病患者采用中西医结合方法治疗时,可提升治疗效果,改善患者肾功能,促进患者痊愈。     

临床期糖尿病肾病的中西医结合治疗

目的观察中西医结合治疗临床期糖尿病肾病的疗效。方法将82例DN患者随机分为治疗组41例和对照组41例。对照组予基础治疗（优质低蛋白糖尿病饮食,强化血糖控制、降压、调脂）;治疗组在此基础上加用中成药百令胶囊和中药汤剂。30d为1个疗程,1个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率为87.8%,对照组为73.2%;治疗组和对照组治疗前后的各治疗指标均差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效优于单用西药组。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床分析

目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析我院收治的120例糖尿病肾病患者的临床资料和治疗情况。结果：观察组和对照组组内治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER较治疗前均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗前空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER与对照组治疗前比较无统计学差异（P〉0.05）,观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、BUN、Scr、UAER改善情况优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组临床治疗总有效率（76%）明显高于对照组（52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：通过中西医结合治疗糖尿病肾病,使临床治疗效果得到了明显的提高,有利于临床推广使用。     

饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果观察

目的评价饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响效果,探讨其临床适用性。方法选取2012年4月至2013年6月在我院治疗的96例妊娠期糖尿病患者作为病例资料,简单随机分为研究组和对照组两组,对照组采用传统饮食方案进行治疗,研究组采用个性化的饮食处方方案给予治疗。观察记录两组患者在治疗前后空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等各种指标,并进行比较。结果两组患者各自的血糖指标在治疗前后相对比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后研究组患者空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而治疗后,两组患者的糖化血红蛋白指数对比,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论饮食处方对降低妊娠期糖尿病患者血糖效果良好,适合临床长期推广应用。     

中西医结合疗法对妊娠期糖尿病患者血糖及血脂水平的影响

目的 观察中西医结合治疗妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖及血脂的临床疗效.方法 将妊娠期糖尿病患者120例回顾性均分为治疗组和对照组,治疗组采用饮食控制+胰岛素治疗+中药治疗,对照组采用饮食控制+胰岛素治疗,比较两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白(LDL-C)的差异.结果 对照组治疗前后空腹血糖和糖化血红蛋白差异有显著性,甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白间差异无显著性;治疗组治疗前后所有指标差异均有显著性.两组治疗后比较,空腹血糖、糖化血红蛋白和甘油三酯间比较,差异有显著性,而胆固醇和低密度脂蛋白差异无显著性.结论 中西医结合治疗可以有效控制妊娠期糖尿病患者的血脂、血糖水平,较单纯应用西医治疗效果更好.     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：90例糖尿病肾病患者依按随机数字表法平均分为对照组和治疗组。对照组给予控制血糖、降血压、降血脂等对症处理。治疗组在对照组基础上加用益肾养阴通络汤,每日1剂,每天2次,每次1袋,早晚饭后温服。2组均以30 d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床疗效、血清尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、24 h尿蛋白排泄率;餐后2 h血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油。结果：①2组临床疗效比较：治疗组45例,完全缓解12例,显效22例,有效7例,无效4例,有效率为91.11%。治对照组45例,完全缓解7例,显效11例,有效14例,无效13例,有效率为71.11%。2组有效率比较,差异有统计学意义（P=0.015）,治疗组明显优于对照组。②2组治疗后血清尿素氮、血肌酐、24小时尿蛋白排泄率水平均明显下降,内生肌酐清除率明显上升,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。③2组治疗后餐后2小时血糖、空腹血糖、血清总胆固醇、血清三酰甘油均有明显降低,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病肾病疗效较好。     

改良保肾方Ⅱ号治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法：将79例2型糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组,两组病人均予基础治疗即：控制饮食、血糖、血压、血脂。在此基础上,治疗组加用改良保肾方Ⅱ号中药汤剂,两组疗程均为3个月。观察两组治疗前后中医证候评分、尿蛋白定量、肾小球滤过率、糖化血红蛋白及血脂等指标变化。结果：治疗组总有效率87.50%,对照组总有效率61.54%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后中医证候评分、24h尿蛋白定量较治疗前均有下降（P〈0.05）,但治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后肾小球滤过率无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯均较治疗前有显著改善（P〈0.05）,但组间比较无明显差异（P〉0.05）。结论：改良保肾方Ⅱ号能够明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,改善临床症状,治疗糖尿病肾病具有显著疗效。     

阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀对糖尿病肾病（DN）患者的肾脏的保护作用。方法将86例DN患者随机分为两组,两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降血压等常规治疗,对照组给予贝那普利,观察组在对照组治疗的基础上给予阿托伐他汀,两组疗程均为12周。于治疗前和治疗12周后检测两组尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果治疗后与治疗前比较,对照组UAER、TC、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）,治疗组UAER、Scr、LDL-C、TC、TG、FBG、HbA1c显著降低（P〈0.05）;两组治疗后比较,治疗组UAER、Scr、TC、TG显著低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀可以减少蛋白尿,延缓肾功能的恶化。     

灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响

目的：探讨灯盏细辛对糖尿病肾病患者肾功能和血液流变学的影响。方法：58例糖尿病肾病患者随机分为观察组和对照组,每组29例。两组患者均给予常规治疗：糖尿病饮食（优质低蛋白饮食）,控制血糖（皮下注射胰岛素）,观察组给予灯盏细辛注射液30mL静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,观察两组患者治疗前后血液流变学及生化指标的变化情况。结果：两组治疗后血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、血小板聚集率均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各血液流变学指标明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）水平均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后观察组各肾功能指标水平较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：灯盏细辛能改善糖尿病肾病患者肾功能,减轻肾损害,在肾血流改善方面疗效明显。     

益气养阴活血法治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:探讨益气养阴活血法治疗糖尿病肾病的临床效果。方法:选择糖尿病肾病Ⅲ期辨证为气阴两虚兼血瘀证患者60例,随机分为观察组和对照组,两组各30例。对照组给予基础治疗加口服厄贝沙坦,观察组给予口服中药益气养阴活血方,两组均治疗8周,观察比较两组疗效、治疗前后血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学及中医症候积分等。结果:两组临床及中医症候有效率比较,观察组优于对照组(P0.05);两组治疗前后空腹血糖、糖化血红蛋白、尿白蛋白排泄率、总胆固醇、甘油三酯及血液流变学等指标均有明显下降(P0.05),两组治疗后UAER、空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学指标比较有显著性差异(P0.05);在改善中医症候积分方面,观察组优于对照组(P0.05)。结论:益气养阴活血法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病肾病临床效果满意。     

自拟黄龙红蛭汤配合西药治疗糖尿病肾脏疾病的临床研究

目的研究黄龙红蛭汤配合西药治疗糖尿病肾脏疾病的临床疗效。方法观察100例住院及门诊患者,随机分为治疗组及对照组。对照组采用饮食及运动、口服降糖药物、胰岛素及应用血管紧张素转换酶抑制剂及控制血压、调脂等治疗。治疗组在对照组用药的基础上加用自拟黄龙红蛭汤,每日1剂,疗程为2个月。测定治疗前后24h尿蛋白定量、血清肌酐、血糖、血脂(胆固醇、甘油三酯)及血液流变学检测(全血黏度测定、血浆黏度测定、红细胞变形性测定、红细胞电泳时间测定)。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量(UA)、血清肌酐(Scr)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)及全血黏度测定、血浆黏度测定、红细胞变形性测定、红细胞电泳时间测定等指标均下降,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后各生化及血液流变学指标组间比较,差异亦有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论在西药基础上配合自拟黄龙红蛭汤治疗临床期糖尿病肾脏疾病,疗效明显。     

白花丹参水提物对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用

目的观察白花丹参水提物对实验性糖尿病肾病大鼠肾功能的影响,明确其治疗作用。方法以高糖高脂饮食喂养的78只雄性Wistar大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)35 mg·kg-1建立糖尿病肾病(DN)模型,随机分为空白组、模型组、西药组、中药大、中、小剂量组,分别于给药第6周和12周后测24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(mAlb)、空腹血糖(FPG)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、甘油三脂(TG)、α1-微球蛋白(α1-MG)和尿转铁蛋白(TRF)等指标,进行统计分析。结果与模型组相比,中药组、西药组对糖尿病肾病模型大鼠血糖和肾功能均有显著的治疗作用,FPG、Scr、BUN、TG、24 h尿蛋白、mAlb、α1-MG和TRF等指标均优于模型组(P<0.01);中药治疗组随剂量的增加,效果显著提高,而以中药大剂量组效果最好,明显优于其他各组(P<0.01)。结论白花丹参水提物对糖尿病肾病大鼠肾功能有显著的保护作用,可以改善肾功能,延缓糖尿病肾病的发生发展。     

中西医结合治疗46例2型糖尿病疗效分析

目的探讨中西医结合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法随机将93例2型糖尿病患者分为对照组和治疗组,对照组47例给予常规健康宣教、控制饮食、适当运动和胰岛素等综合治疗措施,治疗组46例在对照组的基础上配合中药降糖活血方内服治疗,两组患者均以10 d为1个疗程,3个疗程后对比疗效和不良反应发生情况。结果治疗组总有效率91.30%明显优于对照组68.09%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组不良反应发生率4.35%,明显低于对照组19.15%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗2型糖尿病的疗效确切,具有安全可靠和不良反应发生率低的特点,在改善患者临床症状和生活质量等方面具有非常重要的意义。     

