改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床观察

目的探讨改良V-Y肛管成形术治疗慢性肛裂临床疗效。方法对我院2005年3月以来收治的慢性肛裂67例患者,随机分为两组,实验组34例采用改良V-Y肛管成形术治疗;对照组33例采用内括约肌切断术治疗。结果本组67例,实验组患者治愈率为94.1%,创面愈合时间平均9.3d;而对照组患者治愈率为78.8%（P〈0.05）,创面愈合时间平均18.6d（P〈0.05）。结论改良V-Y肛管成形术可作为治疗慢性肛裂的常规术式,疗效肯定。     

Post traumatic anal incontinence

A study of twenty-nine patients suffering from post-traumatic anal incontinence is presented. Twenty-eight patients had reconstructive surgery with a 96% overall success rate. Careful patient selection, preoperative evaluation and preparation, meticulous surgical technique and careful postoperative management insure a successful therapeutic result.     

Nicorandil related anal ulcer

Background

Anal ulceration is uncommon. Patients are typically referred because of severe anal pain, bleeding, discharge, and ulceration. It is important to exclude anal carcinoma, and to consider more unusual causes.

Methods

A 74-year-old lady presented with severe anal pain and ulceration. This was subsequently noted to be related to nicorandil, a potassium channel activator used in the treatment of angina. Discontinuation of nicorandil and faecal diversion allowed symptom relief and ulcer healing.

Conclusion

Knowledge of the association between nicorandil and anal ulceration is essential in order to appropriately diagnose and manage this condition.     

优化肛管松解术治疗陈旧性肛裂的前瞻性随机对照研究

肛裂是肛肠科的常见病.人群发病率为2.19%,专科就诊率约占14％,其中约10％为陈旧性肛裂,最终需要接受手术治疗[1].     

肛门括约肌在肛瘘形成及治疗中的作用—临床分析和实验研究

对１２例复发的女婴肛瘘原因进行了临床分析，１０例（８３．３％）为肛门括约肌处理不当引起。实验研究表明肛门括约肌在肛瘘形成和术后复发上起着重要的作用。     

痔疮膏用于肛瘘肛旁脓肿术后换药的观察

目的：观察马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药的疗效。方法196例肛瘘、肛旁脓肿患者采用规范的肛瘘、肛旁脓肿根治术治疗。术后换药按照随机分组原则分为治疗组100例和对照组96例。治疗组将马应龙麝香痔疮膏涂于创面,对照组仅以凡士林纱条填塞创面。观察术后7d内平均视觉模拟疼痛评分（VAS）（1-10分法）和平均伤口愈合时间。结果VAS评分治疗组为2．1,对照组为3．5（P〈O．05）;平均伤口愈合时间：肛旁脓肿治疗组为（20±2．5）d,对照组为（28．2±7．2）d;低位性肛瘘治疗组为（26．0±6．0）d,对照组为（37．1±10．6）d;高位性肛瘘治疗组为（29．3±7．2）d,对照组为（41．1±10．4）d,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论马应龙麝香痔疮膏用于肛瘘、肛旁脓肿术后换药疗效确切、痛苦少,能明显缩短愈合时间和住院时间,值得推广应用。     

肛门测压仪对直肠癌保肛手术患者手术前后肛门功能的评估价值

【摘要】目的 探究肛门测压仪在评估直肠癌保肛手术患者术前后肛门功能中应用。方法选取我院胃肠外科收治的63例行保肛术式的直肠癌患者进行肛肠测压,设为观察组,并选取35例同时期入院体检正常人为对照组,检测术前对照组和观察组及术后1、6、12个月肛门动力学指标。结果 正常对照组与观察组术前在肛门静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)、直肠静息压(RRP)、直肠初始感觉容量(RVST)、直肠便意感觉容量(UV)、直肠最大耐受容量(MTV)、直肠顺应性(RC)、肛管高压带(HPZ)和直肠肛门抑制反射(RAIR)比较差异无统计学意义(P＞0.05)。术后1、6个月肛门排便功能优良率(22.22%和31.75%)明显低于术前(90.48%),差异有统计学意义(χ2=59.660和45.718,P＜0.05),术后12个月与术前比较差异无统计学意义(χ2=3.037,P＞0.05)。术后1、6、12个月患者MTV和RAIR指标明显低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05)。患者术后各时期MSP指标与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 直肠癌低位前切除术后在短期内能够影响患者肛门功能,肛肠动力学指标客观评价直肠癌低位前切除术术后肛门功能恢复程度。     

肛门括约肌侧切术和肛窦切除术治疗肛窦炎疗效观察

目的:观察肛门括约肌侧切术和肛窦切除术治疗肛窦炎的临床疗效。方法:80例病例随机分为两组,每组40例。手术组采用肛门括约肌侧切术和肛窦切除术治疗,对照组采用外用吲哚美辛栓及温水坐浴方法治疗。结果:80例患者随访3~6个月,对照组治疗后治愈率为22.5%,手术组治疗后治愈率为62.5%,两组病例治愈率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛门括约肌侧切术和肛窦切除术治疗肛窦炎疗效显著,值得在临床上推广应用。     

