左锁骨下动脉完全闭塞支架植入1例报道

1 临床资料 患者,男,60岁.因发现双上肢血压差30mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)以上3年,左上肢麻木3个月入院.既往有高血压、血脂异常、糖耐量异常史.入院查体:T36.5℃,P85次/分,R20次/分,Bp右上肢130/70mm Hg,左上肢70/40mm Hg,左上肢皮温正常,左侧脉搏较右侧明显减弱.心界不大,心率85次/分,偶闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿.     

多发性大动脉炎致急性心肌梗死1例

1临床资料 患者,男,53岁,因心悸、气促,于2007年10月12日人院.入院前3h患者无明显诱因出现心悸、气促,面色苍白,伴右上肢麻小、无力,无黑蒙、晕厥,无胸闷、胸痛.否认高血压、冠心病病史及家族类似发作史.查体:左上肢BP 140/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),右上肢90/80mm Hg,HR 56次/分,心律整齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

患者,女性,35岁,"因反复左下腹痛1个月加重1周"为主诉于2009年6月20日入院.否认食生鱼及动物接触史,无食物过敏及支气管哮喘史.查体:体温36.8℃,脉搏80次/min,呼吸16次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

胃套细胞淋巴瘤1例病例回顾

1 临床资料 患者,男,73岁,因"反复呕吐2个月"于2010年8月10日就诊.患者以恶心、呕吐为主要症状.病后无明显消瘦,体质量下降1.5 kg,余无特殊不适.15年前因胆囊结石行胆囊切除术.入院查体:体温36.6 ℃,呼吸19次/分,心率89次/分,血压128/78 mm Hg.轻度贫血貌.     

肝脏局灶结节性增生的CT诊断——2019年读片窗(10)

<正>1病史摘要患者,女性,18岁,因"上腹部不适1年余,腹痛伴呕吐3天"入院。体检:体温36. 2℃,脉搏65次/分,呼吸20次/分,血压86/50 mm Hg (1 mm Hg≈0. 133 kpa),神清,精神可,皮肤巩膜黄染,浅表淋巴结未及肿大,未见蜘蛛痣;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛     

体外反搏治疗无症状性心肌缺血1例

1病例介绍 患者,女,63岁,因"咳嗽、咳黄痰伴发热"入院.患者既往无肺结核病史,否认有高血压、糖尿病史;无烟、酒嗜好.体格检查:体温38 ℃,脉搏104次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸20次/min,急性发热病容,口唇无发绀,咽部明显充血,双侧扁桃体无肿大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干啰音.心浊音界无扩大,心率104次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

成功救治重度乳酸性酸中毒1例

1 临床资料 患者,女,69岁,意识障碍伴呼吸困难6h由本院急救车接入.在急救车上行经口气管插管术,呼吸机控制通气.患者近5d因感冒、腹泻在当地医院输液治疗.糖尿病史1年,一直口服降糖药二甲双胍;高血压病史10余年.入院检查:BP75/50ram Hg(1mm Hg=0.133kPa),P110次/分,R18次/分(无自主呼吸,呼吸机控制通气).中度昏迷,双侧瞳孔直径约4.0mm,对光反射迟钝,自主呼吸消失,心率110次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音,神经系统病理征未引出.     

腹膜后巨大脂肪瘤手术切除1例

1 临床资料 患者,女,34岁,农民,因腹部不适感1年多伴渐进性增大6个月人院.入院查体:T37.6℃,P96次/分,R20次/分,BP130/86mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,皮肤巩膜不黄,浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常,腹部饱满,腹壁静脉无怒张,无胃肠型及蠕动波,未见包块,未扪及包块;肝脾肋下未扪及,肝区无叩痛,肝浊音界上移,脐上压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩呈实音,移动性浊音(一),肠鸣音正常.腹股沟淋巴结尤肿大.     

隐痛型主动脉夹层1例报道

患者,女,58岁 .因突发胸闷气促、持续性胸骨后及背部隐痛40min,于2002年11月15日8时45分入院.自述既往体健,有高脂血症,无高血压、糖尿病等病史.入院时查体:T 37℃,P 67次/min,R22次/min,BP110/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),神清,急性重病容、前倾坐位、面色青灰、唇绀.双肺可闻较多湿性罗音.心界无扩大、心音低钝,心率67次/min,齐.A2>P2,各瓣膜区未及器质性杂音,无周围血管征.全腹无压痛、肝脾肋下未扪及、双肾区无叩痛,移动性浊音(-)双下肢无水肿.     

口服苄欣致过敏性休克1例

1 临床资料 患者,男,27岁,因咽喉疼、咳嗽在家口服苄欣胶囊0.3 g.患者服药后约10 min感全身皮肤瘙痒,可见荨麻疹、面唇肿并伴有打喷嚏、流眼泪等症状,速来我院(距院300米),途中感胸闷、头晕继而剧烈呕吐、抽搐、神志模糊.家属诉其同胞姊妹中曾有青霉素过敏史,查血压50/30 mm Hg,脉搏细速(130次/分).双肺呼吸音粗,无干湿口罗音,心率130次/分,律整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.即取平卧位,头向一侧,以防止呕吐物吸入引起窒息,并保持呼吸道畅通.吸氧,静注0.1%肾上腺素1 mg和地塞米松20 mg,葡萄糖酸钙10 ml、5%GS 500 ml加地塞米松20 mg静滴.在抢救过程中密切监测患者的生命体征及神志变化.抢救10 min后,患者神志逐渐恢复,血压80/50 mm Hg,脉搏90次/分.静滴1 h后,血压110/70 mm Hg,脉搏78次/分,病情好转,恶心、胸闷、抽搐、皮肤瘙痒、荨麻疹等症状消失.随后停药、停止吸氧,患者未再出现不适.     