菊苣有效组分对高甘油三酯和高尿酸血症并高血糖大鼠脂代谢的影响

目的：观察菊苣有效组分对高甘油三酯（triglyceride,TG）并高尿酸（uric acid,UA）血症和高血糖（glucose,GLU）大鼠脂代谢的影响,并探讨其作用机制。方法：通过喂饲高果糖食饵21d诱发大鼠高甘油三酯并高尿酸血症和高血糖模型后,开始给药治疗,连续35d,观察3个不同剂量的菊苣有效组分对TG、UA、GLU及与脂代谢相关的代谢产物游离脂肪酸（freefatty acids,FFA）和代谢酶脂肪酸合成酶（fatty acid synthetase,FAS）、肝脂酶（hepatic lipase,HL）及脂蛋白脂酶（lipoproteinlipase,LPL）的影响。结果：造模21d,高果糖模型大鼠血清TG、UA、GLU水平较正常对照组明显升高;给药35d,模型组肝脏FAS活性、血清FFA水平显著升高（P〈0.01）;肝脏HL活性显著降低（P〈0.01）,心肌LPL活性的差异无统计学意义。菊苣有效组分可显著降低模型大鼠血清TG、UA、GLU、FFA水平和FAS活性,并显著升高LPL和HL活性。结论：菊苣有效组分可明显降低由高果糖引发的血清TG、UA、GLU升高,其作用机制可能是通过降低肝脏FAS活性和血清FFA水平,并升高心肌LPL和肝脏HL活性来达到综合调节脂、糖、尿酸交互紊乱作用的。     

中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察中西医结合治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法将60例DN患者随机分为两组各30例。对照组控制饮食、适当运动和口服降糖药控制血糖,观察组在对照组的基础上使用血府逐瘀汤加减。结果总有效率观察组为83．3％,明显高于对照组50．O％,尿蛋白排泄率,24h尿蛋白定量明显减少;低密度脂蛋白胆固醇明显降低。结论中西医结合治疗DN疗效较好。     

中西医结合辨证论治糖尿病肾病60例疗效观察

目的观察中西医结合辨证论治糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例糖尿病肾病患者随机分为对照组与治疗组,对照组29例患者单纯应用西医基础治疗,如控制血糖、降血压、调脂、优质低蛋白饮食等。治疗组31例患者在西医基础治疗的同时加用中药汤剂自拟方。观察两组患者的临床疗效及症状体征积分、实验室指标情况。结果对照组总有效率为62．06％,治疗组为87．1％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组患者治疗后症状体征积分及实验室指标情况均优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合辨证论治糖尿病肾病临床疗效较好,各指标情况均有明显改善,值得进一步推广。     

高甘油三酯并高尿酸/高血糖血症状态下丙酮酸激酶的活性变化和蛋白表达

目的探讨丙酮酸激酶(PK)水平变化与高甘油三酯(TG)并尿酸(UA)、血糖(GLU)代谢紊乱的病理联系。方法高果糖食饵复制高TG血症动物模型基础上,并拓展塑造高TG并高UA、高GLU血症动物模型,动态检测模型大鼠血清TG、UA、GLU水平变化,并根据模型动物血清TG水平单纯明显升高(21 d)和血清TG、UA、GLU三者同时明显升高(57 d)先后分2批结束实验。动物处死后用比色法测定血清、肝脏中PK活性,用免疫组化法显示肝脏PK的蛋白表达。结果造模21d,高果糖模型大鼠血清TG较正常对照组明显升高,UA、GLU水平无明显变化;造模29 d,模型大鼠血清TG、UA、GLU水平均较正常对照组明显升高并持续至造模57 d仍维持较高水平,大鼠血清、肝脏中PK活性均明显降低,肝脏中PK蛋白表达均明显减弱。结论PK活性降低可能是模型大鼠出现高TG及其并发症的原因之一。     

Clinical study on treatment of incipient diabetic nephropathy by integrated traditional Chinese and Western medicine

Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ（ＤＮ）ｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｃｈｉｅｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（ＤＭ）．Ｉｔｉｓｎａｍｅｄａｓｉｎｃｉｐｉｅｎｔｄｉａｂｅｔｉｃｎｅ ｐｈｒｏｐａｔｈｙｗｈｅｎｔｈｅａｌｂｕｍｉｎｅｘｃｒｅｔｉｏｎｒａｔｅ（ＡＥＲ）ｉｓｂｅｔｗｅｅｎ 30 - 30 0ｍｇ 2 4ｈｒｓｕｒｉａａｎｄｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓｍｉｃｒｏａｌｂｕｍｉｎｕｒｉａ（1）,ｔｈｅｐｒｏ ｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｍｉｇｈｔｂｅｒｅｔａｒｄｅｄ…     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法62例患者按随机原则分为两组，治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药参芪益肾汤治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗3个月，并同时观察两组治疗前后症状，体征及实验室相关指标。结果总有效率治疗组为87．5％，对照组为60％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。24h尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。