甲亢性肝损害63例临床分析

目的　探讨甲亢性肝损害的发病机理及治疗方案。方法　对甲亢性肝损害患者与甲亢无肝损害患者的肝功能、游离T3 (FT3 )、游离T4 (FT4 )、体重指数 (BMI)及并发症进行对比分析。结果　甲亢性肝损害肝功能主要表现为丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)及碱性磷酸酶 (ALP)的升高 ;甲亢性肝损害患者的FT3 、FT4 均高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1) ,BMI低于无肝损害组 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害患者并发周期性麻痹、甲亢性肌病、重症肌无力的发生率高于甲亢无肝损害组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5)。结论　甲亢伴肝损害的程度与端正情严重程度及甲亢并发症有密切关系     

甲状腺功能亢进症患者肝功能的检测及其临床意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症 (甲亢 )患者肝功能检测的临床意义。方法 :采用日立 7170 A全自动生化分析仪对 89例甲亢患者及 4 0例健康人行肝功能检测 ,指标包括谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、谷胺酰转肽酶 (GGT)、碱性磷酸酶(AL P)、血清总胆红素 (TBil)。结果 :药物性肝损害甲亢组的 AL T、AL P、GGT、TBil较甲亢性肝损害组高 (P <0 .0 5 )。两组肝损害指标均较无肝损害甲亢组、正常对照组高 (P <0 .0 1) ;甲亢性肝损害组血清游离 T3(FT3)、游离 T4 (FT4 )比药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组高 (P <0 .0 5 ) ,药物性肝损害甲亢组和无肝损害甲亢组的 FT3、FT4 水平相近 (P >0 .0 5 )。结论 :甲亢治疗后或初诊者都应监测其肝功能变化 ,对了解甲亢患者的代谢紊乱程度、估计病情、判定肝损害原因、指导抗甲亢药物的应用有着重要意义。     

Graves病患者肝功能测定的临床意义78例分析

目的 探讨Graves病患者肝功能测定的临床意义。方法 对78例Graves病患者在用药前进行总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）测定，然后按肝功能正常与否分为肝功能正常组（34例）和肝功能异常组（44例）。结果 Graves病患者中有44例（56．4％）至少有一项肝功能异常。肝功能异常组FT3和FT4显著高于肝功能正常组。结论 Graves病患者可出现由甲亢本身引起的肝功能损害，肝功能测定可作为Graves病病情估计辅助指标。     

甲状腺功能亢进症患者肝功能损害176例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）并发肝功能损害的影响因素、临床特点及防治措施.方法 将176例甲亢患者分为甲亢性肝损害组和甲亢肝功正常组,对2组年龄、性别、甲亢病程、有无甲亢其他合并症、肝功能及甲状腺功能指标等进行回顾性对比分析.结果 甲亢性肝损害发生与患者年龄密切相关,而与性别无明显相关性,甲亢病程越长甲亢性肝损害发生率越高.伴其他甲亢合并症时更易发生甲亢性肝损害.甲亢性肝损害患者血FT3明显高于甲亢肝功正常患者;肝功能测定以ALP升高及ALT升高多见.结论 甲亢与肝损伤可交互影响,建议临床医生对初诊及复诊甲亢患者进行肝功能常规测定,以便合理选用治疗方案,使甲亢性肝损害得以及早治疗.     

甲状腺功能亢进症患者肝功能异常的临床探析

目的:对甲状腺功能亢进患者肝功能检测的临床价值进行探讨分析。方法:检测66例甲亢患者及36例同期健康体检者的肝功能、甲状腺激素水平。结果:①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清TSH、FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论:甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床分析

目的探讨甲状腺功能亢进症（简称甲亢）伴肝功能损害的临床特点及相关因素。方法回顾性分析59例甲状腺功能亢进症伴肝功能损害的临床特点,并与38例甲状腺功能亢进症不伴肝功能损害进行比较分析。结果①年龄越大合并肝功能损害比率越高。②肝功能损害临床表现多样,最常见的异常指标是ALT增高。③伴肝功能损害患者血清FT3、FT4显著高于肝功能正常者。结论甲亢患者常伴肝功能损害,其与年龄和血中甲状腺激素水平有关。     

