北京大学生艾滋病相关知识、态度、行为的变化特点及影响因素

目的：探究不同年份大学生艾滋病相关知识、态度、行为及其影响因素的变化情况,为今后开展针对性健康教育提供参考。方法：分别于2006年和2016年在北京市采用分层整群抽样方法选取大学生进行问卷调查,调查人数分别为1 800人和3 001人。调查问卷内容包括人口学特征、艾滋病相关知识、艾滋病相关态度、性行为及相关高危行为情况、安全套使用意向、艾滋病健康教育情况。 结果：与2006年相比较,2016年大学生艾滋病知识平均分有所下降 ［(12.78±1.95) vs. (11.90±2.56), t=12.91, P<0.05］,各题知晓率均有所下降。除安全套使用信念外,2016年大学生艾滋病相关态度和自我效能得分均低于2006年。与2006年相比,2016年有过性行为的大学生中,金钱（物品）交易性行为的发生率有所上升［6.53% (16/245) vs. 17.65% (33/187), χ2=13.003, P<0.001］,同性性行为的发生率有所上升［4.13% (10/242) vs. 15.43% (29/188), χ2=16.356, P<0.001］。与2006年相比,2016年接触色情信息的主要途径由书籍变为网络（41.15%）。2016年大学生安全套使用意向的影响因素为男性(OR=0.713)、安全套购买自我效能(OR=0.876)、大学前未接受过性教育(OR=0.752)、安全套使用自我效能(OR=1.135)、安全套使用信念(OR=1.775)以及对艾滋病患者的态度(OR=1.136)。结论：大学生艾滋病相关知识、态度、行为已发生改变,艾滋病健康教育应在当前大学生特点上深入开展,注重培养大学生正确的性观念和性责任,加强大学生自我保护意识。     

邵阳市暗娼人群无保护性性行为及相关危险因素调查

目的了解邵阳市暗娼人群无保护性性行为及其影响因素情况,为针对暗娼开展高危行为干预和遏制艾滋病的流行提供科学依据。方法从娱乐场所招募暗娼,调查其社会人口学、吸毒、性行为方式和安全套使用情况。结果调查的450名暗娼中,近6个月与客人发生无保护性性行为的34.9%。多因素logistic逐步回归模型分析显示,平均月收入低（OR=2.50）、第一次做暗娼年龄小（OR=2.30）和近6个月主要生意地点档次低（OR=5.56）、接客时坚持使用安全套能预防艾滋病同意率低（OR=5.31）、场所的妈咪或经理支持用套少（OR=1.85）是暗娼与客人发生无保护性性行为的影响因素。结论本研究结果显示该地区暗娼与客人发生无保护性性行为比例较高,中低档暗娼更易发生高危性行为,需对该地区暗娼推广使用安全套,加大行为干预工作力度以控制艾滋病病毒的传播流行。     

宜兴市老年艾滋病的危险因素分析

目的分析宜兴市老年人感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的相关危险因素。方法对宜兴市131例50岁及以上老年HIV/艾滋病(AIDS)病例,以及按照年龄、性别匹配的普通居民200名开展病例对照研究,采用单因素、多因素Logistic回归模型分析老年人感染艾滋病的危险因素。结果单因素及多因素Logistic回归结果显示,未婚或离异/丧偶(OR=9.272,95%CI:4.253～20.214)、有性病史(OR=11.617,95%CI:3.721～36.263)、有商业性行为(OR=3.397,95%CI:1.129～10.224)、有同性性行为(OR=6.015,95%CI:1.367～26.470)、非婚性行为不总是使用安全套(有时/不使用)(OR=17.972,95%CI:2.665～121.182)是感染艾滋病的危险因素。结论宜兴市影响老年人感染HIV的危险因素主要有性病史、同性性行为、商业性行为、非婚性行为不总是使用安全套。     