加味黄连膏联合肛管直肠微波仪治疗肛窦炎的疗效观察

目的观察加味黄连膏联合肛管直肠微波仪治疗肛窦炎患者的临床效果。方法将60例肛窦炎患者随机分为加味黄连膏治疗组(n=20)、马应龙膏治疗组(n=20)及对照组(n=20)。加味黄连膏组、马应龙组及对照组分别采用加味黄连膏、马应龙膏、医用凡士林药膏纳入肛管直肠,同时予直肠微波仪行肛管直肠微波理疗20 min。各组均隔天行一次治疗,共7次,2周后结束。观察各组患者治疗前后的临床症状、体征及疗效、恢复情况等相关指标,并对比分析。结果各组患者经治疗后,加味组总有效率为90%,马应龙组总有效率为55%,对照组总有效率为20%,各组疗效比较,差异有统计学意义(P0.01)。加味组及马应龙组治疗效果优于对照组(P0.05);同时,加味组比马应龙组治疗效果较好(P0.05)。各组治疗前症状体征总积分比较,差异无统计学意义(P0.05);各组治疗后症状总积分比较,差异有统计学意义(P0.01);与对照组比较,加味组及马应龙组症状总积分较好(P0.05);同时,加味组对比马应龙组症状总积分较好(P0.05)。各组复发情况比较,差异有统计学意义(P0.01);加味组较对照组复发率低(P0.05),加味组与马应龙组复发率比较无统计学差异(P0.05),马应龙组与对照组复发率比较无统计学差异(P0.05)。各组患者均未发生不良反应。结论加味黄连膏联合肛管直肠微波仪治疗肛窦炎疗效好、复发少。     

肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察

目的:观察以及探讨肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘的临床效果观察。方法:收集复杂型肛瘘患者100例,其中男63例,女37例。采用随机数字表法将100例患者随机分为两组,分别给予瘘道切开旷置垫压术以及肛瘘切除皮瓣转移术进行治疗研究。在治疗过程中,时刻观察并记录患者的治疗情况,对两组患者的治疗效果、治疗满意度以及创面愈合情况进行统计对比,并对两组患者的疼痛情况以及创面体液渗出情况进行评分对比。结果:肛瘘切除皮瓣转移术观察组与瘘道切开旷置垫压术对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者体验满意率显著高于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组患者手术创面愈合时间显著短于瘘道切开旷置垫压术对照组,差异有统计学意义(P<0.05);肛瘘切除皮瓣转移术观察组疼痛情况以及创面体液情况评分结果均显著低于肛瘘切除皮瓣转移术观察组(P<0.05)。结论:肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂型肛瘘具有良好的患者体验满意度以及预后效果。     

Carcinoma of the anal canal

During the period 1973 to 1982, 35 patients with carcinoma of the anal canal were seen at this hospital. The main form of treatment was abdominoperineal excision, unless specific contraindications to this procedure were present. Between 1982 and 1984, a further 18 such patients were seen; the primary method of treatment then was combination chemotherapy and radiotherapy. Abdominoperineal excision was reserved for those patients who failed to respond to therapy or whose carcinoma recurred during the period of follow-up. The over-all five-year survival rate for the first 35 patients was 50%; the actuarial disease-free survival at two years for those who went into complete remission was 78% in the 18 patients who were seen in the second part of the study. We conclude that conservative treatment by chemoradiation is of value in the management of anal carcinomas.     

Adenocarcinoma of the anal canal

A review of the literature shows adenocarcinoma of the anal canal to have a poor outcome. Radical surgery is the treatment of choice for this disease.     

克罗恩病相关性肛瘘和普通性肛瘘间的超声影像学特征比较

目的 对比普通性肛瘘与克罗恩病相关性肛瘘之间的超声图像特征,为临床鉴别诊断提供更多的循证医学依据.方法 回顾性分析2010年12月～2020年9月四川大学华西医院经临床确诊的克罗恩病成年患者,所有患者合并肛瘘,共纳入25例患者38个克罗恩病相关性肛瘘;纳入同期就诊的年龄、性别相当的普通性肛瘘患者,按1∶3(克罗恩病相关...     

'Delivery' of an anal angiofibroma

A case is presented of an anal angiofibroma. This is the first report of this tumour in a pregnant patient. The tumour appeared to grow in size during the pregnancy.     

慢性肛瘘癌变诊疗分析

目的 探析慢性肛瘘癌变的临床病理特征。方法以1例典型病例进行分析,并回顾性总结文献报道的19例诊治经验。结果 反复发作的慢性炎症刺激是肛瘘癌变的主要诱因。结论 肛瘘继发癌变,病程发展慢,易被漏诊。应及时对可疑、复杂肛瘘患者行组织病理学检查。     

侧方闭合式括约肌切断扩肛术治疗肛裂36例临床观察

目的：探讨侧方封闭式内括约肌切断扩肛术的疗效。方法：采用截石位5点或7点位切口,行内括约肌切断扩肛、切口缝合的方法,治疗肛裂36例,随访3个月。结果：术后36例均一次性治愈,住院时间7～10d,无感染病例。3个月后复查,无一例复发,无肛门畸形及大便失禁等并发症。结论：本术式疗程短,痛苦小,并发症少,值得推广。