甲亢导致肝损害临床相关因素研究

目的　探讨甲亢导致肝损害的临床相关因素。方法　回顾性分析 12 0例甲亢性肝损害及同期 15 6例单纯性甲亢的临床资料。结果　 (1)甲亢导致肝损害的发生率 4 3.5 % ;(2 )甲亢年龄越大 ,肝损害的发生率越高 (P <0 .0 5 ) ;(3)肝损害的发生率与甲亢患者性别无关 (P >0 .0 5 ) ;(4 )甲亢性肝损害与甲亢病程密切相关 (P <0 .0 1) ;(5 )甲亢性肝损害患者血清FT3、FT4明显高于单纯性甲亢 (P <0 .0 1) ,而血清TSH则明显比单纯性甲亢低 (P <0 .0 1)。结论　甲亢容易导致肝损害 ,甲亢性肝损害与甲亢患者的年龄、病程及病情密切相关 ,而与性别无关     

甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值

目的分析研究甲亢性肝病患者血清检验指标改变的临床价值。方法对比分析该院确诊收治的86例甲亢性肝病为甲组与78例甲亢患者为乙组（肝功能正常）,对比两组患者的临床特点、肝功能指标以及甲状腺相关指标。结果研究表明,年龄越大,则甲亢肝病的发病率越高,甲组患者的ALP、ALT、FT3、FT4指标与乙组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组的TBA对比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲亢疾病多合并肝功能损伤,肝功能损伤程度与患者的一般临床资料相关,老年、病情危重患者的临床症状不明显,因此应加强对病情危重、老年患者的疾病诊断。     

甲亢治疗后药物性肝损害22例报告

目的　探讨甲亢治疗后药物性肝损害的临床特点及防治原则。方法　回顾性分析经抗甲状腺药物治疗后出现肝损害的 2 2例甲亢患者的诊疗资料。结果　丙基硫氧嘧啶治疗后有 2 6.47%出现肝损害 ,他巴唑出现率为 5 9.0 9%,他巴唑较丙基硫氧嘧啶更易引起肝损害 (χ2 =5 .95 9,P <0 .0 5 )。肝损害指标ALP、GGT、AST、ALT、TBIL的异常频率分别为 77.2 7%、5 0 .0 0 %、3 6.3 6%、2 7.2 7%、2 7.2 7%。结论　甲亢治疗后药物性肝损害以GGT、AST异常为主 ,抗甲状腺药物停用或减量是治疗的关键 ,护肝降酶亦要同步进行 ,加强随诊可以预防药物性肝损害。     

Graves病伴肝损害22例临床特点分析

目的:探讨初诊弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进(Graves病)肝损害的临床特点.方法:回顾性分析22例初诊Graves病伴肝损害患者(A组)的临床资料,并与22例肝功能正常的初诊Graves病患者(B组)比较.结果:A组患者ALT增高(95.5%)、AST增高(86.4%)、GGT增高(50.0%)、ALP增高(22.7%),明显高于B组(P＜0.05);且A组年龄、病程、血FT3、FT4水平明显高于B组(P＜0.05).结论:初诊Graves病伴肝损害患者病程长、年龄大、血FT3和FT4水平高,尽早诊治Graves病,及时发现其肝损伤意义重大.     

118例甲亢性肝损害的临床特点分析

目的探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)肝损害的临床特点。方法收集224例甲亢病例的临床资料,从中选出肝损害组及无肝损害组,从临床症状、甲状腺功能指标、肝功能指标、合并症及临床随访等进行分析。结果在224例甲亢患者中有118例(52.7%)患者发生甲亢性肝损害,其中85例(72.0%)病程6月以上,70例(59.3%)临床无明显自觉症状。肝功异常表现为2种或2种以上指标异常,且ALT、AST升高与FT3、FT4升高成正相关;甲亢性肝损害组合并甲亢性心脏病、甲亢性肌病、周期性麻痹及浸润性突眼的发生率明显高于无肝损害组(P<0.05)。半数以上患者经抗甲亢药物治疗的同时注意休息、营养支持及保肝治疗肝功恢复正常。无效者使用糖皮质激素及保肝治疗后绝大部分好转。结论甲亢性肝损害发病率高,临床表现缺乏特异性,与甲状腺激素水平及甲亢并发症有密切关系,糖皮质激素对部分肝功损害严重的甲亢患者有效。     