男性性服务者HIV和梅毒感染率及影响因素分析

目的 了解男性性服务者HIV、梅毒感染率及其影响因素,可以为开展有针对性的干预工作提供建议.方法 通过滚雪球的方式招募调查对象,由经培训后的调查员进行面对面问卷调查,采集血样检测HIV和梅毒,采用逐步后退的Logistic回归分析鉴别影响HIV、梅毒感染及保护性性行为的因素. 结果共计调查男性性服务者190人,年龄(24.2±6.0)岁,最近6个月平均男性性伴数为8个,最近一次与男性发生肛交时安全套使用率为73.7%,最近6个月与男性发生保护性肛交的比例为44.7%.HIV感染率为11.6%(22/190),梅毒感染率为11.1%(21/190).梅毒感染是影响男性性服务者人群HIV感染的独立影响因素(OR=3.8, 95%CI:1.3~11.2).高文化程度(OR=1.5, 95%CI:0.5~4.5)和HIV感染(OR=4.7, 95%CI:1.5~15.3)是影响梅毒感染的独立影响因素.未婚(OR=4.9, 95%CI: 1.5~15.9)与首次性行为性伴是女性(女性 vs 男性:OR=2.8, 95%CI: 1.5~5.1)是影响保护性性行为的独立影响因素. 结论男性性服务者HIV和梅毒感染率高,性伴多,与男性发生肛交时安全套使用率低,将促进艾滋病在MSM人群中的快速传播,并作为桥梁人群促进艾滋病由MSM人群向普通人群传播.     

职业学校学生艾滋病相关知识与性行为的研究

目的了解职业学校学生对艾滋病相关知识的掌握情况及危险性行为的发生情况,为今后更好地开展学校艾滋病的健康教育提供科学依据.方法采取整群随机抽样方法,对昆明2所职业学校在校的1 015名学生,进行匿名自填问卷调查.结果被调查的学生中,8.47%的学生曾经发生过性行为,其中9.30%的人,与男/女朋友以外的其他人发生过性行为,第一次发生性行为时安全套使用率为20.93%,最近1次发生性行为时安全套使用率为51.16%.艾滋病传播途径的知晓率较高,超过90.15%,但95.96%的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.结论 (1)职业学校学生性行为的发生率已处在较高水平;(2)对艾滋病知识掌握不够全面,且获得知识主渠道不通畅;(3)艾滋病的危机意识缺乏;(4)性观念、性道德发生了较大改变.所以教育机构应将艾滋病相关知识和性健康教育相结合,开展有效的干预活动.     

进城务工人员中男男性行为人群HIV感染率及其影响因素分析

目的 了解进城务工人员男男性行为人群(man who has sex with men,MSM) HIV感染率及相关危险行为特征,为开展有针对性的干预工作提供科学建议.方法 通过同伴推荐的方法招募调查对象进行面对面的问卷调查并采血检测HIV与梅毒,描述性分析HIV感染率及相关行为特征,通过多因素Logistic回归分析鉴别HIV感染的独立影响因素.结果 共计招募调查进城务工人员MSM 140人,年龄(35.1±9.7)岁,艾滋病知识知晓率为72.9％,过去1年接受干预服务的比例低于50％.最近6个月与男性发生肛交的比例为87.9％,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的比例为29.3％.最近6个月与女性发生性行为的比例为41.4％,最近6个月与女性发生性行为时每次都使用安全套的比例为10.3％.HIV与梅毒感染率分别为20.7％与9.3％.多因素回归分析结果提示年龄(OR =3.02,95％CI:1.63～5.59)、过去1年接受过免费的安全套发放(OR=0.22,95％ CI:0.09～0.57)、梅毒感染(OR =4.12,95％CI:1.06～15.96)是HIV感染率的独立影响因素.结论 进城务工人员MSM人群艾滋病防治知识知晓率低、接受干预服务的比例低、与女性发生性行为的比例较高、安全套使用率低、HIV与梅毒感染率高,提示HIV将在该人群中加速传播,因其双性性行为,将促进HIV由MSM人群向普通人群传播.     

成都市50岁及以上男性高危人群艾滋病感染现状及行为特征

目的分析2019年成都市50岁及以上有非婚异性性行为的男性高危人群艾滋病(AIDS)相关知识知晓、高危行为和艾滋病病毒(HIV)感染的现况,为制定艾滋病防制措施提供科学依据。方法 2019年4-6月,采用横断面调查方法对1 200名成都市50岁及以上男性高危人群进行问卷调查,并采集调查对象血液进行HIV、梅毒和丙肝的血清学检测。结果共发放1 200份问卷,回收有效问卷1 197份,问卷有效率为99.75%。目标人群艾滋病知识知晓率为54.97%(658/1 197),HIV、梅毒抗体检测阳性率分别为1.34%、3.59%。该人群在最近1年与暗娼发生性行为时安全套坚持使用比例为6.37%(67/1 052),与临时性伴发生性行为(如一夜情等)安全套坚持使用比例为3.42%(17/497)。多因素分析结果显示,与暗娼发生性行为时,文化程度为初中(OR=6.187,95%CI:2.747～13.932)、高中及以上(OR=10.674,95%CI:3.766～30.250)和集中居住(OR=3.283,95%CI:1.360～7.923)人群坚持使用安全套比例更高;与临时性伴发生性行为时,文化程度为高中及以上(OR=16.526,95%CI:2.835～96.335)人群坚持使用安全套的比例更高。结论成都市中老年男性高危人群存在较高的感染风险,对本地艾滋病防控带来挑战。应制定有针对性的健康教育和干预措施,积极推广安全套使用,提高其自我保护意识和安全套使用率。     