回肠疝入节育环致肠坏死1例

宫内节育器(IUD)进入腹腔较少见,IUD异位致肠坏死更为罕见,本院2009年5月收治1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,女,52岁,因腹痛伴反复呕吐1d于2009年5月7日入院.15年前行宫内IUD植入术,5年前绝经后IUD未取出.入院检查:T38.0℃,P80次/分,R21次/分,BP140/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa).急性痛苦貌,上腹轻微压痛,下腹部压痛、反跳痛、肌紧张明显,以右下腹为甚,未触及包块.移动性浊音(-),肝肾区无叩痛.肠鸣音3次/分.妇科检查:子宫右前方约8cm×4cm包块.     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者女性 ,35岁 ,因发热 ,咽痛 ,鼻塞流涕 2天于 2 0 0 2年 1 2月 4日就诊。查体 :T38.4℃ ,P90次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp1 40 /90 mm Hg ( 1 mm Hg =0 .1 33k Pa)。查体神志清 ,精神可 ,皮肤黏膜及浅表淋巴结正常 ,咽部充血 ,扁桃体不大 ,心肺正常 ,腹部正常。实验室及辅助检查 :血尿常规均正常 ,胸透及心电图无异常。诊断 :上呼吸道感染。治疗 :清开灵注射液 (神武药业 0 2 1 1 0 2 2 1 ) 30 ml加入 5 %葡萄糖 2 5 0 ml中静脉点滴 ,滴速 60滴 /分 ,输液半小时后自述心慌 ,胸闷 ,气急 ,寒战 ,呼吸困难 ,当时无昏迷 ,无二便失禁。查体 :R3…     

遗传性出血性毛细血管扩张症并发肺动静脉畸形1例

1 临床资料 患者,女,13岁,因鼻衄10年,口唇紫绀,活动后心悸1年多入院.患者10年前出现鼻衄,数月发作一次,出血量较多.1年多前出现口唇紫绀,活动后感心悸,运动能力明显降低.喜蹲踞,偶有头晕,无胸痛、咯血、晕厥.查体:体温36.9℃,脉搏64次/分,呼吸20次/分,血压100/60 mm Hg;口唇,双指、趾末端紫绀;右侧腋前线第5、6肋间可闻及3/6级连续性杂音.     

经阴道超声诊断尿道憩室1例

患者女,51岁.因发现阴道前壁一肿物4d就诊.查体:体温36.2℃、脉搏67次/min、呼吸18次/min、血压140/110 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),发育正常,步入病室,皮肤黏膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及肿大.     

右下腹精原细胞瘤1例的报道

1临床资料患者,男,41岁,因体检发现右下腹包块1个月,于2010年12月2日来本院就诊。既往体健,有"慢性胃炎"病史1年,余无特别。入院查体:体温36.3℃,脉搏72次/min,呼吸19次/min,血压110mm Hg/70mm Hg;神志清楚,精神尚可,营养中等;心、肺未见明显异常;腹平软,无胃肠型及蠕动波,全腹无明显压痛,无反跳痛及肌紧张;右下腹可扪及一个约8cm×6cm大小包块,质中,边界尚清,活动度欠佳,包块区无     

5-氟脲嘧啶保守治疗胎盘植入成功1例

1　病例介绍　　患者 2 7岁 ,因停经 38 5周 ,下肢浮肿 2个月 ,于 1999年 8月 8日入院。末次月经 1998年 11月 10日 ,预产期 1999年 8月 17日。孕 4 月自觉胎动 ,孕 8 月双下肢出现浮肿 ,入院前 2 0天下肢浮肿加重波及大腿 ,测 BP138/ 92 mm Hg,无头痛、头晕及视物模糊。孕期无阴道流血。既往体健 ,孕 3产0。入院查体 :T36 .3℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP118/92 mm Hg。神清 ,心肺正常 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢浮肿 ,CNS(- )。产检 :宫高 35 cm,腰围 98cm,头先露 ,未入盆 ,无宫缩 ,胎心音 142次 /分 ,骨盆外测量正常。实验室检查…     

自身免疫性胃炎合并恶性贫血1例

患者,男,20岁,因食欲减退伴头晕、乏力1年余,加重半月入院.患者1年来出现食欲明显减退,食后腹胀,有时恶心,伴头晕、乏力、心慌、气短.在当地医院经骨髓检查诊断为"重度贫血",经抗贫血治疗症状减轻.近半月来无明显诱因上述症状加重,全身极度乏力,稍有活动即有心慌气短,无呕血、黑便等症状.门诊化验Hb 31g / L.以"重度贫血"收入院.入院查体:体温36.6℃,脉搏110次/分,呼吸18次/分,血压90/60mm Hg.神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤粘膜、眼睑、及口唇苍白,双肺听诊无异常,心率110次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.查血常规WBC3.65×109/L,N60.5%,RBC1.59×1012/L,Hb 26g/L,PLT 81×109/L.     

肝细胞腺瘤的MRI诊断——2019年读片窗(11)

<正>患者女性,29岁,体检发现肝占位20天。查体:体温36. 5℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压145/99 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 k Pa);神清、精神可,巩膜及全身皮肤无明显黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,气管居中,双侧甲状腺未触及肿     

四环素致光敏性皮炎1例

1 病例介绍 患男,农民,42岁.因面、颈、前臂及背部出现烧灼和剌痛感的水肿红斑6 h就诊我院.查体:体温37.2℃,呼吸18次/分,脉搏84次/分,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清楚,全身暴露部位皮肤出现大小不等、边界清楚的水肿红斑,轻度压痛.