联合检测血氨与血清色氨酸在急诊肝性脑病患者中的临床应用

目的:探讨联合检测血氨和血清色氨酸在急诊诊断及鉴别诊断肝性脑病的临床应用价值。方法:收集本院急诊科95例精神障碍患者,其中实验组肝性脑病患者55例,以非肝性脑病患者40例作为对照组,分别检测两组患者的血氨、血清色氨酸(血清游离色氨酸FT、总色氨酸TT)、肝功能(ALT、AST,TP、ALB、TBil、DBil、GGT、ALP)。结果:实验组中的肝功(ALT、AST,TP、ALB、TBil、DBil、GGT、ALP)、血氨、FT及TT测定结果均高于对照组(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的敏感度、符合率和正确诊断指数均高于其三者的单独测定值(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的漏诊率低于其三者的单独测定值(P<0.05);血氨、FT及TT三项联合检测的特异度与三者的单独测定的特异度相比,不具有统计学意义(P>0.05);在ROC曲线中,三项联合检测的AUC高于单独测定的血氨AUC、FT AUC与TT AUC(P<0.05)。结论:在急诊医学中对于由于肝性脑病引起的精神障碍患者,除了常规的实验室检测肝功及血氨外,还应联合检测血清色氨酸以提高诊断及鉴别诊断肝性脑病的灵敏度、符合率和诊断指数,降低漏诊率,有利于肝性脑病患者得到及时的诊断及早期的治疗,以便患者早日康复。     

癫痫患儿血清骨代谢指标和镁变化的初步研究

为探讨血清钙、镁、BGP、ALP含量与癫痫的关系 ,分别于治疗前、治疗后 3个月、6个月上午空腹采静脉血用日本东芝TBA -4 0FR全自动生化分析仪测血清钙、镁、ALP ,放免法测BGP ,并与正常健康体检儿童对照 ;结果癫痫组血清钙、镁、BGP均低于对照组 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 0 1) ,ALP无改变 (P >0 .0 5 ) ,抗癫痫治疗后 ,血清钙、镁、BGP渐上升 ,至 6个月时上升水平与治疗前相比 ,差异均有高度显著性 (P分别 <0 .0 0 1,0 .0 5 ,0 .0 0 1) ,而ALP始终无改变 (P >0 .0 5 ) ;在对 14例 <3岁的婴幼儿抗癫痫治疗的同时辅予钙剂和维生素D ,至 6个月时 ,血清钙、镁、BGP水平与正常对照组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。认为癫痫患儿存在着钙、镁、BGP代谢障碍 ,这些代谢障碍在癫痫发病中起重要作用。提示在治疗期间常规监测血清钙、镁、BGP浓度 ,并予适当的钙剂、维生素D的治疗 ,对进一步防治癫痫有重要意义     

丙基硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症引起显著性肝损伤

目的探讨丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)治疗甲状腺功能亢进症过程中引起肝损伤的发生率、特点及相关因素.方法采用前瞻性研究方法,对2001年2月至2002年1月间,在北京协和医院确诊为甲状腺功能亢进症并开始使用PTU治疗的70例患者的肝损伤发生情况,进行为期6个月的临床研究,初始给予PTU 300mg/d,甲状腺功能恢复正常后减量并维持治疗6个月,治疗前和治疗后每个月查肝功、甲状腺功能.结果70例患者中有64例完成治疗观察.PTU导致肝损伤的发生率为51.6%(33例),其中亚临床性肝损伤的发生率为34.4%(22例),轻度症状性肝损伤的发生率为9.4%(6例),显著性肝损伤的发生率为7.8%(5例).肝损伤最多出现在服药后2个月内(84.8%).不同程度肝损伤者PTU的使用剂量差异无显著性(P＞0.05).亚临床性肝损伤不需停用PTU,肝损伤可自行恢复;轻度症状性肝损伤者应减少PTU剂量,加用一般的保肝治疗,肝损伤可完全恢复;显著性肝损伤者需停用PTU,停药4周后肝功能检查恢复正常.结论PTU可引起肝损伤,且多发生在治疗的初始阶段,绝大多数为亚临床性肝损伤和轻度症状性肝损伤,不需停用PTU,但少数患者可发生显著性肝损伤,必须及时停用PTU.PTU治疗甲状腺功能亢进症时,应监测肝功能,尤其是在治疗的初始阶段,以避免发生显著性肝损伤.     