重庆市主城区建筑农民工性病防治认知度的调查

目的 了解重庆市主城区建筑农民工HIV/AIDS高危行为与性病感染情况,为防治艾滋病提供科学依据.方法 随机选取重庆市主城3个区建筑工地工作的农民工,每个区不少于400人,由经培训的专业人员进行问卷调查,内容包括基本情况、性行为、生殖健康、艾滋病检测等.结果 共调查1 243人,最近一年与配偶(或同居者)发生性关系每周1次及其以上者占 44.2%,最近一次性行为使用安全套者占21.8%,最近一年从未使用过安全套者占44.0%.商业性性行为者占14.9%;最近一次商业性性行为使用安全套者占60.5%;最近一年商业性性行为使用安全套者占21.1%.98人与临时性伴发生过性关系,占7.9%;最近一次与临时性伴发生性关系时使用安全套者占83.3%;最近一年与临时性伴发生性关系时使用安全套者占58.2%,从未使用过安全套者占27.6%.性疾病感染人数为75人,感染率为6.03%,3个区县比较差异有统计学意义(χ2=24.54,P<0.05).结论 农民工存在商业性性行为和临时性伴性行为,安全套使用率较低,是艾滋病传播的高危人群.建议相关部门加强对农民工艾滋病防治知识的宣传,减少艾滋病传播的高危行为,延缓或减少艾滋病的传播.     

300例中老年MSM人群艾滋病抗体检测及影响因素调查

目的 了解重庆市中老年男男性接触者(MSM)艾滋病、梅毒流行情况及其影响因素.方法 采用滚雪球与场所调查两种方式,现场问卷调查与指血快速检测人类免疫缺陷病毒(HIV)与梅毒.结果 300名中老年MSM人群艾滋病知识知晓率仅为67.7％,HIV指血快速检测结果阳性65人(21.67％),梅毒指血快速检测阳性27人(9.00％),最近一次发生肛交性行为时安全套使用率为74.3％,最近6个月内发生肛交性行为时每次坚持使用安全套的为29.2％.结论 中老年MSM艾滋病知识知晓情况较差,安全套使用率也比较低,其HIV感染形势较为严峻,应及时采取有针对性的干预措施.     

扬州市MSM人群艾滋病高危行为特征?感染状况及影响因素分析

目的:了解江苏省扬州市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征?感染情况及其影响因素?方法:采用横断面调查设计,采取分类滚雪球抽样的方法于2008年5月起,对扬州市范围内的MSM人群就艾滋病知识态度?高危行为特征的面对面问卷调查结果,以及血样的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)及其他性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)感染的实验室检测数据进行统计分析?结果:所调查300例MSM中,82.7%最近6个月发生过同性性行为,其中79.4%有多个同性性伴;48.7%曾与异性发生过性行为,其中21.2%有多个异性性伴;最近6个月与同性发生肛交性行为时坚持使用安全套的比例为52.0%,与异性发生性行为时该比例为21.2%?均采集血样进行了血清学检测,确证HIV阳性22例,阳性率为7.3%;确证梅毒抗体阳性66例,阳性率为22.0%;未发现丙型肝炎病毒抗体阳性?在多因素Logistic回归模型中,常通过互联网寻找性伴(OR=1.93,95%CI:1.01~3.67)和最近6个月曾与固定性伴发生性行为(OR=0.45,95%CI:0.25~0.79)与最近6个月同性性行为时安全套坚持使用率的关系有统计学意义;梅毒感染(OR=3.17,95%CI:1.25~7.99)与HIV感染的关系具有统计学意义?结论:扬州市MSM人群无保护性性行为及多性伴现象较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,需要进一步加强对该人群的行为干预以防止艾滋病在该人群中的蔓延以及传播至一般人群?     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。