酸甘养阴,软坚散结方治甲亢的临床疗效及其肝保护作用观察

目的 探讨酸甘养阴、 软坚散结方结合常规治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效及其对肝的保护作用.方法 对108例确诊患有甲亢合并肝损伤的患者,随机分为他巴唑治疗的对照组与他巴唑加中药汤剂治疗的治疗组,每组各54例.治疗观察两个疗程,每个疗程30 d,观察患者症状改善情况,记录甲状腺激素水平、体质量及肝功能指标治疗前后的变化.结果 治疗组与对照组治疗后总有效率分别为94.4%、85.2%,两组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素指标水平优于治疗前,体质量增加(P<0.05),肝功能实验室指标优于治疗前(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH)及肝功能(ALT、AST、ALP、TbiL)组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酸甘化阴,软坚散结方能有效调节甲状腺功能,改善甲亢症状,保护肝功能,与西药他巴唑联合治疗甲亢疗效显著,具有重要临床意义.     

丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果及其对肝功能、心功能的影响

目的观察丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果及其对肝、心功能的影响。方法选取2017年1月-2019年1月湖南中医药高等专科学校附属第一医院内分泌科治疗甲状腺功能亢进患者90例,随机数字表法分为对照组、联合组,各45例。对照组患者口服丙硫氧嘧啶,联合组口服丙硫氧嘧啶、比索洛尔,疗程均为3个月。比较2组患者治疗效果,甲状腺功能、肝功能及心功能指标,不良反应发生率。结果联合组总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(χ2/P=4.939/0.026)。治疗后联合组T3、T4、FT3、FT4指标水平均低于对照组,TSH高于对照组(t/P=6.114/0.000、4.426/0.000、10.630/0.000、5.204/0.000、9.493/0.000)。治疗后联合组AST、ALT、ALP、TBil水平低于对照组(t/P=8.810/0.000、9.980/0.000、13.980/0.000、4.026/0.000)。治疗后联合组LVEF、左室高峰射血率(PER)和左室高峰充盈率(PFR)指标水平高于对照组(t/P=5.506/0.000、7.075/0.000、3.258/0.000)。联合组患者不良反应总发生率为13.33%,高于对照组11.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙硫氧嘧啶联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的效果显著,并能有效改善甲状腺功能及肝、心功能,且安全性好。     

131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床研究

目的:探讨131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害的临床疗效,以及对机体免疫的影响.方法:40例诊断明确的患者采用131I治疗,观察记录患者治疗前后的症状和体征,以及比较甲状腺功能(FT3、FT4、TSH)、肝功能(TBIL、AST、ALT、γ-GT、A LP)和机体免疫功能(IL-2、CXCL-10)的变化情况.结果:经过治疗后,40例患者中显效23例、有效11例和无效6例,总有效率85.00%;治疗后,血清TBIL、AST、ALT、γ-GT及A LP IL-2、CXCL-10水平明显下降,血清FT3和FT4水平显著降低,而TSH显著上升,与治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:131I治疗甲状腺功能亢进合并肝功能损害具有较好的临床效果,促进肝功能和免疫紊乱的恢复,值得临床推广应用.     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性

目的研究甲状腺功能异常患者血脂水平紊乱的特点及甲状腺激素与血脂水平的相关性。方法根据临床诊断设甲亢组86例、甲减组67例,以正常体检人员36例为对照组,分析各组甲状腺激素与血脂水平的相关性。结果三组甲状腺激素检测指标、血脂检测指标差异均有统计学意义（均P〈0.05）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）与血脂均存在不同程度的负相关,促甲状腺素（TSH）与血脂均存在不同程度的正相关。结论甲状腺功能异常常导致脂代谢的紊乱,甲状腺激素水平与血脂水平密切相关。     

定量骨超声对诊断甲状腺功能亢进症患者骨代谢异常的意义

目的探讨定量骨超声在甲状腺功能亢进症(甲亢)骨代谢异常中的意义。方法选择118例甲亢患者,用Sunlight-Ominisense超声骨强度仪检测其桡骨、胫骨超声波传导速度(SOS),双能X线骨密度仪测定其腰椎、股骨近端骨密度。用放射免疫方法测定血清总甲状腺素(TT4),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离甲状腺素(FT4),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和促甲状腺激素(TSH)的水平。血生化的方法测定血碱性磷酸酶。结果与正常对照比较,甲亢患者胫骨和桡骨SOS降低(40~50岁:3809±171vs.3955±102,3881±713vs.4187±114;50~60岁:3721±223vs.3852±102,3875±201vs.4035±114),差异均有统计学意义(均P<0·05);SOS与骨密度呈显著性正相关(P<0·05);甲亢胫骨和桡骨SOS异常的发生率(Z值≥-1的发生率分别为41·2%、43·3%,-2·5相似文献